Czy Twoje dziecko milczy w pewnych sytuacjach? To może być mutyzm wybiórczy – porozmawiajmy o tym! | Nirogi Lanka

W domu Twoje dziecko prawdopodobnie jest pełne energii – bez przerwy gada, śmieje się i głośno bawi. A jednak czy masz wrażenie, że nagle traci głos, gdy tylko przekroczy próg szkoły, odwiedzi krewnych lub pójdzie na imprezę? Czy unika całkowicie mówienia, a może tylko kiwa głową na pytanie? Choć możesz to zbagatelizować jako zwykłą nieśmiałość, upór lub powściągliwość, może to być coś poważniejszego. W Nirogi Lanka chcemy, abyś wiedział, że może to być problem ze zdrowiem psychicznym, którego podłożem jest silny strach i lęk. Dzisiaj przyjrzymy się bliżej rzeczywistości „wybiórczego mutyzmu”.

Czym jest mutyzm wybiórczy?

Mówiąc wprost, mutyzm selektywny to stan, w którym nie możesz mówić w pewnych sytuacjach społecznych, w których czujesz się niekomfortowo lub nieswojo. Ważne jest, aby zrozumieć, że nie jest to wybór ani akt buntu . W bezpiecznym, znanym otoczeniu, takim jak dom, możesz komunikować się bez problemu. Jednak w miejscach takich jak szkoła lub w otoczeniu obcych osób możesz mieć wrażenie, że Twój głos całkowicie zanikł.

To coś więcej niż tylko nieśmiałość; to rozpoznane zaburzenie lękowe. Zazwyczaj pojawia się we wczesnym dzieciństwie, często około 5. roku życia, i często jest rozpoznawane, gdy rozpoczyna się naukę w przedszkolu lub zerówce. Należy jednak pamiętać, że może ono również dotykać starsze dzieci i dorosłych.

Chociaż niektóre dane sugerują, że choroba ta występuje nieco częściej u kobiet, może to być spowodowane czynnikami społecznymi. Niemniej jednak jest to stosunkowo rzadka choroba, dotykająca mniej niż 1% populacji. W Nirogi Lanka jesteśmy gotowi wesprzeć Cię w tych wyzwaniach.

Jakie są objawy mutyzmu wybiórczego?

Jak sama nazwa wskazuje, „selektywna” natura oznacza, że ​​w niektórych miejscach możesz mieć łatwość mówienia, ale w innych możesz mieć trudności z mówieniem, gdy w innych ogarnia Cię lęk. Objawy manifestują się inaczej u każdego; niektórzy mogą być całkowicie niewerbalni w określonych sytuacjach, podczas gdy inni mogą mówić w ograniczonym zakresie.

Całkowita lub prawie całkowita niezdolność do mówienia

W takich sytuacjach możesz aktywnie unikać mówienia lub możesz nie być fizycznie w stanie wydobyć dźwięku, co często charakteryzuje się:

• Uczucie „zamrożenia”. To fizyczna reakcja na silny lęk, a nie odmowa rozmowy.
• Sztywność fizyczna. Możesz pozostać sztywny jak jeleń w świetle reflektorów.
• Beznamiętny wyraz twarzy , pojawiający się w stresującej sytuacji.
• Unikanie kontaktu wzrokowego.
• Wycofanie społeczne. Na przykład, gdy jesteś na lekcji i nauczyciel zadaje pytanie, możesz spojrzeć w dół lub w bok, aby uniknąć interakcji.
• Niemożność wyrażenia podstawowych potrzeb. Możesz unikać proszenia o możliwość skorzystania z toalety, nawet w nagłych przypadkach.
• Odgrywanie lub okazywanie zdenerwowania jako sposób radzenia sobie z presją mówienia.

Komunikacja niewerbalna

• Stosowanie dźwięków takich jak chrząknięcia lub gesty zamiast słów.
• Wybieranie zapisywania wiadomości lub wskazywania przedmiotów w celu uniknięcia mówienia.
• Używanie mowy ciała, np. kiwanie głową, kręcenie głową lub wskazywanie palcem.

Ograniczona lub utrudniona mowa

• Bardzo długi czas oczekiwania na odpowiedź.
• Odpowiedzi składały się z jednego lub dwóch słów albo były bardzo krótkie i proste.
• Szeptanie, jąkanie się lub używanie bardzo cichego głosu.
• Mówienie zmienioną wysokością lub tonem, na przykład głosem mechanicznym, różniącym się od naturalnego głosu.

Dlaczego występuje mutyzm wybiórczy?

Choć dokładna przyczyna jest wciąż przedmiotem badań, eksperci uważają, że na jej rozwój wpływa kilka czynników:

Powiązane schorzenia psychiczne

Mutyzm selektywny często współwystępuje z innymi schorzeniami, takimi jak:

• Zaburzenie lękowe o podłożu społecznym: Bardzo powszechne. U 75–100% osób cierpiących na mutyzm wybiórczy występują objawy lęku społecznego.
• Fobie: Intensywne, irracjonalne lęki przed konkretnymi rzeczami.
• Inne zaburzenia lękowe.
• Zaburzenia ze spektrum autyzmu.
• Lęk separacyjny: Nadmierny strach przed rozłąką z opiekunami.
• Zespół stresu pourazowego (PTSD).

Genetyka i historia rodziny

Lęk często jest dziedziczny. Jeśli bliski krewny ma historię lęku lub podobnych problemów, możesz mieć wyższe predyspozycje genetyczne.

Trudności z mową i komunikacją

Jeśli doświadczasz trudności z przetwarzaniem mowy (np. zaburzenia przetwarzania słuchowego) lub opóźnień w nauce, wynikający z tego lęk może wywołać mutyzm selektywny. Podobnie, zaburzenia płynności mowy lub dyskomfort związany z brzmieniem własnego głosu mogą przyczyniać się do tego schorzenia.

Czynniki społeczne i środowiskowe

Pewne okoliczności życiowe mogą zaostrzyć lub wywołać ten stan:

• Bycie ofiarą zastraszania.
• Traumatyczne wydarzenia lub nadużycia.
• Niestabilność lub dysfunkcja rodziny.
• Przeprowadzka do nowego środowiska , w którym mówi się innym językiem.

Jakie powikłania mogą wynikać z mutyzmu wybiórczego?

Nieleczona, ta choroba może znacząco wpłynąć na codzienne życie i ogólne samopoczucie. Jeśli występują u Ciebie objawy, skonsultuj się z lekarzem w Nirogi Lanka lub zadzwoń pod numer 911 w nagłych wypadkach.

• Trudności w kontaktach społecznych, samotność lub poczucie wyobcowania.
• Rozwój innych stanów lub objawów związanych z lękiem.
• Negatywny wpływ na postępy w nauce i efektywność pracy.

Jak się diagnozuje tę chorobę?

Mutyzm wybiórczy jest zazwyczaj diagnozowany przez specjalistę zdrowia psychicznego , takiego jak psychiatra lub psycholog. Logopedzi odgrywają również kluczową rolę w procesie diagnostycznym, wykluczając inne zaburzenia komunikacji.

Twój lekarz oceni ten stan, obserwując objawy i wzorce zachowań. Zada ​​Tobie – lub Twojemu dziecku – pytania dotyczące tych doświadczeń i wszelkich czynników, które mogą się do nich przyczyniać.

Lekarze często stosują specjalistyczne kwestionariusze i kliniczne listy kontrolne w celu potwierdzenia diagnozy. Według Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego (DSM-5 – Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition, Text Revision™) , diagnoza mutyzmu wybiórczego wymaga spełnienia następujących pięciu kryteriów:

1. Stała niezdolność do odzywania się w określonych sytuacjach społecznych, w których oczekuje się mówienia, pomimo umiejętności mówienia w innych sytuacjach.

2. Cisza zakłóca Twoje życie towarzyskie, akademickie lub zawodowe.

3. Niemożność mówienia trwa dłużej niż miesiąc.

4. Niemożność mówienia nie wynika z braku znajomości języka mówionego wymaganego w danej sytuacji społecznej lub nieznajomości tego języka .

5. Zaburzeń tych nie można lepiej wytłumaczyć jąkaniem ani innymi zaburzeniami komunikacji i nie występują one wyłącznie w przebiegu zaburzeń ze spektrum autyzmu, zaburzeń ze spektrum schizofrenii lub innych zaburzeń psychotycznych.

Czy istnieje leczenie? Czy można to wyleczyć?

Dzięki odpowiedniemu leczeniu można znacząco zmniejszyć nasilenie i częstotliwość objawów. Wczesna diagnoza i leczenie mogą u niektórych osób doprowadzić do całkowitego ustąpienia objawów.

Do najpopularniejszych metod leczenia zalicza się:

Terapia zdrowia psychicznego

Psychoterapia – a konkretnie terapia poznawczo-behawioralna (CBT) – jest zazwyczaj pierwszą linią leczenia i jest bardzo skuteczna. CBT pomaga zrozumieć lęk i czynniki stresogenne wyzwalające mutyzm wybiórczy, jednocześnie dostarczając narzędzi do radzenia sobie z towarzyszącymi mu zachowaniami.

W leczeniu dzieci zaangażowanie rodziców i opiekunów jest kluczowe. Państwa wsparcie i współpraca są kluczowe dla sukcesu terapii w Nirogi Lanka.

Terapia logopedyczna

Wymaga to współpracy z licencjonowanym logopedą. Jest to szczególnie korzystne, jeśli mutyzmowi wybiórczemu towarzyszą inne trudności w mówieniu lub języku.

Leki

Jeśli sama terapia okaże się niewystarczająca, do planu leczenia można włączyć leki.

Najczęściej przepisywanymi lekami na mutyzm wybiórczy są selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Chociaż są to głównie leki przeciwdepresyjne, są bardzo skuteczne w leczeniu stanów lękowych, takich jak mutyzm wybiórczy. Lekarz omówi z Tobą i Twoim dzieckiem najlepsze opcje leczenia i wyjaśni wszelkie potencjalne skutki uboczne.

Co zrobić, jeśli ja lub moje dziecko cierpimy na mutyzm wybiórczy?

U dzieci schorzenie to może utrudniać naukę w szkole, interakcje społeczne i nawiązywanie przyjaźni. Często zdarza się, że dzieci unikają odzywania się nawet w sytuacjach kryzysowych.

Dla osób dorosłych długoterminowe skutki mogą być trudne do przezwyciężenia, gdyż choroba może utrudniać budowanie relacji społecznych, romantycznych i zawodowych, a także wpływać na wyniki w pracy lub na uczelni.

Chociaż wiele osób doświadcza naturalnej poprawy w miarę osiągania dorosłości, u niektórych objawy mogą nadal występować lub rozwijać się wtórne zaburzenia lękowe, takie jak lęk społeczny. Wczesna diagnoza i interwencja przynoszą najlepsze rezultaty. Dzięki profesjonalnej opiece większość osób może nauczyć się skutecznie radzić sobie z tym schorzeniem, tak aby nie ograniczało ich ono w życiu.

Jeśli jednak nie zostanie leczone, długoterminowe konsekwencje mogą być poważne. Chociaż nie jest to stan zagrażający życiu, wymaga on profesjonalnej pomocy medycznej.

Czy można zapobiegać mutyzmowi wybiórczemu?

Niestety, nie ma znanego sposobu zapobiegania mutyzmowi wybiórczemu. Ponieważ dokładne przyczyny wciąż są badane, obecnie nie ma konkretnych środków zapobiegawczych.

Jak mogę wspierać moje dziecko cierpiące na mutyzm wybiórczy?

To naturalne, że czujesz frustrację, gdy Twoje dziecko milczy w sytuacjach towarzyskich, pomimo Twoich zachęt. Ta frustracja może się pogłębić, gdy widzisz, że Twoje dziecko ma trudności lub denerwuje się, gdy jest zmuszane do mówienia.

Należy jednak pamiętać, że mutyzm wybiórczy jest zaburzeniem psychicznym. Nie jest to coś, co dziecko może kontrolować. Niemniej jednak, z pewnością możesz kontrolować swoją reakcję na schorzenie i objawy swojego dziecka.

Oto kilka ważnych punktów, o których należy pamiętać:

• Pomóż swojemu dziecku czuć się bezpiecznie i komfortowo. Nie zmuszaj go ani nie poganiaj w sytuacjach, w których może odczuwać strach lub niepokój. Unikaj mówienia o jego problemach w jego obecności, ponieważ może to prowadzić do dalszego zażenowania i niepokoju.
• Zmniejsz strach i lęk, a następnie podejmuj małe, stopniowe kroki. Zacznij od zachęcania dziecka do metod komunikacji, które są dla niego komfortowe. Stopniowo pomagaj mu oswoić się z sytuacjami społecznymi, zanim zaczniesz je zachęcać do mówienia.
• Bądź cierpliwy i daj dziecku czas na wypowiedź. Jeśli będziesz mówić w jego imieniu, dziecko może poczuć, że robi coś złego. To może jeszcze bardziej utrudnić mu pokonanie strachu i lęku przed rozmową. Naucz je, że to całkowicie w porządku, gdy przed odpowiedzią od razu się zastanowi.
• Doceniaj ich wysiłki. Jeśli Twoje dziecko się odezwie, pochwal je za to. Nagradzaj jego wysiłek – nawet prostym słownym uznaniem. Pomóż mu poczuć, że jego komunikacja przyniosła pozytywny rezultat.
• Nie stosuj kary jako motywacji. Jeśli dziecko boi się kary za brak mówienia, może to często pogorszyć jego stan, ponieważ nasila jego ogólny strach i lęk.

Co wywołuje mutyzm wybiórczy?

„Wyzwalacze” mutyzmu selektywnego to specyficzne sytuacje lub czynniki, które zwiększają prawdopodobieństwo milczenia u osoby z tym schorzeniem. Typowe przykłady to:

• Inni stoją zbyt blisko lub naruszają czyjąś przestrzeń osobistą.
• Inni mówią głośno lub zachowują się agresywnie.
• Nieznane osoby lub poznawanie nowych osób.
• Cechy fizyczne innych osób, na przykład wysoki wzrost lub imponujący wygląd.
• Mowa ciała i zachowanie innych osób, na przykład osób, które sprawiają wrażenie zaniepokojonych lub wysyłają nieprzyjazne lub negatywne sygnały.
• Zatłoczone i hałaśliwe miejsca.
• Miejsca związane ze smutnymi i nieprzyjemnymi wspomnieniami.
• Nowe środowiska, których nigdy wcześniej nie odwiedzili.
• Zupełnie nowe sytuacje lub sytuacje, w których dziecko miało już wcześniej negatywne doświadczenia.

To tylko niektóre powszechnie obserwowane czynniki wyzwalające. U niektórych osób czynniki te mogą być unikalne i mogą się zmieniać z czasem. W Nirogi Lanka rozumiemy, że każde dziecko jest wyjątkowe.

Czy mutyzm wybiórczy jest rodzajem autyzmu?

Nie, mutyzm wybiórczy i zaburzenia ze spektrum autyzmu to dwa odrębne schorzenia. Osoby z autyzmem mogą jednak być bardziej narażone na rozwój mutyzmu wybiórczego.

Przesłanie do domu

Mutyzm selektywny to stan, w którym osoba nie jest w stanie mówić w pewnych sytuacjach z powodu strachu i lęku. Chociaż często rozpoczyna się w dzieciństwie, może również dotknąć nastolatków i dorosłych. Najważniejszym wnioskiem jest to, że dzieci z tym schorzeniem nie są uparte ani celowo buntują się. Co więcej, nie są w stanie samodzielnie kontrolować tego stanu.

Jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko cierpi na mutyzm wybiórczy, skonsultuj się z pediatrą lub wykwalifikowanym pracownikiem służby zdrowia. Istnieją skuteczne metody leczenia, a rezultaty są znacznie lepsze, gdy leczenie zostanie rozpoczęte wcześnie. Dzięki Twojej zachęcie i wsparciu Twoje dziecko może nauczyć się mówić o sobie, nie pozwalając, by strach lub lęk stłumiły jego głos. W nagłym wypadku natychmiast skontaktuj się z numerem 911 lub lokalnymi służbami ratunkowymi.

Słowa kluczowe: mutyzm selektywny, niewerbalny, zdrowie psychiczne dzieci, lęk społeczny, lęk przed mową, zachowanie dziecka, Nirogi Lanka