Czym jest rozmaz krwi obwodowej (PBS)? Poznajmy w prosty sposób badanie rozmazu krwi!

Niezależnie od tego, czy masz przeziębienie, czy inną chorobę, lekarz często zleci Ci badanie krwi, prawda? Zazwyczaj wykonujemy morfologię krwi (FBC). Daje ona dobry obraz liczby komórek we krwi. Czasami jednak lekarz może chcieć przyjrzeć się Twoim komórkom krwi nieco bliżej, niczym detektyw pod mikroskopem, aby dokładnie ocenić ich kształt, rozmiar i kolor. Dlatego to specjalistyczne badanie nazywamy rozmazem krwi obwodowej (PBS) lub „badaniem rozmazu krwi”.

Mówiąc najprościej, czym jest badanie rozmazu krwi (PBS)?

Rozmaz krwi obwodowej (PBS) to badanie polegające na pobraniu kropli krwi, rozprowadzeniu jej jako cienkiej warstwy na szkiełku przedmiotowym, zabarwieniu specjalnymi barwnikami i obejrzeniu preparatu pod mikroskopem.

Cechą szczególną tego rozwiązania jest to, że zamiast maszyny generującej raport, jak w przypadku niektórych badań krwi, ten jest sprawdzany przez przeszkolonego technika laboratoryjnego (MLT) lub patologa. Oznacza to, że każdy szczegół komórek krwi jest badany ludzkim okiem . Nawet drobne zmiany i nietypowe kształty komórek, których maszyna nie jest w stanie uchwycić, mogą być łatwo zidentyfikowane przez wprawne oko.

Dlaczego lekarz zleciłby wykonanie testu PBS?

Istnieje kilka powodów, dla których możesz chcieć wykonać ten test.

Wyobraź sobie, że Twój raport morfologii krwi (FBC) pokazuje, że liczba czerwonych krwinek, białych krwinek lub płytek krwi jest znacznie niższa lub znacznie wyższa niż normalnie. Twój lekarz będzie chciał wiedzieć: „Dlaczego tak się dzieje?”

Możesz zostać poproszony o wykonanie tego testu z kilku innych powodów:

• Niewyjaśnione objawy: Jeśli masz takie objawy, jak ciągłe zmęczenie, częste gorączki i niewyjaśnione siniaki, to badanie może pomóc znaleźć przyczynę.
• Sprawdź skuteczność leczenia: Jeśli leczysz chorobę krwi, zostanie wykonany test PBS, aby sprawdzić, czy leczenie jest skuteczne i czy poziom komórek krwi wraca do normy.
• Przed przeszczepem szpiku kostnego:Badanie to wykonuje się również w celu lepszego poznania stanu komórek krwi i szpiku kostnego przed np. przeszczepem komórek macierzystych.

Co to badanie może nam powiedzieć o naszej krwi?

Aby zrozumieć, na czym polega test PBS, przypomnijmy sobie najpierw trzy główne składniki naszej krwi.

W teście PBS mikroskop szczegółowo bada wszystkie trzy rodzaje komórek. Koncentrują się one przede wszystkim na:

• Zmiany wielkości i kształtu komórek: Na przykład kształt czerwonych krwinek może się zmieniać, na przykład przybierając kształt sierpa lub tarczy. Zmiany te mogą wskazywać na różne choroby krwi.
• Zmiany w liczbie komórek: Podobnie jak w przypadku morfologii krwi (FBC), badanie to również analizuje liczbę komórek. Jednocześnie sprawdza, czy komórki wyglądają na „zdrowe”, czy „nieprawidłowe”.
• Różnice w typach białych krwinek: Istnieje 5 typów białych krwinek. Sprawdza się szczegółowo wielkość każdego typu, ewentualne nieprawidłowości w ich wyglądzie oraz obecność niedojrzałych komórek (blastów).
• Pasożyty we krwi:Czasami pasożyty wywołujące choroby takie jak malaria można wykryć wewnątrz czerwonych krwinek. Test PBS jest bardzo ważnym badaniem diagnostycznym malarii.

Jakie choroby można wykryć za pomocą testu PBS?

Test ten jest bardzo skutecznym narzędziem służącym do diagnozowania wielu chorób krwi.

Białaczka - rak krwi

Nasz szpik kostny to nasza „fabryka krwi”. Kiedy w tej fabryce zaczyna się formować duża liczba nieprawidłowych białych krwinek, wypierają one zdrowe komórki. Te nieprawidłowe, niedojrzałe komórki nowotworowe (blasty) są wyraźnie widoczne w teście PBS.

Niedokrwistość

Anemia to stan, w którym organizm nie ma wystarczającej liczby zdrowych czerwonych krwinek. Może to mieć wiele przyczyn. W stanach takich jak niedobór żelaza, witaminy B12 czy talasemia, kształt i rozmiar czerwonych krwinek ulegają zmianom. Zmiany te można łatwo zidentyfikować za pomocą PBS, co może pomóc w ustaleniu przyczyny anemii.

Zespół mielodysplastyczny

Jest to również rak szpiku kostnego. W tym przypadku szpik kostny nie jest w stanie produkować zdrowych, dojrzałych krwinek (czerwonych, białych lub płytek krwi). Te nieprawidłowo ukształtowane, zdeformowane komórki są widoczne w PBS.

Chłoniak – rak węzłów chłonnych

To nowotwór rozwijający się w naszym układzie limfatycznym. Czasami komórki nowotworowe mogą również przedostać się do krwi. Jeśli tak się stanie, nieprawidłowe komórki chłoniaka można zidentyfikować za pomocą testu PBS.

Zakażenia i choroby autoimmunologiczne

Kiedy w organizmie występuje infekcja bakteryjna, wzrasta liczba białych krwinek (neutrofili), które ją zwalczają, a ich wygląd ulega zmianie (zmiany toksyczne). Podobnie, w przypadku infekcji wirusowych, takich jak denga, można zaobserwować zmiany w niektórych rodzajach białych krwinek (limfocytach). W chorobach autoimmunologicznych (chorobach, w których układ odpornościowy atakuje nasz własny organizm), można również zaobserwować spadek liczby białych krwinek lub inne zmiany.

Malaria

Malarię wywołuje pasożyt, który przedostaje się do krwiobiegu od komara. Pasożyt ten żyje w czerwonych krwinkach. Pod mikroskopem w teście PBS pasożyty te są wyraźnie widoczne w czerwonych krwinkach. Dlatego jest to badanie niezbędne w diagnostyce malarii.

Jak się wykonuje to badanie? Czy jest bolesne?

Nie ma się czego bać. To bardzo proste.

1. Podobnie jak w przypadku zwykłego badania krwi, pobiera się niewielką próbkę krwi z żyły w ramieniu.

2. Następnie kroplę krwi umieszcza się na szkiełku przedmiotowym i za pomocą drugiego szkiełka rozprowadza się ją w postaci cienkiej warstwy.

3. Po wyschnięciu barwi się go specjalnymi pigmentami i bada pod mikroskopem.

Poczujesz jedynie lekkie ukłucie igły. Poza tym badanie nie wiąże się z żadnym innym dyskomfortem ani bólem.

Co powinniśmy zrozumieć z informacji zawartych w raporcie?

To jest najważniejsze. Kiedy otrzymasz raport PBS, nie martw się jego treścią. Raport z rozmazu krwi obwodowej nie jest ostateczną diagnozą.

Raport PBS pomaga lekarzowi myśleć dalej, potwierdzać podejrzenia i decydować, jakie badania wykonać dalej.

Dlatego nie bój się szukać w Google słów kluczowych w raporcie i sprawdzać, co się pojawi . To samo słowo może mieć różne znaczenie w przypadku wielu chorób. Tylko lekarz, który Cię leczy, wie, jak to się ma do Twojego stanu. Weź więc raport, spotkaj się z lekarzem i porozmawiaj o tym. Wyjaśni Ci wszystko jasno i prosto.