Czy można zachorować na takiego raka w żołądku? Porozmawiajmy o pierwotnym raku otrzewnej.

Czy słyszałeś kiedyś o nazwie „pierwotny rak otrzewnej”? Prawdopodobnie nie. Ponieważ jest to stosunkowo rzadki rodzaj raka. Ale bardzo ważne jest, aby o nim wiedzieć, zwłaszcza w przypadku kobiet. Dzisiaj omówimy go w prosty sposób, który będzie dla Ciebie zrozumiały.

Czym jest pierwotny rak otrzewnej?

Mówiąc najprościej, pierwotny rak otrzewnej to rak, który rozwija się w wyściółce jamy brzusznej, cienkiej błonie wyściełającej wnętrze jamy brzusznej. Błona ta nazywa się otrzewną . Wyobraź ją sobie jako wyściółkę balonu.

Otrzewna ta obejmuje również kilka ważnych narządów w jamie brzusznej. Na przykład:

• Pęcherz moczowy
• Jelita
• Odbytnica
• Macica (u kobiet)

Czy wiesz, że otrzewna składa się ze specjalnego rodzaju komórek, zwanych komórkami nabłonkowymi . Komórki te chronią różne powierzchnie naszego ciała. Ponadto otrzewna wydziela specjalny płyn. Płyn ten pozwala narządom jamy brzusznej na swobodne poruszanie się bez wpadania na siebie.

Rak otrzewnej pierwotnej rozwija się, gdy komórki w otrzewnej zaczynają rozrastać się w sposób nieprawidłowy i niekontrolowany.

Przyjrzyjmy się teraz rodzajom raka otrzewnej. Lekarze dzielą go na dwa typy, w zależności od miejsca, w którym nowotwór się pojawia:

1. Pierwotny rak otrzewnej: W tym typie raka rak rozwija się w komórkach budujących otrzewną. Dzisiaj będziemy mówić głównie o tym typie.

2. Wtórny rak otrzewnej: występuje, gdy rak zaczyna się w innym miejscu ciała (na przykład w jajnikach, żołądku, jelitach) i rozprzestrzenia się do otrzewnej. Oznacza to, że nie rozpoczął się w otrzewnej.

Jak powszechny jest ten pierwotny rak otrzewnej?

W rzeczywistości pierwotny rak otrzewnej jest bardzo rzadkim rodzajem nowotworu. Warto zauważyć, że chorobę tę diagnozuje się u mniej niż 7 na milion osób rocznie. Jednak statystyki te nie przedstawiają pełnego obrazu. Według niektórych badaczy, około 15% kobiet zdiagnozowanych z zaawansowanym rakiem jajnika może w rzeczywistości mieć raka otrzewnej. Dzieje się tak, ponieważ objawy obu chorób są bardzo podobne.

Kto jest bardziej narażony na wystąpienie tej choroby?

Kobiety są bardziej narażone na rozwój pierwotnego raka otrzewnej niż mężczyźni. Czynniki ryzyka są bardzo podobne do tych w przypadku raka jajnika. Przyjrzyjmy się im bliżej:

• Wiek: Chorobę tę najczęściej diagnozuje się u osób w wieku 60 lat i starszych.
• Endometrioza:Jeśli cierpisz na endometriozę (chorobę, w której komórki podobne do tych, które znajdują się w błonie śluzowej macicy, rozrastają się poza macicą), ryzyko może być zwiększone.
• Wpływy genetyczne (dziedziczenie): Jeśli bliski członek rodziny (matka, siostra, córka) chorował na raka otrzewnej, jajowodu lub jajnika, również jesteś w grupie podwyższonego ryzyka. Kobiety z mutacjami genu BRCA1 lub BRCA2 również są w grupie podwyższonego ryzyka. Osoby z genami odpowiedzialnymi za zespół Lyncha (schorzenie dziedziczne, które zwiększa ryzyko wystąpienia kilku rodzajów nowotworów) również są w grupie podwyższonego ryzyka.
• Wzrost: Osoby wyższe od przeciętnych wydają się mieć nieco wyższe ryzyko zachorowania na ten rodzaj nowotworu.
• Terapia hormonalna: U kobiet stosujących terapię hormonalną po menopauzie ryzyko może być większe.
• Otyłość: Osoby z dużą ilością tkanki tłuszczowej również są w grupie większego ryzyka.
• Historia rozrodcza: Ryzyko to może być nieznacznie podwyższone u osób, które miały trudności z posiadaniem dzieci (niepłodność) i/lub nigdy nie miały dzieci.

Jaka jest różnica między rakiem otrzewnej a rakiem jajnika?

Wiele osób ma tu problem. Rak otrzewnej rozwija się w innym miejscu niż rak jajnika. Rak jajnika zazwyczaj rozwija się w jajnikach lub w komórkach na końcach jajowodów. Jednak rak otrzewnej, jak wspomniałem wcześniej, rozwija się w komórkach otrzewnej, błony wyściełającej wnętrze jamy brzusznej i pokrywającej narządy w jamie brzusznej.

Te dwa nowotwory można łatwo pomylić. Dzieje się tak, ponieważ otrzewna i błona śluzowa jajników zbudowane są z tego samego rodzaju komórek (komórek nabłonkowych). Ponadto, ponieważ oba nowotwory rozprzestrzeniają się wzdłuż błony śluzowej jamy brzusznej, czasami trudno jest dokładnie określić miejsce, w którym nowotwór się pojawił.

Zazwyczaj osoby, u których zdiagnozowano raka otrzewnej, są starsze niż te, u których zdiagnozowano raka jajnika. Mówi się również, że rokowanie w przypadku raka otrzewnej może być nieco gorsze niż w przypadku raka jajnika.

Dlaczego rozwija się ten pierwotny rak otrzewnej?

W rzeczywistości naukowcy wciąż nie wiedzą dokładnie, dlaczego u niektórych osób rozwija się pierwotny rak otrzewnej. Jak jednak wspomniano wcześniej, stwierdzono, że osoby urodzone z pewnymi mutacjami genetycznymi są bardziej narażone na rozwój tej choroby.

Jakie są tego objawy?

Podobnie jak rak jajnika, choroba ta rzadko daje objawy we wczesnym stadium . Nawet jeśli występują, są one często niejednoznaczne i mogą przypominać objawy innych powszechnych chorób. U większości osób objawy pojawiają się dopiero wtedy, gdy rak jest bardziej zaawansowany, czyli rozprzestrzenił się.

Jeśli jednak u kogoś pojawią się objawy we wczesnym stadium, mogą one wyglądać następująco:

• Ból żołądka i/lub podbrzusza.
• Nietypowe krwawienie lub upławy z pochwy.
• Uczucie pełności, ciężkości w żołądku lub podbrzuszu.
• Zmiany w jelitach (zaparcia i/lub zwiększone oddawanie gazów) lub krwawienie z odbytu.
• Częsta potrzeba oddawania moczu.
• Problemy trawienne, utrata apetytu lub uczucie sytości po zjedzeniu niewielkiej ilości pokarmu.
• Niezamierzony przyrost lub utrata masy ciała.

W miarę postępu raka otrzewnej mogą pojawić się inne objawy. Należą do nich:

• Zmęczenie.
• Gromadzenie się płynu w jamie brzusznej (stan ten nazywa się wodobrzuszem ).
• Nudności lub wymioty.
• Trudności w oddychaniu (duszność).
• Obrzęk nóg.

Jakie są możliwe skutki uboczne (powikłania)?

U osób z zaawansowanym rakiem otrzewnej mogą wystąpić powikłania takie jak:

• Silny ból brzucha.
• Niemożność jedzenia i picia.
• Silne nudności lub wymioty.
• Niedrożność jelita cienkiego, niedrożność jelita grubego lub niedrożność dróg moczowych.

Jak dokładnie diagnozować tę chorobę?

Podczas wizyty lekarskiej lekarz najpierw zapyta Cię o objawy i przeprowadzi badanie fizykalne. Jeśli objawy wskazują na raka otrzewnej, może zlecić takie badania, jak:

• Badania krwi: Badania krwi polegają na wykryciu substancji chemicznej o nazwie CA-125, która jest wytwarzana przez niektóre komórki nowotworowe. Osoby z rakiem otrzewnej mogą mieć podwyższony poziom tej substancji. Mogą również wykryć wzrost stężenia białka o nazwie HE4 (które również może być wytwarzane przez komórki raka otrzewnej).
• Badania obrazowe: Badania takie jak USG, MRI czy tomografia komputerowa (TK) mogą wykryć zmiany nowotworowe. Jednak w przypadku raka otrzewnej wykrycie tych badań może być czasami trudne.
• Laparoskopia: Aby potwierdzić diagnozę, lekarz może wykonać laparoskopię. Polega ona na wykonaniu kilku małych nacięć w jamie brzusznej i wprowadzeniu narzędzia wyposażonego w kamerę. Podczas zabiegu pobierana jest niewielka próbka nieprawidłowej tkanki (tzw. biopsja) , która jest następnie badana pod mikroskopem przez patologa (lekarza specjalizującego się w badaniu tkanek) w celu ustalenia obecności nowotworu.
• Paracenteza: Jeśli w jamie brzusznej znajduje się płyn (tzw. wodobrzusze), lekarz może pobrać próbkę płynu i zbadać ją. Często wykonuje się to podczas laparoskopii.
• Badanie miednicy:Twoja pochwa, szyjka macicy, macica, jajowody, jajniki i odbytnica zostaną zbadane w celu wykrycia wszelkich nietypowych guzków lub obszarów.

Dowiedzmy się także o testach specjalnych

Jeśli występuje u Ciebie któraś z tych chorób, lekarz może skierować Cię do doradcy genetycznego , aby omówić niektóre schorzenia genetyczne związane ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka otrzewnej:

• Jeśli u bliskiego członka rodziny (matki, siostry, córki) wystąpił rak otrzewnej, rak jajowodu lub rak jajnika.
• Jeśli ktoś w rodzinie ma mutację genu `BRCA1` lub `BRCA2`.
• Jeśli ktoś w rodzinie cierpi na zespół Lyncha.

Jakie jest stadium tego raka?

Ponieważ we wczesnych stadiach pierwotnego raka otrzewnej objawy często nie występują, w momencie diagnozy rak znajduje się zwykle w stadium 3 lub 4 .

• Stopień 3: Rak rozprzestrzenił się poza jamę miednicy lub do węzłów chłonnych w tylnej części jamy brzusznej.
• Stopień 4: Rak rozprzestrzenił się na narządy znajdujące się poza jamą brzuszną (np. płuca, wątrobę, śledzionę) lub na błonę pokrywającą płuca i klatkę piersiową.

Jak się to leczy i kontroluje?

Leczenie pierwotnego raka otrzewnej zależy od kilku czynników:

• Wielkość i umiejscowienie guza nowotworowego.
• Stopień zaawansowania raka.
• Twój wiek i ogólny stan zdrowia.

Najczęściej lekarze wykonują operację jako pierwsze leczenie. Możesz poddać się zabiegowi zwanemu chirurgią cytoredukcyjną . Celem jest usunięcie jak największej liczby komórek nowotworowych. Badania wykazały, że lepsze rezultaty uzyskuje się, gdy zabieg wykonuje ginekolog onkolog (lekarz specjalizujący się w leczeniu chorób i nowotworów żeńskiego układu rozrodczego).

Chirurg może również usunąć:

• Jajowody i jajniki (zabieg ten nazywa się ooforektomią ).
• Macica (zabieg ten nazywa się „histerektomią” ).
• Tkanka tłuszczowa otaczająca jelita, zwana siecią główną (zabieg ten nazywa się `omentektomią` ).
• Inne tkanki nieprawidłowe.

Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się komórek nowotworowych na inne części ciała, plan leczenia może również obejmować:

• Chemioterapia: Tradycyjna chemioterapia w raku otrzewnej jest podawana dożylnie lub bezpośrednio do jamy brzusznej (dootrzewnowo). W niektórych przypadkach lekarze stosują chemioterapię w podwyższonej temperaturze (nazywa się to chemioterapią dootrzewnową w hipertermii (HIPEC)).) jest stosowana. Ta metoda leczenia metodą HIPEC jest podawana bezpośrednio po zabiegu cytoredukcyjnym, gdy pacjent jest jeszcze w znieczuleniu na sali operacyjnej, i jest wstrzykiwana do jamy brzusznej. Ta metoda HIPEC może być skuteczniejsza w chemioterapii niektórych nowotworów.
• Terapia celowana: Lekarz może stosować określone leki, które oddziałują wyłącznie na komórki nowotworowe, nie szkodząc przy tym normalnym komórkom.
• Terapia hormonalna: W zaawansowanych przypadkach lekarze czasami łączą terapię hormonalną z chemioterapią. Ta terapia działa poprzez blokowanie dostępu naturalnych hormonów do komórek nowotworowych, zapobiegając ich wzrostowi.
• Radioterapia: Radioterapia jest rzadko stosowana jako leczenie pierwszego rzutu raka otrzewnej. Jeśli rak nawrócił po początkowym leczeniu i jest ograniczony do niewielkiego obszaru, można zastosować radioterapię.

Jak mogę zmniejszyć ryzyko wystąpienia tej choroby?

Jeśli wykonałeś te czynności, ryzyko wystąpienia pierwotnego raka otrzewnej może być nieznacznie zmniejszone:

• Jeśli dzieci były karmione piersią.
• Jeśli urodziłaś dzieci.
• Jeśli zażywałaś pigułki antykoncepcyjne.
• Jeśli poddano Cię zabiegowi chirurgicznemu polegającemu na usunięciu jajowodów i/lub jajników.
• Jeśli jajowody zostały podwiązane (podwiązanie jajowodów).

Niektóre osoby z historią rodzinną raka jajnika lub z mutacją genu BRCA, u których występuje zwiększone ryzyko rozwoju raka otrzewnej, decydują się na usunięcie jajników i jajowodów. Należy pamiętać, że chociaż zabieg ten zmniejsza ryzyko rozwoju raka otrzewnej, nie eliminuje go całkowicie .

Jaka jest przyszłość osoby chorej na tę chorobę? (Prognoza)

Ponieważ rak otrzewnej jest zazwyczaj diagnozowany w późniejszym stadium choroby, rokowanie jest niepomyślne. Rak może nawrócić po leczeniu. Jednak wczesne wykrycie może pomóc w poprawie rokowania.

Około połowa osób z rakiem otrzewnej, jajowodu lub jajnika żyje pięć lat lub dłużej od momentu postawienia diagnozy. Chociaż osoby młodsze mają większe szanse na dłuższe życie, rokowania dla osób starszych mogą być nieco gorsze.

Wskaźniki przeżywalności mogą wzrosnąć w następujących przypadkach:

• Jeśli rak nie rozprzestrzenił się na węzły chłonne.
• Jeśli otrzymałeś leczenie `HIPEC`.
• Jeśli chirurg usunął tak dużą część nowotworu, jak to możliwe.

Trwają już liczne badania kliniczne mające na celu znalezienie nowych metod leczenia raka otrzewnej. Te nowe metody leczenia obejmują terapie celowane i immunoterapię.Immunoterapia polega na pobudzaniu układu odpornościowego organizmu do rozpoznawania i atakowania komórek nowotworowych.

Jak dbać o siebie?

Aby złagodzić objawy zaawansowanego raka otrzewnej, lekarz może zasugerować konsultację z lekarzem medycyny paliatywnej (dziedziną medycyny, która koncentruje się na łagodzeniu i leczeniu objawów poważnej choroby). Opieka może obejmować:

• Łagodzenie nudności i wymiotów.
• Konsultacja żywieniowa w celu uzyskania zaleceń dotyczących apetytu i diety.
• Leczenie bólu.
• Paracenteza, czyli usunięcie płynu z jamy brzusznej (wodobrzusza).

Jak sobie poradzić w takiej sytuacji?

Dołączenie do grupy wsparcia z osobami, które przechodzą przez to samo leczenie, może pomóc Ci poczuć się mniej samotnym. Grupy wsparcia mogą również pomóc Twojej rodzinie zrozumieć, przez co przechodzisz.

Najważniejsza wiadomość, którą należy zabrać do domu

Pierwotny rak otrzewnej to rzadki rodzaj nowotworu, który rozwija się w błonie śluzowej jamy brzusznej. Objawy często pojawiają się po rozroście nowotworu, dlatego diagnozę stawia się w późniejszym stadium. Jednak zaawansowane metody leczenia, takie jak HIPEC, terapia celowana i zabieg chirurgiczny, mogą poprawić rokowanie. Trwają również badania kliniczne mające na celu znalezienie innych opcji leczenia, które mogłyby zwiększyć wskaźniki przeżycia.

Najważniejsze jest to, że jeśli objawy wymienione powyżej utrzymują się (zwłaszcza nietypowe zmiany w jamie brzusznej, ból, uczucie ciężkości), zdecydowanie należy zgłosić się do lekarza. Im wcześniej choroba zostanie wykryta, tym większe prawdopodobieństwo skutecznego leczenia.

` Rak otrzewnej, Pierwotny rak otrzewnej, Rak otrzewnej, Rak jamy brzusznej, Rak kobiet, Objawy raka, Leczenie raka