Czym jest udar mostowy? Porozmawiajmy o tym szczegółowo!

Prawdopodobnie słyszałeś o udarze mózgu, schorzeniu powodującym paraliż, prawda? Wszyscy wiemy, że to bardzo poważna choroba. Dzisiaj porozmawiamy o równie niebezpiecznym, choć być może rzadziej omawianym rodzaju udaru, o którym powinieneś wiedzieć. To udar mostu . To stan, który atakuje mózg. Nie martw się, opowiemy o nim w prosty, zrozumiały sposób.

Czym dokładnie jest udar mostu?

Mówiąc najprościej, udar mostu to zaburzenie przepływu krwi do bardzo ważnej części naszego mózgu, zwanej mostem . Pomyślcie tylko, istnieją tętnice, które transportują krew do każdej części naszego ciała, i to samo dotyczy mózgu. Jeśli więc tętnica doprowadzająca krew do mostu zostanie zablokowana, znajdujące się tam komórki nie otrzymują tlenu i składników odżywczych. Wtedy właśnie występuje ten stan. Jest to rodzaj udaru niedokrwiennego , w którym naczynie krwionośne jest zablokowane przez coś takiego jak skrzep krwi. To zablokowanie może wystąpić nagle lub rozwijać się stopniowo z czasem.

Teraz możesz się zastanawiać, czym jest ten „Pons”. To największa część naszego pnia mózgu . Pień mózgu jest niczym centrum dowodzenia naszym ciałem. Most pełni również kilka bardzo ważnych funkcji. Pomaga kontrolować oddychanie, pracę mięśni twarzy, ruchy gałek ocznych i równowagę.

Udar mostu jest stanem zagrażającym życiu, dlatego bardzo ważne jest natychmiastowe leczenie.

Nazywa się to inaczej, być może słyszałeś:

• Udar lub zawał pnia mózgu
• Udar lub zawał mostu

Jak często występuje udar mostu?

Udar mózgu jest bardzo powszechną chorobą, jednak w porównaniu do innych rodzajów udarów, udar mostowy występuje nieco rzadziej.

Udary mostu mózgowego stanowią około 7% wszystkich udarów niedokrwiennych na świecie. Na przykład, w samych Stanach Zjednoczonych każdego roku na tę chorobę cierpi około 48 000 osób. To znacząca liczba, prawda?

Jakie są objawy udaru mostu?

To jest najważniejsza część. Objawy udaru mostu mogą nieco różnić się od innych objawów udaru, o których zazwyczaj słyszymy. Warto więc o tym pamiętać.

Udar mostu może powodować jeden lub więcej z następujących objawów:

• Osłabienie mięśni po jednej stronie ciała (niedowład połowiczy). Uczucie drętwienia kończyny.
• Osłabienie lub opadnięcie jednej lub obu stron twarzy (porażenie nerwu twarzowego). Usta mogą być czasami ściągnięte na jedną stronę.
• Niezwykłe doznania po jednej stronie twarzy. Mogą przypominać drętwienie lub chodzenie mrówek.
• Nieprawidłowe odczucia po jednej stronie ciała (utrata czucia połowiczego).
• Trudności z mówieniem, jąkanie (dyzartria). Słowa wydają się plątać.
• Trudności z połykaniem (dysfagia). Trudności z połykaniem jedzenia i napojów.
• Trudności w oddychaniu.
• Utrata równowagi, trudności z chodzeniem (ataksja). Zawroty głowy.
• Zawroty głowy, uczucie wirowania wokół własnej osi (zawroty głowy).
• Utrata słuchu.
• Niekontrolowany płacz lub śmiech (afekt pseudobulbarny). To dość nietypowy objaw, który oznacza, że ​​możesz płakać bez odczuwania smutku lub śmiać się bez odczuwania szczęścia.
• Utrata wszystkich czterech kończyn (czworoplegia).
• Utrata przytomności.

Objawy związane z oczami i wzrokiem mogą również obejmować:

• Podwójne widzenie, szczególnie podczas patrzenia na bok (spowodowane porażeniem nerwu wzrokowego).
• Szybkie, niekontrolowane ruchy gałek ocznych (oczopląs).
• Niezdolność do poruszania obydwoma oczami w tym samym kierunku jednocześnie (porażenie sprzężone gałek ocznych).
• Problemy z mruganiem.

Jeśli u Ciebie lub u kogoś z Twoich bliskich wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy bezzwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską, ponieważ udar mostu mózgu jest stanem zagrażającym życiu, który może spowodować nieodwracalne uszkodzenia.

Czy istnieją rodzaje udaru mostu?

Tak, istnieje kilka rodzajów udaru mostu, w zależności od umiejscowienia przepływu krwi do różnych części mostu. Objawy mogą się nieznacznie różnić w zależności od rodzaju, ale wiele z nich jest wspólnych. Lekarze nazywają je na podstawie umiejscowienia mostu.

Na przykład:

• Udar mostu przyśrodkowego: występuje, gdy przepływ krwi zatrzymuje się w środkowej części mostu. Objawy zazwyczaj obejmują osłabienie po jednej stronie ciała, osłabienie mięśni oka oraz niemożność poruszania gałkami ocznymi na boki (poziome porażenie wzrokowe).
• Udar boczny mostu: Występuje po jednej stronie mostu. Objawy mogą obejmować drętwienie po przeciwnej stronie ciała (utrata czucia połowiczego) oraz utratę równowagi (ataksja). Może być jedno- lub obustronny.
• Udar mostu ogonowego: Dotyczy tylnej części mostu. Do typowych objawów należą porażenie nerwu twarzowego, utrata słuchu i zawroty głowy.

Jakie są przyczyny udaru mostu?

Jak wspomnieliśmy wcześniej, dzieje się tak, gdy dopływ krwi do mostu jest zablokowany. Istnieją dwie główne przyczyny tego zablokowania:

1. Choroba małych tętnic: Jeśli przez długi czas chorujesz na nadciśnienie lub cukrzycę, małe naczynia krwionośne w moście mogą ulec uszkodzeniu. Z czasem przepływ krwi może zostać ograniczony, a żyła może zostać całkowicie zablokowana, co prowadzi do udaru mózgu. Jest to najczęstsza przyczyna.

2. Miażdżyca dużych tętnic: Miażdżyca to stopniowe gromadzenie się złogów tłuszczu (blaszek miażdżycowych) wewnątrz naczyń krwionośnych, powodując ich twardnienie. Kiedy ten rodzaj blaszki miażdżycowej gromadzi się w dużych tętnicach doprowadzających krew do mózgu (np. tętnicy kręgowej , tętnicy podstawnej ), może zablokować przepływ krwi do małych tętnic w moście.

Jakie są czynniki ryzyka udaru mostu?

Główne czynniki ryzyka udaru mostowego są takie same, jak w przypadku innych udarów niedokrwiennych. Są to nadciśnienie tętnicze i cukrzyca . Oba te schorzenia mogą uszkodzić naczynia krwionośne, w tym naczynia krwionośne w moście.

Inne czynniki ryzyka to:

• Palenie.
• Wysoki poziom cholesterolu we krwi.
• Występowanie w przeszłości choroby niedokrwiennej serca ( choroba serca spowodowana zablokowaniem tętnic w sercu).
• Stany hiperkoagulacji.
• Zapalenie naczyń.

Jeśli występuje u Ciebie którykolwiek z tych czynników ryzyka, bardzo ważne jest, abyś regularnie odwiedzał lekarza, aby mieć pewność, że zalecony Ci plan leczenia jest skuteczny.

Jak diagnozuje się udar mostu?

W przypadku wystąpienia objawów udaru mózgu należy jak najszybciej udać się na oddział ratunkowy (ETU) . Tam lekarz przeprowadzi szereg badań w celu zdiagnozowania udaru mostu i oceni stan zdrowia pacjenta. Mogą to być m.in.:

• Sprawdzanie ciśnienia krwi i tętna .
• Sprawdzanie oddechu (procesu oddychania) .
• Badanie fizykalne i wywiad lekarski .
• Badanie neurologiczne. Pozwala ono zidentyfikować charakterystyczne objawy udaru i oszacować, która część mózgu została dotknięta.
• Badania obrazowe mózgu.Na przykład tomografia komputerowa i/lub rezonans magnetyczny . Te badania mogą potwierdzić, czy udar znajduje się w moście.

Lekarz może zlecić wykonanie innych badań, na przykład badań krwi i EKG , aby sprawdzić inne aspekty Twojego zdrowia.

Jak leczy się udar mostu?

Głównym celem leczenia udaru mostu jest przywrócenie przepływu krwi do mostu. Szybkie przywrócenie przepływu krwi może zapobiec trwałym uszkodzeniom lub przynajmniej złagodzić przebieg udaru. W przypadku wystąpienia objawów udaru mózgu należy jak najszybciej zgłosić się do szpitala w celu uzyskania szybkiego leczenia.

Aby przywrócić przepływ krwi, zazwyczaj podaje się leki trombolityczne . Działają one poprzez rozpuszczenie skrzepu. Ponadto, w przypadku zablokowania dużej żyły, można wykonać zabieg chirurgiczny zwany trombektomią mechaniczną w celu usunięcia skrzepu.

Inne cele leczenia to:

• Zapobieganie powikłaniom. Twój zespół medyczny będzie stosował inne metody leczenia w celu zapobiegania lub leczenia różnych powikłań.
• Rehabilitacja mająca na celu leczenie skutków ubocznych i powikłań układu nerwowego.
• Stosowanie strategii zapobiegających kolejnemu udarowi , np. leków, zmian w diecie i zwiększonej aktywności fizycznej.

Rehabilitacja po udarze mostu

Rehabilitacja jest kluczowym elementem powrotu do zdrowia dla wielu osób po udarze. W zależności od objawów, może ona przybierać różne formy:

• Terapia logopedyczna: pomaga odzyskać zdolność posługiwania się językiem i mówienia, a także kontrolować mięśnie odpowiedzialne za oddychanie, jedzenie, picie i połykanie.
• Fizjoterapia: Może pomóc Ci poprawić lub odzyskać sprawność rąk i nóg. Może również pomóc w takich problemach, jak problemy z równowagą i osłabienie mięśni.
• Terapia zajęciowa: Polega na przeprogramowaniu mózgu, aby pomóc Ci wykonywać codzienne czynności, takie jak jedzenie przy użyciu sztućców czy ubieranie się.
• Reedukacja sensoryczna: Pomaga przeprogramować lub stymulować zmysły. Na przykład, nauczysz się rozpoznawać różne rodzaje dotyku, wibracji, nacisku i temperatury.
• Terapia poznawcza:Może to być pomocne, jeśli masz problemy z pamięcią. Może również pomóc, jeśli masz trudności z koncentracją na zadaniach, które wcześniej potrafiłeś wykonywać.

Jakie są rokowania dla osób, u których wystąpił udar mostu?

Rokowania co do powrotu do zdrowia osoby, która przeszła udar mostu, zależą od kilku czynników, w tym:

• Która część mostu została dotknięta udarem?
• Stopień ciężkości udaru.
• Jak szybko otrzymałeś leczenie.
• Twój ogólny stan zdrowia i wiek.

Na przykład udary obejmujące tylko jedną stronę mostu (jednostronne) dają zazwyczaj lepsze rezultaty w rekonwalescencji niż udary obejmujące obie strony (obustronne) i te obejmujące tylną część mostu (ogonowe).

Twój zespół medyczny przedstawi Ci dokładny obraz tego, jak będzie wyglądała rekonwalescencja po udarze mostu. Poproś o pomoc znajomych i zapytaj ich o wszelkie pytania lub wątpliwości.

Jakie są długoterminowe skutki udaru mostu?

Udar mostu może powodować szereg długotrwałych lub trwałych powikłań. Dzieje się tak, ponieważ pień mózgu, w tym most, jest istotną strukturą mózgu pełniącą wiele ważnych funkcji. Ryzyko wystąpienia powikłań zależy od wielu czynników, w tym rodzaju i ciężkości udaru mostu.

Do powikłań mogą należeć:

• Trwałe uszkodzenie mózgu.
• W przypadku trudności z jedzeniem konieczne może okazać się karmienie przez sondę.
• Utrata kontroli nad oddawaniem moczu (nietrzymanie moczu), wymagająca stosowania cewnika moczowego.
• Długotrwałe osłabienie mięśni prowadzące do częstych upadków.
• Depresja po udarze.
• Powikłania będące skutkiem długotrwałego leżenia w łóżku, na przykład odleżyny i zakrzepica żył głębokich (ZŻG).
• Długotrwała niepełnosprawność.
• Zespół zamknięcia. W tym stanie nie możesz kontrolować niczego poza ruchem gałek ocznych, ale jesteś świadomy.
• Zapalenie płuc wywołane zachłyśnięciem, zwłaszcza u osób z porażeniem rzekomoopuszkowym lub zespołem zamknięcia, jest spowodowane przedostaniem się pokarmu lub napoju do dróg oddechowych.
• Śmierć.

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

Jeśli u Ciebie (lub u kogoś z Twoich bliskich) wystąpił udar mostu, pomocne może okazać się zadanie lekarzowi następujących pytań:

• Jakiego rodzaju udar mostu doznałem?
• Jakie funkcje mózgu i ciała zostały dotknięte udarem?
• Jak będzie wyglądać moja rekonwalescencja? Jakie będą kolejne kroki w mojej opiece?
• Jakich metod rehabilitacji potrzebuję?
• Co będę mógł robić w ciągu najbliższych kilku miesięcy?
• Czego mogę oczekiwać za rok?
• Jakich umiejętności potrzebuję ja i moi bliscy, aby móc się mną opiekować?
• Jakie usługi i zasoby są dostępne, aby pomóc mnie i moim bliskim?
• Jakie są czynniki ryzyka wystąpienia kolejnego udaru?

Jak zapobiegać udarowi mostu?

Udarowi mostu nie zawsze można zapobiec. Możesz jednak współpracować z lekarzem w celu kontrolowania czynników ryzyka udaru. Strategie leczenia mogą obejmować:

• Kontroluj ciśnienie krwi, dążąc do wartości 140/90 mmHg lub niższej. Lekarz może zalecić leki i/lub zmianę aktywności fizycznej i diety.
• Leczenie wysokiego poziomu cholesterolu (dyslipidemii) np. poprzez zwiększoną aktywność fizyczną, zmianę diety i/lub przyjmowanie leków statynowych .
• Kontroluj cukrzycę, starając się utrzymać poziom A1C na poziomie 7% lub niższym.
• Rzucenie palenia, w czym może pomóc terapia rozmową i nikotynowa terapia zastępcza (NRT) .
• Wprowadź zmiany do swojego planu żywieniowego, na przykład zastosuj dietę DASH lub dietę śródziemnomorską .
• Podejmuj regularną aktywność fizyczną przez co najmniej 40 minut dziennie, trzy do czterech razy w tygodniu.
• Utrzymanie lub osiągnięcie zdrowej masy ciała.
• Jeśli cierpisz na migotanie przedsionków (Afib) (nieregularne bicie serca), zażywaj leki rozrzedzające krew (antykoagulanty), takie jak aspiryna lub warfaryna .

Na koniec, najważniejsze przesłanie:

Udar mostu może w jednej chwili wywrócić Twoje życie do góry nogami. Dlatego ważne jest, aby znać jego objawy i jak najszybciej zgłosić się do szpitala, jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich ich doświadczy. Życie po udarze bywa naprawdę trudne i może zmienić się w sposób, którego nie jesteś w stanie sobie wyobrazić. Nie zapomnij o wsparciu zespołu medycznego i bliskich w trakcie powrotu do zdrowia. Pamiętaj, że wczesne działanie i odpowiednie leczenie mogą mieć ogromne znaczenie.

`Udar mostu, udar mózgu, objawy udaru, leczenie udaru, most, pień mózgu, choroby neurologiczne, opieka doraźna