Czy Twoje dziecko urodziło się trochę za wcześnie? Jako matka i ojciec, powinniśmy być bardzo zaniepokojeni dziećmi urodzonymi przed terminem. Dbamy o wszystko, co się z nimi wiąże. Musimy szczególnie dbać o ich wzrok. Dzisiaj porozmawiamy o schorzeniu oczu, które może wystąpić u wcześniaków, ale które można całkowicie wyleczyć, jeśli zostanie wcześnie wykryte. W medycynie nazywamy to retinopatią wcześniaków , w skrócie ROP .
Czym jest retinopatia wcześniacza (ROP)?
Mówiąc najprościej, ROP to choroba oczu, która dotyka niektóre dzieci urodzone przedwcześnie, zwłaszcza przed 31. tygodniem ciąży. Jest spowodowana nieprawidłowym tworzeniem się naczyń krwionośnych w siatkówce oka dziecka.
Pewnie zastanawiasz się teraz, czym jest siatkówka. To bardzo ważna błona z tyłu naszego oka. To jak film w aparacie fotograficznym. Siatkówka przekształca światło z tego, co widzimy, w sygnały elektryczne i przesyła je do mózgu. Mózg następnie wykorzystuje te sygnały do stworzenia obrazu, który widzimy. Widzisz więc, jak ważna jest ta część dla widzenia, prawda?
Te nieprawidłowe naczynia krwionośne, które rozwijają się w przebiegu retinopatii wrodzonej (ROP) , są zazwyczaj nieszkodliwe. Nie wymagają specjalnego leczenia, a lekarze jedynie je monitorują. Około 90% dzieci z ROP zdrowieje bez leczenia i odzyskuje prawidłowy wzrok.
Czasami jednak schorzenie to może stać się poważne i zagrozić wzrokowi dziecka. W takich przypadkach szybkie leczenie jest niezbędne, aby zapobiec trwałemu uszkodzeniu oka i utracie wzroku. Nieleczona, ciężka postać ROP może prowadzić do całkowitej utraty wzroku, a nawet ślepoty.
Dlatego lekarze zalecają badania przesiewowe niemowląt z grupy ryzyka już od urodzenia. Badania te mogą pomóc ustalić, czy u dziecka występują objawy retinopatii wrodzonej (ROP) i czy wymaga ono leczenia. Jeśli u dziecka występuje ryzyko retinopatii wrodzonej (ROP), lekarz poinformuje Cię o tym. Poinformuje Cię również, kiedy należy zbadać dziecko. Aby chronić wzrok dziecka, ważne jest, aby przestrzegać harmonogramu badań przesiewowych wyznaczonego przez lekarza.
Dlaczego występuje ROP? Przyczyny i czynniki ryzyka
Główną przyczyną ROP jest zaburzenie prawidłowego rozwoju naczyń krwionośnych w siatkówce oka dziecka.
Pomyślcie tylko, aby nasze dziecko mogło pięknie widzieć świat, potrzebuje zdrowej siatkówki i dobrego ukrwienia. Te naczynia krwionośne rozwijają się w łonie matki. Jednak nie są w pełni rozwinięte aż do momentu porodu. Dlatego naczynia krwionośne w siatkówce dzieci urodzonych przedwcześnie nie są w pełni rozwinięte. Rozwijają się one nadal po urodzeniu, ale czasami mogą rozwijać się nieprawidłowo. Wtedy właśnie występuje retinopatia plamkowa (ROP).
Nie każde wcześniak zachoruje na ROP, ale naukowcy odkryli, że pewne czynniki zwiększają ryzyko.
Najważniejsze jest, aby bezwzględnie zabierać dziecko na badania wzroku zgodnie z zaleceniami lekarza, niezależnie od tego, czy występują u niego czynniki ryzyka.
Przyjrzyjmy się poniższej tabeli, aby zobaczyć, jakie są główne czynniki ryzyka ROP.
| Czynnik ryzyka | Proste wyjaśnienie |
|---|---|
| Poród przedwczesny | Ryzyko jest szczególnie wysokie u dzieci urodzonych przed 31. tygodniem ciąży. Im wcześniej dziecko się urodzi, tym większe ryzyko wystąpienia ROP. |
| Niska masa urodzeniowa | W grupie podwyższonego ryzyka znajdują się dzieci ważące przy urodzeniu mniej niż 1500 gramów (1,5 kilograma). |
| Zespół zaburzeń oddechowych | Niemowlęta, które we wczesnym dzieciństwie miały trudności z oddychaniem i wymagały tlenoterapii, mogą być narażone na ryzyko. |
| Krwotok śródczaszkowy | W grupie zwiększonego ryzyka znajdują się również dzieci, u których wystąpiło krwawienie wewnątrz mózgu. |
| Inne infekcje i schorzenia | Ciężkie infekcje lub inne problemy zdrowotne, które wystąpiły we wczesnym okresie życia, mogą również zwiększać ryzyko wystąpienia ROP. |
Jeśli u Twojego dziecka występuje jeden lub więcej z tych czynników ryzyka, lekarz zaleci badanie wzroku w celu sprawdzenia, czy występują objawy ROP przy urodzeniu.
Jak diagnozuje się ROP?
ROP zazwyczaj nie daje żadnych zewnętrznych objawów, które rodzice mogliby zauważyć patrząc na swoje dziecko. Można je zdiagnozować jedynie poprzez specjalistyczne badanie okulistyczne .
Zazwyczaj neonatolog identyfikuje dziecko zagrożone retinopatią wczesnoporonną, gdy jest ono jeszcze w szpitalu po urodzeniu. Następnie kieruje je do okulisty.
Proces selekcji obejmuje:
1. Krople do oczu: Lekarz zakropi dziecku kilka kropli leku. To rozszerzy źrenicę, umożliwiając lepsze widzenie wnętrza oka.
2. Badanie wnętrza oka: Okulista używa specjalnego instrumentu, aby dokładnie zbadać wnętrze oka, zwłaszcza siatkówkę i naczynia krwionośne. Czasami możliwe jest również wykonanie cyfrowych zdjęć wnętrza oka.
Pierwsze badanie wykonuje się zazwyczaj między 4. a 6. tygodniem po urodzeniu dziecka. W zależności od stanu dziecka, lekarz może zlecić powtarzanie tych badań co 1–3 tygodnie . Badania te można przerwać dopiero po upewnieniu się, że naczynia krwionośne w siatkówce są w pełni rozwinięte i nie ma ryzyka.
Etapy ROP
Jeśli lekarz zdiagnozuje u dziecka ROP, dokona klasyfikacji na poszczególne stadia, aby określić stopień zaawansowania choroby i konieczność leczenia. Stopnie te obejmują od 1 do 5. Stopień 5 jest najcięższy.
| Scena | Status |
|---|---|
| Etapy 1 i 2 | Są to łagodne lub umiarkowane schorzenia retinopatii wrodzonej (ROP). W większości przypadków ustępują samoistnie, bez leczenia. Lekarz po prostu obserwuje. |
| Etap 3 | Na tym etapie leczenie może okazać się konieczne, aby zapobiec uszkodzeniu siatkówki lub jej odwarstwieniu. |
| Etap 4 | Ciężka retinopatia plamkowo-móżdżkowa (ROP). Część siatkówki ulega odwarstwieniu. Wymaga bardzo szybkiego leczenia. |
| Etap 5 | Najcięższy etap. Siatkówka całkowicie się odwarstwia. Wymaga bardzo szybkiego leczenia. Jednak nawet po leczeniu istnieje duże ryzyko utraty wzroku lub całkowitej ślepoty. |
Ponadto możesz spotkać się z innymi określeniami, takimi jak „choroba plus”, która jest poważnym schorzeniem, w którym naczynia krwionośne w siatkówce ulegają nienormalnemu rozszerzeniu i skręceniu.
Jakie są metody leczenia ROP?
Jeśli siatkówka Twojego dziecka jest zagrożona odwarstwieniem lub już odwarstwiła się, konieczne jest leczenie. Okulista określi najlepszy czas leczenia na podstawie stopnia zaawansowania ROP i wyników badań.
Istnieją dwie główne metody leczenia:
- Terapia laserowa: To najczęściej stosowana metoda leczenia. Polega ona na skierowaniu wiązki laserowej na zewnętrzne krawędzie siatkówki, tworząc wzór drobnych oparzeń. Oparzenia te zapobiegają tworzeniu się nieprawidłowych naczyń krwionośnych. Skuteczność terapii laserowej wynosi około 90%.
- Terapia anty-VEGF: Polega na wstrzyknięciu leku do oka dziecka. Lek ten hamuje wzrost nieprawidłowych naczyń krwionośnych.
Okulista dokładnie wyjaśni Ci, która metoda leczenia będzie najlepsza dla Twojego dziecka, a także jakie są jej zalety i wady.
Jeśli siatkówka Twojego dziecka uległa odwarstwieniu (stadium 4 lub 5), konieczne może być dalsze leczenie u specjalisty od siatkówki. Na przykład, może być zalecana operacja, taka jak witrektomia .
Jak opiekować się swoim dzieckiem?
Najważniejszą i podstawową rzeczą, jaką możesz zrobić jako rodzic, jest zabranie dziecka na wszystkie badania zalecone przez okulistę w wyznaczonym dniu i godzinie.
Te badania to jedyny i najlepszy sposób na wczesne wykrycie ROP i zapobieganie trwałej utracie wzroku u dziecka. Dlatego nie pomijaj tych badań z żadnego powodu.
Dzieci leczone na retinopatię prosowiastą (ROP) będą wymagały regularnych badań okulistycznych przez całe życie. Jest to szczególnie ważne w dzieciństwie, ponieważ ważne jest monitorowanie nawrotów nieprawidłowych naczyń krwionośnych, nawet wiele lat po skutecznym leczeniu.
Ponadto dzieci urodzone przedwcześnie bez ROP wymagają regularnych badań okulistycznych, ponieważ są bardziej narażone na rozwój innych chorób oczu w przyszłości. Na przykład:
- Niedowidzenie lub leniwe oko
- Zez lub zez
- Jaskra
Zapytaj swojego lekarza, jak często należy badać oczy Twojego dziecka i postępuj zgodnie z podanym harmonogramem.
Wreszcie, to normalne, że odczuwasz niepokój, zmartwienie i strach, gdy dowiadujesz się, że Twoje dziecko ma wadę wzroku. Ten stres może być jeszcze większy, jeśli Twoje dziecko ma inne problemy zdrowotne. Pamiętaj, że Twój lekarz i zespół medyczny są po to, aby Ci pomóc na każdym kroku. Zapisz swoje pytania na kartce papieru i zabierz ją ze sobą na wizytę lekarską. Zdobądź wszystkie potrzebne informacje, aby zadbać o zdrowie swojego dziecka.
Przesłanie do domu
- ROP (retinopatia wcześniaków) to choroba oczu występująca u dzieci urodzonych przedwcześnie.
- W większości przypadków (około 90%) schorzenie to ma łagodny przebieg i ustępuje samoistnie, bez konieczności leczenia.
- Rodzice nie widzą żadnych zewnętrznych objawów, patrząc na swoje dziecko. Diagnozę można postawić jedynie na podstawie badania okulistycznego.
- Należy bezwzględnie terminowo zgłaszać się na wszystkie badania wzroku zalecone przez lekarza. To najważniejsza rzecz, jaką możesz zrobić, aby chronić wzrok swojego dziecka.
- Ślepocie można zapobiec dzięki wczesnemu leczeniu ciężkiej postaci ROP.
- Porozmawiaj otwarcie ze swoim lekarzem o wszelkich pytaniach i obawach, które masz.
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz