Czy odczuwasz czasami pieczenie w dłoniach lub stopach, mrowienie lub kłujący ból? Czy odczuwasz nieznośny ból nawet wtedy, gdy prześcieradło dotyka nogi? Nawet jeśli myślisz, że to tylko przypadkowe objawy, może za tym kryć się przyczyna medyczna. Dzisiaj porozmawiamy o schorzeniu zwanym neuropatią małych włókien nerwowych (SFN), które powoduje te objawy. Chociaż nazwa jest dość długa, spróbujmy ją wyjaśnić w prosty sposób.
Czym jest neuropatia małych włókien nerwowych (SFN)?
Krótko mówiąc, neuropatia małych włókien nerwowych (SFN) to schorzenie obwodowego układu nerwowego. Brzmi to trochę skomplikowanie, prawda? Przyjrzyjmy się temu bliżej.
Wyobraź sobie, że nasze ciało jest pokryte siecią nerwów, niczym instalacja elektryczna. Ma bardzo cienkie, maleńkie włókna nerwowe, nie grubsze niż włos. To one przenoszą do mózgu bodźce takie jak ciepło, zimno i ból, które odczuwa nasza skóra. SFN to stan, w którym te maleńkie włókna nerwowe z jakiegoś powodu ulegają uszkodzeniu.
Kiedy te nerwy są uszkodzone, nie działają prawidłowo. Zaczynają wysyłać nieprawidłowe sygnały do mózgu. Dlatego odczuwasz pieczenie, kłucie lub mrowienie w ramionach i nogach bez powodu.
Schorzenie to atakuje nie tylko nerwy w skórze, ale także inne delikatne nerwy, które kontrolują ważne funkcje życiowe naszego organizmu (na przykład ciśnienie krwi, tętno). SFN nie zagraża życiu, ale czasami może być objawem innej poważnej choroby.
Jakie są główne objawy tego schorzenia?
Objawy SFN mogą się różnić u poszczególnych osób. Jednak najczęstszym objawem, zwłaszcza we wczesnym stadium, jest ból dłoni i stóp. Ból ten czasami pojawia się i ustępuje, a czasami jest stały. Może się również nasilać z czasem.
Zobaczmy, jakie są główne objawy.
| Objaw | Proste wyjaśnienie |
|---|---|
| Kłujący lub piekący ból | Pieczenie i kłucie w dłoniach i stopach. To najczęstszy objaw. |
| Zawroty głowy lub omdlenia | Zawroty głowy lub uczucie oszołomienia podczas wstawania, możliwe omdlenie. Może się to zdarzyć szczególnie podczas wstawania z pozycji siedzącej. |
| Kołatanie serca | Odczuwanie szybszego bicia serca lub wrażenie, że serce bije szybciej. |
| Drętwienie | Drętwienie i utrata czucia w niektórych obszarach. |
| Utrata czucia bólu i temperatury | Utrata czucia ciepła, zimna lub bólu w małych obszarach ciała. Na przykład możesz nic nie czuć, dotykając czegoś gorącego. |
| Ból brzucha | Bóle lub skurcze żołądka bez powodu. |
| Zmiany w poceniu | Nadmierne pocenie się lub całkowity brak pocenia. |
Dlaczego występuje neuropatia małych włókien nerwowych (SFN)?
To bardzo ważne pytanie. U około połowy osób z idiopatycznym stwardnieniem rozsianym (SFN) nie można znaleźć przyczyny . Lekarze nazywają to schorzenie „idiopatyczną neuropatią małych włókien”. Oznacza to „stwardnienie rozsiane (SFN) o nieznanej przyczynie”.
Jednakże istnieje kilka czynników, które mogą odpowiadać za pozostałą połowę.
Z powodu innych schorzeń
Często SFN jest skutkiem ubocznym innej choroby.
- Cukrzyca: Główną i najczęstszą przyczyną SFN jest cukrzyca. Niekontrolowany poziom cukru we krwi przez długi czas może uszkodzić te delikatne nerwy.
- Upośledzona nietolerancja glukozy: Jest to prekursor cukrzycy. Może również powodować uszkodzenie nerwów.
- Zaburzenia układu odpornościowego:Choroby takie jak celiakia, zespół Sjögrena i sarkoidoza mogą powodować, że układ odpornościowy organizmu zacznie atakować te nerwy.
- Zakażenia: Przyczyną SFN mogą być również zakażenia takie jak zapalenie wątroby typu C lub HIV.
- Niedobór witaminy B: Niedobór witaminy B12 może w szczególności uszkodzić nerwy.
- Zaburzenia związane z używaniem alkoholu
- Choroba tarczycy
- Zespół metaboliczny
Choroby dziedziczne
Czasami ta choroba może być również spowodowana czynnikami genetycznymi. Oznacza to, że ktoś w Twojej rodzinie ją ma i Ty również możesz na nią zachorować. Przykładami takich schorzeń są „choroba Fabry’ego” i „rodzinna amyloidoza”.
Z powodu niektórych leków i toksyn
Uszkodzenie nerwów może również wystąpić jako skutek uboczny niektórych przyjmowanych przez nas leków.
- Niektóre leki chemioterapeutyczne stosowane w leczeniu raka
- Niektóre antybiotyki (np. metronidazol, nitrofurantoina)
- Leki takie jak „inhibitory czynnika martwicy nowotworu”
Jakie są komplikacje z tym związane?
SFN powoduje dwa główne powikłania.
1. Utrata czucia bólu: Jednym z głównych zagrożeń jest utrata czucia bólu. Wyobraź sobie, że dotykasz gorącego garnka na kuchence, ale jeśli nie czujesz ciepła, możesz poparzyć rękę. Ryzyko wystąpienia takich wypadków jest wysokie. Dlatego ważne jest, aby osoba z SFN regularnie sprawdzała swoje kończyny pod kątem ewentualnych urazów.
2. Upadki: zawroty głowy, trudności z chodzeniem i utrata równowagi zwiększają ryzyko upadków.
Jak lekarz to stwierdza?
Po opisaniu objawów lekarz zbada Cię i zada Ci pytania. Nie ma jednego testu potwierdzającego SFN, więc może być konieczne wykonanie kilku badań.
- Biopsja skóry: To najważniejsze badanie diagnostyczne. Pobiera się bardzo mały wycinek skóry (około 3 milimetrów) i bada pod mikroskopem, aby ocenić gęstość cienkich włókien nerwowych.
- Ilościowy test odruchu aksonowego sudomotorycznego (QSART): test ten bada, w jaki sposób działają nerwy biorące udział w poceniu.
- Elektromiografia (EMG) i badania przewodnictwa nerwowego: Badania te zazwyczaj oceniają funkcję dużych włókien nerwowych. W przypadku SFN wyniki tych badań są często prawidłowe. Są one jednak pomocne w wykluczeniu innych schorzeń neurologicznych.
- Badania krwi: Badania krwi wykonuje się w celu znalezienia przyczyn leżących u podłoża schorzenia, takich jak cukrzyca, niedobory witamin i problemy z tarczycą.
- Badania genetyczne: Badanie to można wykonać w przypadku podejrzenia występowania przyczyn dziedzicznych.
Jakie są metody leczenia?
Podczas leczenia lekarze koncentrują się na dwóch głównych celach.
1. Leczenie przyczyny: To jest najważniejsze. Jeśli przyczyną jest cukrzyca, to jest ona dobrze kontrolowana. Jeśli przyczyną jest niedobór witamin, podaje się niezbędne witaminy. Prawidłowe leczenie przyczyny może zatrzymać lub ograniczyć uszkodzenie nerwów.
2. Kontrolowanie bólu i innych objawów: Istnieją specjalne leki kontrolujące ból nerwów.
Ważne: Powszechnie stosowane leki przeciwbólowe (takie jak paracetamol i ibuprofen) nie są zbyt skuteczne w leczeniu tego rodzaju bólu nerwów. Dlatego ważne jest, aby stosować wyłącznie leki przepisane przez lekarza.
Poniżej wymieniono niektóre główne rodzaje stosowanych leków.
| Kategoria leku | Przykłady i notatki |
|---|---|
| Leki przeciwdrgawkowe | Chociaż są to leki stosowane w leczeniu padaczki, są również bardzo skuteczne w kontrolowaniu bólu nerwów. Na przykład: „Gabapentyna”, „Pregabalina” |
| Leki przeciwdepresyjne | Chociaż są to leki stosowane w leczeniu depresji, są również bardzo skuteczne w leczeniu bólu spowodowanego uszkodzeniem nerwów. Na przykład: „Amitryptylina”, „Nortryptylina”, „Dezypramina”. |
| Środki znieczulające miejscowo | Kremy, żele lub plastry nakładane na skórę. Znieczulają one bolące miejsce i zmniejszają ból. Na przykład: „lidokaina”, „kapsaicyna”. |
Kiedy powinienem udać się do lekarza?
Jeśli odczuwasz którykolwiek z objawów wymienionych w tym artykule, zwłaszcza pieczenie, drętwienie lub mrowienie w kończynach, nie ignoruj ich, uznając za coś, co po prostu się zdarza, ale koniecznie skonsultuj się z lekarzem. Może to być oznaką poważnej, uleczalnej choroby, takiej jak cukrzyca.
Jeśli lekarz już zdiagnozował u Ciebie SFN, skontaktuj się z lekarzem ponownie, jeśli zauważysz następujące zmiany:
- Co jeśli ból w stopach rozprzestrzeni się na ręce?
- Jeżeli częstotliwość lub nasilenie bólu wzrasta.
- Jeśli pojawią się nowe objawy, np. zawroty głowy lub trudności w chodzeniu.
Kiedy udasz się do lekarza, możesz zadać mu następujące pytania.
- Dlaczego mam te objawy?
- „Czy te objawy się pogorszą?”
- „Jakie są najlepsze metody leczenia, jakie mogę zastosować?”
- „Czy ta choroba będzie u mnie występować zawsze?”
Przesłanie do domu
- Neuropatia małych włókien nerwowych (SFN) to schorzenie spowodowane uszkodzeniem bardzo cienkich włókien nerwowych w naszej skórze.
- Głównymi objawami są pieczenie, drętwienie i kłujący ból w dłoniach i stopach.
- Często główną przyczyną tej choroby jest niekontrolowana cukrzyca, więc ignorowanie tych objawów może być niebezpieczne.
- Jeśli zaobserwujesz u siebie takie objawy, jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem, aby ustalić przyczynę i zastosować odpowiednie leczenie.
- W leczeniu bardzo ważne jest zarówno leczenie przyczyny problemu, jak i kontrolowanie bólu.
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz