Czy słyszałaś kiedyś o operacji zmniejszenia piersi, polegającej na usunięciu jednej lub obu piersi, zanim się rozwiną, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka piersi? Choć może to brzmieć dla Ciebie nowatorsko i nieco przerażająco, w rzeczywistości jest to bardzo ważna opcja medyczna, która może uratować życie kobietom z bardzo wysokim ryzykiem zachorowania na raka piersi. To bardzo osobista decyzja. Dlatego dzisiaj omówimy ją w prosty i zrozumiały sposób, czyli „profilaktyczną mastektomię”.
Mówiąc najprościej, czym jest profilaktyczna mastektomia?
Choć nazwa może brzmieć skomplikowanie, koncepcja jest prosta. Profilaktyczna mastektomia to chirurgiczne usunięcie zdrowej piersi lub obu piersi przed rozwojem raka, w celu zmniejszenia ryzyka zachorowania na raka piersi.
Mówiąc prościej, jest to „mastektomia zapobiegawcza”. Niektórzy nazywają ją również „mastektomią zapobiegawczą” lub „mastektomią redukującą ryzyko”. Zabieg ten ma na celu zmniejszenie ryzyka zachorowania na raka w przyszłości, a nie leczenie już istniejącego nowotworu.
Kto powinien rozważyć tę operację? Czy każdy jej potrzebuje?
Nie, zdecydowanie nie. Ta operacja nie jest odpowiednia dla każdego. Osoby z umiarkowanym ryzykiem nie powinny nawet rozważać tego typu operacji. Lekarz zasugeruje Ci tę opcję tylko wtedy, gdy potwierdzi się, że masz bardzo wysokie ryzyko zachorowania na raka piersi.
Okej, zobaczmy zatem, jakie są te czynniki wysokiego ryzyka.
- Silna historia zachorowań na raka w rodzinie: Jeśli bliska krewna (na przykład matka, siostra lub córka) chorowała na raka piersi, ryzyko znacznie wzrasta. Dotyczy to zwłaszcza osób, u których nowotwór rozwinął się przed 50. rokiem życia .
- W wywiadzie: Wyobraź sobie, że masz już raka w jednej piersi i musisz poddać się mastektomii, aby usunąć tę pierś w ramach leczenia. W takim przypadku niektóre osoby decydują się na usunięcie również drugiej, zdrowej piersi, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju raka po tej stronie w przyszłości. Nie ma to jednak wpływu na stan istniejącego raka ani na ewentualne dodatkowe leczenie.
- Pozytywny wynik testu genetycznego: Zmiany lub mutacje w niektórych genach w naszym organizmie mogą znacznie zwiększyć ryzyko rozwoju raka. BRCA1 i BRCA2 to dwa takie ważne geny. Jeśli test genetyczny potwierdzi obecność jednej z tych mutacji, ryzyko zachorowania na raka piersi jest bardzo wysokie. W takim przypadku możesz rozważyć operację.
- Radioterapia w przeszłości: Jeśli z jakiegokolwiek powodu poddawano Cię radioterapii klatki piersiowej, zwłaszcza w wieku od 10 do 30 lat (z powodu innego nowotworu, np. chłoniaka Hodgkina), ryzyko zachorowania na raka piersi w przyszłości może być zwiększone.
To bardzo ważna sprawa. Nie powinieneś podejmować tej decyzji sam. Powinieneś bardzo dokładnie porozmawiać z lekarzem, chirurgiem i rodziną, aby zrozumieć wszystkie za i przeciw, zanim podejmiesz decyzję.
W jakim stopniu operacja ta faktycznie zmniejsza ryzyko?
To najważniejsze pytanie. Tak, bezpieczeństwo tej operacji jest bardzo wysokie dla osób z grupy wysokiego ryzyka. Badania wykazały, że:
- Zabieg ten może zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka piersi u kobiet z mutacją genu BRCA1 lub BRCA2 o około 95% , co oznacza, że ryzyko to zostaje niemal całkowicie wyeliminowane.
- Kobiety, w których rodzinie występowały przypadki raka, mogą zmniejszyć ryzyko zachorowania o około 90% .
To naprawdę wysoki odsetek, dlatego jest to dobra opcja dla osób znajdujących się w grupie wysokiego ryzyka.
Czy istnieją różne rodzaje tej operacji?
Tak, istnieje kilka różnych sposobów wykonania tego zabiegu, w zależności od potrzeb pacjenta, typu sylwetki i zaleceń lekarza. Wyjaśnijmy to jasno na podstawie tej tabeli.
| Rodzaj operacji | Prosty opis |
|---|---|
| obustronna mastektomia | Polega ona na całkowitym usunięciu obu piersi. Metodę tę często wybierają osoby z genetycznymi czynnikami ryzyka. |
| Mastektomia przeciwstronna (po przeciwnej stronie) | Zabieg ten nazywa się mastektomią. Polega on na tym, że osobie chorej na raka jednej piersi usuwa się jednocześnie drugą, zdrową pierś. |
| Mastektomia oszczędzająca skórę | W tym przypadku usuwa się brodawkę sutkową i otaczającą ją ciemną otoczkę (otoczkę), a przez to małe nacięcie usuwa się jedynie tkankę piersi. Większość skóry piersi pozostaje. |
| Mastektomia oszczędzająca brodawkę sutkową | W tej metodzie usuwa się wyłącznie wewnętrzną tkankę piersi, natomiast brodawka sutkowa i obszar wokół niej pozostają nienaruszone. |
| Mastektomia z rekonstrukcją | Operację rekonstrukcji piersi przeprowadza się jednocześnie z mastektomią lub po niej. Można ją wykonać za pomocą implantów silikonowych lub tkanki pobranej z innej części ciała (np. brzucha). |
Co dzieje się przed operacją i w jej trakcie?
Lekarz udzieli Ci wszystkich niezbędnych instrukcji przed operacją. W dniu zabiegu zostaniesz ubrany w szpitalną koszulę i podłączony do wenflonu do ramienia. W tym znieczuleniu ogólnym będziesz w stanie nieodczuwania podczas zabiegu i będziesz całkowicie uśpiony.
Następnie zabierają go na salę operacyjną, gdzie chirurg rozpoczyna operację.
1. Najpierw wykonuje się nacięcie w odpowiednim miejscu piersi.
2. Następnie tkankę piersi ostrożnie oddziela się od skóry i mięśni klatki piersiowej.
3. Usunięta tkanka piersi zostaje całkowicie usunięta. Jeśli planujesz rekonstrukcję piersi, ten etap może rozpocząć się w tym momencie.
4. Po zabiegu chirurgicznym zakłada się kilka drenów , aby odprowadzić nadmiar płynu (krew, wodę itp.) gromadzącego się w ranie. Są one usuwane po kilku dniach.
5. Na koniec nacięcie zszywa się i dokładnie przykrywa bandażem.
Zabieg ten trwa zazwyczaj od dwóch do trzech godzin, ale jeśli w tym samym czasie przeprowadzana jest rekonstrukcja piersi, może potrwać dłużej.
Co się dzieje po operacji? Jak długo trwa rekonwalescencja?
Po zabiegu będziesz musiał pozostać w szpitalu przez około dobę. Czas ten może się różnić w zależności od stanu zdrowia i tego, czy przeszedłeś operację rekonstrukcyjną.
W trakcie rekonwalescencji zespół medyczny zaleci proste ćwiczenia, które pomogą zmniejszyć sztywność i napięcie w ramionach i barkach.Nauczymy Cię. Te ćwiczenia zmniejszą również powstawanie blizn. Zanim opuścisz szpital, zostaniesz dokładnie poinformowany, na przykład jak dbać o ranę w domu i jak przyjmować leki.
Czas regeneracji:
- Zwykle początkowy okres gojenia wynosi około 3–4 tygodnie .
- Jeśli poddałaś się operacji rekonstrukcji piersi, proces gojenia może trwać do 8 tygodni .
- Powrót do wszystkich normalnych zajęć, zwłaszcza takich jak podnoszenie ciężarów, może zająć kilka miesięcy.
Jakie są ryzyka i powikłania związane z tą operacją?
Jak każda operacja, także ta niesie ze sobą pewne ryzyko.
- Krwawienie
- Zakażenie
- Utrata czucia w piersiach i brodawkach sutkowych
Oprócz tych zagrożeń fizycznych, należy wziąć pod uwagę jeszcze jeden ważny czynnik: wpływ psychologiczny .
Po operacji możesz odczuwać niepokój i smutek z powodu swojego ciała. Utrata jednej lub obu piersi może być trudna do zniesienia pod względem emocjonalnym. To zupełnie normalne. Nie walcz z tymi uczuciami w samotności. Bardzo pomocna może okazać się rozmowa z psychiatrą lub psychologiem, którzy pomogą Ci o tym porozmawiać i pogodzić się z sytuacją.
Kiedy po operacji powinienem zgłosić się do lekarza?
Jeżeli po opuszczeniu szpitala do domu wystąpią u Ciebie następujące objawy, powinieneś natychmiast skontaktować się z lekarzem .
- Jeśli wystąpi gorączka .
- Jeśli rana krwawi .
- Jeśli ból nie ustąpi po kilku tygodniach lub się nasili.
- Jeśli wokół rany występuje zaczerwienienie i obrzęk .
- Jeśli czujesz ciepło wokół nacięcia.
Mogą to być objawy infekcji, dlatego bardzo ważne jest, aby niezwłocznie je zgłosić.
Przesłanie do domu
- Profilaktyczna mastektomia nie jest zabiegiem dla każdego. Wykonuje się ją tylko u kobiet z bardzo wysokim ryzykiem zachorowania na raka piersi.
- Jeśli zabieg zostanie przeprowadzony u odpowiedniej osoby, ryzyko zachorowania na raka piersi może zostać zmniejszone o 90–95%.
- Istnieją różne metody przeprowadzenia zabiegu, a także możliwość rekonstrukcji piersi, albo podczas mastektomii, albo po niej.
- Powrót do zdrowia, zarówno fizycznego, jak i psychicznego, wymaga czasu. To normalne, że odczuwasz smutek i niepokój, gdy twoje ciało się zmienia. Nie wahaj się szukać pomocy u specjalisty zdrowia psychicznego.
- To bardzo ważna i osobista decyzja, która wpłynie na Twoje życie. Dlatego porozmawiaj o tym dokładnie z lekarzem , rozważ wszystkie za i przeciw i podejmij decyzję, która będzie dla Ciebie najlepsza.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment