Czy Twoje dziecko jest nieme w niektórych miejscach? To się nazywa mutyzm selektywny – porozmawiajmy o tym!

Twoje dziecko jest bardzo rozmowne w domu, czyta bez przerwy i mówi głośno nawet podczas zabawy. Ale kiedy idzie do szkoły, do krewnych lub na imprezę, czy jego usta wydają się być całkowicie nieme? Czy po prostu kiwa głową i nie odzywa się, gdy ktoś je o coś pyta? Możesz pomyśleć, że to nieśmiałość, upór, albo po prostu lekkie gaworzenie. Ale może to być coś głębszego, zaburzenie zdrowia psychicznego spowodowane strachem i lękiem . Dzisiaj porozmawiamy o tym schorzeniu zwanym „mutyzmem wybiórczym”.

Czym jest mutyzm wybiórczy?

Mówiąc wprost, mutyzm selektywny to niezdolność do mówienia w pewnych sytuacjach społecznych, w miejscach, w których czujesz się niekomfortowo lub boisz się. Nie jest to celowe . W miejscach, w których czujesz się znajomo i bezpiecznie, na przykład w domu, możesz mówić bez problemu. Jednak w miejscach takich jak szkoła czy w pobliżu obcych, Twój głos wydaje się być zablokowany.

To różni się od osoby, która jest po prostu nieśmiała. Mutyzm wybiórczy to zaburzenie lękowe. Często rozpoczyna się w dzieciństwie, około 5. roku życia. Jest często rozpoznawany przez przedszkolaki i pierwszoklasistów. Może jednak również dotykać młodsze osoby i dorosłych.

Mówi się, że ta przypadłość występuje nieco częściej u dziewcząt niż u chłopców. Może to jednak wynikać z postrzegania społecznego. Jest to jednak bardzo rzadka przypadłość. Dotyka mniej niż jedną osobę na 100.

Jakie są objawy osoby z mutyzmem wybiórczym?

Słowo „selektywny” w nazwie sugeruje, że jest to coś, co zdarza się tylko w wybranych sytuacjach . Oznacza to, że możesz mówić bez problemu w sytuacjach, w których czujesz się komfortowo. Jednak w sytuacjach, w których czujesz się niekomfortowo lub boisz się, mówienie staje się bardzo trudne, a wręcz niemożliwe.

Objawy te mogą się różnić u poszczególnych osób. Niektórzy są całkowicie niemi, podczas gdy inni mówią w ograniczonym zakresie.

Stan niemożności mówienia lub bliski temu

Polega to na unikaniu mówienia w miarę możliwości lub całkowitym jego zaprzestaniu. Mogłoby to wyglądać tak:

• Czujesz, że nie możesz mówić. Dzieje się tak, ponieważ twój umysł jest zablokowany przez nadmierny strach i lęk. Chociaż może się wydawać, że nie chcesz rozmawiać, nie robisz tego celowo, to po prostu się dzieje.
• Jego ciało jest napięte i wygląda, jakby był naćpany. Jak jeleń złapany w światło i przestraszony.
• Twarz ma pusty wyraz .
• Unika kontaktu wzrokowego.
• Unika lub nie uczestniczy w interakcjach społecznych . Wyobraź sobie, że gdy nauczyciel pyta o coś na lekcji, to dziecko patrzy w podłogę, podczas gdy inne dzieci odpowiadają.
• Nie proszą o rzeczy, których chcą. Na przykład, mogą iść do toalety w szkole bez pytania nauczyciela, a nawet poprosić o coś do ubrania.Są również chwile, kiedy trzeba oddać mocz .
• Zachowuje się w sposób celowo przeszkadzający , aby uniknąć rozmowy (np. szamocze się, płacze).

Komunikacja niewerbalna

• Zamiast słów używają dźwięków zrozumiałych dla każdego, takich jak „Uu huun” (tak) i „Ah ah” (nie).
• Aby uniknąć rozmowy , zapisują różne rzeczy i robią takie rzeczy, jak na przykład pokazują coś w książce .
• Używa gestów i mimiki zamiast słów (np. kiwanie głową, wskazywanie).

Mówienie mało lub w ograniczonym zakresie

• Czas odpowiedzieć.
• Odpowiadają jednym, dwoma słowami lub używają bardzo krótkich zdań.
• Mruczą, jąkają się lub mówią bardzo wolno i szeptem.
• Mówi zmienionym głosem (np. jak robot lub zmieniając wysokość swojego normalnego głosu).

Dlaczego występuje ten wybiórczy mutyzm?

Eksperci wciąż nie do końca rozumieją dokładną przyczynę tego zjawiska, ale uważają, że rolę może odgrywać kilka czynników.

Inne schorzenia psychiczne

Mutyzm wybiórczy jest silnie powiązany z innymi zaburzeniami psychicznymi. Nie są to jedyne przyczyny, ale osoby z tymi schorzeniami są bardziej narażone na rozwój mutyzmu wybiórczego.

• Zaburzenie lęku społecznego: Jest bardzo powszechne wśród osób z mutyzmem wybiórczym. Eksperci twierdzą, że od 75% do 100% osób może mieć oba te zaburzenia.
• Fobie: Nadmierny strach przed różnymi rzeczami.
• Inne zaburzenia lękowe.
• Zaburzenia ze spektrum autyzmu.
• Lęk separacyjny: Nadmierny strach przed rozłąką z rodzicami.
• Zespół stresu pourazowego (PTSD): cierpienie psychiczne występujące po traumatycznym wydarzeniu.

Historia rodzinna lub wpływy genetyczne

Zaburzenia lękowe mogą występować rodzinnie. Osoba z mutyzmem wybiórczym ma większe prawdopodobieństwo, że jej bliski krewny (rodzic, rodzeństwo, dziecko) cierpi na to schorzenie lub inne zaburzenie lękowe.

Inne zaburzenia mowy

U niektórych dzieci może rozwinąć się mutyzm wybiórczy ze względu na lęk przed tym, jak mówią, lub trudności w rozumieniu tego, co mówią inni (np. zaburzenia przetwarzania słuchowego , opóźnienia w uczeniu się).

Może być również spowodowana trudnościami w mówieniu, takimi jak zaburzenia płynności mowy . U niektórych dzieci może rozwinąć się mutyzm wybiórczy, ponieważ nie lubią własnego głosu lub boją się jego brzmienia podczas mówienia.

Czynniki społeczne

Niektóre czynniki społeczne mogą również być przyczyną rozwoju mutyzmu wybiórczego u dzieci.

• Bycie prześladowanym przez innych.
• Ciężkie traumatyczne wydarzenia lub nadużycia.
• Problemy rodzinne (np. przemoc emocjonalna, słowna lub fizyczna w domu).
• Przeprowadzka do kraju lub regionu, w którym mówi się innym, dominującym językiem.

Jakie są możliwe powikłania mutyzmu wybiórczego?

Taka sytuacja może mieć niekorzystny wpływ na Twoje życie na wiele sposobów.

• Niezręczność społeczna, samotność lub izolacja.
• Rozwój innych stanów lub objawów związanych z lękiem.
• Wpływ na działalność edukacyjną lub wydajność pracy .

Jak można to zdiagnozować?

Mutyzm wybiórczy jest często diagnozowany przez specjalistę zdrowia psychicznego, takiego jak psychiatra lub psycholog. Logopedzi lub terapeuci mowy mogą również pomóc wykluczyć inne schorzenia i postawić diagnozę.

Lekarz diagnozuje tę chorobę na podstawie objawów i wzorców zachowań. Zada ​​Tobie (lub Twojemu dziecku) pytania dotyczące tych doświadczeń i innych czynników, które mogą się do niej przyczyniać.

Zazwyczaj lekarz użyje kwestionariuszy i list kontrolnych, aby ustalić, czy występuje u Ciebie to schorzenie. Według Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego (DASM-5 – Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, piąte wydanie, wersja poprawiona) , aby zdiagnozować mutyzm wybiórczy, musisz spełniać następujące pięć kryteriów:

1. Stałe unikanie odzywania się w sytuacjach społecznych, w których oczekuje się od ciebie zabierania głosu, ale nie stanowi problemu zabieranie głosu w innych sytuacjach.

2. Brak mówienia wpływa na życie społeczne, edukacyjne i zawodowe .

3. Niemożność mówienia trwa dłużej niż miesiąc.

4. Nieodzywanie się nie oznacza, że ​​nie potrafisz mówić lub nie rozumiesz głównego języka używanego przez innych.

5. Trudności z mówieniem nie mogą być spowodowane innym zaburzeniem mowy, takim jak jąkanie . Nie mogą być również związane wyłącznie z zaburzeniami ze spektrum autyzmu , zaburzeniami ze spektrum schizofrenii ani innymi zaburzeniami psychotycznymi .

Czy istnieje leczenie? Czy można to całkowicie wyleczyć?

Dzięki leczeniu można zmniejszyć nasilenie objawów i częstotliwość ich występowania. Wczesne rozpoznanie i leczenie może nawet doprowadzić do całkowitego ustąpienia objawów u niektórych osób.

Do najczęstszych metod leczenia należą:

Terapia zdrowia psychicznego

Terapia zdrowia psychicznego (szczególnie terapia poznawczo-behawioralna, CBT)) jest zazwyczaj pierwszym stosowanym leczeniem. To właśnie ono przynosi najlepsze rezultaty. Terapia behawioralna pomaga zrozumieć i radzić sobie z lękiem i innymi przykrymi emocjami, które powodują mutyzm wybiórczy. Pomaga również kontrolować destrukcyjne zachowania, które mogą towarzyszyć temu schorzeniu.

Podczas terapii dzieci tą metodą ważne jest zaangażowanie ich opiekunów (rodziców, opiekunów prawnych). Ich wsparcie jest niezwykle istotne dla powodzenia terapii.

Terapia logopedyczna

Terapia logopedyczna polega na pracy z logopedą. Może być to szczególnie pomocne w przypadku mutyzmu wybiórczego i zaburzeń mowy.

Leki

Jeśli sama terapia zdrowia psychicznego lub psychoterapia okażą się nieskuteczne, można także włączyć do leczenia leki.

Najczęstszymi lekami stosowanymi w leczeniu mutyzmu wybiórczego są SSRI (selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny) . Chociaż są one stosowane głównie w leczeniu depresji, mogą również pomóc w leczeniu zaburzeń lękowych, takich jak mutyzm wybiórczy. Inne leki również mogą być pomocne. Twój lekarz (lub lekarz Twojego dziecka) może udzielić Ci więcej informacji na ich temat i pomóc w wyborze odpowiedniego leku.

Najlepiej skonsultować się z lekarzem w sprawie skutków ubocznych przyjmowanych leków.

Co się stanie, jeśli ja lub moje dziecko cierpimy na mutyzm wybiórczy?

Jeśli dziecko cierpi na tę przypadłość, może to wpływać na jego wyniki w szkole, relacje z przyjaciółmi i zdolność do nawiązywania przyjaźni. Czasami dzieci mogą odczuwać pokusę milczenia, nawet w bardzo ważnych sytuacjach.

Jeśli w wieku dorosłym cierpisz na mutyzm wybiórczy, może on nadal negatywnie wpływać na Twoje życie. Może utrudniać nawiązywanie przyjaźni i budowanie relacji (społecznych, zawodowych, romantycznych). Może również wpływać na Twoją naukę i pracę.

U wielu osób objawy zdają się ustępować wraz z wiekiem. Czasami jednak utrzymują się i mogą przypominać inne zaburzenia lękowe (zwłaszcza lęk społeczny).

Jeśli choroba zostanie wcześnie rozpoznana i leczona, rezultaty są bardzo dobre. Jeśli zostanie rozpoznana i leczona we wczesnym wieku, większość osób może albo pozbyć się tej choroby, albo poradzić sobie z nią i żyć z nią. Wtedy nie będzie miała ona większego wpływu na ich życie.

Jeśli jednak choroba nie zostanie rozpoznana i nie będzie leczona, rokowania nie będą najlepsze. Nie jest to stan niebezpieczny, ale skutki uboczne mogą być poważne.

Czy można zapobiegać mutyzmowi wybiórczemu?

Niestety, mutyzmowi wybiórczemu nie można zapobiec. Eksperci nie do końca rozumieją jego przyczyny, więc nie ma sposobu na zmniejszenie ryzyka jego wystąpienia.

Jak mogę pomóc mojemu dziecku, które cierpi na mutyzm wybiórczy?

Możesz czuć frustrację, gdy Twoje dziecko nie odzywa się w pewnych sytuacjach, a Ty mówisz: „Mów, mów”, a ono nic nie mówi. Ta frustracja może być jeszcze większa, gdy Twoje dziecko z trudem powstrzymuje się od mówienia, na przykład płacząc.

Ale najważniejsze jest, aby pamiętać, że mutyzm wybiórczy jest chorobą psychiczną. Nie jest to coś, co Twoje dziecko może kontrolować. Możesz jednak kontrolować stan swojego dziecka i sposób, w jaki reagujesz na jego objawy.

Oto kilka ważnych rzeczy, o których warto pamiętać:

• Zadbaj o to, by Twoje dziecko czuło się komfortowo i bezpiecznie. Nie popychaj go ani nie zmuszaj do pójścia w miejsca, w których mogłoby się bać lub czuć niepokój. Nie jest też dobrym pomysłem rozmowa o tym problemie w jego obecności, ponieważ może to sprawić, że poczuje się zawstydzone, a nawet bardziej przestraszone.
• Zmniejsz strach i lęk, a potem idź dalej. Zacznij od zachęcania dziecka do wyrażania siebie w sposób, w którym czuje się komfortowo. Najpierw stopniowo wprowadzaj je w interakcje społeczne, a następnie pomóż mu mówić.
• Bądź cierpliwy i daj dziecku czas na wypowiedź. Jeśli będziesz mówić za nie, może poczuć, że popełnia błąd. To utrudni mu pokonanie strachu i lęku przed mówieniem. Pomóż mu zrozumieć, że dobrze jest pomyśleć, zanim odpowie, i dać sobie czas.
• Chwal jego wysiłki. Jeśli Twoje dziecko się odezwie, pochwal je za to. Nagradzaj je (słownie) za to, co zrobiło. Spraw, by poczuło się dobrze, mówiąc.
• Nie próbuj ich zachęcać, karząc. Dzieci, które boją się kary za milczenie, mogą mieć trudności z mówieniem, ponieważ będą się bardziej bać.

Jakie czynniki „wyzwalają” mutyzm wybiórczy?

„Wyzwalacze” mutyzmu wybiórczego to sytuacje lub powody, dla których osoba z tym schorzeniem jest bardziej narażona na brak mowy. Oto kilka typowych przykładów:

• Mam wrażenie, że inni ludzie są tak blisko, że czuję, jakby przekraczali swoje osobiste granice .
• Inni mówią głośno i zachowują się niegrzecznie.
• Obcy, nowi ludzie.
• Cechy fizyczne innych osób, na przykład osób, które są bardzo wysokie i mają dużą budowę ciała.
• Gesty lub zachowania innych osób, np. osób, które wydają się niespokojne, nieprzyjazne lub wykonują złe gesty .
• Miejsca z większą liczbą ludzi i większym hałasem.
• Miejsca kojarzące się ze smutnymi, nieprzyjemnymi wspomnieniami.
• Miejsca, w których nigdy wcześniej nie byłem.
• Zupełnie nowe sytuacje lub sytuacje, w których dziecko miało już wcześniej nieudane doświadczenia.

To tylko kilka najczęstszych czynników wyzwalających. U niektórych osób czynniki te mogą być inne, bardziej specyficzne. Czynniki te mogą się również zmieniać z czasem.

Czy mutyzm wybiórczy jest rodzajem autyzmu?

Nie, mutyzm wybiórczy i zaburzenia ze spektrum autyzmu to dwa odrębne schorzenia. Jednak osoby z autyzmem są bardziej narażone na mutyzm wybiórczy.

Na koniec, rzeczy do zapamiętania (przesłanie do zapamiętania)

Mutyzm wybiórczy to schorzenie, w którym dziecko nie może mówić z powodu strachu lub lęku. Często zaczyna się już w wieku szkolnym, ale może również dotyczyć młodzieży i dorosłych. Ważne jest, aby zrozumieć, że dzieci z tym schorzeniem nie są uparte ani niereagujące. Nie jest to również coś, co mogą kontrolować samodzielnie.

Jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko może cierpieć na mutyzm wybiórczy, porozmawiaj z pediatrą lub innym pracownikiem służby zdrowia. Dostępne są metody leczenia, a im szybciej się je rozpocznie, tym lepszy będzie efekt. Dzięki Twojej zachęcie i wsparciu Twoje dziecko może nauczyć się mówić o sobie, nie tracąc głosu z powodu strachu lub lęku.

---

` Mutyzm selektywny, niemówienie, zdrowie psychiczne dzieci, lęk, fobia społeczna, zaburzenia mowy, zachowanie dzieci