Co rodzice powinni wiedzieć o zachowaniu swoich dzieci

Tego zimnego wieczoru, kiedy popijałam gorącą herbatę w swoim pokoju, nagle zadzwoniły drzwi naszej kliniki. Kiedy je otworzyłam, Shalini, jedna z moich najlepszych przyjaciółek, była bardzo zmartwiona. Trzymała na rękach swojego małego synka, Dinukę.

Dinuka zdawała się łapać oddech, jej klatka piersiowa poruszała się z trudem w górę i w dół. Jako lekarz widziałem wielu takich pacjentów w klinice, ale widok dziecka mojej przyjaciółki w tak trudnej sytuacji bardzo mnie przestraszył. Natychmiast je przyjąłem.

„Doktor Priya, Dinuka zazwyczaj kaszle podczas przeziębienia. Ale dziś wieczorem było gorzej. Ma trudności z oddychaniem. Boję się, doktorze” – powiedziała Shalini płaczliwym głosem.

Podczas badania Dinuka zdiagnozowano u niego astmę dziecięcą, częstą chorobę u dzieci. Porozmawiajmy więc dzisiaj o tym, czym jest astma dziecięca, jakie są jej objawy i co rodzice powinni zrobić natychmiast, jeśli ich dziecko ma atak astmy.

Czym jest astma?

Astma to przewlekła choroba układu oddechowego wywołana infekcją, obrzękiem i nadwrażliwością małych dróg oddechowych w płucach.

Kiedy te drogi oddechowe puchną, zwężają się i wypełniają śluzem, powietrze wchodzące i wychodzące z płuc jest zablokowane. Tak właśnie stało się z Dinuką. „Shalini, to jak oddychanie przez elastyczną rurkę. Jeśli ktoś naciśnie na rurkę w środku, nie będziesz mogła oddychać, prawda? Ciało Dinuki również przechodzi przez coś podobnego” – wyjaśniłem po prostu Shalini.

Czy to normalne, że dzieci chorują na astmę?

Tak. Astma jest najczęstszą chorobą przewlekłą u dzieci. Średnio u jednego na czworo lub pięcioro dzieci wystąpią objawy astmy w dzieciństwie.

Jest to szczególnie częste zjawisko u dzieci w wieku od 2 do 8 lat. Niektóre dzieci wyrastają z astmy z wiekiem, podczas gdy u innych może ona utrzymywać się do dorosłości. Jednak przy odpowiednim leczeniu i nadzorze medycznym dziecko może się bawić i prowadzić normalne, aktywne życie.

Objawy astmy u dzieci

Oto główne objawy, które mogą pomóc w rozpoznaniu astmy u dziecka:

• Uporczywy kaszel: Suchy kaszel, który pojawia się zwłaszcza w nocy, wczesnym rankiem lub gdy dziecko jest zmęczone po zabawie.
• Świszczący oddech: Subtelny dźwięk „szum” lub „świsz” wydobywający się z klatki piersiowej, podobny do dźwięku fletu, gdy dziecko wydycha powietrze.
• Duszność: przyspieszony oddech i trudności w oddychaniu.
• Uczucie ucisku w klatce piersiowej: Dziecko może opisywać klatkę piersiową jako obolałą lub ściśniętą (młodsze dzieci mogą opisywać to również jako ból brzucha).
• Zmęczenie: niechęć do ćwiczeń lub zabawy i szybkie męczenie się.

Czynniki wywołujące atak astmy

Istnieje kilka czynników, które mogą podrażniać drogi oddechowe u dziecka chorego na astmę:

• Przeziębienia i grypa: Infekcje wirusowe powodują zwiększony obrzęk dróg oddechowych.
• Alergeny: roztocza kurzu domowego, sierść kotów/psów, pyłki i pleśń.
• Zmiany pogody: zimna pogoda, mgła lub nagły spadek temperatury otoczenia.
• Zanieczyszczenie powietrza: dym papierosowy, czerwony proszek/kurz, dym z odkurzacza na komary i silne perfumy.

🚨 Czerwone flagi wymagające natychmiastowej hospitalizacji

Jeśli u dziecka wystąpi atak astmy i pojawią się poniższe objawy, należy natychmiast zadzwonić pod numer 1990 i bezzwłocznie zabrać je do szpitala:

• Trudności w oddychaniu: Kiedy dziecko oddycha, skóra między żebrami i u podstawy szyi wciąga się do wewnątrz (cofanie się klatki piersiowej).
• Trudności z mówieniem: Dziecko może mieć trudności z wymawianiem kilku słów jednocześnie z powodu duszności.
• Niebieskawa skóra: Obszar wokół ust, języka lub paznokci dziecka przybiera niebieski lub szary kolor (jest to objaw niskiego poziomu tlenu).
• Senność: Dziecko staje się ospałe i słabe, ma trudności z utrzymaniem stanu czuwania.
• Brak ulgi pomimo stosowania niebieskiego inhalatora (Reliever).

Pierwsza pomoc w przypadku ataku astmy (Plan działania w astmie)

Jeśli dziecko ma trudności z oddychaniem, tak jak Dinuka z Shalini miała trudności ze swoim synem, należy natychmiast podjąć następujące kroki w zakresie pierwszej pomocy:

1. Posadź dziecko w pozycji pionowej: Nie pozwól mu spać. Posadzenie dziecka w pozycji pionowej ułatwia oddychanie.
2. Uspokój się: Jeśli się zdenerwujesz, dziecko będzie się jeszcze bardziej bać, a drogi oddechowe będą się zwężać. Spokojnie uspokój dziecko.
3. Podaj niebieski inhalator (Reliever - Ventolin) za pomocą urządzenia rozszerzającego:

• Dobrze wstrząśnij inhalatorem i przymocuj go do spacera.
• Dokładnie zaciśnij maskę na twarzy dziecka i raz ją zaciągnij.
• Pozwól dziecku wykonać 4 normalne oddechy przez inhalator.
• W ten sposób należy wykonać 4 wdechy (po jednym na każdy) w ciągu 4 minut .

4. Odczekaj 4 minuty: Jeśli oddech dziecka nie powróci do normy, podaj 4 kolejne dawki leku, powtarzając powyższe kroki.
5. Udaj się do szpitala: Jeśli stan się nie poprawi, natychmiast zadzwoń pod numer 1990 i udaj się do szpitala. W drodze do szpitala podaj inhalator 4 razy co 4 minuty.

Długoterminowe leczenie i kontrola medyczna

Lekarze zalecają dwa główne rodzaje inhalatorów do kontrolowania astmy:

• Inhalatory o działaniu rozszerzającym oskrzela (zwykle niebieskie): Stosowane wyłącznie w przypadku trudności z oddychaniem podczas ataku astmy (np. Ventolin/Salbutamol).
• Leki zapobiegawcze (zazwyczaj brązowe, czerwone lub pomarańczowe): Należy je stosować codziennie w przepisanej dawce zgodnie z zaleceniami lekarza w celu kontrolowania astmy. Stopniowo zmniejszają obrzęk i ilość śluzu w drogach oddechowych.

Stwórzmy dom przyjazny osobom cierpiącym na astmę (Opieka Domowa)

• Wprowadź całkowity zakaz palenia: Nie pozwalaj nikomu palić w domu ani w miejscach, w których przebywa dziecko.
• Kontroluj kurz: Zminimalizuj użycie grubych zasłon i dywanów w domu. Pierz i susz pościel dziecka raz w tygodniu w gorącej wodzie o temperaturze około 60 stopni Celsjusza.
• Zwierzęta domowe: Nie pozwól, aby psy i koty wchodziły do ​​pokoju dziecięcego.

Co wolno, a czego nie wolno

Źródła naukowe (Odniesienia)

• 📚 Astma - NHS
• 📚 Diagnostyka i leczenie astmy u dzieci - PMC