Czy wiemy o opłucnej międzybłoniaku, rzadkim raku płuc?

Czy odczuwasz uporczywy ból w klatce piersiowej lub trudności z oddychaniem? Możesz myśleć, że to normalne. Jednak czasami te objawy mogą być oznaką poważniejszej choroby, o której niewiele słyszeliśmy. Dzisiaj porozmawiamy o rzadkim i często nieznanym nowotworze.

Czym właściwie jest międzybłoniak opłucnej?

Mówiąc najprościej, międzybłoniak opłucnej to rzadki rodzaj nowotworu, który rozwija się w cienkiej błonie, czyli wyściółce, otaczającej płuca i wewnętrzną ścianę klatki piersiowej. Wyściółka ta nazywana jest medycznie opłucną . Chroni ona płuca niczym otoczka.

Nazwa tego nowotworu pochodzi od błony zwanej mezotelium. Jest to ochronna powłoka otaczająca wiele narządów w naszym ciele. Dlatego rak rozwijający się w dowolnym miejscu tej błony nazywany jest potocznie mezoteliomą. Ponieważ rozwija się w płucach, nazywany jest międzybłoniakiem opłucnej.

Główną i najbardziej bezpośrednio związaną z tym przyczyną jest narażenie na azbest . Być może słyszałeś, że w przeszłości płyty azbestowe były używane nawet do krycia dachów domów w naszym kraju. Ten rodzaj minerału, który był w przeszłości wykorzystywany w wielu dziedzinach, takich jak materiały budowlane i przemysł motoryzacyjny, był wykorzystywany w wielu dziedzinach. Kiedy wdychamy zawarte w nim drobne, włókniste cząsteczki, dostają się one do płuc i odkładają się w organizmie. Nasz organizm nie jest w stanie strawić ani zniszczyć tych cząsteczek. Z czasem mogą one powodować stany zapalne płuc, nieprawidłowości komórek, a ostatecznie przekształcić się w raka.

Jakie są główne rodzaje tego nowotworu?

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) podzieliła ten nowotwór na trzy główne typy, w zależności od rodzaju komórek, w których się rozwija. Niektóre typy raka rozprzestrzeniają się szybko i są trudne do leczenia. Wiedza o typie nowotworu może pomóc lekarzowi w podjęciu decyzji, jakie leczenie będzie dla Ciebie najlepsze i jak będzie postępować Twoja choroba.

Jakie mogą być objawy tej choroby?

Jednym z najniebezpieczniejszych aspektów tej choroby jest to, że objawy pojawiają się bardzo powoli. Mogą upłynąć 15, 20, a nawet 50 lat od narażenia na działanie azbestu, zanim pojawią się objawy. Wczesne objawy są tak łagodne, jak zwykłe przeziębienie, dlatego wiele osób je ignoruje. W rezultacie, zanim trafią do lekarza, rak może być już w zaawansowanym stadium.

Dwa główne objawy to:

• Uporczywy ból w klatce piersiowej
• Trudności w oddychaniu (duszność)

Oprócz tego można zobaczyć również następujące funkcje:

• Uporczywy kaszel i chrypka
• Trudności z połykaniem (dysfagia)
• Ból dolnej części pleców
• Obrzęk twarzy i rąk
• Utrata wagi bez powodu
• Nocne poty
• Częste zmęczenie
• Gorączka, która pojawia się bez powodu

Kto jest bardziej narażony na rozwój tej choroby?

Wiele osób, u których rozwija się ta choroba, jest narażonych na działanie azbestu przez lata w związku z wykonywaną pracą. Pomyślmy o byłym basiscie. Przez lata pracował na budowach i w stoczniach. Objawy zaczęły się u niego pojawiać dopiero w wieku 65 lub 70 lat.

Najbardziej zagrożone zawody to:

• Pracownicy budowlani i fabryczni
• Pracownicy budowy i naprawy statków (szczególnie ci, którzy służyli w marynarce wojennej)
• Ludzie, którzy wyburzają stare budynki
• Mechanicy samochodowi i pracownicy kolei
• Producenci i instalatorzy izolacji
• Strażacy
• Hydraulicy
• Górniczy

Co więcej, możesz być narażony na ryzyko:

• Jeśli ktoś w Twojej rodzinie wykonuje tego rodzaju pracę, cząsteczki azbestu mogą przedostać się do domu na jego ubraniach i butach.
• Jeśli mieszkasz w pobliżu kopalni azbestu lub w pobliżu miejsca, gdzie wyburzane są stare budynki zawierające azbest.

Jak lekarz może dokładnie zdiagnozować tę chorobę?

Kiedy powiesz lekarzowi o swoich objawach, zbada Cię, zapyta o Twoją pracę, otoczenie itp., aby sprawdzić, czy występują u Ciebie czynniki ryzyka. Następnie może zlecić kilka badań w celu potwierdzenia diagnozy.

• Badania obrazowe: Najpierw wykonuje się zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej . Badanie może wykryć takie objawy, jak pogrubienie wyściółki płuc, wysięk opłucnowy itp. Dodatkowo , można wykonać tomografię komputerową, rezonans magnetyczny lub pozytonową tomografię emisyjną (PET) , aby dokładnie określić lokalizację nowotworu i ewentualne przerzuty.
• Badania krwi: Niektóre badania krwi pozwalają wykryć podwyższony poziom niektórych substancji związanych z tym nowotworem (takich jak fibulina-3 i rozpuszczalne peptydy związane z mezoteliną) we krwi.
• Torakocenteza: Polega na usunięciu za pomocą strzykawki części płynu (płynu) zgromadzonego wokół płuc i zbadaniu go pod kątem obecności komórek nowotworowych. Może to pomóc złagodzić ucisk w klatce piersiowej i duszność.
• Biopsja: To jedyny sposób na stuprocentowe potwierdzenie diagnozy. Polega ona na pobraniu niewielkiego fragmentu tkanki z wyściółki płuc i zbadaniu go pod mikroskopem w celu sprawdzenia obecności komórek nowotworowych. Biopsję można wykonać za pomocą technik takich jak bronchoskopia, torakoskopia lub wideochirurgia klatki piersiowej (VATS) .

Jak klasyfikuje się stadia raka?

Jak w przypadku każdego nowotworu, istnieją stadia. Stopień zaawansowania choroby określa się na podstawie stopnia rozprzestrzenienia się nowotworu. Jest to bardzo ważne dla lekarza, który zaplanuje leczenie.

• Stopień 1: Rak występuje tylko w wyściółce płuc (opłucnej). Na tym etapie może być przeprowadzony zabieg chirurgiczny w celu całkowitego usunięcia nowotworu.
• Stadium 2: Rak rozprzestrzenił się nieco poza wyściółkę płuc, ale nadal znajduje się blisko miejsca, w którym powstał.
• Stopień 3: Rak rozprzestrzenił się na pobliskie narządy i węzły chłonne.
• Stadium 4: Rak rozprzestrzenił się na odległe narządy (takie jak wątroba, kości lub mózg). Nazywa się to przerzutami .

Jakie są metody leczenia tego schorzenia?

Międzybłoniak opłucnej jest trudnym nowotworem do leczenia, ponieważ łatwo rozprzestrzenia się przez nerwy, naczynia krwionośne i tkanki. Dlatego onkolodzy zazwyczaj zalecają skojarzone metody leczenia.

• Operacja: Operacja może być przeprowadzona we wczesnych stadiach raka. Operacja zwana pneumonektomią pozaopłucnową (EPP) polega na usunięciu płuca i otaczających tkanek. Operacja zwana pleurektomią z dekortykacją (P/D) polega na usunięciu jedynie wyściółki płuca i guza, bez usuwania całego płuca.
• Radioterapia: Wysokoenergetyczne promieniowanie rentgenowskie służy do niszczenia komórek nowotworowych. Może być stosowane w połączeniu z zabiegiem chirurgicznym lub chemioterapią. Czasami stosuje się ją w celu złagodzenia objawów (takich jak ból w klatce piersiowej).
• Chemioterapia: Polega na podawaniu organizmowi leków, które zabijają komórki nowotworowe lub hamują ich wzrost. Najczęściej stosowanymi lekami są pemetreksed, karboplatyna i cisplatyna .
• Immunoterapia: Jest to nowa metoda leczenia, która polega na wzmocnieniu ludzkiego układu odpornościowego, pomagając mu rozpoznawać i atakować komórki nowotworowe.
• Opieka paliatywna: Celem tej opieki nie jest wyleczenie raka. Zamiast tego, celem jest kontrolowanie objawów pacjenta (bólu, trudności w oddychaniu), ułatwienie codziennego życia i zapewnienie ulgi.
• Badania kliniczne: Są to badania testujące najnowsze metody leczenia i leki. Możesz mieć możliwość skorzystania z najnowszych terapii, takich jak nowe kombinacje leków chemioterapeutycznych i immunoterapii, terapia genowa i terapia fotodynamiczna .

Jak temu zapobiegać? I kiedy udać się do lekarza?

Najlepszym sposobem zapobiegania międzybłoniakowi opłucnej jest unikanie wdychania cząsteczek azbestu w powietrzu. Obecnie stosowanie azbestu zostało ograniczone również na Sri Lance. Jednak nadal można go znaleźć w domach i budynkach starszych niż 20-30 lat.

• Jeśli remontujesz stary dom, zwłaszcza jeśli wymieniasz takie elementy jak dach lub sufit, poproś kogoś kompetentnego o sprawdzenie, czy nie ma w nim azbestu.
• Jeśli usuwasz azbest, powierz to zadanie przeszkolonej w tym celu firmie.
• Jeśli wykonujesz pracę niebezpieczną, zawsze noś odpowiednią maskę i odzież ochronną . Unikaj przenoszenia tych cząsteczek na ubraniach do domu.

Jeśli w przeszłości miałeś kontakt z azbestem i doświadczasz któregokolwiek z poniższych objawów, koniecznie natychmiast skontaktuj się z lekarzem:

• Ból pleców lub klatki piersiowej
• Uporczywy kaszel lub chrypka
• Trudności w oddychaniu lub połykaniu
• Obrzęk twarzy
• Utrata wagi bez powodu

Zapytaj swojego lekarza o następujące kwestie:

• Jaki typ opłucnej międzybłoniaka mam?
• W jakim stadium raka jestem?
• Jakie leczenie jest dla mnie najlepsze?
• Czy te metody leczenia przedłużą mi życie? Czy złagodzą moje objawy?
• Jak kontrolować skutki uboczne leczenia?
• Czy są jakieś badania kliniczne, w których mogę wziąć udział?