Czy Ty też boisz się oddawać mocz na zewnątrz? Poznajmy bliżej ten „zespół nieśmiałego pęcherza” (parurezę)!

Czy zdarzyło Ci się kiedyś być w publicznej toalecie lub u znajomego i musieć oddać mocz , ale byłeś zbyt zawstydzony lub przestraszony, żeby to zrobić ? Nawet jeśli nie możesz utrzymać moczu , czasami po prostu nie możesz tego zrobić, prawda? Choć dla niektórych może to brzmieć jak żart, w rzeczywistości jest to schorzenie. Porozmawiamy o tym dzisiaj.

Czym jest zespół nieśmiałego pęcherza moczowego (parureza)?

Mówiąc prościej, zespół nieśmiałego pęcherza, nazywany przez lekarzy parurezą , to zaburzenie lękowe o podłożu społecznym . Charakteryzuje się niemożnością lub skrajną trudnością w oddawaniu moczu poza domem, zwłaszcza w publicznych toaletach. Wyobraź sobie, że odczuwasz silną potrzebę oddania moczu , ale jeśli w pobliżu jest ktoś inny lub toaleta jest ci nieznana, po prostu nie możesz tego zrobić, niezależnie od tego, jak bardzo się starasz.

Nazywa się to inaczej, być może słyszałeś:

• `(Parureza unikająca)`
• „(Zespół nieśmiałego pęcherza moczowego - BBS)” lub „(nieśmiałe nerki)”
• `(Fobia sikania)` (Strach przed oddawaniem moczu )
• `(Psychogenne zatrzymanie moczu)` (Nietrzymanie moczu z przyczyn psychologicznych)
• Urofobia (nienormalny strach przed oddawaniem moczu)

Najważniejsze jest to, że osoby z tą chorobą nie mają żadnych fizycznych problemów z pęcherzem ani układem moczowym . Mogą fizycznie oddawać mocz. Jednak z powodu nadmiernego lęku mięśnie pęcherza i cewki moczowej napinają się i nie rozluźniają się tak, jak to konieczne, aby umożliwić odpływ moczu. Mówiąc ściśle, jest to spowodowane lękiem w umyśle.

Nieleczona, ta przypadłość może mieć znaczący wpływ na jakość życia. Niektórzy ludzie rezygnują z podróżowania, spotkań towarzyskich, chodzenia do miejsc publicznych, a czasem nawet do pracy. Lekarze stosują psychoterapię, terapię behawioralną, a czasem hipnozę. Niektórzy mają trudności z oddawaniem moczu poza domem, dlatego używają cewnika , czyli cienkiej rurki, do opróżniania pęcherza.

Kto jest bardziej narażony na rozwój tej choroby?

Lekarze uważają, że jeśli Twoi rodzice cierpieli na tę przypadłość (parurezę), istnieje większe ryzyko, że i Ty ją rozwiniesz. Osoby z innymi zaburzeniami lękowymi są również bardziej narażone na rozwój „zespołu nieśmiałego pęcherza”. Oznacza to, że jeśli cierpisz na takie schorzenia, istnieje większe prawdopodobieństwo, że rozwiniesz (parurezę):

• Uogólnione zaburzenie lękowe (GAD)
• Jeśli w przeszłości cierpiałeś na chorobę psychiczną (Historia choroby psychicznej)
• Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD)
• Ataki paniki lub zaburzenia lękowe z napadami paniki

Stan ten (parureza) może się nasilać pod wpływem strachu, lęku lub silnych emocji. Często występują trudności z oddawaniem moczu w miejscach publicznych, a także z defekacją. Lekarze nazywają to (parcopresją) .

Jak powszechne jest to schorzenie?

Lekarze nie dysponują dokładnymi danymi na temat liczby osób cierpiących na tę przypadłość. Jest ona jednak częstsza, niż mogłoby się wydawać . Niektóre badania sugerują, że nawet 25% populacji amerykańskiej cierpi na pewien stopień parurezy. Może ona dotknąć każdego, niezależnie od płci, wieku, a nawet małych dzieci.

Jakie są przyczyny „nieśmiałego pęcherza”?

Lekarze nie wiedzą dokładnie, co ją powoduje . Czasami jednak może rozwijać się wraz z zespołem stresu pourazowego (PTSD) . Niektóre osoby z parurezą mogły w przeszłości doświadczyć nieprzyjemnych lub traumatycznych przeżyć w publicznej toalecie. Na przykład mogły być molestowane seksualnie, wykorzystywane seksualnie lub ktoś mógł je wyśmiewać lub straszyć podczas oddawania moczu .

Osoby nieśmiałe lub o powściągliwej osobowości mogą mieć duże trudności z oddawaniem moczu w obecności innych. Mogą nadmiernie przejmować się zapachem, jaki czują, i dźwiękiem, jaki wydają podczas oddawania moczu .

Kiedy pojawiają się myśli w stylu: „Czy on usłyszy, jak sikam ?”, „Czy będę czuć zapach?”, strach wzrasta, a mocz przestaje być wydalany.

Kiedy pojawia się tego rodzaju lęk lub emocje, trudniej jest rozpocząć oddawanie moczu. Wraz ze wzrostem lęku mięśnie napinają się jeszcze bardziej. U osób z „nieśmiałym pęcherzem” niektóre sytuacje stają się bardzo stresujące . Oznacza to, że w takich sytuacjach trudności jeszcze bardziej się nasilają. Na przykład:

• Próba oddania moczu w obecności osób, które znasz lub nie.
• Bycie tak blisko kogoś, że inni myślą, że ta osoba słyszy, widzi lub czuje zapach jego moczu .
• Uczucie, że ktoś cię pogania .
• Brak prywatności podczas oddawania moczu . Wyobraź sobie publiczną toaletę bez drzwi lub kogoś stojącego tuż przy drzwiach.
• Próba zmuszenia się do oddania moczu . To tylko spowoduje dalsze napięcie mięśni, pogarszając problem.

Jakie są tego objawy?

Objawy zespołu nieśmiałego pęcherza mogą być różne, od łagodnych do ciężkich . Często objawy nasilają się z czasem. Niektóre osoby mogą oddawać mocz tylko wtedy, gdy są same w domu.

Osoby z łagodną parurezą mogą oddawać mocz tylko w określonych sytuacjach. Na przykład mężczyzna może bez problemu oddawać mocz w prywatnej kabinie, ale może nie być w stanie oddawać moczu w publicznym pisuarze. Lub, w publicznej toalecie, może wystąpić niewielkie opóźnienie w rozpoczęciu oddawania moczu.

Osoby dotknięte tą chorobą prawdopodobnie będą:

• Picie mniejszej ilości wody i płynów przed wyjściem z domu i na zewnątrz.
• Objawami ataku paniki są zawroty głowy, suchość w ustach, nadmierne pocenie się (hiperhydroza) i szybkie bicie serca.
• Szukam toalety, gdzie będę mógł być sam, myśląc, że nie ma znaczenia jak daleko muszę iść .
• Być może będziesz musiał wypróbować specjalne sztuczki , aby ułatwić sobie oddawanie moczu . Na przykład wyobraź sobie płynącą wodę lub odkręć kran i spróbuj oddać mocz w rytm strumienia wody.
• Przestają podróżować, chodzić do pracy i uczestniczyć w wydarzeniach towarzyskich.
• W ciężkich przypadkach może rozwinąć się agorafobia , uniemożliwiająca wychodzenie z domu. Może to zaburzyć relacje rodzinne i uniemożliwić utrzymanie pracy.

Jak lekarze diagnozują tę chorobę?

Zazwyczaj lekarz może zdiagnozować parurezę na podstawie objawów. Jeśli w domu możesz bez problemu korzystać z toalety, ale masz trudności z oddawaniem moczu poza toaletą, lekarz może podejrzewać parurezę. Aby postawić prawidłową diagnozę, lekarz może skierować Cię do psychologa lub urologa .

Lekarz najpierw sprawdzi, czy występują inne schorzenia fizyczne , które mogą powodować zatrzymanie moczu. Dzieje się tak, ponieważ oddawanie moczu może być utrudnione z powodu takich czynników, jak infekcje, problemy z nerwami lub niedrożność moczowodu. Aby to sprawdzić, lekarz przeprowadzi badanie fizykalne. Może również zlecić badanie ogólne moczu , morfologię krwi (CBC) lub USG pęcherza moczowego.

Niektóre leki mogą również powodować trudności w oddawaniu moczu lub niemożność jego oddawania . Dlatego poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach. Pomoże mu to ustalić, czy to one są przyczyną Twoich objawów.

Jakie są metody leczenia „zespołu nieśmiałego pęcherza”?

Najlepiej porozmawiać z lekarzem o tym, jakie leczenie będzie dla Ciebie najlepsze. Istnieje kilka opcji leczenia:

• Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) : Polega na zmianie zachowania poprzez pomoc w spojrzeniu na lęk z innej perspektywy. Mówiąc prościej, pomaga zmienić sposób myślenia i zmniejszyć lęk.
• Terapia Stopniowej Ekspozycji : W tej metodzie ćwiczysz oddawanie moczu w kontrolowanym środowisku. Z terapeutą, przyjacielem lub członkiem rodziny stopniowo próbujesz oddawać mocz w innych toaletach niż domowa. Powtarzasz to kilka razy w tygodniu, stopniowo zwiększając częstotliwość korzystania z publicznych toalet. W końcu możesz oddawać mocz w dowolnym miejscu i czasie.
• Hipnoterapia : Podczas tej metody wykonujesz ćwiczenia relaksacyjne pod okiem instruktora, podczas gdy Twój umysł jest w stanie odprężenia. Pozwala to na nowo skupić się na lęku i nauczyć się oddawać mocz w publicznych toaletach.
• Leki łagodzące lęk : Czasami lekarze mogą przepisać leki w celu kontrolowania lęku.
• Medytacja i ćwiczenia oddechowe : Pomogą Ci one opanować lęk i rozluźnić mięśnie układu moczowego.
• Psychoterapia , czyli terapia rozmową: może pomóc w leczeniu problemów ze zdrowiem psychicznym, które mogą być przyczyną schorzenia zwanego „nieśmiałym pęcherzem”.
• Samocewnikowanie / Czyste cewnikowanie przerywane : Jeśli nie możesz opróżnić pęcherza poza domem, ta metoda polega na wprowadzeniu rurki do opróżniania pęcherza. Powinno to odbywać się pod nadzorem lekarza i po odpowiednim przeszkoleniu.

Czy można zapobiec tej sytuacji?

Nie ma konkretnego sposobu zapobiegania parurezie. Jeśli jednak cierpisz na inne zaburzenia lękowe, warto porozmawiać z lekarzem o leczeniu lub lekach, które pomogą Ci radzić sobie z emocjami. Może to pomóc zmniejszyć ryzyko wystąpienia tych schorzeń.

Jaka jest przyszłość osób z tą chorobą? Czy leczenie przyniesie poprawę?

Wiele osób odczuwa ulgę w parurezie po leczeniu. Niektóre badania wykazały, że nawet 80% osób z tym schorzeniem jest w stanie oddawać mocz w miejscach publicznych po terapii poznawczo-behawioralnej (CBT) i terapii ekspozycyjnej . Hipnoza, psychoterapia i CBT są bardzo skuteczne w pomaganiu ludziom zrozumieć ich lęk i zmienić ich zachowanie.

Jednak nieleczony zespół nieśmiałego pęcherza może prowadzić do problemów społecznych i zawodowych. Na przykład osoby zobowiązane do dostarczenia próbek moczu do testów narkotykowych mogą wymagać specjalnych ustaleń z pracodawcą. Jeśli próbka moczu nie jest dostępna, zamiast niej można pobrać próbkę krwi, włosów lub śliny.

Wstrzymywanie moczu z powodu parurezy może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych . Należą do nich między innymi:

• Zakażenia dróg moczowych (ZUM) .
• Uszkodzenie mięśni pęcherza moczowego może prowadzić do takich schorzeń jak nietrzymanie moczu, czyli niekontrolowana utrata moczu.
• W ciężkich przypadkach może dojść do bardzo niebezpiecznych sytuacji, na przykład pęknięcia pęcherza moczowego.

Kiedy należy udać się do lekarza?

Ważne jest, aby sprawdzić, czy nie występują inne schorzenia powodujące niemożność oddawania moczu . Nawet po potwierdzeniu braku takich przyczyn fizycznych, jeśli problem z „nieśmiałym pęcherzem” wpływa na Twoje codzienne życie, zdecydowanie warto skonsultować się z lekarzem. Jeśli ta przypadłość uniemożliwia Ci chodzenie do pracy, wychodzenie z domu lub unikanie spotkań towarzyskich, zdecydowanie warto zasięgnąć porady lekarza.

Pamiętaj szczególnie: jeśli odczuwasz silną potrzebę oddania moczu i nie możesz go oddać przez kilka godzin (zarówno w domu, jak i poza nim), natychmiast zgłoś się do lekarza . Długotrwałe wstrzymywanie moczu jest bardzo niebezpieczne. Jeśli wstrzymujesz mocz przez kilka godzin, nawet jeśli korzystasz z toalety w domu, mięśnie pęcherza mogą się rozluźnić i możesz nie być w stanie oddać moczu.

Na koniec, rzeczy do zapamiętania

Zespół nieśmiałego pęcherza (parureza) to schorzenie, które może znacząco wpłynąć na jakość życia. Jeśli zauważysz, że starasz się unikać korzystania z toalety poza domem, porozmawiaj z lekarzem. Nieleczone objawy tego zaburzenia lękowego mogą z czasem się nasilać. Zbyt długie powstrzymywanie moczu może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych, takich jak infekcje dróg moczowych (ZUM) i problemy z pęcherzem. Bądź otwarty i szczery z lekarzem na temat swoich objawów i czasu ich występowania. Leczenie może pomóc Ci cieszyć się czynnościami takimi jak podróżowanie i kontakty towarzyskie w większym komforcie i szczęściu. Nie jesteś sam, a pomoc jest dostępna.

` Parureza, zespół nieśmiałego pęcherza, trudności z oddawaniem moczu, fobia społeczna, lęk, zdrowie psychiczne, zatrzymanie moczu