Zatorowość płucna: Czy powinniśmy być świadomi tej niebezpiecznej przypadłości?

Czy kiedykolwiek nagle poczułeś trudności z oddychaniem, ostry ból w klatce piersiowej podczas brania głębokiego oddechu? A może nagle poczułeś szybsze bicie serca, pocenie się i niepokój bez powodu? Chociaż często myślimy o tym jako o zawale serca, może to być coś zupełnie innego i potencjalnie bardzo niebezpiecznego. Dzisiaj porozmawiamy o jednym z takich poważnych, ale ratujących życie schorzeń, zwanym zatorowością płucną.

Mówiąc najprościej, czym jest zatorowość płucna?

Zatorowość płucna (ZP) to zakrzep krwi, który tworzy się w naczyniu krwionośnym (żyle) doprowadzającym krew do płuc. Możesz się teraz zastanawiać: „Jak powstaje zakrzep krwi w płucach?”. Prawda jest taka, że ​​ten zakrzep krwi nie powstaje w płucach. Najczęściej tworzy się w innych częściach ciała, zwłaszcza w żyłach głębokich nóg lub rąk. Nazywamy to zakrzepicą żył głębokich (ZŻG).

Wyobraź sobie naczynia krwionośne w swoim ciele jako sieć dróg. Ten skrzep krwi, który tworzy się w nodze, niczym samochód, przemieszcza się tą drogą wraz z krwią, przechodzi przez serce i ostatecznie utyka w małym naczyniu krwionośnym w płucach. To jak duży samochód utknął na wąskiej drodze.

Kiedy w płucach utknie skrzep krwi, dzieją się trzy główne rzeczy:

1. Dopływ krwi do płuc jest ograniczony.

2. Poziom tlenu w płucach spada.

3. Wzrasta ciśnienie krwi w naczyniach krwionośnych połączonych z płucami.

Ale dobrą wiadomością jest to, że jeśli choroba zostanie zdiagnozowana w odpowiednim czasie i odpowiednio leczona, rzadko kiedy kończy się śmiercią.

Jakie są objawy tego schorzenia? Zwróć na nie natychmiast uwagę!

Objawy zatorowości płucnej (PE) mogą się różnić u poszczególnych osób. Zależy to od wielkości skrzepu krwi i jego skutków. U niektórych osób objawy mogą nie występować wcale. Jednak u większości osób występuje jeden lub więcej objawów.

Głównymi i najwcześniejszymi objawami są nagła duszność i ból w klatce piersiowej, który nasila się przy głębokim oddychaniu lub wysiłku.

Jeśli wystąpi jeden lub więcej z tych objawów, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską. Najlepiej udać się na szpitalny Oddział Ratunkowy (ETU). Szybkie leczenie może znacznie zmniejszyć ryzyko zgonu.

Poniższa tabela przedstawia najczęstsze objawy tego schorzenia.

U niektórych osób objawy te mogą rozwijać się stopniowo, w ciągu dni lub tygodni. Z czasem stają się coraz poważniejsze. Jednak u niektórych osób poważne objawy pojawiają się już w ciągu kilku minut od wystąpienia schorzenia.

Dlaczego tak się dzieje? Jakie są czynniki ryzyka?

Jak wspomniałem wcześniej, zatorowość płucna (ZP) jest spowodowana zakrzepem krwi (ZŻG), który tworzy się w innym miejscu ciała, zwłaszcza w nogach, odrywa się i utyka w płucach. Zatem wszystko, co może powodować powstawanie tych zakrzepów, może również powodować ZP.

Oto kilka głównych powodów:

• Utrzymywanie ciała w bezruchu przez dłuższy czas: Jeśli leżysz w łóżku po operacji lub pozostajesz w tej samej pozycji podczas długiego lotu lub jazdy autobusem, krążenie krwi w nogach może zwolnić i mogą tworzyć się skrzepy krwi.
• Uszkodzenia żył: Wypadki, złamania (zwłaszcza biodra, kolana lub nogi) i poważne operacje mogą uszkodzić żyły i zwiększyć ryzyko powstawania zakrzepów krwi.
• Inne schorzenia: schorzenia takie jak niewydolność serca, rak i udar.
• Zmiany w krzepnięciu krwi: U niektórych osób mogą występować genetyczne zaburzenia krzepnięcia krwi. Ryzyko to może być nieznacznie zwiększone u osób przyjmujących pigułki antykoncepcyjne lub hormonalną terapię zastępczą.

Poniżej wymieniono niektóre osoby, które są w grupie podwyższonego ryzyka wystąpienia tej choroby. Jeśli występuje u Ciebie jeden lub więcej z tych czynników ryzyka, ważne jest, aby porozmawiać o tym z lekarzem.

• Występowanie lub występowanie w przeszłości zakrzepu krwi w nodze (zakrzepica żył głębokich - DVT).
• Poddawanie się operacji lub długie leżenie w łóżku.
• Palenie.
• Mając ponad 60 lat.
• Ciąża lub pierwsze 6 tygodni po porodzie.
• Mieć raka.
• Stosowanie leków hormonalnych, np. pigułek antykoncepcyjnych.
• Otyłość - wskaźnik masy ciała (BMI) większy niż 30.
• Występowanie w rodzinie przypadków zakrzepów krwi.
• Chorowanie na inne przewlekłe choroby, takie jak cukrzyca i choroby serca.
• Zakładanie długoterminowego cewnika dożylnego (rurki wprowadzonej do żyły w ramieniu lub nodze) w celu podawania np. roztworu soli fizjologicznej.

Jak rozpoznać chorobę? (Diagnoza)

Kiedy zgłosisz się do szpitala, lekarz dokładnie przeanalizuje Twoje objawy i czynniki ryzyka. Następnie zleci szereg badań w celu potwierdzenia diagnozy.

Jak się to leczy?

Leczenie PE zazwyczaj odbywa się w szpitalu, ponieważ stan pacjenta wymaga ścisłego monitorowania. Czas trwania leczenia zależy od stopnia zakrzepu.

Głównym sposobem leczenia jest podawanie leków zapobiegających krzepnięciu krwi . Nazywamy je antykoagulantami lub lekami rozrzedzającymi krew .

• Leki przeciwzakrzepowe: Podaje się je w postaci zastrzyków lub tabletek. Może być konieczne ich przyjmowanie przez 3-6 miesięcy, a czasami dłużej. Nie należy przerywać stosowania tych leków z żadnego powodu, chyba że lekarz zaleci inaczej.
• Terapia trombolityczna: Jest to leczenie stosowane w bardzo poważnych, zagrażających życiu przypadkach. Leki te działają poprzez szybkie rozpuszczanie skrzepu krwi. Są podawane pod ścisłą obserwacją lekarzy na oddziale intensywnej terapii (OIT).
• Inne metody:Czasami, jeśli leki nie wystarczają, konieczna może być operacja lub cewnik w celu usunięcia skrzepu. Inną opcją jest założenie filtra do żyły głównej dolnej. Służy on do filtrowania i wychwytywania skrzepów krwi z nóg, zanim dotrą do płuc.
• Pończochy uciskowe: Lekarz może zalecić noszenie tego specjalnego rodzaju pończoch, które pomogą utrzymać dobre krążenie krwi w nogach.

Czy można uniknąć tej sytuacji?

Tak, w dużym stopniu jest to możliwe. Kluczem jest tutaj zmniejszenie ryzyka wystąpienia zakrzepów krwi.

• Bądź aktywny: Ćwicz codziennie. Jeśli siedzisz przez długi czas (w samolocie, autobusie, w biurze), wstań i przejdź się co najmniej raz na godzinę, poruszając nogami i rękami.
• Unikaj obcisłych ubrań: Noszenie obcisłych ubrań może ograniczać przepływ krwi.
• Nie zakładaj nogi na nogę: Unikaj siedzenia ze skrzyżowanymi nogami przez dłuższy czas.
• Utrzymuj zdrową wagę.
• Całkowicie unikaj palenia.
• Pij dużo wody: Odwodnienie może spowodować zagęszczenie krwi.
• Należy zwrócić uwagę na czynniki ryzyka: Jeśli poddasz się zabiegowi chirurgicznemu, jesteś w ciąży lub występują u Ciebie inne czynniki ryzyka, porozmawiaj z lekarzem o sposobach zapobiegania powstawaniu zakrzepów krwi.

Powinieneś poczuć się lepiej w ciągu tygodnia od rozpoczęcia leczenia. Jednak całkowite rozpuszczenie skrzepu może zająć miesiące, a nawet lata. W tym czasie ważne jest, aby ściśle przestrzegać zaleceń lekarza.