Dla niektórych mężczyzn oddawanie moczu może być bardzo bolesne i nieprzyjemne. Mocz płynie jakby zalegał, kropla po kropli… czasami może być nawet całkowicie zablokowany. Główną przyczyną może być zablokowanie cewki moczowej, czyli jej zwężenie. W terminologii medycznej nazywamy to „ zwężeniem cewki moczowej ”. Dlatego dzisiaj porozmawiamy o specjalistycznym zabiegu chirurgicznym, który lekarze zalecają, gdy inne metody leczenia zawiodły.
Czym jest uretrostomia kroczowa?
Mówiąc najprościej, uretrostomia kroczowa to zabieg chirurgiczny wykonywany u mężczyzn. Polega on na stworzeniu nowego otworu, czyli drogi odpływu moczu. Otwór ten powstaje w obszarze skóry między moszną a odbytem. Obszar ten nazywamy kroczem.
Wyobraź sobie, że mocz gromadzący się w pęcherzu moczowym zazwyczaj przepływa przez cewkę moczową i wypływa z końca penisa. Jednak w wyniku niektórych infekcji, urazów lub wcześniejszych operacji, cewka moczowa może ulec bliznowaceniu, zwężeniu lub zablokowaniu. Wtedy przepływ moczu zostaje całkowicie lub częściowo zablokowany. Operacja ta tworzy nową, trwałą drogę odpływu moczu u osób, których cewka moczowa jest tak zablokowana, że nie mogą one wydalić moczu przez penis.
Dlaczego musisz poddać się tego rodzaju operacji?
Zabieg ten jest często rozważany, gdy inne metody leczenia zwężenia cewki moczowej zawiodły. To znaczy, gdy nie można zmienić położenia cewki moczowej tak, aby mocz wydostawał się przez czubek penisa. Po zabiegu mocz wydostaje się przez nowy otwór w kroczu, więc będziesz musiał oddawać mocz w pozycji siedzącej.
Może to być również dobre rozwiązanie dla osób starszych, które nie chcą poddawać się poważnej operacji rekonstrukcyjnej. Operacja ta jest rozważana w następujących sytuacjach.
| Stany, które mogą wymagać operacji | Proste wyjaśnienie |
|---|---|
| Złożone/nawracające zwężenia cewki moczowej | Przypadki, w których cewka moczowa pozostaje zablokowana i nie reaguje na inne metody leczenia. |
| Rak płaskonabłonkowy prącia | Z powodu niektórych nowotworów, które występują w penisie. |
| Chirurgiczne usunięcie penisa (penektomia) | Kiedy penis został całkowicie usunięty z powodu raka lub z innych powodów. |
| Cewnikowanie cewki moczowej | Gdy cała cewka moczowa lub jej część zostaje usunięta chirurgicznie. |
| Hipospadia | Jest to wrodzona wada, w której ujście cewki moczowej znajduje się na spodniej stronie penisa, a nie na czubku. |
| Nieudana uretroplastyka | Kiedy poprzednie operacje mające na celu naprawę cewki moczowej nie powiodły się. |
| Zgorzel Fourniera | Po ciężkiej infekcji penisa i moszny. |
Kto nie kwalifikuje się do tego zabiegu?
Jednak nie każdy może poddać się tej operacji. W niektórych przypadkach może być ona nieco skomplikowana. Jeśli występuje którykolwiek z poniższych objawów, należy szczegółowo omówić to z lekarzem:
- Jeśli cierpisz na chorobliwą otyłość .
- Jeśli w przeszłości miałeś zabieg chirurgiczny w okolicy krocza .
- Radioterapia raka prostatyJeśli to wziąłeś.
Kilka typowych pytań, które możesz mieć
Czy po operacji z penisa wydostaje się nasienie?
To problem wielu osób. Nie, po tej operacji nasienie nie wypływa z penisa, ale z nowo utworzonego otworu.
Czy operacja spowoduje utratę kontroli nad oddawaniem moczu?
Kolejnym poważnym strachem jest nietrzymanie moczu. To się nie zdarzy. Mięśnie kontrolujące mocz znajdują się znacznie powyżej tego otworu. Dzięki temu możesz kontrolować swój mocz.
Ta operacja nie spowoduje nietrzymania moczu. Nie martw się. Lekarz wyjaśni Ci to bardziej szczegółowo.
Jak przygotować się do operacji?
Przed zabiegiem lekarz poprosi Cię o oddanie próbki moczu. Zaleci antybiotykoterapię , aby zapobiec infekcji. Może być również konieczne wykonanie zdjęcia rentgenowskiego w celu sprawdzenia stanu cewki moczowej.
Najważniejsze jest poinformowanie lekarza o innych chorobach i lekach, które przyjmujesz.
| Koniecznie powiedz o tym lekarzowi. | |
|---|---|
| Rzeczy wszczepiane do ciała | Takie rzeczy jak stenty, endoprotezy stawów, rozruszniki serca i zastawki serca. |
| Zakażenia | Jeśli miałeś zakażenie, np. MRSA. |
| Leki rozrzedzające krew | Jeśli przyjmujesz leki takie jak warfaryna, aspiryna, klopidogrel, rywaroksaban lub dabigatran. |
Jak przebiega zabieg i co dzieje się później
Zabieg wykonuje się w szpitalu, w znieczuleniu ogólnym . Oznacza to, że pacjent jest całkowicie śpiący podczas zabiegu. Nic więc nie czuje. Operacja trwa zazwyczaj od jednej do dwóch godzin.
Po zabiegu do pęcherza zostanie wprowadzona rurka, która ułatwi oddawanie moczu. Nazywamy ją cewnikiem Foleya . Cewnik ten zazwyczaj pozostaje na miejscu przez około dwa do trzech tygodni. W tym czasie będą podawane leki przeciwbólowe i antybiotyki, aby zapobiec infekcji.
Zanim opuścisz szpital, lekarz i personel pielęgniarski wyjaśnią Ci, jak dbać o siebie w domu, jak dbać o cewnik, jak przyjmować leki i kiedy będziesz musiał wrócić do kliniki.
Po około 8–12 miesiącach wykonuje się badanie zwane cystouretroskopią, podczas którego używa się kamery, aby sprawdzić, czy cewka moczowa jest zdrowa, czy też uległa ponownemu zablokowaniu.
Jakie są możliwe powikłania?
Wskaźnik powodzenia tej operacji jest bardzo wysoki (określany jako „doskonały”). Powikłania zdarzają się bardzo rzadko. Należy jednak pamiętać o nich na wypadek, gdyby coś się stało.
W przypadku wystąpienia powikłań objawy mogą obejmować: zmniejszone oddawanie moczu, zaleganie moczu w pęcherzu po oddaniu moczu lub zakażenie dróg moczowych. Inne możliwe powikłania to:
- Krwawienie z rany
- Obrzęk
- Gorączka
- Zakażenie dróg moczowych
- Nawrót zwężenia
- Problemy sercowo-naczyniowe
Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, na przykład nadmierne krwawienie z rany lub wysoka gorączka, należy natychmiast powiadomić lekarza lub udać się do najbliższego szpitalnego oddziału ratunkowego .
Przesłanie do domu
- Uretrostomia kroczowa jest bardzo skuteczną procedurą chirurgiczną w przypadku poważnych zwężeń cewki moczowej, w przypadku których inne metody leczenia zawiodły.
- Po zabiegu będziesz musiał/a oddawać mocz w pozycji siedzącej. Z nowo utworzonego otworu będzie wypływać nasienie.
- Zabieg ten nie spowoduje utraty zdolności kontrolowania oddawania moczu (nietrzymania moczu).
- Ryzyko wystąpienia powikłań jest bardzo niskie, ale jeśli zaobserwujesz jakiekolwiek nietypowe objawy (silne krwawienie, gorączkę), natychmiast poinformuj o tym lekarza.
- Przestrzeganie zaleceń lekarza (przyjmowanie leków, uczęszczanie na wizyty kontrolne) po zabiegu operacyjnym jest niezbędne dla szybkiego powrotu do zdrowia.
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz