Czy tracisz pigment w oczach? (Zespół rozproszenia pigmentu) - Czy może to być przyczyną jaskry (jaskry barwnikowej)?

Czy kiedykolwiek pomyślałeś, że drobne przedmioty mogą się poluzować w twoich oczach i powodować problemy? W rzeczywistości cząsteczki pigmentu w naszych oczach mogą czasami się poluzować i zablokować drogi przepływu płynu wewnątrz oka. Kiedy to się dzieje, ciśnienie w oku wzrasta, co może prowadzić do niebezpiecznej choroby zwanej jaskrą . Dzisiaj omówimy jedną z takich chorób, zespół rozproszenia barwnika (PDS) i jaskrę barwnikową (PG) , które mogą być jego następstwem.

Czym jest zespół rozproszenia barwnika (PDS) i jaskra barwnikowa (PG)?

Mówiąc prościej, są to dwa przypadki tej samej choroby. Zespół rozproszenia barwnika (PDS) to stan, w którym pigment w tęczówce , nadający oczom kolor, rozpada się na małe kawałki i zaczyna unosić się w płynie wewnątrz oka. Można to porównać do odpryskiwania farby ze starego kawałka drewna.

Jeśli stan PDS utrzymuje się przez długi czas, nawet lata, a nawet dekady, może rozwinąć się w jaskrę barwnikową (PG) . Nie u wszystkich osób z PDS rozwinie się PG . Jednak im dłużej trwa PDS , tym większe jest ryzyko rozwoju PG .

W jaki sposób zespół rozproszenia pigmentu (PDS) prowadzi do jaskry?

Aby to zrozumieć, musimy najpierw dowiedzieć się trochę o tym, co dzieje się wewnątrz oka. Tęczówka oka to płaski, pierścieniowaty mięsień, który zawiera pigment zwany melaniną , nadający oku kolor. Tęczówka ma dwie przestrzenie z przodu i z tyłu. Przestrzenie te wypełnione są płynem zwanym cieczą wodnistą . Ciśnienie tego płynu utrzymuje oko w kształcie kulistym.

W przypadku PDS tęczówka nie jest już w stanie utrzymać prawidłowego kształtu i odchyla się zbyt mocno do tyłu. Tylna część tęczówki ociera się wówczas o włókna mięśniowe kontrolujące kształt soczewki oka. W miarę jak tęczówka rozszerza się i kurczy (tj. tęczówka kurczy się i kurczy, dostosowując się do światła), granulki pigmentu w tęczówce ulegają rozluźnieniu.

Ściśle rzecz biorąc, pigmenty te łuszczą się, tak jak farba łuszczy się z kawałka drewna.

Luźne cząsteczki pigmentu unoszą się w cieczy wodnistej i są przenoszone do innych części oka. Istnieje system drenażowy, którym ciecz wodnista może odpływać z oka. Nazywa się on siateczką beleczkową . Luźne cząsteczki pigmentu mogą gromadzić się w tej siateczce beleczkowej i ją uszkadzać. W takim przypadku ciecz wodnistaPłyn nie może prawidłowo odpłynąć z oka. Powoduje to wzrost ciśnienia wewnątrz oka. Zjawisko to nazywa się nadciśnieniem ocznym . Jeśli stan ten się utrzymuje, może ostatecznie doprowadzić do jaskry . Nieleczona jaskra może prowadzić do nieodwracalnej, poważnej utraty wzroku, a nawet ślepoty.

Jakie są objawy PDS i PG?

W większości przypadków PDS nie powoduje żadnych objawów. Dlatego wiele osób nawet nie zdaje sobie sprawy z tego schorzenia. Jeśli jednak objawy się pojawią, zazwyczaj przypominają typowe objawy jaskry . Należą do nich:

• Ból oka
• Zaczerwienienie oczu
• Nadwrażliwość na światło ( światłowstręt )
• Widzenie aureoli lub odblasków wokół świateł

U niektórych osób mogą wystąpić przejściowe podwyższenia ciśnienia w oku, niewyraźne widzenie lub aureole wokół źródeł światła, na przykład podczas ćwiczeń. Objawy te ustąpią jednak po pewnym czasie.

Jakie są przyczyny PDS?

Eksperci wciąż nie wiedzą dokładnie, co jest przyczyną PDS , ale zidentyfikowali kilka czynników, które mogą mieć wpływ na tę chorobę.

• Genetyka: Badania wykazały związek między pewnymi mutacjami DNA a PDS/PG . Właśnie dlatego PDS i PG mogą być dziedziczne. Trudno jednak przewidzieć, jak się rozwiną.
• Wiek: Zespół PDS diagnozuje się zwykle u osób w wieku od 20 do 50 lat.
• Płeć: Schorzenia PDS i PG częściej dotyczą mężczyzn .
• Rasa: Osoby pochodzenia czarnego lub azjatyckiego mają niższe ryzyko wystąpienia PDS i PG . Osoby rasy białej są bardziej narażone.
• Krótkowzroczność (miopia): Osoby z krótkowzrocznością , czyli ograniczoną widocznością, są bardziej narażone na rozwój PDS i PG . Im większa krótkowzroczność, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia PDS lub przekształcenia się PG .
• Struktura oka: Jeśli komora przednia jest głęboka, istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia PDS i PG . Dzieje się tak, ponieważ w głębokiej komorze może gromadzić się w niej więcej płynu. Może to spowodować „wygięcie” tęczówki do tyłu, w kierunku soczewki. Czynnikiem sprzyjającym może być również spłaszczona rogówka.
• Nadmierny poziom aktywności: Nadmierne ćwiczenia lub aktywność fizyczna iBadania pokazują, że istnieje związek między PDS a PG . Jeśli cierpisz na PDS lub PG , okulista prawdopodobnie zapyta Cię o Twoją aktywność fizyczną. Jeśli Twój poziom aktywności fizycznej wpływa na tę chorobę, może zalecić jej ograniczenie.

Czym jest wtórna dyspersja pigmentu?

Istnieją inne przyczyny utraty pigmentu w tęczówce . Nazywa się to „wtórnym PDS”. Różni się ono od „pierwotnego PDS”. Pierwotny PDS występuje bez współistniejącego schorzenia. Jednak PDS może również występować z wtórnym PDS.

Do czynników mogących powodować wtórny PDS należą:

• Zagrożenia dla oczu
• Guzy (narośle) tworzące się wewnątrz oka
• Zwichnięcie soczewki wewnątrzgałkowej (IOL )

Jak rozpoznać PDS i PG?

Najlepszym sposobem na wykrycie PDS przed wystąpieniem objawów jest rutynowe badanie okulistyczne . Niektóre zmiany wewnątrz oka, które można zaobserwować podczas badania okulistycznego z powodu PDS lub PG, to:

• Wrzeciono Krukenberga: To cienka, pionowa linia, która pojawia się przed źrenicą i ma kolor tęczówki. Powstaje, gdy płyn jest wypychany do przodu pod wpływem wzrostu ciśnienia wewnątrz oka, powodując przyklejanie się luźnych granulek pigmentu do wnętrza rogówki.
• Wady promieniste tęczówki: Są to cienkie linie pigmentu, które pojawiają się na tęczówce. Wyglądają jak szprychy koła rowerowego. Okulista może je zobaczyć za pomocą specjalnych technik oświetleniowych.
• Pigmentacja w pobliżu zewnętrznej krawędzi tęczówki: Okulista może wykonać badanie zwane gonioskopią , aby zobaczyć, czy w tym miejscu osadzają się granulki pigmentu.

Badania, które może wykonać Twój okulista

Istnieje kilka testów na jaskrę , które mogą pomóc w diagnozie PDS i PG . Niektóre z nich wykonuje się podczas rutynowego badania okulistycznego. Inne są bardziej specjalistyczne. Okulista poinformuje Cię, jakie testy najlepiej pomogą zdiagnozować lub wykluczyć PDS i PG .

Testy te zazwyczaj obejmują jeden lub więcej z następujących elementów:

• Badanie lampą szczelinową
• Tonometria ( pomiar ciśnienia w oku)
• Tomografia koherentna optyczna (OCT)
• Pachymetria (pomiar grubości rogówki)
• Gonioskopia (badanie kąta przesączania oka)
• Badanie pola widzenia ( badanie widzenia peryferyjnego)

Jak leczy się PDS i PG?

Leczenie PDS i PG jest bardzo podobne do leczenia innych rodzajów jaskry . Leczenie może obejmować jedną lub więcej z poniższych metod:

• Leki: Leki na jaskrę działają poprzez obniżanie ciśnienia wewnątrz oka na różne sposoby. Niektóre leki rozszerzają źrenicę i zwiększają odpływ cieczy wodnistej . Inne działają poprzez zmniejszenie produkcji cieczy wodnistej . Są one najczęściej dostępne w postaci kropli do oczu.
• Operacja jaskry: Zabieg ten zazwyczaj ma na celu poprawę przepływu i drenażu płynu. Przykładami są trabekulektomia , goniotomia i niektóre operacje laserowe.

Często osoby z PDS i PG muszą stosować leczenie skojarzone, aby uzyskać najlepsze rezultaty. Na przykład, zabieg laserowy w połączeniu z farmakoterapią. Ta metoda jest bardzo skuteczna, jeśli samo leczenie farmakologiczne nie obniża wystarczająco ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Twój okulista jest najlepszą osobą, która udzieli Ci informacji na temat dostępnych opcji leczenia. Doradzi Ci, jak leczenie wpłynie na Twój stan, jakie masz możliwości i jakich skutków ubocznych możesz się spodziewać.

Czego mogę się spodziewać, jeśli zachoruję na tę chorobę?

Nie u wszystkich osób z PDS rozwinie się PG . Jednak ryzyko to rośnie z czasem. Około 10% osób z PDS rozwinie PG w ciągu 10 lat. Po 15 latach odsetek ten wzrasta do 15%. W ciągu całego życia ryzyko to wynosi od 35% do 50%.

Ponieważ PDS i PG zazwyczaj ujawniają się w znacznie młodszym wieku niż inne rodzaje jaskry , bardzo ważne jest jak najskuteczniejsze leczenie tej choroby. Jednym z elementów tego jest regularne odwiedzanie okulisty i poddawanie się kontrolom.

Wizyty te mogą odbywać się co trzy do sześciu miesięcy lub raz w roku, w zależności od stanu pacjenta. Badania te mogą pomóc lekarzowi wykryć ewentualne wzrosty ciśnienia w oku i zalecić leczenie zapobiegające uszkodzeniom lub przynajmniej zapobiegające ich pogorszeniu.

TwójCiągłe monitorowanie i leczenie PDS lub PG jest kluczem do zachowania wzroku. Trwała ślepota jest bardzo rzadka u osób, które stosują się do zaleceń specjalisty, regularnie poddają się badaniom kontrolnym i kontrolują swój stan.

Czy można zapobiec PDS lub PG?

Niestety, nie można nic zrobić, aby zapobiec PDS i PG . Występują one nieoczekiwanie i wiele osób nie zdaje sobie sprawy, że cierpi na te schorzenia, dopóki specjalista nie zauważy tych zmian podczas rutynowego badania wzroku lub dopóki nie pojawią się objawy.

Jak mogę o siebie dbać, jeśli mam PDS lub PG?

Jeśli cierpisz na PDS lub PG , możesz podjąć szereg działań, aby zachować wzrok i zapobiec poważnym powikłaniom, takim jak utrata wzroku:

• Odwiedzaj lekarza zgodnie z zaleceniami. Nie pomijaj zaplanowanych badań kontrolnych.
• Zażywaj leki zgodnie z zaleceniami. Stosuj je zgodnie z zaleceniami, o wyznaczonej porze i w przepisanej dawce.
• Jeśli okulista to zaleci, zmień swój styl życia. Na przykład ogranicz nadmierny wysiłek fizyczny.
• Jeśli zauważysz zmianę widzenia, pojawią się nowe objawy lub będziesz mieć pytania odnośnie przyjmowanych leków, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Kiedy należy udać się na Oddział Ratunkowy (ETU) ?

Jeśli wystąpią u Ciebie określone objawy oczne, potrzebujesz natychmiastowej pomocy lekarskiej. Nieleczone mogą doprowadzić do nieodwracalnych uszkodzeń oczu. Po postawieniu diagnozy porozmawiaj ze swoim okulistą o tym, na które objawy należy zwrócić szczególną uwagę, w zależności od Twojego stanu zdrowia, oraz co zrobić w przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów.

Objawy wymagające natychmiastowej interwencji lekarskiej to:

• Zmiany widzenia, takie jak nagłe niewyraźne widzenie lub pogorszenie widzenia
• Nowe lub pogarszające się aureole lub odblaski wokół świateł
• Nagły, silny ból oczu i/lub ból głowy
• Nagła utrata wzroku (częściowa lub całkowita)

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

Oto pytania, które możesz zadać swojemu okuliście:

• Jak poważny/zaawansowany jest mój stan PDS ? Czy przeszedł w PG ?
• Jakie opcje leczenia Pan zaleca?
• Jakich skutków ubocznych mogę się spodziewać po leczeniu? Co mogę zrobić, aby je kontrolować lub ograniczyć?
• Czy muszę wprowadzić jakieś zmiany do swojego normalnego rozkładu dnia lub codziennych czynności?

Na koniec, rzeczy do zapamiętania (przesłanie do zapamiętania)

Cierpisz na zespół rozproszenia barwnika (PDS) lub jaskrę barwnikową (PG).Dowiedzenie się o jaskrze może być szokujące, zwłaszcza jeśli rozwinie się ona w młodym wieku. Podczas gdy większość rodzajów jaskry rozwija się w późniejszym wieku, PDS i PG zazwyczaj rozwijają się znacznie wcześniej. Chociaż te schorzenia przebiegają podobnie jak inne rodzaje jaskry , istnieją pewne istotne różnice. Ważne jest jednak, że dzięki regularnej opiece medycznej i odpowiedniemu leczeniu PDS i PG można kontrolować, a poważne powikłania, takie jak utrata wzroku lub ślepota, można ograniczyć lub zapobiec. Dlatego nie panikuj i postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza.

Jaskra , zespół rozproszenia barwnika, jaskra barwnikowa, zdrowie oczu, ciśnienie w oku, wzrok, choroby oczu