Czy cierpisz na zespół okresowych ruchów kończyn podczas snu (PLMS)?

Czy Twoja żona lub mąż beszta Cię zaraz po przebudzeniu, mówiąc: „Kopałeś mnie całą noc i nawet nie dałeś mi się porządnie wyspać”? A może śpisz bardzo mocno, ale budzisz się rano z poczuciem bez natchnienia i zmęczenia przez cały dzień? Przyczyną tych sytuacji może być coś, co dzieje się podczas snu, o czym nawet nie wiesz. Właśnie o tym porozmawiamy dzisiaj.

Mówiąc prościej, czym jest PLMS?

PLMS to skrót od Periodic Limb Movements of Sleep (Perspektywne Ruchy Kończyn podczas Snu). W języku syngaleskim oznacza to „okresowe ruchy kończyn podczas snu”. Jest to zaburzenie ruchowe. W tym schorzeniu, podczas snu, ramiona i/lub nogi wielokrotnie drgają lub drgają bez Twojej kontroli. Ruchy te mogą zakłócać sen. Niektórzy nazywają to schorzenie „zespołem mioklonii związanych ze snem”.

Najczęściej te ruchy zachodzą w nogach. Wyobraź sobie, że masz wyprostowany duży palec u nogi, a kostkę, kolano i biodro zgięte. To jak kopnięcie stopą. W niektórych przypadkach może to również dotyczyć dłoni.

PLMS zazwyczaj nie występuje samodzielnie. W około 80-90% przypadków współwystępuje z zespołem niespokojnych nóg (RLS) . Ponadto PLMS występuje również w połączeniu z następującymi schorzeniami:

• Obturacyjny bezdech senny: jest to stan, w którym dochodzi do zatrzymania oddechu podczas snu.
• Narkolepsja: nadmierna senność w ciągu dnia.
• Zaburzenie zachowania w fazie REM snu: odgrywanie marzeń sennych w trakcie snu.
• Mocznica: Gromadzenie się toksyn we krwi na skutek niewydolności nerek.
• Guz rdzenia kręgowego: Guz występujący w rdzeniu kręgowym.
• ADHD (zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi): Zaburzenia koncentracji uwagi i nadpobudliwość.

Jaka jest różnica pomiędzy PLMS i PLMD?

Te dwie nazwy są bardzo podobne, więc może to być trochę mylące. Istnieje jednak między nimi drobna, ale istotna różnica. Wyjaśnijmy ją dokładnie.

Z tych dwóch chorób PLMD występuje nieco rzadziej, natomiast PLMS jest częstszy.

Jak powszechne jest to schorzenie?

Naukowcy szacują, że na PLMS lub PLMD cierpi od 4% do 11% dorosłych oraz od 5% do 8% dzieci. Te ruchy kończyn są bardzo powszechne w badaniach snu.

Jakie objawy występują u osoby chorej na PLMS?

Osoby z PLMS często zgłaszają się do lekarza z powodu problemów ze snem. Do głównych z nich należą:

• Nadmierne zmęczenie i senność w ciągu dnia.
• Bezsenność.

Osoba z PLMS lub PLMD doświadcza drgawek lub szarpnięć w ramionach lub nogach przez 20 do 40 sekund podczas snu. Co zaskakujące, wiele osób z tym schorzeniem nie zdaje sobie sprawy z tych ruchów . Jednak ich partner może powiedzieć: „Kopiesz w nocy”.

Niektórzy ludzie często budzą się ze snu z powodu tych ruchów i mają trudności z zasypianiem.

Co jest przyczyną PLMS?

W rzeczywistości naukowcy wciąż nie znają dokładnej przyczyny PLMS. Uważają, że jest ona spowodowana problemem lub nieprawidłowością w rdzeniu kręgowym. Innymi słowy, może występować problem z sygnałami pochodzącymi z mózgu lub rdzenia kręgowego, które powodują mimowolne ruchy podczas snu.

Ponadto stwierdzono, że niektóre leki nasilają PLMS. Należą do nich m.in.:

• Niektóre leki na depresję (leki przeciwdepresyjne): Przykłady obejmują „mirtazapinę”, „wenlafaksynę”, „sertralinę”, „fluoksetynę” i „amitryptylinę”.
• Niektóre leki na alergie (leki przeciwhistaminowe).
• Niektóre leki na choroby psychiczne (leki przeciwpsychotyczne/neuroleptyki).

Czynniki ryzyka zwiększające ryzyko wystąpienia tej choroby

Każda z poniższych chorób lub nawyków może zwiększać ryzyko wystąpienia PLMS. Przyjrzyjmy się im bliżej.

Jak diagnozuje się PLMS?

Jeśli masz te objawy, podczas wizyty u lekarza zapyta on o Twoją historię medyczną. Następnie zleci on badanie, które ma na celu potwierdzenie tego schorzenia. Nazywa się ono polisomnogramem (PSG) . Niektórzy nazywają je również „badaniem snu” .

Polega ona na spędzeniu nocy w szpitalu lub ośrodku badań snu i monitorowaniu ciała podczas snu. Do ciała pacjenta przymocowuje się kilka małych czujników. Te czujniki,

• Aktywność mózgu (fale mózgowe)
• Tętno
• Wzór oddychania
• Poziom tlenu we krwi
• A co najważniejsze, rejestruje ruchy rąk i nóg .

Badanie snu może również pomóc w ustaleniu, czy występują u Ciebie inne problemy ze snem, takie jak bezdech senny. Lekarz może również zlecić badania krwi w celu wykrycia innych przyczyn.

Jakie są metody leczenia PLMS?

Nie ma specyficznego leczenia PLMS. Lekarze zazwyczaj przepisują jednak te same leki, które stosuje się w zespole niespokojnych nóg (RLS). Ponieważ istnieje silny związek między RLS a PLMS, leki te mogą być również skuteczne w leczeniu PLMS. Niektóre z tych leków to:

• `Pramipeksol`
• `Ropinirol`
• `Rotigotyna`
• `Gabapentyna`
• `Pregabalina`

Ponadto naukowcy badają kilka innych leków, w tym klonazepam, melatoninę, walproinian i selegilinę.

Co ważne, jeśli przyjmujesz już leki na depresję lub inne schorzenia, istnieje możliwość, że leki te nasilają objawy PLMS. W razie podejrzenia lekarz może przepisać inny lek.

Czy ta sytuacja może mieć długoterminowe skutki?

PLMS może znacząco wpłynąć na jakość Twojego snu, a także zakłócić sen Twojego partnera.

Nie ma jeszcze zbyt wielu badań dotyczących długoterminowych skutków PLMS. Jednak niektóre badania wykazały, że osoby z zaburzeniami snu i ruchu, takimi jak PLMS, są bardziej narażone na nadciśnienie . Wysokie ciśnienie krwi zwiększa ryzyko wystąpienia chorób w przyszłości, takich jak udar mózgu i zawał serca. Dlatego bardzo ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o tym, jak zarządzać tym ryzykiem.

Czy istnieje sposób na zapobieganie PLMS?

Ponieważ dokładna przyczyna jest nieznana, nie ma konkretnego sposobu zapobiegania. Jednak zarządzanie czynnikami ryzyka, które omówiliśmy powyżej, może zmniejszyć ryzyko wystąpienia tego schorzenia. Na przykład,

• Jeśli palisz, przestań.
• Bycie aktywnym fizycznie (ćwiczenie).
• Kontrolowanie masy ciała.
• Zapewnienie odpowiedniego leczenia w przypadku takich schorzeń jak anemia.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie PLMS, skontaktuj się ponownie z lekarzem, jeśli:

• Jeśli pojawią się nowe objawy lub jeśli obecne objawy ulegną pogorszeniu.
• Jeśli leczenie, które przyjmujesz powoduje nieprzyjemne skutki uboczne.

Czy PLMS jest prekursorem choroby Parkinsona?

To powszechny lęk wielu osób. Chociaż osoby z chorobą Parkinsona mogą odczuwać ruchy kończyn podczas snu, żadne badania nie udowodniły, że PLMS lub PLMD są wczesnym objawem choroby Parkinsona. Nie należy się więc niepotrzebnie tego obawiać.

Wreszcie, jeśli masz jakiekolwiek problemy ze snem lub czujesz się wyczerpany nawet po dobrze przespanej nocy, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem. Dobry sen jest niezbędny dla naszego ogólnego zdrowia. Może się zdarzyć, że PLMS nie jest przyczyną Twojego problemu, ale najlepiej jest wykonać badanie i upewnić się. Nie wahaj się zadać lekarzowi wszelkich pytań lub wątpliwości.