Czy łożysko może się odkleić w czasie ciąży? (Odklejenie łożyska) Porozmawiajmy o tym!

Jeśli spodziewasz się dziecka, to normalne, że w tym czasie masz wiele pytań i obaw. Dzisiaj porozmawiamy o schorzeniu, które czasami może wystąpić w czasie ciąży, ale nie dotyczy każdej kobiety i które wymaga odrobiny niepokoju. To odklejenie łożyska, schorzenie, które lekarze nazywają „odklejeniem łożyska” lub „Abruptio Placentae”. Nie bój się, porozmawiajmy o tym po prostu.

Czym jest łożysko przodujące? Co oznacza jego odklejenie? (Odklejenie łożyska)

Dobrze, przyjrzyjmy się najpierw, czym jest łożysko . Mówiąc najprościej, łożysko to tymczasowy narząd, który tworzy się w macicy podczas ciąży. Dostarcza ono tlen i składniki odżywcze dziecku , niczym lina ratunkowa między matką a dzieckiem. Łożysko jest zazwyczaj przyczepione do ściany macicy, od góry lub z boku. Pępowina również jest przyczepiona do łożyska. Pomaga również usuwać produkty przemiany materii z organizmu dziecka.

Odklejenie łożyska to stan, w którym łożysko całkowicie lub częściowo oddziela się od ściany macicy przed narodzinami dziecka. Wyobraź sobie, że to plakat przyczepiony do ściany, który nagle spada. Tak właśnie jest. W takim przypadku dziecko otrzymuje mniej tlenu i składników odżywczych. Dodatkowo matka może mocno krwawić. Ponieważ jest to często poważny stan, lekarze będą Cię uważnie obserwować i mogą zdecydować o wcześniejszym porodzie.

Czy istnieją różne rodzaje tego?

Tak, lekarze klasyfikują to zjawisko na podstawie stopnia oddzielenia się łożyska od macicy:

• Częściowe odklejenie łożyska: W takim przypadku łożysko nie oddziela się całkowicie od ściany macicy, lecz oddziela się tylko jego część.
• Całkowite odklejenie łożyska: Jest to stan, w którym łożysko całkowicie oddziela się od ściany macicy. Zwykle skutkuje to obfitym krwawieniem z dróg rodnych.

Klasyfikuje się je również według ilości utraconej krwi:

• Ujawnione odklejenie łożyska: W tym przypadku można zaobserwować umiarkowane lub obfite krwawienie z pochwy.
• Ukryte odklejenie łożyska: W tym przypadku krwawienie z dróg rodnych jest niewielkie lub nie występuje wcale, ponieważ krew gromadzi się między łożyskiem a ścianą macicy.

Jak powszechna jest ta sytuacja? Kiedy występuje najczęściej?

Ten stan, zwany „odklejeniem łożyska”, występuje u około 1 na 100 ciąż (czyli około 1%). Nie jest więc zbyt powszechny.

Najczęściej zdarza się to w ostatniej części trzeciego trymestru ciąży, czyli po 28 tygodniach, aż do narodzin dziecka w 40. tygodniu. Czasami jednak może się to zdarzyć w dowolnym momencie po 20. tygodniu.

Jakie są objawy tego stanu? Jak się z tym czujesz?

Nie u każdego występują te same objawy. Jednak głównym objawem dla wielu kobiet w trzecim trymestrze ciąży jest krwawienie z pochwy i ból brzucha. Inne objawy mogą obejmować:

• Ból brzucha.
• Skurcze macicy (ból wynikający ze ściskania brzucha), które są silniejsze i bardziej uporczywe niż normalne bóle porodowe.
• Odczuwanie bólu przy dotykaniu macicy.
• Ból pleców.
• Odczuwasz, że ruchy dziecka (częstość wiercenia) stały się słabsze.

Ilość krwawienia z pochwy może się różnić u poszczególnych osób. Ponadto, na podstawie ilości krwawienia, nie da się dokładnie określić jego intensywności. Czasami, jak wspomniano wcześniej, krew zostaje uwięziona w środku, więc krwawienie może w ogóle nie być widoczne. Ból jest taki sam – u niektórych może przypominać lekki skurcz, u innych może nagle pojawić się ostry ból.

Ważne: Te objawy mogą również wskazywać na inne powikłania ciąży. Dlatego jeśli wystąpi u Ciebie krwawienie z pochwy lub ból brzucha, koniecznie skontaktuj się z lekarzem.

Czy krwawisz cały czas?

W większości przypadków zauważysz krwawienie podczas oddzielania się łożyska. Jednak w przypadku wspomnianego wcześniej „ukrytego odklejenia się łożyska” krew gromadzi się za łożyskiem, więc możesz nie zauważyć krwawienia. W innych przypadkach łożysko oddziela się powoli, więc możesz zauważyć jedynie niewielkie krwawienie od czasu do czasu.

Jeśli w czasie ciąży wystąpi u Ciebie krwawienie z dróg rodnych, bardzo ważne jest, abyś poinformowała o tym swojego lekarza .

Dlaczego tak się dzieje? Jakie są czynniki ryzyka?

W rzeczywistości dokładna przyczyna odklejenia łożyska jest nadal nieznana . Lekarze znają jedynie czynniki zwiększające ryzyko. Na przykład, silne uderzenie w brzuch, np. w wypadku, zwiększa prawdopodobieństwo odklejenia się łożyska.

Czy dzieje się to, gdy naciskasz na brzuch lub znajdujesz się w jadącym pojeździe?

Nie, lekarz nie będzie mógł rozchylić brzucha podczas badania kontrolnego, ani nawet jeśli samochód wjedzie w dziurę w drodze. Jednak silne uderzenie w brzuch (np. w wyniku wypadku samochodowego lub upadku ze schodów) może spowodować odklejenie się łożyska. Dlatego lekarze zalecają unikanie aktywności, które mogą spowodować upadki i uszkodzenia brzucha (np. jazda konna czy kolejki górskie) w czasie ciąży.

Oto kilka czynników ryzyka zwiększających ryzyko odklejenia łożyska:

• Wypadek lub uraz macicy, np. wypadek samochodowy, upadek lub uderzenie w brzuch.
• Jeśli w poprzedniej ciąży doszło do oddzielenia się łożyska.
• Ciąża mnoga: oznacza, że ​​w macicy znajduje się więcej niż jedno dziecko (np. bliźnięta).
• Stany takie jak wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie) , cukrzyca ciążowa lub stan przedrzucawkowy.
• Jeśli palisz papierosy lub zażywasz narkotyki.
• Jeśli masz ponad 40 lat.
• Jeśli masz mięśniaki macicy.
• Jeśli cierpisz na zaburzenia krzepnięcia krwi (trombofilię).
• Przedwczesne pęknięcie błon płodowych (zanim dziecko osiągnie pełny rozwój) lub znaczne zmniejszenie ilości płynu owodniowego (płynu otaczającego dziecko).
• Zapalenie błon płodowych, zakażenie płynu owodniowego.

Jakie komplikacje może to spowodować?

Odklejenie łożyska jest stanem zagrażającym życiu zarówno dziecka, jak i, w niektórych przypadkach, również matki. Dlatego traktuje się je tak poważnie.

Możliwe skutki dla dziecka:

• Poród przedwczesny.
• Niska masa urodzeniowa.
• Zaburzenia wzrostu (wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrostu).
• Uszkodzenie mózgu spowodowane niedotlenieniem.
• Poronienie.

Możliwe skutki dla matki:

• Anemia (niedobór krwi).
• Problemy z krzepnięciem krwi.
• Potrzebna jest transfuzja krwi.
• Nadmierne krwawienie (krwotok).
• Niewydolność nerek.

Te słowa mogą być przerażające, ale pamiętaj, że nie u każdego wystąpią te poważne powikłania. Wczesne wykrycie i odpowiednie leczenie często mogą zmniejszyć to ryzyko.

Jak lekarze to wykrywają?

Jeśli podejrzewasz przedwczesne odklejenie łożyska, lekarz zbada Cię i zleci kilka badań. W zależności od stopnia zaawansowania choroby, możesz zostać przyjęta do szpitala lub zalecona w domu i odpoczynek. Lekarz zazwyczaj wykona następujące czynności:

• Pytają , ile krwi utracono .
• Pytają gdzie jest ból i jak silny jest .
• Pytają , kiedy zaczęły się objawy .
• Zmierzono Ci ciśnienie krwi .
• Monitorowane są skurcze (bóle) macicy .
• Monitoruje bicie serca i ruchy dziecka .
• Badanie ultrasonograficzne wykonuje się w celu sprawdzenia miejsca krwawienia i stanu dziecka.
• Proszą o wykonanie badań krwi i moczu .

Klasyfikacja według stopnia nasilenia:

Lekarze zazwyczaj klasyfikują odklejenie łożyska na trzy stopnie lub klasy:

• Stopień 1: Występuje niewielkie krwawienie, a czasami skurcze macicy, ale nie powoduje to większego dyskomfortu ani dla Ciebie, ani dla Twojego dziecka. Zazwyczaj jest to częściowe odklejenie łożyska.
• Stopień 2: Występuje umiarkowane krwawienie, skurcze macicy, a u dziecka mogą występować oznaki pewnego dyskomfortu.
• Trzecia klasa (klasa 3):Krwawienie o nasileniu umiarkowanym do silnego lub krew uwięziona w macicy. Skurcze macicy są uporczywe i nie ustępują. Mogą wystąpić silne bóle brzucha, niskie ciśnienie krwi, a nawet śmierć dziecka.

Jakie jest leczenie tej choroby?

Po oddzieleniu się łożyska od macicy nie można go ponownie przykleić ani naprawić. Lekarz podejmie decyzję o leczeniu na podstawie następujących czynników:

• Powaga akcji ratunkowej.
• Jak długo trwa ciąża / jaki jest wiek ciążowy dziecka?
• Czy u dziecka występują oznaki dyskomfortu.
• Ile krwi straciłeś.

Zazwyczaj o wyborze leczenia decydują dwa główne czynniki : ciężkość napadu i wiek dziecka .

Jeśli dziecko jest jeszcze małe (jeszcze nie do końca donoszone):

Jeśli termin porodu jest nadal bliski, a łożysko jest nadal małe, lekarz będzie Cię uważnie obserwować . Lekarz może zalecić Ci powrót do domu i odpoczynek lub pozostawić Cię w szpitalu. Możesz również otrzymać kortykosteroidy , aby przyspieszyć dojrzewanie płuc dziecka. Będziesz pod ścisłą obserwacją.

Jeśli jednak poród jest ciężki i istnieje ryzyko dla Twojego zdrowia lub zdrowia dziecka, konieczne może okazać się wcześniejsze rozwiązanie ciąży, nawet jeśli dziecko nie jest jeszcze w terminie (poniżej 37. tygodnia).

Jeśli dziecko jest już duże (poród zbliża się do terminu):

Jeśli odklejenie łożyska jest niewielkie, a tętno dziecka prawidłowe, lekarz może zezwolić na pozostanie w macicy do końca ciąży. Poda kortykosteroidy, aby pomóc płucom dziecka dojrzeć, i będzie nadal monitorować Twój stan zdrowia.

Jeśli jednak poród jest ciężki, dziecko będzie musiało urodzić się wkrótce. Jeśli w dowolnym momencie pojawi się jakiekolwiek zagrożenie dla Ciebie lub dziecka, dziecko zostanie urodzone (często poprzez cesarskie cięcie w nagłych wypadkach).

Sytuacje, w których wymagana jest dostawa w trybie pilnym:

Jeśli w dowolnym momencie zdarzy się którakolwiek z poniższych sytuacji, niezależnie od wieku dziecka, konieczne może okazać się zabranie go:

• Jeśli odklejenie łożyska stanie się poważne/nasilone.
• Jeśli krwawisz obficie lub cierpisz na ciężką anemię.
• Jeśli dziecku jest niewygodnie i widać oznaki, że nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu .

A co, jeśli łożysko odklei się tylko trochę? A co, jeśli odklei się mocno?

Nawet jeśli odklejenie łożyska jest niewielkie, lekarz weźmie pod uwagę wiek dziecka podczas planowania leczenia. Na przykład, jeśli termin porodu jest bliski, lekarz może zalecić wywołanie porodu. Jeśli termin porodu jest jeszcze kilka miesięcy do terminu, nawet jeśli odklejenie łożyska jest niewielkie, lekarz może rozważyć inne leczenie. Zazwyczaj, jeśli odklejenie lub krwawienie nie są nadmierne, a dziecko nie odczuwa żadnego dyskomfortu, można poczekać do końca ciąży.

Jeśli łożysko jest ciężkie, zazwyczaj jest to nagły przypadek medyczny , ponieważ może prowadzić do powikłań zagrażających życiu zarówno matki, jak i dziecka. W takich przypadkach dziecko powinno urodzić się jak najszybciej.

Czy dzieci będzie można uratować, jeśli łożysko się oddzieli?

Dwa główne czynniki wpływające na możliwość uratowania dziecka to wiek dziecka przy urodzeniu oraz stopień odklejenia łożyska. Wczesne wykrycie, ścisły monitoring i szybkie leczenie mogą zmniejszyć ryzyko powikłań. W najcięższych przypadkach odklejenia łożyska ryzyko zgonu dziecka wynosi około 15%. Oznacza to jednak, że większość dzieci można uratować.

Czy jest możliwe, że to się powtórzy?

Jeśli doszło u Ciebie do odklejenia łożyska raz, istnieje 15% prawdopodobieństwo, że powtórzy się ono w kolejnej ciąży. Jeśli wystąpiło ono już dwa razy, prawdopodobieństwo to wzrasta do około 25%. Dlatego jeśli wystąpiło u Ciebie odklejenie łożyska w przeszłości, poinformuj o tym lekarza.

Czy można temu jakoś zapobiec?

Zazwyczaj nie ma sposobu na całkowite zapobiegnięcie odklejeniu łożyska. Możesz jednak zmniejszyć ryzyko, postępując w następujący sposób:

• Nie pal, nie zażywaj narkotyków i zawsze skonsultuj się z lekarzem, zanim zaczniesz przyjmować jakiekolwiek leki w czasie ciąży.
• Utrzymuj ciśnienie krwi na zdrowym poziomie.
• Prawidłowo kontroluj swoje przewlekłe schorzenia.
• Zachowaj środki ostrożności. Na przykład zapinaj pasy bezpieczeństwa podczas jazdy samochodem.
• Jeśli masz jakiekolwiek problemy żołądkowe lub krwawienie z dróg rodnych, natychmiast powiadom o tym lekarza .

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Jeśli w czasie ciąży, zwłaszcza w trzecim trymestrze, wystąpi u Ciebie krwawienie, ból brzucha lub skurcze, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Nie zwlekaj.

Jakie pytania należy zadać lekarzowi?

Twój lekarz powinien być w stanie odpowiedzieć na Twoje pytania i poinstruować Cię, jak leczyć tę chorobę. Oto kilka pytań, które możesz mu zadać:

• Czy życie mojego dziecka jest zagrożone?
• Co może się stać w przypadku odklejenia łożyska?
• Jakie mam możliwości leczenia?
• Czy mogę urodzić dziecko już teraz?
• Jak mogę stwierdzić, czy odklejenie łożyska się pogłębia?
• Jakie są możliwe powikłania?
• Czy muszę wykonać więcej badań?
• Czy coś takiego może się zdarzyć w przyszłych ciążach?

Czy odklejenie się łożyska i łożysko przodujące to to samo?

Tak, to dwa różne stany. Łożysko przodujące to stan, w którym łożysko całkowicie lub częściowo zakrywa szyjkę macicy. To tak, jakby coś blokowało wyjście z macicy. Chociaż łożysko znajduje się w innym położeniu, nadal jest przyczepione do macicy.

Odklejenie łożyska to oddzielenie łożyska od macicy. W obu przypadkach krwawienie może wystąpić zarówno w czasie ciąży, jak i porodu.

Czy może to być spowodowane przez takie rzeczy jak seks, kichanie itp.? Czy palenie ma na to wpływ?

Aktywność seksualna nie jest bezpośrednią przyczyną odklejenia łożyska. W większości przypadków seks w ciąży jest bezpieczny. Najlepiej jednak unikać aktywności, które mogłyby narazić Cię na ryzyko upadku lub urazu w czasie ciąży.

Zwykłe kichanie i kaszel nie powodują odklejenia się łożyska. Nie wyrządzają one krzywdy dziecku. Jeśli jednak często kichasz lub kaszlesz, poinformuj o tym lekarza .

Palenie zwiększa ryzyko wielu powikłań w ciąży, w tym odklejenia łożyska. Jeśli potrzebujesz pomocy w rzuceniu palenia, skonsultuj się z lekarzem.

Na koniec, najważniejsze przesłanie:

Odklejenie łożyska to poważny stan, który może wystąpić w czasie ciąży. Jeśli w czasie ciąży wystąpi u Ciebie krwawienie z dróg rodnych, ból brzucha lub skurcze, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Lekarz podejmie decyzję o dalszym postępowaniu na podstawie stopnia nasilenia odklejenia, wieku dziecka i innych czynników. Pamiętaj, że w większości przypadków przyczyną odklejenia łożyska nie jest Twoja wina. Zaufaj lekarzowi, że podejmuje działania, które są najlepsze dla Ciebie i Twojego dziecka. Nie panikuj, ale zachowaj ostrożność.

odklejenie łożyska , odklejenie łożyska, powikłania ciąży, krwawienie z dróg rodnych, ból brzucha, przedwczesny poród, odklejenie łożyska, powikłania ciąży