Czy na zdjęciu rentgenowskim zauważyłeś małą plamkę (guzek płucny) na płucach? Nie martw się, porozmawiajmy o tym!

Wyobraź sobie, że miałeś/aś prześwietlenie klatki piersiowej lub tomografię komputerową z jakiegoś innego powodu, na przykład z powodu ucisku w klatce piersiowej. Kiedy kilka dni później otrzymujesz wynik, widzisz, że jest w nim napisane, że jest „guzek płucny”. To normalne, że nagle ogarnia Cię strach. „O mój Boże, czy to rak?” – to pytanie pojawia się gdzieś z tyłu głowy. Ale czy naprawdę jest się czego bać? W większości przypadków nie. Porozmawiajmy o tym prosto i jasno.

Czym jest guzek płucny?

Mówiąc najprościej, guzek płucny to mała, okrągła lub owalna masa wewnątrz tkanki płucnej, która na zdjęciu rentgenowskim lub tomografii komputerowej różni się od normalnej tkanki płucnej. Zazwyczaj są one niewielkich rozmiarów.

Zrozumiałe jest, że strach pojawia się, gdy widzi się coś takiego w raporcie. Ale najważniejsze, o czym musimy pamiętać, to to, że ponad 95% tych plamek lub guzków nie ma charakteru nowotworowego (jest „łagodne”). Oznacza to, że są nieszkodliwe i nie rozprzestrzeniają się na inne części ciała.

Być może w swoim raporcie spotkałeś się z terminem „matowe szkło”. Czy wiesz, co lekarz przez to rozumie? Oznacza to, że plamki są tak małe, że ledwo widać przez nie tkankę płucną, jak przez przydymione szkło. Niektóre plamki są całkowicie lite, co oznacza, że ​​nic pod nimi nie widać. Niektóre plamki mogą być połączeniem obu tych zjawisk. Ten wygląd pomaga lekarzowi zorientować się w charakterze guzka.

Jak powszechna jest ta przypadłość? I czy występują jakieś objawy?

To o wiele częstsza przypadłość, niż mogłoby się wydawać. W rzeczywistości, mniej więcej co trzecia osoba, która ma tomografię komputerową płuc, będzie miała tę małą plamkę w swoim raporcie. Możesz więc sobie wyobrazić, jak powszechne to jest.

Jeśli chodzi o objawy, zazwyczaj te małe guzki nie powodują żadnych dolegliwości. Możesz dowiedzieć się o ich obecności podczas badania obrazowego z innego powodu. Jednak rzadko, jeśli guzek się powiększy, znajduje się w pobliżu dróg oddechowych i uciska je, lub ma charakter nowotworowy, możesz odczuwać pewne objawy.

Dlaczego na płucach tworzą się takie plamy?

Przyczyn może być wiele. Przyjrzyjmy się najważniejszym.

• Blizny po starych infekcjach: To najczęstsza przyczyna. Możliwe, że przebyłeś infekcję, taką jak grzybica lub gruźlica, która się zagoiła i pozostawiła w płucach niewielki, bliznowaty guzek (ziarniniak). Są one całkowicie nieszkodliwe. Przypominają małą bliznę, która pozostaje po gojeniu się rany skórnej.
• Guzy łagodne: W płucach mogą również rozwijać się niezłośliwe, nieszkodliwe guzy. Przykładami są hamartoma i tłuszczaki.
• Choroby układu odpornościowego: Tego typu guzki mogą pojawiać się również w wyniku chorób, które zaburzają funkcjonowanie układu odpornościowego organizmu, np. reumatoidalnego zapalenia stawów lub sarkoidozy.
• Bliznowacenie płuc (zwłóknienie): Przyczyny takie jak palenie tytoniu, wdychanie różnych substancji chemicznych lub pyłu mogą uszkodzić płuca i spowodować bliznowacenie. Może to również objawiać się guzkami.
• Guzy nowotworowe:Tak, rzadko, ten guzek może być początkiem raka. Rak płuc (raka niedrobnokomórkowego, raka drobnokomórkowego) może się w ten sposób rozwijać. Takie guzki można również zaobserwować, gdy rak z innej części ciała rozprzestrzeni się do płuc (przerzuty).

Co teraz zrobi lekarz?

Kiedy lekarz zauważy taki guzek w Twoim raporcie, weźmie pod uwagę szereg czynników, w tym pełną historię choroby, wiek, palenie tytoniu oraz występowanie raka u kogoś w Twojej rodzinie. Zwróci również szczególną uwagę na rozmiar, kształt (gładkie lub szorstkie krawędzie) oraz wygląd guzka widoczny na skanie.

Czy na podstawie tomografii komputerowej można stwierdzić, czy to rak?

Prosta odpowiedź brzmi: nie. Nie można ze stuprocentową pewnością stwierdzić, czy to rak, czy nie, wyłącznie na podstawie tomografii komputerowej. Jedynym sposobem potwierdzenia, czy to rak, jest biopsja, czyli pobranie niewielkiej próbki guzka i zbadanie jej.

Jednakże tomografia komputerowa dostarcza lekarzowi wielu cennych informacji.

• Rozmiar: W przypadku guzów mniejszych niż 0,6 centymetra (6 milimetrów) ryzyko wystąpienia nowotworu jest bardzo niskie.
• Kształt: Guzy o gładkich, zaokrąglonych krawędziach z większym prawdopodobieństwem nie są złośliwe. Guzy o szorstkich, postrzępionych i nieregularnych krawędziach budzą nieco większe obawy.

Kiedy potrzebna jest biopsja?

Lekarz zaleci biopsję w następujących przypadkach:

• Jeśli guz ma wielkość większą niż 9 milimetrów.
• Jeżeli guz stopniowo powiększa się na skanach w miarę upływu czasu.
• Jeśli masz inne czynniki ryzyka zachorowania na raka płuc.

Istnieje kilka metod wykonania biopsji. Bronchoskopia, VATS (wideoskopia klatki piersiowej) lub biopsja igłowa to tylko niektóre z nich. Lekarz zdecyduje, która metoda jest dla Ciebie najlepsza.

Jakie są metody leczenia?

W większości przypadków małe, niezłośliwe guzki nie wymagają leczenia. Lekarz często stosuje tzw. „aktywną obserwację”. Oznacza to czekanie bez obaw.

Za 6 lub 12 miesięcy zostaniesz poproszony o kolejną tomografię komputerową. Sprawdzi ona, czy rozmiar guza uległ zmianie. Jeśli guz pozostaje tej samej wielkości lub zmniejszył się w ciągu około dwóch lat, prawdopodobieństwo, że jest on złośliwy, jest bliskie zeru.

• Jeżeli przyczyną jest infekcja: Jeżeli okaże się, że guzek jest spowodowany infekcją, podane zostaną antybiotyki lub leki przeciwgrzybicze.
• Jeśli guz rośnie: Jeśli guz rośnie w okresie obserwacji, pojawiają się objawy lub biopsja potwierdza, że ​​jest to guz nowotworowy, konieczne może być chirurgiczne usunięcie guza.

Kiedy należy udać się do lekarza?

Jeśli badanie USG wykaże guzek w płucach, koniecznie skonsultuj się z lekarzem, aby omówić wszelkie wątpliwości. Jeśli wystąpi którykolwiek z objawów, które omówiliśmy wcześniej, takich jak ból w klatce piersiowej, uporczywy kaszel lub trudności w oddychaniu, również należy natychmiast poinformować o tym lekarza.

Kiedy należy udać się na Oddział Ratunkowy (ETU)?

Jeśli nagle wystąpią u Ciebie poważne objawy, natychmiast udaj się na oddział ratunkowy szpitala lub zadzwoń pod numer 1990.

• Silny, nie do zniesienia ból w klatce piersiowej
• Bardzo trudno oddychać.
• Nadmierne krwawienie podczas kaszlu

Na koniec, nie wahaj się zadawać lekarzowi następujących pytań:

• Jaka może być przyczyna wystapienia u mnie tego guzka?
• Czy muszę wykonać więcej badań?
• Jakie objawy powinny mnie szczególnie zaniepokoić?