Czym jest nerwiak osłonkowy? Czy jest się czego bać? Dowiedzmy się dokładnie

Czasami możesz wyczuć coś w rodzaju małego guzka gdzieś na ciele. Możesz też odczuwać mrowienie, ból lub po prostu dziwne uczucie. Jedną z przyczyn takich dolegliwości jest schorzenie zwane „nerwiakiem osłonkowym”. Nazwa brzmi trochę skomplikowanie i przerażająco, prawda? Ale bez obaw. W tym artykule omówimy, czym tak naprawdę jest ta choroba, dlaczego występuje, czy jest niebezpieczna i na czym polega jej leczenie.

Czym jest nerwiak osłonkowy?

Mówiąc najprościej, nerwiak osłonkowy to guz. Powstaje on jednak ze szczególnego rodzaju komórek w naszym organizmie. Nazywamy je „komórkami Schwanna”.

Teraz możesz się zastanawiać, czym są te „komórki Schwanna”. Wyobraź sobie nerwy w całym naszym ciele jako przewody elektryczne. Te nerwy przekazują sygnały z mózgu do wszystkich części ciała. Wokół tego przewodu elektrycznego znajduje się plastikowa osłonka, która je chroni, prawda? Podobnie, nasze nerwy również mają wokół siebie osłonkę, która je chroni i pomaga im szybciej przekazywać sygnały. Ta osłonka jest zbudowana z „komórek Schwanna”. Dlatego z jakiegoś powodu, gdy te komórki Schwanna zaczynają się rozrastać w sposób niekontrolowany, powstaje tam guz. To właśnie nazywamy nerwiakiem osłonkowym (Schwannoma).

Dobrą wiadomością jest to, że większość tych guzów nie jest złośliwa (łagodna) . Oznacza to, że nie rozprzestrzeniają się na inne części ciała. Często rosną bardzo powoli, czasami przez wiele lat.

Ale bardzo rzadko, to znaczy bardzo rzadko, mogą one również stać się złośliwe. Wtedy nazywamy je również „mięsakami tkanek miękkich”. Ale to bardzo rzadkie. W 90% przypadków występują jako pojedynczy guz.

Gdzie najczęściej występują nerwiaki osłonkowe?

Guzy te mogą rozwinąć się w dowolnym miejscu „obwodowego układu nerwowego”, czyli układu nerwowego, który przekazuje sygnały z mózgu i rdzenia kręgowego do reszty ciała.

Istnieje jednak szczególny typ, który występuje częściej. Nazywa się on „nerwiakiem nerwu przedsionkowego” . Niektórzy nazywają go również „nerwiakiem nerwu słuchowego”. Rozwija się on w nerwie biegnącym od mózgu do ucha, który odpowiada za słuch i równowagę. Często nie jest on złośliwy i rośnie powoli.

Mogą one również rozwinąć się w nerwie kulszowym w nodze, splocie ramiennym w ramieniu i nerwach w dolnej części pleców.

Czy to guz mózgu?

To pytanie zadaje sobie wiele osób. Odpowiedź brzmi: może tak być, a może nie. To zależy od umiejscowienia guza.

Wspomniane wcześniej typy, takie jak „nerwiak przedsionkowy”, rozwijają się w nerwach wewnątrz mózgu. Dlatego jest uważany za guz mózgu. Ponieważ jednak nerwiak może rozwinąć się w dowolnym miejscu ciała, na przykład w nerwie w ramieniu lub nodze, nie wszystkie z nich są guzami mózgu.

Jakie są objawy schwannoma?

Ponieważ guzy te rosną bardzo powoli, czasami mogą nie dawać żadnych objawów przez lata. Jeśli objawy się pojawią, ich charakter będzie zależał od umiejscowienia guza i jego rozmiaru.

W poniższej tabeli wymieniono niektóre z najczęstszych objawów.

Specyficzne objawy, które różnią się w zależności od umiejscowienia guza

• Schwannoma nerwu przedsionkowego: Guz ten zlokalizowany jest w nerwie słuchowym i powoduje utratę słuchu w jednym uchu.To możliwe. Możesz również odczuwać dzwonienie w uszach (szumy uszne), zawroty głowy i utratę równowagi.
• Nerw twarzowy: Jeśli guz rozwinie się w tym obszarze, może to powodować trudności w przełykaniu, trudności z poruszaniem oczami, zmiany smaku lub paraliż twarzy.
• Nerw kulszowy: Jeśli na głównym nerwie biegnącym do nogi rozwinie się guz, może to powodować ból promieniujący od pleców w dół nogi, podobny do bólu pleców lub „problemu z dyskiem” .

Dlaczego powstaje ten nerwiak osłonkowy?

W rzeczywistości 90% tych przypadków występuje sporadycznie, bez konkretnej przyczyny . Do tej pory nie ustalono konkretnej przyczyny.

Jednak u bardzo niewielkiej mniejszości mogą występować przyczyny genetyczne. Na przykład osoby z chorobami genetycznymi, takimi jak nerwiakowłókniakowatość typu 2 (NF2), schwannomatoza lub zespół Carneya, są bardziej narażone na rozwój więcej niż jednego z tych guzów. Osoby z tymi chorobami genetycznymi mają defekt w genach kontrolujących powstawanie guzów w ich organizmach.

Jak lekarz to stwierdza?

Kiedy zgłosisz się do lekarza z objawami, przeprowadzi on badanie i, jeśli podejrzewa tę chorobę, skieruje na kilka badań obrazowych. Czasami guz ten może zostać wykryty przypadkowo podczas badania USG wykonywanego z innego powodu.

Główne testy stosowane w tym celu to:

• MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego): To najlepsze i najdokładniejsze badanie pozwalające wykryć nerwiaka. Wykorzystuje pole magnetyczne i fale radiowe do uzyskania bardzo wyraźnych obrazów wnętrza ciała. MRI może pomóc w określeniu dokładnej lokalizacji, rozmiaru i wpływu na pobliskie nerwy.
• Tomografia komputerowa (TK): Wykorzystuje wiele wiązek promieni rentgenowskich do uzyskania obrazów przekrojowych ciała. Chociaż nie jest tak dokładna jak rezonans magnetyczny, może również pomóc w diagnozie.
• Badanie ultrasonograficzne: wykonuje się je w celu wykrycia małych guzów, zwłaszcza znajdujących się pod skórą.
• Biopsja: Czasami lekarz może zdecydować o pobraniu małego fragmentu guzka igłą i zbadaniu go. Nazywa się to „biopsją”. Pozwala to w 100% potwierdzić, czy jest to rzeczywiście nerwiak osłonkowy, czy też zawiera komórki nowotworowe.

Jakie są metody leczenia tego schorzenia?

Leczenie zależy od kilku czynników. Lekarz weźmie pod uwagę takie czynniki, jak umiejscowienie guza, jego rozmiar, tempo wzrostu oraz objawy.

Istnieją trzy główne opcje leczenia.

1. Obserwacja (Obserwacja / „Czuwaj i czekaj”)

Jeśli guz nie jest złośliwy, rośnie bardzo powoli i nie występują żadne uciążliwe objawy, lekarz może powiedzieć: „Poczekajmy i zobaczmy”. Oznacza to, że będzie regularnie wykonywał badania, takie jak rezonans magnetyczny, aby sprawdzić, czy guz zmienia rozmiar. Jeśli guz zacznie rosnąć lub pojawią się objawy, rozpocznie leczenie.

2. Usunięcie chirurgiczne (chirurgia)

Jeśli guz rośnie szybko lub objawy są uciążliwe, lekarz może zalecić jego chirurgiczne usunięcie. Ponieważ guzy te rozwijają się w osłonce nerwu, w większości przypadków można je całkowicie usunąć bez uszkodzenia nerwu . Jednak w przypadkach takich jak nerwiak przedsionkowy istnieje ryzyko częściowej utraty słuchu po operacji.

3. Radioterapia

Nazywa się to radiochirurgią stereotaktyczną (SRS) . Polega ona na użyciu dużej liczby bardzo precyzyjnie ukierunkowanych wiązek promieniowania w celu zniszczenia guza. To jak operacja, ale bez użycia noża. Lekarz może zalecić tę metodę leczenia, jeśli guz znajduje się w miejscu trudnym lub ryzykownym do przeprowadzenia operacji (na przykład w pobliżu ważnych naczyń krwionośnych lub nerwów).

Jak wygląda sytuacja po leczeniu?

W większości przypadków rokowanie po leczeniu jest bardzo dobre. Zwłaszcza jeśli guz zostanie całkowicie usunięty, ryzyko jego nawrotu jest bardzo niskie.

Jednakże stopień powikłań, jakie mogą wystąpić po zabiegu, zależy od następujących czynników:

• Jeśli guz jest duży
• Jeśli guz znajduje się głęboko w ciele
• Jeżeli guz zlokalizowany jest na nerwie łokciowym, który jest głównym nerwem w dłoni

Ogólnie rzecz biorąc, rokowanie w przypadku schwannoma jest bardzo dobre.

Czy nie można temu zapobiec?

Niestety, nie ma sposobu, aby zapobiec powstawaniu schwannoma, ponieważ, jak wspomnieliśmy wcześniej, często tworzą się one losowo i bez żadnej przyczyny.

Jeśli jednak wiesz, że ktoś w Twojej rodzinie cierpi na chorobę genetyczną, taką jak nerwiakowłókniakowatość typu 2 (NF2), warto porozmawiać o tym z lekarzem. Może on skierować Cię na poradnictwo genetyczne.