Czy zaszły jakieś zmiany hormonalne w Twoim organizmie? Bądźmy świadomi prolaktynoma (gruczolak gruczolakowaty)

Czy Twój cykl menstruacyjny nagle stał się nieregularny? A może masz mlecznobiałą wydzielinę z piersi, nawet jeśli nie jesteś w ciąży ani nie karmisz piersią? Jeśli jesteś mężczyzną, czy doświadczyłeś spadku zainteresowania seksem lub innych problematycznych dolegliwości? Przyczyną tych dolegliwości może być coś, o czym nigdy wcześniej nie myślałeś. Dzisiaj porozmawiamy o takiej chorobie, czyli o prolaktynie.

Mówiąc prościej, czym jest prolaktynoma?

Prolaktynoma to guz rozwijający się w małym gruczole położonym bardzo blisko mózgu, u jego podstawy, zwanym przysadką mózgową. Nie bójcie się jednak słowa „guz”. Jest to guz niezłośliwy (łagodny). Oznacza to, że nie zagraża życiu i nie rozprzestrzenia się po organizmie jak rak. Jest to najczęstszy rodzaj guza rozwijającego się w przysadce mózgowej.

Guz ten powoduje, że nasz organizm produkuje więcej hormonu zwanego prolaktyną niż powinien. Zazwyczaj prolaktyna jest ważna głównie dla rozwoju piersi u kobiet i produkcji mleka potrzebnego do karmienia piersią (laktacji). Jednak gdy poziom tego hormonu wzrasta, rozwija się stan zwany hiperprolaktynemią, który może powodować różne problemy zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn.

Czy istnieją rodzaje prolaktynoma?

Tak, orzechy te dzielą się na dwa główne typy w zależności od wielkości. Aby to zrozumieć, zapoznaj się z poniższą tabelą.

Jakie są tego objawy?

Objawy zależą od ilości produkowanego hormonu prolaktyny i wielkości guza. Zobaczmy, jakie to objawy.

Kobiety częściej rozpoznają chorobę wcześniej ze względu na takie objawy, jak zmiany w cyklu menstruacyjnym czy wyciek z piersi. Jednak osoby stosujące pigułki antykoncepcyjne lub inne leki hormonalne mogą nie odczuwać tych objawów. Ponadto objawy mogą pojawić się z opóźnieniem u kobiet i mężczyzn, którzy przeszli menopauzę, co może opóźnić diagnozę.

Jaka jest tego przyczyna?

W rzeczywistości naukowcy nie odkryli jeszcze konkretnej przyczyny prolaktynoma. W większości przypadków występuje on sporadycznie, bez konkretnej przyczyny. Jednak niektóre uwarunkowania genetyczne mogą zwiększać ryzyko.

• ``Mnoga neoplazja endokrynologiczna (MEN) typu 1''
• `MEN typ 4`
• „Rodzinne izolowane gruczolaki przysadki mózgowej (FIPA)”

Jak Pan to ocenia, Doktorze?

Lekarz najpierw dokładnie przeanalizuje Twoje objawy i historię choroby. Następnie przeprowadzi badanie fizykalne. Może zalecić kilka badań w celu potwierdzenia diagnozy.

• Badanie prolaktyny we krwi: To najbardziej podstawowe badanie. Jeśli potwierdzi ono, że poziom prolaktyny jest znacznie wyższy niż normalnie, zostaniesz skierowany na dalsze badania w celu wykrycia guza.
• Rezonans magnetyczny (MRI) lub tomografia komputerowa (TK): Badania te mogą dokładnie pokazać, czy występuje guz przysadki mózgowej, a jeśli tak, to jak duży jest. Lekarze najczęściej zalecają wykonanie rezonansu magnetycznego (MRI).
• Badanie krwi w celu ustalenia poziomu testosteronu: Jeśli jesteś mężczyzną, lekarz może zalecić Ci również zbadanie poziomu hormonu testosteronu.

Jeśli choroba się potwierdzi, może zaistnieć konieczność zbadania poziomu innych hormonów w przysadce mózgowej oraz wykonania badania wzroku u okulisty, aby sprawdzić, czy w przypadku występowania dużego guza (makroplaktynoma) nie następuje pogorszenie wzroku.

Jakie są metody leczenia tego schorzenia?

Dobra wiadomość jest taka, że ​​istnieją bardzo skuteczne metody leczenia tego schorzenia. W większości przypadków można je kontrolować farmakologicznie.

Leki (narkotyki)

Lekarze często przepisują leki zwane agonistami dopaminy. Leki te mogą zmniejszyć prolaktynoma i przywrócić poziom prolaktyny do normy.

• Kabergolina i bromokryptyna: To dwa główne leki stosowane w leczeniu tej choroby. Z nich kabergolina jest pierwszym wyborem lekarzy, ponieważ jest skuteczniejsza i ma mniej skutków ubocznych.
• Działania niepożądane: Leki te mogą powodować łagodne działania niepożądane, takie jak nudności, wymioty i zawroty głowy.
• Czas trwania leczenia: Aby zapobiec nawrotowi guza, należy przyjmować ten lek nieprzerwanie przez co najmniej dwa lata . Po dwóch latach, jeśli poziom prolaktyny powróci do normy i guz nie będzie już widoczny na skanach, lekarz będzie stopniowo zmniejszał dawkę leku, a ostatecznie go odstawi.

Chirurgia

Operacja jest rzadko konieczna. Dzieje się tak w takich przypadkach jak:

• Jeśli lek ma poważne skutki uboczne.
• Jeśli guz nie zmniejszy się pod wpływem leków.
• Jeśli ten lek wchodzi w reakcję z innymi lekami, które przyjmujesz.
• Jeśli masz duży guz i musisz go usunąć zanim będziesz chciała zajść w ciążę.

Istnieją dwa rodzaje operacji.

1. Operacja przez zatokę klinową: To najczęstsza operacja. W tym przypadku guz jest usuwany przez małe nacięcie wewnątrz nosa lub pod górną wargą.

2. Operacja przezczaszkowa: Jeśli guz jest bardzo duży, usuwa się go przez mały otwór w czaszce.

Radioterapia

Radioterapia to trzecia opcja, gdy rak nie reaguje na leki ani operację. Jest to również bardzo rzadka metoda leczenia.

Jakie są rokowania w przypadku tej choroby?

Rokowanie w przypadku prolaktynoma jest bardzo dobre. Dzięki leczeniu farmakologicznemu u 4 na 5 osób z małymi guzami można uzyskać normalizację poziomu prolaktyny, a guz może się zmniejszyć.

Operacja również często kończy się sukcesem. Doświadczony chirurg może przywrócić poziom prolaktyny do normy u około 90% osób z małymi guzami i u 50% osób z dużymi guzami.