Czy Twój wzrok nagle stał się niewyraźny? Może to być spowodowane zablokowaniem żyły w oku (niedrożność żyły siatkówki – RVO).

Czy nagle zauważyłeś, że Twój wzrok w jednym oku jest nieco rozmazany? A może masz wrażenie, że przed Twoim okiem unoszą się małe, czarne obiekty? To normalne, że odczuwasz lekki strach, gdy coś takiego się dzieje. W większości przypadków przyczyną może być zablokowanie małego naczynia krwionośnego w oku. W terminologii medycznej nazywamy to niedrożnością żyły siatkówki, w skrócie RVO. Porozmawiajmy o tym dzisiaj w prostych słowach.

Mówiąc najprościej, czym jest niedrożność żył siatkówki (RVO)?

Wyobraź sobie swoje oko jak aparat fotograficzny. Część oka zwana siatkówką jest jak film z tyłu aparatu. To tutaj światło z rzeczy, które widzimy, jest przekształcane w obrazy. Aby siatkówka mogła prawidłowo funkcjonować, potrzebuje dobrego ukrwienia. Oznacza to, że istnieją tętnice, które dostarczają krew, i żyły, które odprowadzają zużytą krew z powrotem.

Wyobraź sobie teraz, że z jakiegoś powodu żyła, która odprowadza krew z powrotem, zostaje lekko zablokowana lub zatkana. Podobnie jak w przypadku zatkania rury wodociągowej, krew nie może przez nią przepływać. Wtedy krew cofa się, zwiększając ciśnienie w siatkówce i powodując jej obrzęk. To właśnie nazywamy niedrożnością żył siatkówki (RVO) . To schorzenie, które wymaga szybkiego leczenia, w przeciwnym razie może spowodować trwałą utratę wzroku.

Istnieją dwa główne typy RVO.

Dzielimy RVO na dwa typy w zależności od miejsca wystąpienia blokady.

Jakich objawów można doświadczyć w przypadku wystąpienia RVO?

Objawy RVO zazwyczaj dotyczą tylko jednego oka. Mogą pojawić się nagle lub rozwijać się stopniowo w ciągu kilku godzin lub dni.

• Zamglone widzenie lub utrata wzroku: Jest to główny i najczęstszy objaw.
• Męty: widzenie czarnych kropek lub linii unoszących się przed oczami.
• Uczucie bólu lub ucisku wewnątrz oka: występuje w cięższych przypadkach.

Dlaczego żyła w oku utknęła w ten sposób?

Trudno wskazać jedną przyczynę tego zjawiska, ale jest kilka głównych czynników, które mają na to wpływ.

Mówiąc prościej, w siatkówce są miejsca, w których tętnica i żyła krzyżują się. Wraz z wiekiem lub z powodu gromadzenia się takich substancji jak cholesterol, ściany tętnic stają się nieco grubsze i twardsze. Nazywamy to miażdżycą . Pogrubiona tętnica zaczyna naciskać na delikatną żyłę znajdującą się pod nią. To tak, jakby rura wodna została zmiażdżona, gdy zostanie na nią położony jakiś ciężki przedmiot. To ciśnienie może zablokować przepływ krwi w żyle, a w rezultacie może utworzyć się skrzep krwi i całkowicie zablokować żyłę.

Ponadto niektóre schorzenia również zwiększają ryzyko wystąpienia RVO.

Czynniki zwiększające ryzyko RVO

Jakie powikłania mogą wystąpić, jeśli nie podejmie się leczenia?

Jeśli RVO nie zostanie odpowiednio szybko leczone, może dojść do poważnego uszkodzenia oka.

• Torbielowaty obrzęk plamki: Plamka jest najważniejszą, centralną częścią siatkówki, która zapewnia nam wyraźne i ostre widzenie. Gdy naczynie krwionośne zostanie zablokowane, może wypełnić się płynem i puchnąć. Może to spowodować poważne zaburzenia widzenia.
• Neowaskularyzacja: Kiedy przepływ krwi w oku jest upośledzony , organizm próbuje uzupełnić niedobór, tworząc nowe naczynia krwionośne. Jednak te nowe naczynia są bardzo słabe i mają cienkie ściany. Mogą one łatwo pęknąć i spowodować krwawienie wewnątrz oka (krwotok do ciała szklistego).
• Podwyższone ciśnienie w oku (jaskra neowaskularna): Te nowe, słabe naczynia krwionośne blokują obszary kontrolujące przepływ płynu wewnątrz oka. Może to spowodować niebezpiecznie wysokie ciśnienie w oku, uszkadzając nerw wzrokowy i prowadząc do całkowitej utraty wzroku.
• Odwarstwienie siatkówki: Jest to stan nagły. Siatkówka może odkleić się od ściany oka z powodu odrywania się nowych naczyń krwionośnych.

Jak lekarz diagnozuje i leczy tę chorobę?

Jeśli wystąpią u Ciebie te objawy, jak najszybciej udaj się do okulisty. Okulista dokładnie zbada Twoje oczy.

Diagnoza

Lekarz zakropli Twoje oko kroplami, aby rozszerzyć źrenicę, i zbada wnętrze oka specjalnym mikroskopem. Dodatkowo mogą zostać wykonane następujące badania:

• Tomografia koherentna optyczna (OCT): pozwala zmierzyć grubość siatkówki i dokładnie określić, czy plamka żółta jest spuchnięta.
• Angiografia fluoresceinowa: Specjalny barwnik wstrzykuje się do żyły w ramieniu, a następnie wykonuje się zdjęcia jego przepływu przez naczynia krwionośne w oku. Pozwala to na uwidocznienie miejsca zablokowania żyły i stopnia jej uszkodzenia.

Metody leczenia

Do tej pory nie ma bezpiecznego sposobu na ponowne udrożnienie zatkanej żyły. Istnieje jednak wiele skutecznych metod leczenia , które pozwalają kontrolować uszkodzenia i powikłania spowodowane zatkaniem . Główne cele tych metod to:

• Popraw swój wzrok lub zapobiegnij jego pogorszeniu.
• Leczenie powstałych powikłań.
• Kontrola czynników ryzyka (takich jak ciśnienie krwi i cukrzyca) przyczyniających się do RVO.

Oto niektóre z głównych metod leczenia:

1. Iniekcje anty-VEGF: To najczęściej stosowana metoda leczenia pierwszego rzutu. Zawiera substancję chemiczną (VEGF), która powoduje obrzęk i powstawanie nowych, słabych naczyń krwionośnych w oku. Działanie zastrzyku polega na zablokowaniu tej substancji. Zastrzyk podaje się po znieczuleniu oka kroplami do oczu. W zależności od stanu pacjenta, zastrzyki te mogą być konieczne co miesiąc lub w regularnych odstępach czasu.

2. Iniekcje steroidowe: Te zastrzyki również stosuje się w celu zmniejszenia obrzęku. Mogą one jednak u niektórych osób podwyższać ciśnienie w oku, dlatego są podawane tylko jako druga opcja, jeśli zastrzyki anty-VEGF nie przynoszą rezultatu.

3. Leczenie laserowe (fotokoagulacja panretinalna - PRP): Ten rodzaj leczenia laserowego służy zapobieganiu tworzeniu się niechcianych, słabych naczyń krwionośnych.

4. Operacja witrektomii: Jeśli wewnątrz oka występuje obfite krwawienie, zabieg ten wykonuje się w celu usunięcia i oczyszczenia wypełnionej krwią galaretowatej części oka.

O przyszłości i tym, co możemy zrobić

To, jak będzie wyglądał Twój wzrok po RVO, zależy od kilku czynników. U niektórych osób dochodzi do trwałej utraty wzroku, podczas gdy u innych wzrok stopniowo się poprawia w miarę upływu czasu i leczenia. Twój okulista najlepiej wyjaśni Twoją sytuację.

Najlepszą rzeczą, jaką możemy zrobić, aby zapobiec tej sytuacji, jest kontrola czynników ryzyka.

• Stosuj dietę, która korzystnie wpływa na serce i naczynia krwionośne.
• Ćwicz codziennie.
• Utrzymuj zdrową wagę.
• Całkowicie unikaj palenia.

Jeśli cierpisz na tę chorobę, możesz czuć się zmęczony i zestresowany, ponieważ musisz przyjmować częste zastrzyki i chodzić do przychodni. Nie wstydź się tego. Porozmawiaj o tym z lekarzem. Zapewni ci on niezbędne wsparcie.