Czy tętnice doprowadzające krew do nerek są zwężone? (Zwężenie tętnicy nerkowej) Porozmawiajmy o tym!

Nerki to jeden z najważniejszych narządów w naszym ciele. Działają jak filtr oczyszczający organizm z toksyn. Czasami jednak, nieświadomie, główne kanały doprowadzające krew do nerek, czyli tętnice nerkowe, mogą zostać zablokowane. W medycynie nazywa się to „zwężeniem tętnicy nerkowej” (RAS) lub chorobą tętnic nerkowych. Może to być poważny stan, ponieważ może prowadzić do takich schorzeń jak nadciśnienie tętnicze , przewlekła choroba nerek, a w końcu niewydolność nerek. Dlatego bardzo ważne jest, aby o tym pamiętać.

Kto jest bardziej narażony na rozwój tej choroby?

Mówiąc wprost, chociaż schorzenie to może rozwinąć się u każdego, niektóre osoby są bardziej narażone. Szczególnie narażone są osoby z miażdżycą . Miażdżyca to choroba, w której substancje tłuszczowe, takie jak cholesterol i blaszka miażdżycowa, gromadzą się w ścianach naczyń krwionośnych, co może prowadzić do ich zatorów. Można to porównać do rury wodociągowej, która z czasem zatyka się brudem.

Jeśli więc występuje u Ciebie którykolwiek z poniższych czynników ryzyka, warto zachować szczególną czujność:

• Jeśli masz cukrzycę .
• Jeśli ktoś w rodzinie ma chorobę układu krążenia (czyli jest to obciążenie dziedziczne).
• Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi .
• Jeśli masz wysoki poziom cholesterolu we krwi .
• Otyłość oznacza posiadanie zbyt dużej masy ciała.
• Ryzyko wzrasta z wiekiem (mężczyźni powyżej 45 lat, kobiety powyżej 55 lat).
• Zła dieta , oznaczająca częste spożywanie produktów o wysokiej zawartości soli, oleju i cukru.
• Palenie jest szkodliwe dla wielu rzeczy.

Jaki jest związek pomiędzy zwężeniem tętnicy nerkowej a chorobą tętnic obwodowych?

Oto kolejna ważna rzecz. Zwężenie tętnicy nerkowej (RAS) atakuje tętnice doprowadzające krew do nerek. Istnieje jednak inna choroba zwana „chorobą tętnic obwodowych” (PAD) . W tej chorobie tętnice doprowadzające krew z serca do rąk i nóg ulegają zablokowaniu. Wyobraź sobie, że podczas chodzenia odczuwasz ból w nogach, a po chwili możesz znowu chodzić – wtedy zauważysz objawy PAD.

Główną przyczyną zarówno RAS, jak i PAD jest często wspomniana miażdżyca . Badania wykazały, że od 14% do 35% osób z PAD może również cierpieć na RAS. Oznacza to, że istnieje silny związek między tymi dwoma schorzeniami.

Ponadto stwierdzono, że osoby z przewlekłą chorobą nerek, która może być spowodowana zespołem RAS, są bardziej narażone na rozwój PAD. Osoba cierpiąca na obie te choroby jest znacznie bardziej narażona na wystąpienie poważnych problemów zdrowotnych, takich jak zawał serca, udar mózgu i utrata kończyn . Dlatego ważne jest, aby być świadomym tych kwestii.

Jakie są objawy? Jak to rozpoznać?

Często ten rodzaj zwężenia tętnicy nerkowej (RAS) nie daje żadnych objawów we wczesnym stadium. Wygląda to tak, jakby podkradało się do pacjenta i pogarszało przebieg choroby. Problemy, takie jak nadciśnienie tętnicze i niewydolność nerek, zaczynają się pojawiać dopiero w cięższym stadium choroby. Gdy nerki nie pracują prawidłowo, mogą wystąpić poniższe objawy. Sprawdź, czy występuje któryś z nich:

• Czy masz trudności z koncentracją lub czujesz się zdezorientowany ?
• Nie możesz spać? (Masz trudności z zasypianiem)
• Czy w Twoim ciele są jakieś miejsca opuchnięte od nadmiaru wody? (Obrzęk), zwłaszcza nóg i kostek.
• Czy czujesz się ciągle zmęczony ? Czy męczysz się nawet po wykonaniu niewielkiej pracy?
• Czy często cierpisz na bóle głowy ?
• Czy masz utratę apetytu ?
• Czy odczuwasz bóle mięśni lub skurcze ?
• Czy masz nudności i wymioty ?
• Czy odczuwasz duszność ? Czy odczuwasz duszność nawet po krótkim spacerze?
• Zmiany skórne – takie jak suchość skóry, swędzenie lub ciemnienie skóry.
• Czy tracisz wagę bez powodu? (Niewyjaśniona utrata wagi)
• Czy oddajesz mocz częściej czy rzadziej niż zwykle?

Występowanie jednego lub dwóch z tych objawów nie oznacza, że ​​chorujesz. Jeśli jednak występuje kilka z nich, warto zasięgnąć porady lekarza.

Dlaczego tętnice nerkowe ulegają zablokowaniu? Jakie są tego przyczyny?

Istnieją dwa główne powody tego stanu rzeczy.

1. W dużej mierze, od 60% do 90% przypadków RAS jest spowodowanych chorobą, o której mówiliśmy wcześniej , czyli miażdżycą . Polega ona na gromadzeniu się złogów tłuszczu (blaszki miażdżycowej) na ścianach naczyń krwionośnych, stopniowo je zwężając. Jest to najczęstsza przyczyna.

2. Pozostałe przypadki są często spowodowane schorzeniem zwanym dysplazją włóknisto-mięśniową . Jest to nieco inna sytuacja. Polega ona na nieprawidłowym wzroście komórek w ścianach tętnic, co powoduje ich zwężenie. Nie jest to nagromadzenie tkanki tłuszczowej. Schorzenie to występuje częściej u kobiet. Uważa się, że jest ono spowodowane czynnikami genetycznymi lub hormonalnymi.

Jakie są możliwe skutki uboczne (powikłania)?

Zwężenie tętnicy nerkowej nie jest prostą chorobą. Nieleczone może prowadzić do wielu innych problemów. Na przykład:

• Przewlekła choroba nerek: stopniowe pogarszanie się funkcji nerek.
• Choroba wieńcowa: Podobne blokady mogą wystąpić w tętnicach dostarczających krew do serca.
• Zanik nerek: Może dojść do zmniejszenia rozmiaru nerek.
• Niewydolność nerek: Z czasem nerki mogą przestać całkowicie pracować. Konieczna jest wówczas dializa lub przeszczep nerki.
• Choroba tętnic obwodowych: zablokowanie tętnic doprowadzających krew do kończyn.
• Nadciśnienie nerkowe: wysokie ciśnienie krwi w tętnicach nerkowych.

Dlatego tak ważne jest, aby natychmiast udać się do lekarza, jeśli podejrzewasz tego typu schorzenie lub zauważysz jakieś objawy.

Jak dokładnie diagnozuje się tę chorobę?

Czasami lekarze wykrywają zwężenie tętnicy nerkowej przypadkowo, czyli podczas badania w kierunku innej choroby. Jeśli jednak lekarz podejrzewa u Ciebie zespół RAS, może zlecić wykonanie pewnych badań, takich jak:

• Badanie fizykalne: Najpierw zostaniesz dokładnie zbadany. Zmierzone zostanie ciśnienie krwi . U niektórych osób stan ten może powodować niekontrolowane nadciśnienie. Lekarz sprawdzi, czy nie występują obrzęki kończyn i osłucha oddech. Lekarz może przyłożyć stetoskop do nerek, aby nasłuchiwać bulgotania krwi. Możesz usłyszeć „świst”, gdy krew przepływa przez zablokowaną tętnicę. Głównym objawem zespołu RAS jest niewyjaśnione nadciśnienie .
• Badania czynności nerek: Następnie wykonuje się badania krwi i moczu, aby sprawdzić, jak funkcjonują nerki. Badania te wykrywają podwyższony poziom produktów przemiany materii, takich jak białko, kreatynina i azot w organizmie. Są to substancje, które nerki muszą filtrować z organizmu. Podwyższony poziom oznacza, że ​​nerki nie filtrują prawidłowo produktów przemiany materii.
• Badania obrazowe: Ponadto istnieją różne rodzaje badań obrazowych , które pozwalają dokładnie ocenić wielkość nerek i przepływ krwi. Mogą one również pokazać stopień zwężenia tętnic. Lekarz może również zalecićMożesz zostać poproszony o wykonanie skanu nerek, USG duplex, angiografii tomografii komputerowej (CTA) lub angiografii rezonansu magnetycznego (MRA) . Badania te mogą zapewnić wyraźny obraz tętnic nerkowych.

Jakie są metody leczenia tego schorzenia?

Głównymi metodami leczenia tego schorzenia (RAS) są zmiana stylu życia i leki . Należy je stosować jednocześnie. Jeśli jednak tętnice nerkowe są znacznie zwężone, istnieje ryzyko niedrożności tętnic, jeśli leki nie są w stanie kontrolować ciśnienia lub jeśli czynność nerek nadal się pogarsza, konieczna może być operacja .

Jak można kontrolować tę przypadłość poprzez zmianę stylu życia?

To bardzo ważne. Samo przyjmowanie leków nie wystarczy. Lekarz z pewnością zaleci zmiany stylu życia, które pomogą kontrolować ten stan (RAS) i obniżyć wysokie ciśnienie krwi. Oto, co zdecydowanie powinieneś zrobić:

• Zdrowa dieta: Jedz produkty o niskiej zawartości tłuszczu, cholesterolu, soli (sodu) i cukru. Oznacza to ograniczenie smażonego ryżu, potraw smażonych, słodkich napojów i tłustych przekąsek. Wprowadź do swojej diety więcej warzyw, owoców i orzechów z własnej uprawy. Nawet takie drobne zmiany mogą przynieść znaczną różnicę.
• Regularne ćwiczenia: Spaceruj lub jeździj na rowerze przez co najmniej 30 minut dziennie. Ćwiczenia nie muszą oznaczać chodzenia na siłownię.
• Utrata wagi: Staraj się utrzymać wagę odpowiednią do swojego wzrostu.
• Rzucanie palenia: Jeśli palisz, rzuć to natychmiast. Może to być trudne, ale istnieją sposoby, aby uzyskać pomoc.

Jaką pomoc zapewniają leki?

Oprócz zmiany stylu życia, lekarz może przepisać kilka leków, które pomogą kontrolować wysokie ciśnienie krwi i zatrzymać lub kontrolować postęp choroby nerek. Należy je stosować ściśle według zaleceń lekarza.

• Leki takie jak inhibitory ACE i blokery receptora angiotensyny (ARB) blokują pewne hormony, które mogą powodować zwężenie naczyń krwionośnych.
• Leki przeciwzakrzepowe, takie jak aspiryna , ułatwiają przepływ krwi przez żyły.
• Beta-blokery i blokery kanału wapniowego, które obniżają wysokie ciśnienie krwi.
• Leki moczopędne , zwane również „tabletkami moczopędnymi”, działają poprzez wspomaganie nerek w usuwaniu nadmiaru wody i soli z organizmu, obniżając ciśnienie krwi.
• Obniża poziom cholesterolu we krwiStatyny.

Jakie rodzaje operacji są stosowane w tym celu?

Jeśli stan (RAS) jest na tyle poważny, że można go kontrolować za pomocą leków i zmian stylu życia, na przykład gdy tętnica jest zablokowana w ponad 70%, może być konieczna operacja. Istnieją trzy główne rodzaje operacji:

1. Angioplastyka i stentowanie: To najczęstsza procedura. Podczas tej procedury chirurg wprowadza cienką, elastyczną rurkę (cewnik) do zablokowanej tętnicy nerkowej, przez pachwinę lub ramię. Następnie cewnik jest napełniany małym balonikiem na końcu, aby poszerzyć tętnicę. Następnie w tętnicy umieszczany jest stent (cienka rurka przypominająca siateczkę), aby zapobiec jej ponownemu zamknięciu i umożliwić przepływ krwi do nerki. Jest to zabieg minimalnie inwazyjny.

2. Bypass tętnicy nerkowej: To poważna operacja. Przypomina bypass serca. Podczas tego zabiegu chirurg tworzy nową drogę przepływu krwi do nerki, omijając zablokowaną lub niedrożną tętnicę nerkową. Zazwyczaj polega to na użyciu przeszczepu z własnej nogi lub sztucznej cewnika. Przeszczep lub cewnik jest podłączony do istniejącej, zdrowej tętnicy, a drugi koniec do zablokowanej tętnicy, w połowie drogi między zablokowaną tętnicą a nerką.

3. Endarterektomia nerki: Podczas tego zabiegu chirurg otwiera zablokowaną tętnicę nerkową i usuwa blaszkę miażdżycową i inne materiały blokujące przepływ krwi.

Twój lekarz zadecyduje, który z tych zabiegów będzie dla Ciebie odpowiedni.

Jak możemy chronić się przed tą chorobą? (Zapobieganie)

„Lepiej zapobiegać niż leczyć” – mówią. Oto kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia tego schorzenia (RAS):

• Stosuj zbilansowaną dietę .
• Ćwicz regularnie .
• Kontroluj ciśnienie krwi . Regularnie mierz ciśnienie krwi.
• Utrzymanie zdrowej masy ciała .
• Nie pal .

Postępowanie zgodnie z tymi wskazówkami nie tylko zapobiegnie zablokowaniu tętnicy nerkowej, ale może również uchronić przed wieloma innymi chorobami.

Jakie są rokowania dla osoby chorej na tę chorobę?

Choroba tętnic nerkowych (RAS) to postępująca choroba, która z czasem się pogarsza . Rokowanie dla osoby z tą chorobą zależy od stopnia zaawansowania choroby, wczesnego rozpoznania oraz reakcji na leczenie.

Badania wykazały, że tylko 48% osób z 95% lub większą liczbą zablokowanych tętnic nerkowych ma czteroletni wskaźnik przeżycia. Oznacza to, że tylko połowa osób z niemal całkowitym zablokowaniem przeżywa cztery lata od momentu diagnozy.Dlatego bardzo ważne jest wczesne rozpoznanie tej choroby i podjęcie leczenia. Wczesne wykrycie może zmniejszyć uszkodzenie nerek i wydłużyć życie.

Kiedy powinienem zgłosić się z tą sprawą do lekarza?

Jeśli występuje u Ciebie jeden lub więcej z poniższych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem . Mogą to być objawy bardzo niskiej czynności nerek:

• Jeśli czujesz metaliczny posmak w ustach.
• Jeśli masz ból brzucha .
• Jeśli masz trudności z koncentracją, jesteś zdezorientowany lub masz problemy z koncentracją .
• Jeśli ilość wydalanego moczu jest bardzo niska (Niskie wydalanie moczu) .
• Jeśli nudności i wymioty nie ustępują.
• Jeśli masz napady padaczkowe .
• Obrzęk nóg, rąk lub twarzy .

Nie ignoruj ​​tych rzeczy. Szybkie leczenie może zapobiec poważnym szkodom.

Na koniec kilka rzeczy, o których musisz pamiętać (Wnioski do zapamiętania)

Zwężenie tętnicy nerkowej (RAS) to zwężenie tętnic doprowadzających krew do nerek. Główną przyczyną jest odkładanie się tłuszczu w tętnicach (miażdżyca) . Może to prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych, takich jak nadciśnienie tętnicze, przewlekła choroba nerek i niewydolność nerek.

Pamiętaj, że często na początku nie daje to żadnych objawów, ale może być niebezpieczne, jeśli nie zostanie odpowiednio leczone.

Zmiana stylu życia (odpowiednia dieta, ćwiczenia i rzucenie palenia) oraz leki przepisane przez lekarza to główne metody leczenia. W niektórych przypadkach konieczna może być operacja. Dlatego zwracanie uwagi na objawy, kontrolowanie czynników ryzyka (jeśli występują) i wczesne zasięganie porady lekarskiej jest bardzo ważne dla zdrowia nerek. Dbaj o swoje ciało, bo zdrowie to największy skarb!

Zwężenie tętnicy nerkowej , nadciśnienie tętnicze, choroba nerek, miażdżyca, zwężenie tętnicy, zdrowie nerek