Czy Twoje dziecko urodziło się przedwcześnie? Dowiedzmy się więcej o tej chorobie oczu (retinopatii wcześniaków – ROP)!

Czy Twoje dziecko urodziło się przedwcześnie? A może ma niedowagę? Takie dzieci mogą czasami mieć drobne problemy zdrowotne. Jednym z nich jest retinopatia wcześniacza (ROP), czyli wada wzroku. Nie bój się, słysząc tę ​​nazwę. Porozmawiajmy o tym prosto, w sposób, który zrozumiesz.

Jaki problem ze wzrokiem występuje u wcześniaków (retinopatia wcześniaków - ROP)?

Mówiąc najprościej, ROP to schorzenie, które dotyka oczu niektórych dzieci urodzonych przed 31. tygodniem ciąży (przedwcześnie). Dzieje się tak, ponieważ w części oka dziecka zwanej siatkówką tworzą się nieprawidłowe naczynia krwionośne. Wyobraźmy to sobie jak film w aparacie fotograficznym. Kiedy światło pada na oko, jest ono przekształcane w sygnały elektryczne i przesyłane do mózgu przez siatkówkę. Mózg następnie wykorzystuje te sygnały do ​​tworzenia obrazów, które widzimy. Dlatego utrzymanie siatkówki w zdrowiu jest bardzo ważne, aby dziecko mogło dobrze widzieć świat.

Te nowe, nieprawidłowe naczynia krwionośne, które powstają w przebiegu ROP, są zazwyczaj nieszkodliwe. Nie wymagają specjalnego leczenia, a jedynie obserwacji lekarskiej. Około 90% dzieci z ROP wraca do zdrowia bez leczenia i odzyskuje prawidłowy wzrok. Czasami jednak stan ten może się nasilić i zagrozić wzrokowi dziecka. W takich przypadkach konieczne jest natychmiastowe leczenie, aby zapobiec trwałemu uszkodzeniu oka i utracie wzroku. Nieleczone ciężkie przypadki ROP mogą nawet doprowadzić do ślepoty.

Dlatego lekarze zalecają badania przesiewowe w kierunku ROP u dzieci z grupy ryzyka już od urodzenia. Badania te mogą pomóc ustalić, czy u dziecka występują objawy ROP i czy konieczne jest leczenie.

Lekarz opiekujący się Twoim dzieckiem poinformuje Cię, czy Twoje dziecko jest zagrożone retinopatią wrodzoną (ROP) i kiedy należy je zbadać. Aby zmniejszyć ryzyko poważnego uszkodzenia wzroku dziecka, konieczne jest ścisłe przestrzeganie harmonogramu badań zaleconego przez lekarza.

Jak powszechne jest ROP?

Jeśli spojrzymy na statystyki w kraju takim jak Stany Zjednoczone, około 14 000 do 16 000 niemowląt zapada na retinopatię wrodzoną (ROP) każdego roku. Około 90% z nich ma bardzo łagodną postać ROP, czyli nie wymaga leczenia. Jednak u 1100 do 1500 niemowląt rozwija się ciężka postać ROP, która wymaga leczenia. W rezultacie co roku od 400 do 600 niemowląt traci wzrok. Chociaż dokładne statystyki w naszym kraju mogą się różnić, jest to sytuacja, która wymaga uwagi.

Jakie są objawy ROP u dziecka?

Często nie da się zidentyfikować tak poważnego objawu, patrząc na dziecko. Okulista jest jedyną osobą, która może dokładnie zdiagnozować ROP, dokładnie badając oczy dziecka (zwłaszcza sposób budowy naczyń krwionośnych w siatkówce).

Dlaczego występuje ROP?

Główną przyczyną ROP jest zakłócenie normalnego procesu tworzenia naczyń krwionośnych w siatkówce oka dziecka.

Pomyślcie o tym, naczynia krwionośne w siatkówce oka zaczynają się powoli formować, gdy dziecko jest jeszcze w łonie matki. Nie są w pełni uformowane aż do narodzin. Zatem naczynia krwionośne w siatkówce wcześniaków nie są w pełni uformowane. Te naczynia krwionośne nadal się formują po urodzeniu, ale czasami mogą rozwijać się nieprawidłowo.

Chociaż nie da się jednoznacznie określić, które dzieci zachorują na ROP, naukowcy odkryli, że pewne czynniki zwiększają ryzyko wystąpienia ROP.

Jakie są czynniki ryzyka ROP?

Istnieje kilka czynników ryzyka wystąpienia tego schorzenia:

• Poród przedwczesny: im wcześniej dziecko urodzi się, tym większe ryzyko wystąpienia retinopatii wcześniaczej.
• Waga urodzeniowa 1500 gramów (około 1,5 kilograma lub około 3,3 funta) lub mniejsza.
• Zespół zaburzeń oddechowych: trudności w oddychaniu po urodzeniu.
• Krwawienie wewnątrzmózgowe (krwotok śródczaszkowy).
• Różne infekcje i inne problemy zdrowotne.

Jeśli u Twojego dziecka występuje jeden lub więcej z tych czynników ryzyka, lekarz może zalecić badanie wzroku w celu sprawdzenia, czy występują objawy ROP, zaraz po urodzeniu dziecka.

Jakie są powikłania tego schorzenia?

W ciężkich przypadkach ROP, które nie są leczone, może wystąpić schorzenie zwane odwarstwieniem siatkówki . Dochodzi do niego, gdy siatkówka dziecka oddziela się od otaczającej ją tkanki podporowej. Odwarstwienie siatkówki może spowodować poważną utratę wzroku lub ślepotę. Jest to najpoważniejsze powikłanie ROP.

Jak prawidłowo diagnozować ROP?

Neonatolodzy na oddziałach neonatologicznych zazwyczaj identyfikują noworodki zagrożone retinopatią prosowiakową (ROP). Następnie kierują dziecko do okulisty w celu dalszych badań.

Podczas tego badania (nazywanego również „badaniem przesiewowym”) okulista stosuje krople do oczu, aby rozszerzyć tęczówkę dziecka i sprawdzić, czy występują objawy retinopatii wrodzonej (ROP). Można również wykonać cyfrowe zdjęcia siatkówki dziecka. To wstępne badanie zazwyczaj wykonuje się między czwartym a szóstym tygodniem po urodzeniu.

Kryteria badań przesiewowych noworodków w kierunku ROP mogą się różnić w zależności od kraju. W krajach takich jak Stany Zjednoczone, noworodki są zazwyczaj badane pod kątem:

• Dzieci w 30. tygodniu ciąży lub młodsze.
• Dzieci o masie urodzeniowej 1500 gramów (3,3 funta) lub mniejszej.
• Dzieci z innymi czynnikami ryzyka wystąpienia ROP, nawet jeśli są w starszym wieku ciążowym lub mają wyższą masę urodzeniową.

Twoje dziecko może wymagać dodatkowych badań co jeden do trzech tygodni lub zgodnie z zaleceniami lekarza. Okulista poinformuje Cię, że badania te nie będą już konieczne, gdy naczynia krwionośne w siatkówce oka dziecka będą w pełni rozwinięte i ryzyko odwarstwienia siatkówki zniknie.

Jeśli okulista zdiagnozuje u dziecka ROP, dokona on klasyfikacji schorzenia według jego stopnia zaawansowania.

Jakie są etapy ROP?

Aby określić stopień zaawansowania ROP i konieczność leczenia, okuliści klasyfikują go na pięć stadiów. Stadium 1 jest najłagodniejsze, a stadium 5 – najcięższe.

• Stopień 1 i 2: Łagodny do umiarkowanego stopień retinopatii wrzodziejącej (ROP). Zwykle ustępuje bez leczenia.
• Stopień 3: Stan ROP, który może wymagać leczenia w celu zapobiegania uszkodzeniu lub odwarstwieniu siatkówki.
• Stopień 4: Ciężka retinopatia plamkowo-móżdżkowa (ROP). Możliwe odwarstwienie części siatkówki. Niezbędne jest natychmiastowe leczenie.
• Stopień 5: Najcięższa postać ROP. Siatkówka może ulec całkowitemu odwarstwieniu. Niezbędne jest natychmiastowe leczenie. Nawet po leczeniu może dojść do utraty wzroku lub ślepoty.

Oprócz tych etapów możesz usłyszeć jeszcze dwa słowa:

• Agresywna retinopatia wcześniacza (ROP): Jest to rodzaj ROP, który bardzo szybko staje się poważny.
• Choroba Plus: To ciężka postać ROP. W tym przypadku naczynia krwionośne w siatkówce są rozszerzone i kręte.

Jakie są metody leczenia ROP?

Istnieje kilka opcji leczenia ROP:

• Terapia laserowa: Ta metoda leczenia polega na skierowaniu wiązki laserowej na zewnętrzne krawędzie siatkówki dziecka, tworząc wzór małych oparzeń. Oparzenia te zapobiegają tworzeniu się nieprawidłowych naczyń krwionośnych. Skuteczność terapii laserowej w leczeniu retinopatii plamkowo-ocznej (ROP) wynosi około 90%.
• Terapia anty-VEGF: Polega na wstrzyknięciu leku do oka dziecka. Lek ten hamuje wzrost nieprawidłowych naczyń krwionośnych.

Okulista opiekujący się Twoim dzieckiem wyjaśni Ci zalety i wady poszczególnych metod leczenia i wskaże najlepszy dla niego plan leczenia.

Nie martw się, lekarze zawsze starają się robić to, co najlepsze dla dziecka.

Jeśli siatkówka Twojego dziecka uległa odwarstwieniu (czyli ROP jest w stadium 4 lub 5), Twoje dziecko będzie wymagało dalszego leczenia. Zazwyczaj przeprowadza je specjalista od siatkówki. Na przykład, lekarz może zalecić zabieg chirurgiczny zwany witrektomią .

Kiedy leczy się ROP?

Jeśli Twoje dziecko jest narażone na odwarstwienie siatkówki lub jeśli odwarstwienie siatkówki już wystąpiło, będzie wymagało leczenia. Okulista Twojego dziecka zdecyduje o najlepszym momencie leczenia na podstawie stopnia zaawansowania ROP i wyników badań.

Czy można zapobiec ROP?

Refluks żołądkowo-przełykowy (ROP) jest głównie spowodowany przedwczesnym porodem. Dlatego wszelkie działania mające na celu zmniejszenie ryzyka przedwczesnego porodu pomogą również zmniejszyć ryzyko wystąpienia refluksu żołądkowo-przełykowego u dziecka. Bardzo ważne jest, aby zasięgnąć porady lekarskiej w czasie ciąży i przestrzegać zaleceń lekarza.

Ale pamiętaj też o tym. Czasami, nawet jeśli zrobisz wszystko, co w Twojej mocy, możesz nie być w stanie zapobiec przedwczesnemu porodowi. Jeśli tak się stanie, nie obwiniaj się za to. Dzięki dzisiejszym zaawansowanym metodom leczenia i technologii nawet wcześniaki mogą żyć zdrowo i szczęśliwie.

Czy ROP odchodzi do lamusa?

W większości przypadków ROP ustępuje samoistnie, nie powodując trwałego uszkodzenia siatkówki ani wzroku dziecka. Jednak ciężkie przypadki ROP wymagają leczenia, aby zapobiec powikłaniom, takim jak odwarstwienie siatkówki i utrata wzroku.

Porozmawiaj z okulistą opiekującym się Twoim dzieckiem o tym, jakiego rodzaju leczenia będzie potrzebowało Twoje dziecko i jak ROP wpłynie na jego wzrok w przyszłości.

Jak opiekować się swoim dzieckiem?

Najważniejsze, co możesz zrobić, to zabierać dziecko na wszystkie badania przesiewowe zalecone przez okulistę. Badania te są niezbędne do wczesnego wykrycia ROP i rozpoczęcia leczenia, aby zmniejszyć ryzyko trwałego uszkodzenia wzroku.

Dzieci leczone z powodu ROP będą wymagały wizyt kontrolnych przez całe życie. Są one szczególnie ważne we wczesnym dzieciństwie. Podczas tych wizyt okulista dziecka będzie sprawdzał oznaki nieprawidłowego tworzenia się naczyń krwionośnych, nawet wiele lat po skutecznym leczeniu.

Dzieci urodzone przedwcześnie i niechorujące na retinopatię protrombocytową (ROP) nadal wymagają regularnych badań okulistycznych. Wynika to z wyższego ryzyka rozwoju niektórych chorób oczu. Na przykład:

• Niedowidzenie lub leniwe oko
• Zez lub zez
• Jaskra

Zapytaj okulistę opiekującego się dzieckiem, jak często dziecko powinno przechodzić badanie wzroku i ściśle przestrzegaj tego harmonogramu.

Jakie pytania powinieneś zadać lekarzowi?

Aby dowiedzieć się więcej na temat ROP, możesz zadać okuliście opiekującemu się Twoim dzieckiem następujące pytania:

• Czy moje dziecko jest narażone na ryzyko wystąpienia retinopatii wrodzonej (ROP)?
• Jak często należy badać moje dziecko pod kątem ROP?
• Kiedy moje dziecko może wymagać leczenia?
• Jaka jest najlepsza opcja leczenia?
• Jakie są zalety i wady tego leczenia?
• Jakich badań kontrolnych będzie potrzebowało moje dziecko po leczeniu?
• Jakie są rokowania mojego dziecka?

Dowiedzenie się, że Twoje dziecko ma wadę wzroku, może być źródłem niepokoju i strachu. Dowiedzenie się, że Twoje dziecko ma retinopatię protrombiny (ROP) może być stresujące, a jeszcze bardziej stresujące, jeśli Twoje dziecko ma inne problemy zdrowotne. Pamiętaj, że zespół medyczny Twojego dziecka jest do Twojej dyspozycji na każdym etapie. Zapisz swoje pytania i zabieraj je na każdą wizytę. Zdobądź wszystkie informacje potrzebne do wspierania zdrowia Twojego dziecka w tych kluczowych pierwszych miesiącach i później.

Podsumowując, wnioski do zapamiętania:

Dobrze, podsumujmy zatem najważniejsze punkty, o których mówiliśmy:

• ROP to schorzenie, które atakuje głównie oczy wcześniaków.
• U większości dzieci retinopatia refluksowa przełyku przebiega łagodnie i choroba ustępuje bez leczenia.
• Jednak w niektórych ciężkich przypadkach może dojść do utraty wzroku, dlatego tak ważne jest wczesne wykrycie choroby i leczenie.
• Nigdy nie pomijaj badań przesiewowych ROP zalecanych przez lekarzy. To najlepszy sposób na ochronę wzroku Twojego dziecka.
• Bardzo ważne jest, aby wszystkie wcześniaki przechodziły regularne badania wzroku , bez względu na to, czy cierpią na ROP, czy nie.
• Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości, nie obawiaj się porozmawiać z lekarzem opiekującym się Twoim dzieckiem.

Życzymy Twojemu maluszkowi zdrowej i dostatniej przyszłości!

retinopatia wcześniaków, ROP, wcześniaki, problemy z oczami, utrata wzroku, opieka neonatologiczna, okulista, terapia laserowa, terapia anty-VEGF, choroby oczu u dzieci