Martwisz się o swój rytm serca? Dowiedzmy się więcej o zespole krótkiego QT (SQTS)!

Czy czasami odczuwasz zawroty głowy lub oszołomienie? A może ktoś, kogo znasz, nagle miał zawał serca? Czasami przyczyną takich dolegliwości może być rzadka choroba genetyczna, o której rzadko się słyszy. Jednym z takich schorzeń jest zespół krótkiego QT, nazywany przez lekarzy zespołem krótkiego QT (SQTS) . Chociaż nazwa może brzmieć nieco skomplikowanie, omówmy ją pokrótce.

Czym jest odstęp QT? Sygnały elektryczne serca!

Dobrze, najpierw przyjrzyjmy się, czym jest odstęp QT. Czy wiesz, że nasze serce bije za pomocą systemu sygnałów elektrycznych? To jak system okablowania w domu, który włącza światła. To właśnie dzięki tym sygnałom elektrycznym komory serca kurczą się i rozszerzają w uporządkowany sposób, co odpowiada za pompowanie krwi.

Prawdopodobnie widziałeś lekarza wykonującego EKG (elektrokardiogram), badającego Twoje serce. Badanie polega na tym, że lekarz każe Ci położyć się na łóżku i nakleja małe naklejki na klatkę piersiową i ramiona. To właśnie one rejestrują aktywność elektryczną serca. Kiedy lekarz patrzy na ten zapis, widzi specyficzny wzór fali zwany P, Q, R, S, T. Każda z tych liter informuje Cię, jak funkcjonują poszczególne części serca.

Mówiąc prościej:

• Fala P: Sygnał elektryczny powodujący skurcz górnych komór serca, przedsionków.
• Zespół QRS: Sygnał elektryczny, który powoduje skurcz dolnych komór serca, zwanych komorami. To właśnie on głównie pompuje krew do organizmu.
• Załamek T: Komory zakończyły skurcz, ponownie się rozluźniają i przygotowują się do kolejnego uderzenia. To jak bieganie, a potem lekkie rozluźnienie.

A oto najważniejsza rzecz. Odstęp QT to czas od początku zespołu QRS do końca załamka T. W ten sposób lekarze mierzą, ile czasu zajmuje dolnym komorom serca (tzw. komorom) przygotowanie się do kolejnego skurczu po jednym. Zazwyczaj odstęp QT w zdrowym sercu wynosi od 0,35 do 0,45 sekundy. Jednak u osoby z zespołem SQTS ten czas wynosi mniej niż 0,34 sekundy. Oznacza to, że serce zaczyna ponownie bić, zanim zdąży odpocząć.

Jaka jest różnica między zespołem krótkiego QT (SQTS) a zespołem długiego QT?

To może być ważne również dla Ciebie. Oprócz SQTS istnieje inna choroba zwana zespołem długiego QT (LQTS) . To jak druga strona medalu, prawda?

• Zespół krótkiego QT (SQTS): Odstęp QT jest nienormalnie krótki (zwykle mniej niż 0,34 sekundy).
• Zespół długiego QT (LQTS): Odstęp QT jest nieprawidłowo wydłużony (zwykle dłuższy niż 0,45 sekundy).

Oba te schorzenia mogą powodować problemy z rytmem serca. Jednak przyczyny i sposoby leczenia mogą być różne. Dzisiaj skupimy się wyłącznie na SQTS.

Kto może zachorować na SQTS?

To w rzeczywistości bardzo rzadka przypadłość . Nie wiadomo nawet dokładnie, ile osób na świecie na nią cierpi, jest ona tak rzadka. Niektóre badania wykazały, że objawy SQTS mogą pojawić się u niektórych osób w pierwszym roku życia. Mówi się, że objawy mogą powrócić w młodym wieku dorosłym, a nawet w wieku dorosłym. Oznacza to, że może ona dotknąć osoby w każdym wieku.

Jakie są przyczyny SQTS?

SQTS to choroba genetyczna . Tak jak kolor oczu i struktura włosów są uwarunkowane genami, tak i ta choroba może być spowodowana mutacją genu.

Mogą się tak zdarzyć na dwa sposoby:

1. Dziedziczenie po rodzicach: Jeśli Twoja matka lub ojciec mają tę odmianę genetyczną, Ty również możesz ją odziedziczyć.

2. Mutacja genu bez przyczyny: Czasami ta mutacja genetyczna może pojawić się w organizmie bez powodu, nawet jeśli nikt w rodzinie jej nie ma.

Te zmiany genetyczne zmieniają funkcję kanałów jonowych w komórkach serca. Kanały te pomagają w prawidłowym przesyłaniu sygnałów elektrycznych serca. W przypadku problemów z nimi, odstęp QT ulega skróceniu.

Jakie są objawy SQTS?

Nie wszyscy z SQTS mają takie same objawy. Niektórzy mogą nie mieć żadnych objawów. Jednak u większości osób występują pewne objawy.

Ważne jest, że te objawy mogą być podobne do objawów innych chorób serca. Dlatego jeśli doświadczasz czegoś podobnego, zdecydowanie najlepiej udać się do lekarza i poddać się badaniom.

Główne objawy, jakie można zaobserwować to:

• Migotanie przedsionków (AFib): To najczęstszy objaw. Dotyka on około 4 na 5 osób z zespołem SQTS. Migotanie przedsionków występuje, gdy górne komory serca (przedsionki) nie pracują prawidłowo, lecz „trzepoczą”. Powoduje to nieregularną pracę serca.
• Kołatanie serca: Około 1 na 3 osoby może odczuwać ten objaw. Może to być uczucie, jakby ktoś bił im w klatce piersiowej, lub może to być uczucie, jakby faktycznie czuli bicie w klatce piersiowej.
• Zawroty głowy i omdlenia: Mogą wystąpić u 1 na 4 osoby. Mogą powodować uczucie oszołomienia, a czasami utratę przytomności.

Niestety, u niektórych osób (około 2 na 5) objawy SQTS ujawniają się po zawale serca lub nagłej śmierci sercowej. Przyczyną jest niebezpieczna nieregularna praca serca (arytmia) w dolnych komorach serca, taka jak migotanie komór lub częstoskurcz komorowy, która powoduje nagłe zatrzymanie akcji serca. To bardzo poważny stan.

Wyobraź sobie 25-letniego młodego mężczyznę o imieniu Asanka. Był dobrym sportowcem i zdrowym. Pewnego dnia, grając w krykieta z przyjaciółmi, nagle upadł na ziemię, trzymając się za klatkę piersiową. Został przewieziony do szpitala, ale nie udało się go uratować. Późniejsze badania wykazały, że Asanka cierpi na zespół cieśni pępkowej (SQTS). Smutno słyszeć takie rzeczy, ale ważne jest, aby być świadomym takich rzeczy.

Jak diagnozuje się SQTS?

Jeśli podejrzewasz u siebie zespół SQTS, lekarz najpierw zapyta o objawy i o to, czy ktoś w Twojej rodzinie cierpi na chorobę serca. Następnie może zlecić następujące badania:

• EKG (elektrokardiogram): To najważniejsze badanie. Mierzy odstęp QT. Zazwyczaj, jeśli odstęp QT wynosi mniej niż 0,34 sekundy i występują inne objawy, podejrzewa się SQTS. Czasami, nawet jeśli odstęp QT wynosi od 0,34 do 0,36 sekundy, można rozważyć SQTS, jeśli występują inne objawy (np. występowanie SQTS w rodzinie, niewyjaśnione omdlenia).
• Badania genetyczne: Badanie to wykonuje się w celu sprawdzenia, czy występują jakiekolwiek zmiany genetyczne powodujące SQTS. Może ono pomóc potwierdzić chorobę i ustalić, czy inni członkowie rodziny są narażeni na ryzyko zachorowania.

Czasami możesz nie odczuwać żadnych objawów i przypadkowo zauważyć, że odstęp QT uległ skróceniu, gdy wykonasz EKG z innego powodu.

Jakie są metody leczenia SQTS?

Chociaż SQTS jest poważnym schorzeniem, można je leczyć. Leczeniem zajmuje się kardiolog. W zależności od stanu zdrowia, lekarz może zalecić następujące metody leczenia:

• Wszczepialny kardiowerter-defibrylator (ICD): To najskuteczniejsza metoda leczenia dorosłych z zespołem SQTS. ICD to niewielkie urządzenie wszczepiane chirurgicznie pod skórę klatki piersiowej i podłączane do serca. Urządzenie stale monitoruje rytm serca. W przypadku wystąpienia niebezpiecznego nieregularnego bicia serca (arytmii), ICD automatycznie podaje impuls elektryczny do serca, aby przywrócić rytm. Działa jak ratownik medyczny.
• Leki: Istnieją leki przeciwarytmiczne , które kontrolują rytm serca. Na przykład chinidyna jest często stosowana w leczeniu SQTS. Lekarz może również przepisać leki takie jak flekainid (Tambocor™) , ibutilid (Corvert® ), propafenon , amiodaron , sotalol lub beta-blokery (np. metoprolol (Toprol XL®, Lopressor®) , karwedilol (Coreg®) ).

Ważne: Leki te należy przyjmować wyłącznie na receptę lekarza i ściśle według jego zaleceń. Stosowanie leków na własną rękę może mieć niebezpieczne konsekwencje.

Czy ryzyko wystąpienia SQTS można zmniejszyć?

Ponieważ SQTS jest chorobą genetyczną, nie ma sposobu, aby zapobiec jej rozwojowi. Nie możemy jej kontrolować.

Jeśli jednak zdiagnozowano u Ciebie SQTS, bardzo ważne jest regularne odwiedzanie kardiologa i stosowanie się do jego zaleceń. Kardiolog może monitorować stan Twojego serca i pomóc zmniejszyć ryzyko poważnych powikłań, zwłaszcza nagłej śmierci sercowej, które mogą wystąpić z powodu SQTS.

Jak długo można żyć z SQTS?

To pytanie zadaje sobie wiele osób. Czas życia z zespołem nagłej śmierci łóżeczkowej (SQTS) może być różny u poszczególnych osób. U niektórych osób SQTS może prowadzić do nagłej śmierci sercowej. Szacuje się, że osoby z SQTS mają 40% ryzyko nagłej śmierci sercowej do 40. roku życia. Ryzyko to jest najwyższe u niemowląt w wieku 0-1 lat i młodych dorosłych w wieku 20-40 lat. Jeśli problem ten dotyczy dziecka w wieku od noworodka do 1. roku życia, lekarze mogą również określić go mianem zespołu nagłej śmierci łóżeczkowej (SIDS) .

Ale nie należy się tym niepokoić. Ważne jest, aby pamiętać, że nie każdy z krótkim odstępem QT (poniżej 360 milisekund) w EKG ma SQTS i nie każdy jest narażony na nagłą śmierć sercową. Niektóre osoby z SQTS mogą żyć normalnie bez żadnych objawów. Ponieważ SQTS jest tak rzadką chorobą, naukowcy wciąż badają, jak wpływa ona na długość życia.

Lekarz może pomóc Ci kontrolować Twoją chorobę i zmniejszyć ryzyko wystąpienia powikłań, proponując odpowiednie opcje leczenia.

O co jeszcze chciałbyś zapytać swojego lekarza?

Jeśli podejrzewasz u siebie SQTS lub zdiagnozowano u Ciebie tę chorobę, warto zadać lekarzowi następujące pytania:

• Jakie są objawy SQTS? Czy moje objawy do nich pasują?
• Jakie badania muszę wykonać, aby zdiagnozować SQTS?
• Jakie mam możliwości leczenia? Która jest dla mnie najlepsza?
• Jakie zmiany w stylu życia mogę wprowadzić, aby zachować zdrowe serce? (np. unikanie niektórych leków, wykonywanie niektórych czynności)
• Jakie jest prawdopodobieństwo, że moje dzieci odziedziczą SQTS? Czy są jakieś badania, które to sprawdzą?

Oprócz zadawania tych pytań, nie bój się rozmawiać z lekarzem o wszystkim, co Cię nurtuje lub co do czego masz wątpliwości.

Oto podsumowanie naszych rozmów (podsumowanie):

Dobrze, przypomnijmy sobie, o czym rozmawialiśmy:

• Zespół krótkiego QT (SQTS) jest bardzo rzadką chorobą genetyczną.
• W tym przypadku odstęp QT, czyli okres aktywności elektrycznej serca, staje się nienormalnie krótki. Mówiąc prościej, skraca to czas potrzebny dolnym komorom serca na przygotowanie się do kolejnego uderzenia po jednym.
• Może to powodować takie objawy, jak zawroty głowy, omdlenia i uczucie ucisku w klatce piersiowej.
• Czasami nie ma żadnych objawów.
• SQTS to poważne schorzenie, które może prowadzić do nagłego zatrzymania krążenia, a nawet śmierci.
• Można to jednak zdiagnozować za pomocą EKG i badań genetycznych.
• Można to leczyć za pomocą urządzeń ICD i leków.
• Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości lub ktoś w Twojej rodzinie cierpi na ten rodzaj choroby serca, koniecznie skonsultuj się z lekarzem.

Pamiętaj, że ważne jest, aby być świadomym tych kwestii i jak najszybciej zasięgnąć porady lekarskiej. Życzę Ci zdrowia!

Zespół krótkiego QT, SQTS, choroba serca, EKG, odstęp QT, choroba genetyczna, nagłe zatrzymanie krążenia, ICD