Czy tętnica w sercu może nagle pęknąć? Dowiedzmy się wszystkiego o SCAD (samoistnym rozwarstwieniu tętnicy wieńcowej)!

Czy zastanawiałeś się kiedyś, jak to możliwe, że zdrowa, wysportowana osoba może nagle dostać zawału serca? Albo jak to możliwe, że zdrowa młoda kobieta, która właśnie urodziła dziecko, może nagle odczuwać ból w klatce piersiowej? Dzisiaj porozmawiamy o nieco dziwnej, ale bardzo ważnej chorobie serca. Nazywamy ją SCAD, czyli spontanicznym rozwarstwieniem tętnicy wieńcowej .

Czym jest SCAD (samoistne rozwarstwienie tętnicy wieńcowej)? Wyjaśnijmy to w prosty sposób.

Mówiąc najprościej, SCAD to nagłe rozerwanie lub rozdzielenie dwóch warstw w ścianie tętnic wieńcowych , które transportują krew do serca. Wyobraź sobie to w ten sposób: naczynie krwionośne jest jak cienka rurka. Ściana tej rurki składa się z kilku warstw. W SCAD jedna z tych warstw pęka i krew przecieka między nimi. Co się wtedy dzieje? Krew gromadzi się i wycieka do żyły. Rozdymając się jak balon, przepływ krwi do serca zostaje zablokowany lub zaczyna płynąć bardzo wolno.

To tak, jakby mały guz rósł w rurze wodociągowej i ją blokował. W efekcie serce nie otrzymuje tlenu i składników odżywczych, których potrzebuje.

SCAD zwiększa ryzyko wystąpienia ostrego zespołu wieńcowego (ACS) . Jest to również rodzaj choroby wieńcowej. Może powodować ból w klatce piersiowej, czyli dławicę piersiową . Może również prowadzić do zawału serca, który może zagrażać życiu.

Co oznaczają te słowa?

Jeśli przyjrzymy się znaczeniu tych trzech słów SCAD osobno, łatwiej będzie nam zrozumieć tę chorobę.

• Spontaniczne: Oznacza to, że dzieje się nagle, bez żadnego ostrzeżenia .
• Tętnice wieńcowe: To główne naczynia krwionośne, które dostarczają naszemu sercu bogatą w tlen, czystą krew. Mamy dwie główne tętnice wieńcowe – lewą i prawą. Dzielą się one na mniejsze gałęzie.
• Rozwarstwienie: W medycynie słowo to odnosi się do rozdzielenia tkanki na warstwy, np. rozrywania.

Rozumiesz? To znaczy, że mówimy o SCAD, gdy naczynie krwionośne w sercu nagle pęka od wewnątrz bez wyraźnego powodu.

Czym jest ostry zespół wieńcowy?

To nie jest jedna choroba. To ogólny termin określający kilka różnych stanów, w których przepływ krwi do serca ulega nagłemu zmniejszeniu. Dzieje się tak często, gdy blaszka miażdżycowa, czyli nagromadzenie tłuszczu w tętnicach (znane również jako miażdżyca lub „stwardnienie tętnic”), nagle pęka. Może to prowadzić do stanów zagrażających życiu, takich jak niewydolność serca , zawał serca lub udar mózgu .

Jak powszechny jest stan zwany SCAD?

Eksperci medyczni twierdzą, że SCAD jest schorzeniem niedodiagnozowanym. Szacuje się, że około cztery na sto osób, u których rozwija się ostry zespół wieńcowy (ACS) (4%), cierpi na SCAD. Ponadto SCAD jest przyczyną około jednego na cztery (25%) przypadków ACS u kobiet poniżej 50. roku życia! Oznacza to, że może występować częściej u młodszych kobiet, niż się wydaje.

Dlaczego występuje SCAD? Jakie są przyczyny?

Eksperci wciąż nie wiedzą dokładnie, co powoduje SCAD. Co zaskakujące, wiele osób, u których rozwija się ta choroba, jest młodych, sprawnych i zdrowych. Nie mają też żadnych wcześniejszych chorób serca.

Niektóre pacjentki z SCAD niedawno urodziły dziecko . Stwierdzono również, że SCAD częściej występuje w okresie menstruacji lub po menopauzie . Istnieje zatem podejrzenie, że zmiany hormonalne mogą mieć w tym udział.

SCAD występuje bardzo rzadko u mężczyzn i występuje u mniej niż dziesięciu procent (10%). U mężczyzn naderwanie żyły często występuje po intensywnym wysiłku fizycznym (treningu siłowym) lub podnoszeniu ciężkiego przedmiotu . Ten wysiłek fizyczny może spowodować rozerwanie ściany żyły.

Bardzo rzadko, silne wymioty lub silny kaszel mogą spowodować pęknięcie ściany tętnicy. Czasami tętnica wieńcowa może pęknąć podczas wypadku lub zabiegu medycznego, takiego jak cewnikowanie serca . Istnieje jednak ku temu powód.

Kto jest bardziej narażony na rozwój SCAD?

Osoby z pewnymi schorzeniami są bardziej narażone na pęknięcie tętnicy wieńcowej. Przyjrzyjmy się im bliżej:

• Choroby tkanki łącznej – na przykład zespół Marfana .
• Nadciśnienie tętnicze (Niebezpiecznie wysokie ciśnienie tętnicze).
• Dysplazja włóknisto-mięśniowa (FMD) – jest to choroba atakująca tętnice.
• Obniżona funkcja tarczycy ( niedoczynność tarczycy ).
• Choroby zapalne - przykłady obejmują toczeń , stwardnienie rozsiane (SM) i sarkoidozę .
• Zaburzenia związane z używaniem substancji psychoaktywnych .

Jakie są objawy SCAD? Jak się je diagnozuje?

Kiedy przepływ krwi do serca jest zmniejszony z powodu SCAD, może to prowadzić do zawału serca lub bólu w klatce piersiowej zwanego niestabilną dławicą piersiową . Ten rodzaj dławicy piersiowej jest bardzo niebezpieczny, ponieważ zwiększa ryzyko zawału serca.

SCAD to nagły przypadek medyczny wymagający natychmiastowego leczenia. Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów zawału serca, należy natychmiast zadzwonić pod numer 911 (na Sri Lance należy zadzwonić pod numer 1990 Suwaseriya Ambulance Service):

• Zawroty głowy lub omdlenia .
• Nadmierne pocenie się ( hiperhydroza ) lub uczucie zimna.
• Kołatanie serca lub arytmia .
• Ból mięśniowo-szkieletowy w okolicy ramienia, barku lub szczęki.
• Nudności i wymioty lub uczucie rozstroju żołądka ( niestrawność ).
• Duszność .
• Uczucie ucisku, ciśnienia lub bólu w klatce piersiowej.

Te objawy są dokładnie takie same jak objawy zawału serca. Jeśli więc doświadczysz czegoś takiego , nie zwlekaj.

Jak diagnozuje się SCAD? (Diagnostyka)

Diagnoza SCAD może być trudna. Jeśli odczuwasz ból w klatce piersiowej lub inne objawy choroby serca, lekarz może zlecić takie badania w celu sprawdzenia SCAD:

• Badanie markerów enzymatycznych: sprawdza podwyższony poziom niektórych enzymów sercowych, które gromadzą się we krwi podczas zawału serca.
• Angiografia: Pozwala zobaczyć przepływ krwi w sercu w trójwymiarowych (3D) obrazach ruchomych. Może to być angiografia tomografii komputerowej naczyń wieńcowych (CCTA) lub angiografia rezonansu magnetycznego (MRA) .
• Wewnątrznaczyniowa tomografia koherentna optyczna (IVOCT): Pozwala na badanie tętnicy od wewnątrz.
• Ultrasonografia wewnątrznaczyniowa (IVUS): pozwala uzyskać bardzo wyraźne i szczegółowe obrazy wnętrza tętnic.

Badania te pozwalają lekarzom dokładnie określić, czy doszło do pęknięcia tętnicy wieńcowej lub innej choroby serca.

Jak leczy się SCAD?

Większość osób ze SCAD, około trzy czwarte (75%), wraca do zdrowia dzięki farmakoterapii. Oto rodzaje podawanych leków:

• Leki na nadciśnienie (np. beta-blokery ).
• Leki kontrolujące wysoki poziom cholesterolu.
• Leki zapobiegające krzepnięciu krwi ( leki przeciwpłytkowe ).

Jednak u około 14% osób ze SCAD może rozwinąć się poważny stan. Takie osoby mogą wymagać hospitalizacji i leczenia doraźnego. Do takich metod leczenia należą:

• Kardiocewnikowanie , angioplastyka wieńcowa i wszczepianie stentówZabieg ten polega na napompowaniu zablokowanego naczynia krwionośnego za pomocą np. balonika i umieszczeniu w nim małej siateczki (stentu), aby zapobiec ponownemu zablokowaniu naczynia.
• Pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG): Zabieg ten polega na stworzeniu nowej drogi dla zablokowanego naczynia krwionośnego.
• Instalacja mechanicznego urządzenia wspomagającego krążenie, takiego jak urządzenie wspomagające lewą komorę (LVAD) lub wszczepialny kardiowerter-defibrylator (ICD) .
• Przeszczep serca - Jest to bardzo rzadki przypadek.

W większości przypadków lekarze próbują leczyć ten stan za pomocą leków, pozwalając pękniętej tętnicy na samoistne zagojenie. Operacja jest uznawana za konieczną tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne.

Czy można zapobiegać SCAD?

Jeśli doszło u Ciebie do pęknięcia tętnicy, konieczne może być ograniczenie forsownej aktywności fizycznej i ćwiczeń siłowych, aby zapobiec ponownemu wystąpieniu tego schorzenia. Lekarz może również skierować Cię na program rehabilitacji kardiologicznej . Program ten może pomóc w poprawie zdrowia serca i nauczyć Cię, jak bezpiecznie ćwiczyć.

Chociaż nie stwierdzono bezpośredniego związku między SCAD a hormonalną antykoncepcją, wielu lekarzy zaleca najpierw rozważenie niehormonalnych metod antykoncepcji. Na przykład wazektomii u mężczyzn lub podwiązania jajowodów u kobiet. Zapytaj lekarza, która metoda jest dla Ciebie najlepsza.

Aby zmniejszyć ryzyko choroby serca, możesz również podjąć następujące działania:

• Stosuj zdrową dla serca dietę , aby obniżyć poziom cholesterolu.
• Ogranicz spożycie soli i kontroluj wysokie ciśnienie krwi.
• Ogranicz spożycie alkoholu. Jeśli masz problem z piciem alkoholu, zwróć się o pomoc.
• Zwróć uwagę na rodzaje spożywanych tłuszczów i ogranicz spożycie niezdrowych tłuszczów.
• Jeśli masz cukrzycę , starannie ją kontroluj.
• Jeśli palisz, poszukaj pomocy, aby rzucić nałóg.
• Bądź aktywny fizycznie i utrzymuj zdrową wagę.

Jakie są rokowania dla osoby ze SCAD?

SCAD to stan zagrażający życiu. Około 5% osób, u których występuje, umiera. Pęknięcie żyły może prowadzić do następujących zagrożeń:

• Przewlekła dławica piersiowa: U niewielkiej liczby osób może wystąpić uporczywy ból lub ucisk w klatce piersiowej. Może to nie reagować na tradycyjne leki, takie jak nitrogliceryna .
• Nawrót choroby:Około jedna na dziesięć osób (10%) ponownie zachoruje na SCAD w ciągu trzech lat od pierwszego leczenia. Lekarz będzie regularnie przeprowadzał badania, aby wcześnie wykryć te uszkodzenia.
• Zapalenie serca: SCAD może powodować zapalenie worka osierdziowego, zwane zapaleniem osierdzia . Lekarz może zlecić badania, takie jak rezonans magnetyczny serca lub angiografia, w celu wykrycia tego problemu.

Dlatego bardzo ważne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarskich i terminowe poddawanie się badaniom po wystąpieniu SCAD.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Jeśli podejrzewasz u siebie zawał serca, natychmiast zadzwoń pod numer 911 (1990 na Sri Lance).

Ponadto należy udać się do lekarza, jeśli występuje którykolwiek z poniższych objawów:

• Ból lub ucisk w klatce piersiowej ( dławica piersiowa ).
• Zimny ​​pot.
• Ból ramion, szczęki lub barków.
• Trudności w oddychaniu.
• Odczuwanie skrajnego zmęczenia, zawrotów głowy lub osłabienia bez powodu.

O co powinienem zapytać lekarza?

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie SCAD, możesz chcieć zadać lekarzowi następujące pytania:

• Co skłoniło mnie do stworzenia SCAD-a?
• Czy mogę ponownie zachorować na SCAD?
• Co powinienem zrobić, aby chronić zdrowie swojego serca?
• Czy powinnam martwić się objawami powikłań?

SCAD to stan, który powoduje objawy podobne do zawału serca u osób z niskim ryzykiem chorób serca, zwłaszcza u kobiet. W przypadku wystąpienia objawów zawału serca należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe. Jeśli badania potwierdzą SCAD, lekarz omówi z Tobą opcje leczenia. Nawet po leczeniu istnieje ryzyko ponownego pęknięcia tętnicy. Lekarz będzie uważnie monitorował stan Twojego serca, aby zminimalizować to ryzyko.

Przesłanie do domu

No dobrze, sporo mówiliśmy o SCAD, prawda? Oto kilka najważniejszych rzeczy, o których należy pamiętać:

• SCAD to nagły, niespodziewany zawał serca , który może dotknąć zwłaszcza młode, zdrowe kobiety.
• Objawy są dokładnie takie same jak przy zawale serca. Jeśli odczuwasz ból w klatce piersiowej, trudności z oddychaniem lub pocisz się, nie ignoruj ​​ich. Natychmiast zasięgnij porady lekarza.
• Diagnozowanie SCAD może być nieco skomplikowane, ale można je potwierdzić odpowiednimi badaniami.
• Chorobę tę można zazwyczaj wyleczyć za pomocą leków, ale u niektórych osób może być konieczna operacja lub inne metody leczenia.
• Bardzo ważne jest wprowadzenie zmian w stylu życia i przestrzeganie zaleceń lekarskich po SCAD. Może to zmniejszyć ryzyko nawrotu.

Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, ma takie objawy, nie panikuj i jak najszybciej zgłoś się do lekarza. Im szybciej zostanie zdiagnozowana choroba, tym większe prawdopodobieństwo, że leczenie przyniesie skutek. Dbaj o zdrowie!

` Samoistne rozwarstwienie tętnicy wieńcowej, SCAD, zawał serca, ból w klatce piersiowej, tętnica wieńcowa, zdrowie kobiet, opieka doraźna