Zwiększona ilość płynu wokół dziecka w czasie ciąży (wielowodzie) – czy jest się czym martwić?

Jeśli jesteś przyszłą mamą, prawdopodobnie wiesz, że Twoje maleństwo jest bezpiecznie otoczone płynem owodniowym, czyli, jak to nazywamy, wodą otaczającą dziecko. Ten płyn zapewnia dziecku komfort, bezpieczeństwo oraz pomaga mu się poruszać i rosnąć. Jednak czasami, w bardzo nielicznych przypadkach, ten płyn może być nieco zbyt obfity. Czy lekarz Ci o tym powiedział? Właśnie o tym mówimy. W medycynie nazywa się to wielowodziem.

Mówiąc najprościej, czym jest wielowodzie?

Wielowodzie to stan, w którym w czasie ciąży w macicy i wokół dziecka znajduje się więcej niż normalnie płynu owodniowego. Zwykle występuje w drugiej połowie ciąży, ale czasami może wystąpić już w 16. tygodniu.

Pamiętaj jednak o tym. Ta przypadłość jest bardzo rzadka. Dotyczy około jednej na 100 (1%) kobiet w ciąży. Często towarzyszy jej niewielki wzrost ilości płynu owodniowego (łagodna wielowodzie). Ten niewielki wzrost zazwyczaj nie powoduje poważnych powikłań. Lekarz będzie Cię regularnie badał i monitorował Twój stan.

Skąd mam wiedzieć, czy mam tę chorobę? Jakie są objawy?

W większości przypadków stan ten ma łagodny przebieg, więc niektóre matki mogą nie odczuwać żadnych objawów. Jednak jeśli poziom wody jest nieco wyższy (ciężki przypadek), objawy mogą się pojawić.

W rzeczywistości wraz ze wzrostem ilości płynu owodniowego macica powiększa się. Wywiera wtedy nacisk na otaczające ją narządy, takie jak płuca, żołądek i pęcherz moczowy. To właśnie powoduje te objawy.

Rzeczy, które widzi lekarz

Nawet jeśli nie doświadczasz tych objawów, lekarz może podejrzewać coś takiego, jeśli podczas rutynowego badania zauważy następujące rzeczy:

• Macica wygląda na większą niż jest w rzeczywistości: na przykład, jeśli jesteś w 30. tygodniu ciąży, Twój brzuch wygląda, jakbyś była w 32. tygodniu.
• Trudności ze zrozumieniem bicia serca dziecka: Ze względu na dużą ilość wody, zrozumienie bicia serca dziecka może być utrudnione.
• Brak możliwości dokładnego wyczucia położenia dziecka: Ponieważ dziecko znajduje się w dużej ilości wody, trudno jest dokładnie sprawdzić jego położenie ręcznie.

Dlaczego tak się dzieje? Jakie są tego przyczyny?

To pytanie zadaje sobie wiele matek: „Dlaczego to przydarzyło się właśnie mnie?”

Jednak w przypadkach, gdy ilość wody znacznie wzrosła (od umiarkowanego do znacznego), mogą istnieć ku temu pewne przyczyny. Są to:

• Dziecko nie może połknąć płynu: Zwykle dziecko połyka wodę stopniowo, kontrolując jej ilość. Jeśli dziecko nie jest w stanie tego zrobić z powodu jakiejś wrodzonej wady, woda będzie się gromadzić.
• Matka ma cukrzycę:Ryzyko to istnieje niezależnie od tego, czy cukrzyca występowała przed ciążą, czy rozwinęła się w trakcie ciąży (cukrzyca ciążowa). Wraz ze wzrostem poziomu cukru we krwi matki, zwiększa się objętość moczu dziecka, co z kolei zwiększa ilość płynu w moczu dziecka.
• Bliźnięta jednojajowe: Zespół transfuzji krwi między bliźniakami (TTTS) to stan, w którym nie dochodzi do równowagi w dopływie krwi do bliźniąt, co może powodować gromadzenie się płynu wokół jednego z nich.
• Niezgodność czynnika Rh: Może wystąpić z powodu powikłań, które występują, gdy matka ma czynnik Rh ujemny, a dziecko Rh dodatni.
• Problemy z biciem serca dziecka: Stan ten może być spowodowany pewnymi problemami z biciem serca dziecka.
• Zakażenie u dziecka: Przyczyną może być również zakażenie dziecka w łonie matki.

Jak dokładnie lekarz to stwierdza?

Jeśli lekarz podejrzewa taką sytuację, zleci wykonanie szeregu badań, aby to potwierdzić.

Pierwszą rzeczą, którą zrobisz, będzie zmierzenie wysokości brzucha (wysokości dna macicy). Następnie wykonasz badanie USG , aby to potwierdzić. To badanie jest jedynym sposobem na dokładne zmierzenie ilości wody w macicy. Stosuje się do tego dwie główne metody:

1. Wskaźnik płynu owodniowego (AFI): Macicę dzieli się na cztery sekcje, mierzy się głębokość wody w każdej sekcji, a następnie wyniki sumuje się.

2. Maksymalna kieszonka pionowa (MPV): Mierzy najgłębszy punkt macicy, w którym znajduje się najwięcej wody.

Jeśli badanie potwierdzi wielowodzie, lekarz może zlecić wykonanie kilku dodatkowych badań w celu znalezienia przyczyny.

• Echokardiogram płodu: Specjalne, bardziej szczegółowe badanie, które pozwala ocenić funkcjonowanie i budowę serca dziecka.
• Test bezstresowy: badanie mające na celu sprawdzenie nieprawidłowości w tętnie dziecka.
• Profil biofizyczny: Podczas badania sprawdza się sposób oddychania i ruchy ciała dziecka.
• Amniopunkcja: badanie polegające na pobraniu niewielkiej próbki płynu owodniowego w celu sprawdzenia, czy nie występują pewne wady wrodzone.
• Test obciążenia glukozą: Test mający na celu sprawdzenie, czy masz cukrzycę ciążową.

Jakie jest leczenie tej choroby?

Często, jeśli stan jest łagodny lub zbliża się koniec ciąży, nie jest wymagane żadne specjalne leczenie. Lekarz będzie po prostu regularnie badał Ciebie i Twoje dziecko oraz monitorował stan zdrowia. Oznacza to, że możesz potrzebować częstszych wizyt w klinice i badań USG. W większości przypadków ścisła obserwacja jest najlepszym rozwiązaniem.

Jeśli jednak ilość wody jest zbyt duża (ciężkie wielowodzie) i odczuwasz silny dyskomfort, możesz potrzebować leczenia. Istnieje kilka opcji leczenia:

• Leczenie przyczyny leżącej u podłoża choroby: Na przykład, jeśli przyczyną jest cukrzyca, zostanie ona poddana leczeniu w celu jej opanowania.
• Usunięcie nadmiaru wody: W niektórych przypadkach niewielką ilość nadmiaru wody z macicy usuwa się za pomocą igły.
• Poród przedwczesny: Jeśli stan jest poważny, a dziecko jest w pełni rozwinięte, lekarz może zadecydować o wywołaniu porodu, zazwyczaj między 37. a 39. tygodniem ciąży.

Jakie ryzyko może to stwarzać?

Zrozum to dobrze. Nadmiar wody nie zaszkodzi bezpośrednio dziecku. Istnieje jednak niewielkie ryzyko powikłań z powodu powiększenia macicy i ciśnienia wywieranego przez nadmiar wody. Jeśli ten stan wystąpi na wczesnym etapie ciąży, ryzyko może być nieco wyższe, ponieważ woda miała więcej czasu na zgromadzenie się.

Nie bój się tych rzeczy. To są rzeczy „możliwe” , a nie „pewne” . Twój lekarz jest po to, aby pomóc Ci zarządzać tymi ryzykami.

Co mam zrobić? Czy mogę liczyć na pomoc?

To normalne, że odczuwasz strach i niepokój, gdy dowiadujesz się, że masz tę chorobę. Możesz jednak podjąć pewne działania, aby zmniejszyć ten dyskomfort i niepokój.

• Dużo odpoczywaj: Odpoczywaj tak dużo, jak to możliwe. Nie przemęczaj się.
• Znajdź sposoby na relaks: Zajmij się rzeczami, które Cię relaksują. Przeczytaj książkę, posłuchaj muzyki, zrób coś, co sprawia Ci przyjemność.
• Porozmawiaj otwarcie z lekarzem: Porozmawiaj z lekarzem o wszystkich swoich obawach i obawach. Nie ukrywaj niczego.
• Zwróć uwagę na zmiany: Jeśli nagle poczujesz, że twój żołądek jest większy lub pojawią się nowe objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
• Czy cesarskie cięcie jest konieczne? W większości przypadków można urodzić naturalnie. Jeśli jednak lekarz uzna cesarskie cięcie za bezpieczniejsze ze względu na takie czynniki, jak ułożenie dziecka, może się na nie zdecydować. Zwiększone ryzyko jest jednak bardzo niewielkie.
• Czy nie możemy temu zapobiec? Nie, nie możemy. Ale jeśli chorujesz na cukrzycę, możesz zmniejszyć ryzyko, dobrze kontrolując poziom cukru we krwi.

Ty i Twoje dziecko będziecie pod ścisłą obserwacją po porodzie. Zaraz po urodzeniu, pediatra zbada dziecko, aby upewnić się, że rozwija się prawidłowo.