Czy doświadczasz nagłych, poważnych zmian skórnych? Dowiedzmy się więcej o piodermii zgorzelinowej!

Czy kiedykolwiek miałeś na skórze mały pęcherz lub czerwoną plamkę, która początkowo była małym pęcherzem lub czerwoną plamką, a nagle przekształciła się w duży, bolesny wrzód? Może to wystąpić w więcej niż jednym miejscu, ale może również wystąpić w kilku miejscach na ciele. W rzeczywistości jest to schorzenie wymagające uwagi i może być nieco skomplikowane. Dzisiaj porozmawiamy o schorzeniu skóry zwanym piodermią zgorzelinową (Pyoderma Gangrenosum), które jest rzadkim, ale bardzo ważnym schorzeniem, o którym warto wiedzieć. Nie martw się, uprośćmy sprawę.

Czym jest piodermia zgorzelinowa?

Mówiąc najprościej, piodermia zgorzelinowa to przewlekła , długotrwała i nawracająca choroba skóry. Polega ona na tym, że na skórze zaczynają pojawiać się małe, przebarwione (może w kolorze czerwonym, fioletowym, niebieskim, brązowym lub czarnym) pęcherze lub pęcherze wypełnione płynem (pęcherze). Co gorsza , mogą one szybko się powiększać, zlewać i przekształcać się w głębokie, otwarte rany (owrzodzenia) .

Wyobraź sobie, co by było, gdyby coś zaczęło się od małego pryszcza, a w ciągu kilku dni przerodziło się w bolesny wrzód wielkości pięciocentówki? Tak właśnie się dzieje. U niektórych osób może pojawić się tylko jeden wrzód, ale w ciężkich przypadkach może rozwinąć się wiele wrzodów jednocześnie. Takie wrzody bywają bardzo bolesne .

Co ważne, piodermia zgorzelinowa często wiąże się z innymi chorobami ogólnoustrojowymi , co oznacza, że ​​nie jest wyłącznie problemem skórnym.

Kto jest najbardziej narażony na tę chorobę?

Piodermia zgorzelinowa może wystąpić w każdym wieku, ale bardzo rzadko występuje u dzieci . Najczęściej występuje u kobiet w wieku od 20 do 50 lat. Ryzyko wystąpienia piodermii zgorzelinowej może być również większe, jeśli występuje którykolwiek z poniższych stanów:

• Reumatoidalne zapalenie stawów - choroba powodująca stan zapalny stawów.
• Wrzodziejące zapalenie jelita grubego – choroba zapalna objawiająca się owrzodzeniami jelita grubego.
• Choroba Leśniowskiego-Crohna – kolejna choroba zapalna występująca w przewodzie pokarmowym.
• Niektóre rodzaje nowotworów, na przykład nowotwory krwi, takie jak białaczka lub chłoniak.

Mówi się , że w Stanach Zjednoczonych występuje u jednej na sto tysięcy osób . Oznacza to, że nie jest to aż tak powszechne.

Jak to wpływa na organizm? Jakie są objawy?

Piodermia zgorzelinowa powoduje powstawanie małych, przebarwionych pęcherzy oraz stan zapalny, czyli obrzęk i zaczerwienienie skóry. Pęcherze te mogą pojawić się w dowolnym miejscu na ciele, ale najczęściej występują na nogach, kostkach i stopach (kończynach dolnych) .

Pęcherze te mogą szybko pęknąć, przekształcić się w duże, bolesne wrzody i rozprzestrzeniać się.Główne objawy to:

• Małe, przebarwione (czerwone, fioletowe, niebieskie, brązowe lub czarne) pęcherze wypełnione ropą. Szybko się powiększają .
• Powstają otwarte rany (owrzodzenia). Brzegi wokół tych ran są uniesione i wyraźnie widoczne .
• Obrzęk i silny ból wokół rany.
• U niektórych osób może wystąpić gorączka .
• Mogą również wystąpić bóle stawów .

Rany te mogą być czasami bardzo duże i głębokie , a ból może być nie do zniesienia.

Niektóre badania wykazały, że nawet 70% osób z piodermią zgorzelinową może cierpieć na więcej niż jedną chorobę współistniejącą. W przypadku piodermii zgorzelinowej w połączeniu z innymi schorzeniami ryzyko zgonu może wzrosnąć nawet o 30%. Dlatego nie należy lekceważyć tego problemu.

Czy to choroba autoimmunologiczna?

Tak, piodermia zgorzelinowa jest uważana za chorobę autoimmunologiczną . Mówiąc prościej, układ odpornościowy organizmu atakuje własne komórki skóry. U niektórych osób piodermia zgorzelinowa ustępuje po wyleczeniu pozostałych wymienionych powyżej schorzeń.

Dlaczego rozwija się piodermia zgorzelinowa?

Eksperci medyczni wciąż nie znają dokładnej przyczyny , ale jak już wspomniano wcześniej, ponad połowa osób chorych na piodermię zgorzelinową cierpi na inne schorzenia (takie jak zapalenie stawów, białaczka i choroba Leśniowskiego-Crohna).

Ponadto, piodermia zgorzelinowa może również wystąpić po urazie skóry, otarciu lub zabiegu chirurgicznym (patergii) . Wyobraź sobie małe otarcie na dłoni lub drobny zabieg chirurgiczny – to właśnie tam może rozpocząć się ta choroba. Czasami rany te rozwijają się również wokół stomii po zabiegu chirurgicznym. Nazywa się to piodermią zgorzelinową okołostomijną.

Czy to jest zaraźliwe?

Nie. Piodermia zgorzelinowa nie jest zaraźliwa . Nie przenosi się z jednej osoby na drugą poprzez kontakt skórny. Jest to problem, który wiele osób odczuwa, dlatego ważne jest, aby mieć to jasno określone.

Jak lekarze to rozpoznają?

Szczerze mówiąc, diagnoza piodermii zgorzelinowej może być nieco trudna . Nie ma jednoznacznego testu, który mógłby potwierdzić tę chorobę. Dlatego lekarze zazwyczaj zlecają badania, aby wykluczyć inne schorzenia , które mogą powodować podobne problemy skórne. Oznacza to, że najpierw upewniają się, że nie występują inne schorzenia o podobnych objawach. Na przykład:

• Różne infekcje.
• Rak skóry.
• Zapalenie naczyń krwionośnych skóry.
• Toczeń rumieniowaty.
• Schorzenie zwane zespołem Sweeta.

Testy w tym celu mogą obejmować:

• Badania krwi.
• Pobranie małego wycinka skóry do badania (biopsja).
• Pobranie szpiku kostnego – szczególnie w przypadku podejrzenia np. raka krwi.
• Proktoskopia.
• Kolonoskopia – w przypadku podejrzenia choroby Leśniowskiego-Crohna.

Dopiero po wykonaniu wszystkich tych badań i wykluczeniu wszelkich innych przyczyn lekarz stwierdza, że ​​jest to piodermia zgorzelinowa.

Jakie są metody leczenia?

Istnieje kilka opcji leczenia piodermii zgorzelinowej. Wczesna diagnoza i leczenie są ważne, aby zapobiec powstawaniu blizn .

Leczenie częstych, mniej poważnych przypadków

Jeśli rany nie są zbyt poważne, lekarz może przepisać kremy lub maści do stosowania miejscowego. Należą do nich:

• Kortykosteroidy: Są to leki zmniejszające stan zapalny. Można je stosować na rany w postaci kremu lub tabletek. Przykłady: kortyzon, prednizon. Mogą one jednak powodować działania niepożądane, takie jak zwiększony apetyt, przyrost masy ciała, wahania nastroju, trądzik i bezsenność.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): Są to leki przeciwbólowe. Przykłady: aspiryna, ibuprofen. Mogą powodować wzdęcia , gazy, bóle brzucha, nudności, wymioty, biegunkę i zaparcia.
• Krem do skóry z sulfadiazyną srebra: Jest to w rzeczywistości krem ​​z antybiotykiem , który stosuje się na oparzenia w celu zapobiegania infekcjom. Czasami jest również stosowany w leczeniu tego schorzenia. Może powodować swędzenie, gorączkę, dreszcze, zmiany skórne i nadwrażliwość na światło słoneczne.

Trochę surowe?

Jeśli uraz jest poważniejszy, lekarz może zalecić następujące leczenie:

• Leki immunosupresyjne: Działają poprzez zmniejszenie zdolności układu odpornościowego do uszkadzania własnego organizmu. Przykłady: mykofenolan, cyklosporyna.
• Leki biologiczne: Są to nowsze rodzaje leków. Działają one poprzez blokowanie określonych białek w organizmie, które wywołują stan zapalny. Przykłady: infliksimab, adalimumab, ustekinumab.
• Tlenoterapia hiperbaryczna: Polega na podawaniu 100% tlenu do specjalnej komory. Podobno przyspiesza to gojenie się tkanek.

Dowiedzmy się również więcej o chirurgii.

W niektórych przypadkach pomocne może być chirurgiczne usunięcie martwej tkanki z rany (debridacja). Wiąże się to jednak również z ryzykiem .Ponieważ uszkodzenie skóry (patergia) może pogorszyć objawy piodermii zgorzelinowej, należy zachować szczególną ostrożność i postępować zgodnie z zaleceniami lekarza.

Czasami można wykonać przeszczep skóry . Oznacza to, że skóra jest pobierana ze zdrowej części ciała i przeszczepiana w miejsce rany.

Co musisz wiedzieć jako osoba z tą chorobą?

Jeśli cierpisz na piodermię zgorzelinową, każdy uraz skóry – skaleczenia, zadrapania, siniaki – może nasilić objawy . Dlatego musisz zachować jak największą ostrożność. Wyobraź sobie, że pracujesz w ogrodzie lub w kuchni, a nawet małe zadrapanie może stać się poważnym problemem.

Ważne jest również, aby dbać o czystość ran i zapobiegać zakażeniom .

• Dokładnie umyj rany czystą, bieżącą wodą z mydłem.
• Następnie ostrożnie przykryj ranę nielepkim opatrunkiem. Zapobiegnie to przedostawaniu się brudu i zarazków.
• Twój dermatolog udzieli Ci więcej informacji na temat tego, jak dbać o czystość rany i jak zakładać opatrunki. Postępuj ściśle według tych instrukcji.
• Jeśli dostałeś maść, umyj ranę, nałóż maść, a następnie załóż opatrunek.

W przypadku poważnych ran lekarz może zalecić opatrunek hydrokoloidowy . Chroni on ranę przed dalszym ocieraniem i infekcją. Opatrunek „wtopi się” w skórę w ciągu dwóch do trzech dni.

Jak długo trwa gojenie?

Piodermia zgorzelinowa to trudna do leczenia choroba . Nawet przy odpowiednim leczeniu, gojenie się ran może trwać tygodnie, a czasem miesiące . Dlatego należy uzbroić się w cierpliwość.

Czy można temu zapobiec?

Ponieważ dokładna przyczyna jest nieznana, trudno jednoznacznie określić, jak zapobiegać tej chorobie . Jeśli jednak występują u Ciebie czynniki ryzyka, takie jak białaczka lub nieswoiste zapalenia jelit, i pojawią się jakiekolwiek nowe problemy skórne (zwłaszcza szybko rosnące owrzodzenia) , natychmiast powiadom o tym lekarza . Poproś lekarza o skierowanie do dermatologa lub innego specjalisty z doświadczeniem w leczeniu piodermii zgorzelinowej.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

W następujących przypadkach zdecydowanie należy udać się do lekarza:

• Jeśli cierpisz na chorobę zapalną jelit, zapalenie stawów lub chorobę krwi i pojawiają się u Ciebie pęcherze lub rany, które szybko się powiększają .
• Jeśli Twoja rana wygląda na zainfekowaną (jest czerwona, fioletowa, szara lub biała, opuchnięta lub bolesna).
• Jeśli pojawią się nowe objawy .
• Jeśli po zażyciu leku wystąpią u Ciebie poważne skutki uboczne .

Ważne pytania, które należy zadać lekarzowi

Kiedy udasz się do lekarza, bardzo ważne jest, aby zadać sobie następujące pytania:

• Jak dokładnie stwierdzić, że mam piodermię zgorzelinową?
• Jeśli nie mam piodermii zgorzelinowej, to jaka inna choroba skóry może być tego przyczyną?
• Jakiego rodzaju testy zamierzasz wykonać?
• Jakie leki lub metody leczenia Pan zaleca?
• Czy możesz mi dać jakiś krem ​​do posmarowania lub lekarstwo do wypicia?
• Jaka jest pełna lista skutków ubocznych tych leków i terapii?
• Co jeszcze powinienem zrobić, aby złagodzić objawy?
• Czy powinienem udać się do dermatologa, chirurga plastycznego, gastroenterologa, immunologa czy innego specjalisty?

Bardzo ważne jest, aby zadać sobie te pytania i uzyskać pełne zrozumienie swojej sytuacji.

Jaka jest różnica między piodermią zgorzelinową a zgorzelinową ropowicą skóry?

Te dwie nazwy są do siebie w pewnym stopniu podobne, dlatego mogą być mylone.

Zgorzelinowe zapalenie skóry (ecthyma gangrenosum) to rzadka infekcja skóry wywołana bakteriami Pseudomonas, powszechnie występującymi w wodzie i glebie. Może również powodować zmiany skórne i martwicę otaczających tkanek. Najczęściej dotyka osoby z osłabionym układem odpornościowym .

Piodermia zgorzelinowa również powoduje zmiany skórne. Dokładna przyczyna nie jest znana. Uważa się, że jest to choroba autoimmunologiczna. Nie jest to jednak choroba, która dotyka głównie osoby z osłabionym układem odpornościowym .

Czy istnieją różne rodzaje zmian w przebiegu piodermii zgorzelinowej?

Tak, istnieją cztery główne rodzaje zmian w przebiegu piodermii zgorzelinowej:

• Klasyczna piodermia zgorzelinowa: To najczęstszy rodzaj. Bolesne owrzodzenia zazwyczaj rozwijają się na nogach.
• Atypowe lub pęcherzowe piodermia zgorzelinowa: Ten typ objawia się pęcherzami wypełnionymi płynem. Zwykle występuje na dłoniach. Występuje częściej u osób z białaczką.
• Zgorzelinowe zapalenie skóry (piodermia krostkowa): Pojawia się jako małe, wypełnione ropą pęcherze (krostki) na dłoniach i stopach. Występuje częściej u osób z nieswoistymi zapaleniami jelit.
• Zgorzelinowe zapalenie skóry wegetatywne: Ten rodzaj zmiany zwykle nie jest bolesny.

Na koniec, rzeczy do zapamiętania

Piodermia zgorzelinowa to schorzenie, które początkowo objawia się małymi pęcherzami na skórze i może szybko przekształcić się w duże zmiany. Diagnoza i leczenie mogą być trudne , dlatego zarówno Ty, jak i Twój lekarz musicie być cierpliwi.

Pamiętaj, że bardzo ważne jest zachowanie ostrożności w przypadku jakichkolwiek urazów skóry, ponieważ mogą one prowadzić do powstania nowych zmian.

Jeśli piodermia zgorzelinowa ma ciężki przebieg i występują u Ciebie inne choroby współistniejące, może powodować silny ból, blizny, a nawet zagrażające życiu powikłania. Dlatego jeśli cierpisz na chorobę autoimmunologiczną i masz szybko rosnące zmiany skórne, natychmiast zgłoś się do lekarza. Wczesne wykrycie i leczenie mogą pomóc Ci wrócić do zdrowia. Nie panikuj , ale zachowaj ostrożność.

` Piodermia zgorzelinowa, choroby skóry, rany, owrzodzenia, układ odpornościowy, dermatologia, choroby przewlekłe