Masz dość przewlekłego bólu? Poznaj leczenie zwane rizotomią.

Czasami w naszym życiu zdarzają się bóle, które zdają się nigdy nie ustępować, niezależnie od przyjmowanych leków czy fizjoterapii. Może to być ból pleców, który dokucza nam od lat, ból szyi, czy nieznośny ból, przypominający porażenie prądem po jednej stronie twarzy. Tylko ci, którzy tego doświadczyli, wiedzą, jak trudno jest żyć z takimi schorzeniami. Dlatego, gdy wszystko inne zawodzi, dzisiaj porozmawiamy o specjalnej metodzie leczenia zalecanej przez lekarzy. Nazywa się ona rizotomią.

Mówiąc najprościej, czym jest rizotomia?

Aby to zrozumieć, zastanówmy się najpierw nad układem nerwowym naszego ciała. Nerwy biegnące przez całe ciało przypominają maleńkie kable elektryczne. To właśnie one przesyłają sygnały między mózgiem a resztą ciała. Wszystko, co czujesz, na przykład dotyk, ból i ciepło, jest przesyłane do mózgu za pośrednictwem tych nerwów i to właśnie za ich pośrednictwem mózg nakazuje ci poruszać rękami i nogami.

Czasami jednak, z powodu nieprawidłowego funkcjonowania tego układu nerwowego, niektóre nerwy zaczynają nieustannie wysyłać do mózgu sygnał „ból” . W rzeczywistości sygnał ten dociera nawet wtedy, gdy nie występuje żadne poważne schorzenie. W leczeniu zwanym rizotomią, celem jest identyfikacja problematycznych włókien nerwowych, które wysyłają niewłaściwe sygnały, ich uszkodzenie i zablokowanie ich przepływu. To jak odłączenie uszkodzonego przewodu elektrycznego. Kiedy sygnały bólowe przestają docierać do mózgu w ten sposób, odczuwany ból zanika lub ulega znacznemu zmniejszeniu.

Jak można uszkodzić te nerwy?

Lekarze stosują w tym celu kilka metod:

• Wycięcie chirurgiczne: Czasami nerwy te są przecinane i usuwane chirurgicznie. Może to być operacja otwarta lub endoskopowa, polegająca na wprowadzeniu kamery przez małe nacięcie.
• Za pomocą substancji chemicznej: Możesz również uszkodzić nerw, stosując substancję chemiczną taką jak gliceryna.
• Ablacja radiowa: Fale radiowe o wysokiej intensywności są skupiane, a powstałe ciepło jest wykorzystywane do uszkodzenia nerwu. Metoda ta jest często nazywana ablacją radiową (RFA) .

Rizotomia, ablacja, neurotomia... Czy te słowa oznaczają to samo?

Tak, te słowa mogą być trochę mylące , ale ich znaczenie jest bardzo proste.

• Rizotomia:To ogólna nazwa tej metody leczenia. Oznacza to, że każdy proces, który uszkadza problematyczne włókno nerwowe, może być nazywany tą nazwą.
• Ablacja nerwu: To kolejny termin używany na określenie rizotomii. Ablacja oznacza usunięcie lub zniszczenie nerwu.
• Ablacja radiowa (RFA): To specyficzna metoda stosowana do wykonania rizotomii. Polega ona na uszkodzeniu nerwu za pomocą ciepła pochodzącego z fal radiowych.
• Neurotomia: Jest to inny termin medyczny oznaczający przecięcie lub zniszczenie nerwu.

Oznacza to, że wszystkie te słowa mają ten sam podstawowy cel. Nie martw się więc, jeśli Twój lekarz używa ich zamiennie.

W jakich schorzeniach pomaga leczenie rizotomią?

To bardzo ważna kwestia. Rizotomia nie jest pierwszym sposobem leczenia bólu. Lekarze zazwyczaj najpierw próbują fizjoterapii, niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) lub blokad nerwów. To leczenie jest brane pod uwagę tylko wtedy, gdy wszystkie te metody zawiodą .

Istnieją różne rodzaje leczenia rizotomią, a każdy z nich oddziałuje na inne nerwy w organizmie.

Jak powinienem przygotować się przed zabiegiem?

Jeśli zdecydujesz się na to leczenie, Twój lekarz i zespół medyczny udzielą Ci jasnych instrukcji dotyczących przygotowania do niego. Nie bój się zadawać pytań, które Cię nurtują.

Zazwyczaj konieczne będzie wykonanie kilku badań, aby potwierdzić, czy ta metoda leczenia rzeczywiście pomoże.

• Badania obrazowe: takie jak rezonans magnetyczny lub prześwietlenie rentgenowskie.
• Blokada nerwu: Aby dokładnie zlokalizować nerw powodujący problem, podaje się tymczasowy zastrzyk w nerw, aby sprawdzić, czy ból się zmniejszy.
• Badania krwi i moczu: Sprawdź swój ogólny stan zdrowia.

Zabieg ten często przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym. Oznacza to, że pacjent jest całkowicie uśpiony. Dlatego konieczna będzie konsultacja z anestezjologiem, aby upewnić się, że jest to dla niego bezpieczne.

Ponadto, jeśli przyjmujesz niektóre leki, takie jak leki rozrzedzające krew/antykoagulanty, może być konieczne ich odstawienie na kilka dni przed rozpoczęciem leczenia. Nigdy jednak nie przerywaj przyjmowania leków bez konsultacji z lekarzem.

Co właściwie dzieje się podczas leczenia?

To normalne, że czujesz lekki strach, słysząc to, ale ten zabieg jest bardzo dobrze zaplanowany i bezpieczny. Mogą występować niewielkie różnice w zależności od metody leczenia, Twojego stanu zdrowia i nerwu, który jest nakłuwany.

Oto kroki, które zazwyczaj należy podjąć:

1. Znieczulenie lub sedacja

W większości przypadków pacjent zostanie całkowicie uśpiony, więc nie będzie odczuwał bólu. W niektórych przypadkach pacjent może zostać uśpiony w sposób lekki (sedacja) lub znieczulony tylko obszar (znieczulenie miejscowe).

2. Znalezienie właściwego nerwu (badanie obrazowe)

Lekarz użyje specjalnej techniki rentgenowskiej zwanej fluoroskopią, aby zlokalizować problematyczny nerw. Pomoże Ci to dokładnie określić miejsce wkłucia igły. Czasami dożylnie może zostać wstrzyknięty specjalny płyn (środek kontrastowy), aby nerw był lepiej widoczny.

3. Testowanie nerwów

Przed uszkodzeniem nerwu konieczne jest potwierdzenie, że jest to właściwy nerw. W tym celu igła poddaje się niewielkiej stymulacji elektrycznej. Czasami stosuje się w tym celu również badanie zwane EMG (elektromiografią).

4. Zniszczenie nerwu

Po potwierdzeniu, który nerw jest konkretny, stosuje się jedną z omówionych wcześniej metod (fale radiowe, środki chemiczne lub cięcie chirurgiczne), aby zatrzymać jego funkcjonowanie.

Jak skuteczna jest ta metoda leczenia?

Większość osób poddanych rizotomii odczuwa długotrwałą ulgę w bólu lub znaczną poprawę sztywności mięśni. U niektórych osób ulga w bólu utrzymuje się przez lata.

Jednak nie u każdego efekty są takie same. Zdarzają się przypadki, w których ból nie ustępuje znacząco u bardzo niewielkiej liczby osób. Ponadto, z czasem nerwy mogą się częściowo zregenerować, a ból może powrócić. W takim przypadku konieczne może być ponowne poddanie się leczeniu. Lekarz wyjaśni Ci więcej szczegółów na temat skuteczności tego leczenia, w zależności od Twojej sytuacji.

Czy istnieją jakieś skutki uboczne lub ryzyko?

Jak każdy zabieg medyczny, rizotomia może wiązać się z pewnym ryzykiem i skutkami ubocznymi. Jednak większość z nich jest niewielka, a poważne powikłania zdarzają się rzadko. Ryzyko to różni się w zależności od rodzaju zabiegu i nerwu, który jest nakłuwany.

Po zakończeniu leczenia otrzymasz jasne instrukcje dotyczące objawów, na które należy zwrócić uwagę i kiedy należy zgłosić się do lekarza.