Czy masz te problemy z płucami? Porozmawiajmy o sarkoidozie płucnej.

Czy czasami odczuwasz duszność lub uporczywy kaszel, który trwa przez kilka dni? Może czujesz się zmęczony bez powodu i towarzyszy Ci ból w klatce piersiowej. To może być coś więcej niż zwykłe zmęczenie. Dzisiaj porozmawiamy o chorobie, o której być może nie słyszałeś, ale którą warto poznać. To sarkoidoza płuc.

Czym jest sarkoidoza płucna?

Mówiąc najprościej, sarkoidoza to choroba, która powoduje stan zapalny lub obrzęk w różnych częściach ciała. Dzieje się tak, ponieważ komórki naszego układu odpornościowego gromadzą się i tworzą małe grudki. W medycynie nazywamy je ziarniniakami . Dokładniej, mogą być wielkości ziarenka ryżu lub nieco większe.

Sarkoidoza płucna to choroba, która atakuje płuca. Nie ogranicza się jednak wyłącznie do płuc. Czasami może atakować skórę, oczy, węzły chłonne, serce lub dowolny inny narząd. W większości przypadków sarkoidoza płuc ustępuje samoistnie. Jednak w niektórych przypadkach przewlekły stan zapalny może spowodować trwałe bliznowacenie płuc. Dlatego tak ważne jest, abyśmy wszyscy byli świadomi istnienia tej choroby.

Czy to rak?

Wiele osób, słysząc nazwę „sarkoidoza”, zwłaszcza gdy słyszy o tworzących się „guzkach”, może pomyśleć: „Och, nie wiem, czy to rak”. Nie, żeby było jasne, sarkoidoza to nie rak. To zupełnie inna choroba. Jednak niektóre badania medyczne wykazały, że osoby z sarkoidozą mogą mieć nieco wyższe ryzyko rozwoju niektórych rodzajów raka w przyszłości niż inne. Należy jednak pamiętać, że te dwie choroby to nie to samo.

Jakie są objawy sarkoidozy płucnej?

Pamiętaj, że nie każdy ma tę chorobę, ale nie daje ona żadnych objawów. Niektórzy mogą ją mieć bezobjawowo. Jeśli jednak nadal doświadczasz tych objawów, powinieneś się zaniepokoić:

• Możesz odczuwać ból w klatce piersiowej . Może on przypominać ucisk w środku klatki piersiowej lub boleć podczas oddychania.
• Może u Ciebie wystąpić uporczywy, suchy kaszel , który nie ustępuje, niezależnie od ilości przyjmowanego leku na kaszel.
• Możesz odczuwać zmęczenie , osłabienie, ogólne złe samopoczucie lub złe samopoczucie . To tak, jakbyś miał gorączkę, a twoje ciało było ciężkie.
• Trudności w oddychaniu (duszność), co oznacza, że ​​odczuwasz duszność, jakbyś miał trudności z oddychaniem. Możesz nawet zemdleć po przejściu krótkiego dystansu.
• Czasami możesz usłyszeć gwizd wydobywający się z klatki piersiowej podczas oddychania .

Oprócz tych dolegliwości, wiele osób z sarkoidozą płuc zmaga się z depresją . Nic dziwnego, że gdy przewlekła choroba, taka jak ta, zakłóca codzienne życie, pracę i interakcje społeczne, może to być stresujące.

Jaka jest tego przyczyna?

W rzeczywistości lekarze i naukowcy wciąż nie znają dokładnej przyczyny sarkoidozy płucnej. To dość skomplikowane. W niektórych przypadkach choroba ta występuje rodzinnie, co oznacza, że ​​może mieć podłoże genetyczne . W innych przypadkach uważa się, że jest ona spowodowana czynnikami środowiskowymi, takimi jak niektóre bakterie, wirusy, kurz lub długotrwała ekspozycja na substancje chemiczne . Może być również skutkiem ubocznym niektórych leków . Naukowcy wciąż badają tę kwestię, aby dowiedzieć się, co dokładnie się dzieje.

Jak powszechna jest ta choroba? Kto jest bardziej na nią narażony?

Chociaż na Sri Lance nie ma dokładnych statystyk na ten temat, patrząc na inne kraje świata, na przykład Stany Zjednoczone, szacuje się, że na sarkoidozę cierpi od półtora do dwustu tysięcy osób. Średnio, podczas gdy na 100 000 osób rasy białej rozwija się ona u około 11 osób, w populacji pochodzenia afrykańskiego odsetek ten wzrasta do około 34 osób na 100 000. Ogólnie rzecz biorąc, prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby wynosi około 2,4%.

Sarkoidoza często najpierw atakuje płuca.

Sarkoidoza płucna może dotknąć każdego, niezależnie od płci, wieku czy rasy. Jednak u następujących osób stwierdzono nieznacznie wyższe ryzyko:

• Osoby pochodzenia afrykańskiego lub północnoeuropejskiego (np. z krajów takich jak Dania, Norwegia, Szwecja).
• Osoby pracujące w środowiskach, w których obecne są pestycydy, pleśń, kurz i inne substancje mogące powodować stany zapalne.
• Osoby przyjmujące określone leki przez długi czas, na przykład niektóre leki na zakażenie HIV, leki przeciwnowotworowe lub leki, które powodują nadmierną aktywność układu odpornościowego.
• Jeśli ktoś w Twojej rodzinie chorował na sarkoidozę płuc, może to oznaczać, że ma to podłoże genetyczne.
• Kobiety są bardziej narażone na tę chorobę niż mężczyźni.

Jak to rozpoznać?

Jeśli na podstawie objawów lub innych badań lekarz podejrzewa sarkoidozę płuc, może zlecić kilka badań, takich jak:

• Prześwietlenie klatki piersiowej: To pierwsze poważne badanie. Pozwala ono wykryć nieprawidłowości w płucach i obrzęk węzłów chłonnych.
• Tomografia komputerowa: Tomografia komputerowa pozwala uzyskać wyraźniejsze obrazy przekrojowe niż zdjęcie rentgenowskie. Pomaga to dokładniej ocenić stan płuc.
• Badanie czynności płuc: Polega ono na wdmuchnięciu powietrza do urządzenia mierzącego, jak dobrze pracują płuca, ile powietrza można wciągnąć i wypuścić oraz jak dobrze organizm wchłania tlen do krwi (np. test dyfuzji gazów) .
• Biopsja: To najlepszy sposób na potwierdzenie diagnozy. Polega ona na pobraniu niewielkiego fragmentu tkanki z płuc lub powiększonego węzła chłonnego i zbadaniu go pod mikroskopem w celu sprawdzenia obecności ziarniniaków. Próbkę tkanki można uzyskać za pomocą bronchoskopii (cienka rurka z kamerą wprowadzona do dróg oddechowych).
• Badania krwi: Sprawdza się takie rzeczy, jak poziom stanu zapalnego, poziom wapnia, czynność nerek i wątroby itp. Czasami sprawdza się poziom enzymu konwertującego angiotensynę (ACE), ponieważ może on być podwyższony w przebiegu sarkoidozy.
• W razie konieczności można również wykonać inne specjalistyczne badania, takie jak rezonans magnetyczny lub pozytonowa tomografia emisyjna (PET) .

Jakie są stadia sarkoidozy płucnej?

Na podstawie wyników badań, zwłaszcza zdjęcia rentgenowskiego klatki piersiowej, oraz objawów, lekarz może określić stadium choroby. Stadia te wahają się od bezobjawowego do ciężkiego uszkodzenia płuc:

• Stopień 0: Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej jest całkowicie prawidłowe. Nie ma oznak ziarniniaków. Objawy mogą również nie występować.
• Stopień I: Węzły chłonne wnękowe po obu stronach klatki piersiowej są powiększone, ale nie widać uszkodzeń tkanki płucnej. W większości przypadków objawy mogą nie występować.
• Stopień II: Węzły chłonne są obrzęknięte, a w tkance płucnej występują objawy ziarniniaków. U tych osób mogą wystąpić objawy.
• Stopień III: Ziarniniaki rozprzestrzeniły się w tkance płucnej, ale obrzęk węzłów chłonnych może być zmniejszony lub nie występować wcale.
• Stopień IV: To najcięższy stopień. Sarkoidoza płucna powoduje uszkodzenie tkanki płucnej.Wystąpiło trwałe, nieodwracalne bliznowacenie, czyli zwłóknienie płuc, które znacznie upośledza funkcję płuc.

Należy pamiętać, że stadia te nie zawsze bezpośrednio korelują z ciężkością choroby. U niektórych osób objawy mogą być nasilone nawet w stadium I.

Jakie są metody leczenia tego schorzenia?

Mamy dobrą wiadomość! Nie każdy z sarkoidozą płuc będzie wymagał leczenia. W większości przypadków, zwłaszcza w stadium I, choroba ustępuje samoistnie bez leczenia . Lekarz będzie Cię jedynie monitorował przez pewien czas.

Jeśli jednak objawy są poważne, jeśli zaburzona jest praca płuc lub jeśli choroba dotyka ważnego organu, np. oczu lub serca, konieczne jest leczenie.

• Głównym lekiem jest prednizon . Jest to rodzaj kortykosteroidu . Stosuje się go w celu kontrolowania stanu zapalnego w organizmie i nadreaktywności układu odpornościowego. Ponieważ jednak lek ten może powodować działania niepożądane, takie jak przyrost masy ciała, zwiększone ryzyko cukrzycy i przerzedzenie kości przy długotrwałym stosowaniu, lekarz przepisze go w najniższej możliwej dawce i przez możliwie najkrótszy czas.
• W przypadku osób, które mają trudności z tolerancją prednizonu lub wymagają długotrwałego leczenia, lekarze mogą zalecić inne leki, takie jak:
• Leki hamujące działanie układu odpornościowego, takie jak metotreksat i azatiopryna .
• Inhibitory czynnika martwicy nowotworów (TNF), takie jak infliksimab lub adalimumab . Są one często stosowane w leczeniu schorzeń takich jak reumatoidalne zapalenie stawów.
• Czasami do leczenia objawów skórnych i stawowych stosuje się leki przeciwmalaryczne, takie jak hydroksychlorochina .

Bardzo rzadko, w ciężkich przypadkach (stopień IV), gdy doszło do trwałego uszkodzenia płuc i trudności z oddychaniem są poważne, konieczne może być podjęcie następujących działań:

• Rehabilitacja płucna: specjalne programy ćwiczeń i poradnictwa.
• Dodatkowy tlen .
• Na koniec operacja przeszczepu płuc .

Czy można temu zapobiec?

Niestety, naukowcy wciąż nie do końca rozumieją, co powoduje sarkoidozę płucną, dlatego nie ma sprawdzonego sposobu jej zapobiegania. Niektóre przypadki powiązano jednak z ekspozycją na czynniki środowiskowe, takie jak pestycydy, kurz i pleśń.Unikanie takich rzeczy w miarę możliwości i przebywanie w otoczeniu z czystym powietrzem pomoże utrzymać płuca w zdrowiu. Bardzo ważne jest również całkowite unikanie palenia.

Czy to zagraża życiu? Czy to może się powtórzyć?

W większości przypadków sarkoidozy płucnej, zwłaszcza jeśli objawy są łagodne, następuje samoistna remisja . W innych przypadkach choroba ustępuje całkowicie po krótkotrwałym leczeniu. Takie przypadki nie zagrażają życiu.

Jeśli jednak stan ten utrzymuje się przez długi czas i nie reaguje na leczenie, może dojść do trwałego bliznowacenia (włóknienia) płuc. Może to prowadzić do ograniczenia czynności płuc, nasilenia trudności w oddychaniu, a czasami skrócenia oczekiwanej długości życia.

U niektórych osób może nastąpić trwała remisja, co oznacza, że ​​choroba całkowicie ustąpiła i nie powraca.

Sarkoidoza płuc może jednak nawracać nawet po remisji lub skutecznym leczeniu . Nazywa się to czasem „zaostrzeniem”. Dlatego, nawet jeśli choroba się poprawia, ważne jest, aby nadal poddawać się badaniom zgodnie z zaleceniami lekarza.

Jakie są możliwe powikłania sarkoidozy płucnej?

Jeśli ziarniniaki, o których mówiliśmy wcześniej, nie zagoją się prawidłowo i nie ustąpią, mogą spowodować powikłania takie jak:

• Włóknienie płuc: To najpoważniejsze i najniebezpieczniejsze powikłanie. Tkanka płucna ulega bliznowaceniu, a płuca stają się sztywne. Utrudnia to oddychanie i powoduje trwałe uszkodzenie płuc.
• Rozstrzenie oskrzeli: Jest to stan, w którym drogi oddechowe (oskrzela) ulegają trwałemu poszerzeniu i uszkodzeniu. Może to prowadzić do gromadzenia się śluzu i częstych infekcji płuc.
• Nadciśnienie płucne: To wysokie ciśnienie krwi w tętnicach doprowadzających krew do płuc. Może również wpływać na serce.
• Problemy z oczami: Jeśli sarkoidoza zaatakuje oczy, mogą wystąpić schorzenia takie jak zapalenie błony naczyniowej oka, prowadzące do utraty wzroku, a nawet ślepoty.
• Choroba serca: W rzadkich przypadkach może wpływać na serce, powodując takie schorzenia, jak nieregularne bicie serca i niewydolność serca.
• Wpływ na nerki: Podwyższone stężenie wapnia we krwi może prowadzić do tworzenia się kamieni nerkowych i upośledzenia funkcji nerek.
• Schyłkowa choroba płuc: To ostatnie stadium choroby płuc. W tym stadium płuca nie są już w stanie usuwać dwutlenku węgla z organizmu ani dostarczać mu wystarczającej ilości tlenu.

Jak mogę dbać o siebie, jeśli choruję na sarkoidozę płucną?

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie sarkoidozę płucną, nie panikuj. Poniższe wskazówki pomogą Ci radzić sobie z chorobą, wrócić do zdrowia i żyć zdrowo:

• Unikaj rzeczy szkodliwych dla płuc. Chroń się przed kurzem, chemikaliami, oparami farb, pestycydami i pleśnią. Nie pal w ogóle. Nie przebywaj w miejscach, w których inni palą (bierne palenie).
• Stosuj pożywną, zbilansowaną dietę. Jedz więcej warzyw, owoców, czystych ryb i produktów pełnoziarnistych. Ogranicz spożycie przetworzonej żywności, cukru i produktów o wysokiej zawartości tłuszczu.
• Regularnie ćwicz. Zapytaj lekarza, jakie ćwiczenia są dla Ciebie odpowiednie i je wykonuj. Spacery i pływanie są dobrym pomysłem.
• Utrzymuj zdrową wagę. Nadwaga może zwiększać ryzyko problemów z oddychaniem.
• Pamiętaj, aby punktualnie pojawiać się na wszystkich zaplanowanych badaniach i wizytach u lekarza. Nie pomijaj badań krwi, badań czynnościowych płuc ani zdjęć rentgenowskich.
• Przyjmuj wszystkie przepisane leki ściśle według zaleceń lekarza, o wyznaczonej porze i przez przepisany okres. Nie przerywaj przyjmowania leków ani nie zmieniaj ich dawkowania samodzielnie.
• Zadbaj o swoje zdrowie psychiczne. Życie z taką chorobą może być stresujące. Porozmawiaj o swoich uczuciach z lekarzem, rodziną i przyjaciółmi. W razie potrzeby skorzystaj z pomocy psychiatry.
• Jeśli wystąpią u Ciebie jakiekolwiek nowe objawy lub jeśli Twoje objawy wydają się pogarszać, zwłaszcza jeśli wystąpią zmiany w sposobie oddychania, ból w klatce piersiowej lub silny kaszel, natychmiast powiadom lekarza.

Kiedy powinienem zwrócić się o poradę lekarską?

Lekarz poinformuje Cię, na jakie objawy powinieneś zwrócić szczególną uwagę i co zrobić w przypadku ich wystąpienia. Objawy te mogą się różnić w zależności od lokalizacji sarkoidozy. W przypadku sarkoidozy płucnej należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską w przypadku nagłej zmiany oddechu, silnego bólu w klatce piersiowej, duszności lub odkrztuszania krwistej wydzieliny. Należy również zgłosić się do lekarza w przypadku gorączki, bólów mięśni lub uporczywego kaszlu utrzymującego się przez kilka dni.

Najważniejsze rzeczy, o których musisz pamiętać (przesłanie do zapamiętania)

Dobrze, więc sarkoidoza płuc, o której mówiliśmy dzisiaj, to choroba o nieznanej przyczynie, która powoduje stan zapalny i powstawanie w płucach małych grudek zwanych ziarniniakami. U większości osób ustępuje ona samoistnie lub ustępuje po krótkotrwałym leczeniu. Nie należy się więc niepotrzebnie obawiać ani martwić.

Najważniejsze jest to, aby w przypadku wystąpienia objawów takich jak uporczywy kaszel, duszność lub ból w klatce piersiowej, nie ignorować ich i udać się do lekarza na badanie kontrolne. Wczesne wykrycie i odpowiednie leczenie są bardzo ważne w przypadku tego typu schorzeń. Przestrzeganie zaleceń lekarza, prawidłowe przyjmowanie leków i regularne wizyty kontrolne bardzo Ci pomogą. Nie bój się rozmawiać z lekarzem lub rodziną o wszelkich pytaniach i wątpliwościach. Bądź pozytywnie nastawiony i dbaj o zdrowie!

` Sarkoidoza płucna, sarkoidoza, ziarniniaki, choroby płuc, niewydolność oddechowa, kaszel, zapalenie, zwłóknienie płuc