Czy Twoje lub Twojego dziecka oczy nie są ustawione w jednej linii? Porozmawiajmy o zezie!

Czy zauważyłeś kiedyś, że oczy Twojego dziecka czasami kierują się w różnych kierunkach? Albo że kiedy jedno oko patrzy prosto, drugie zdaje się patrzeć w innym kierunku? Może sam tego doświadczyłeś. To właśnie w terminologii medycznej nazywamy zezem. Nie martw się, dziś omówimy to szczegółowo.

Czym jest zez? Mówiąc prościej...

Mówiąc najprościej, zez to schorzenie, w którym oczy nie patrzą w tym samym kierunku. Oznacza to, że jedno oko patrzy w przeciwnym kierunku niż drugie. Wyobraź sobie, że to dwóch braci pracujących razem. Obaj muszą patrzeć w to samo miejsce.

Normalnie wokół naszych oczu znajduje się sześć mięśni . Mięśnie te pomagają poruszać gałkami ocznymi na boki, w górę i w dół. Gdy wszystkie te mięśnie współpracują i dobrze się skoordynowają, oboje oczu patrzy w tym samym kierunku. Jednak u osoby z zezem występuje problem z funkcjonowaniem tych mięśni. W rezultacie nie można utrzymać prawidłowego położenia oczu (ustawienia gałek ocznych).

Chociaż schorzenie to występuje najczęściej u małych dzieci , zez może rozwinąć się również u dorosłych. Główną przyczyną jest udar mózgu. Może być również spowodowany urazem fizycznym. Czasami zez, który występował w dzieciństwie, nie był odpowiednio leczony lub nawracał po leczeniu, może pojawić się również w wieku dorosłym.

Jakie są główne rodzaje zeza?

Istnieją różne rodzaje zeza. Przyjrzyjmy się kilku z nich.

Często spotykane typy

• Ezotropia akomodacyjna: Często występuje u osób z nieleczoną krótkowzrocznością oraz u osób z rodzinną historią zwrócenia wzroku do wewnątrz. Kiedy patrzymy na coś, nasze oczy kierują się w stronę, na którą skupiamy wzrok. Dlatego, gdy musimy się bardziej wysilić, aby zobaczyć coś oddalonego, nasze oczy mogą zwrócić się do wewnątrz.
• Okresowa zez rozbieżny: W tym typie, gdy jedno oko jest utkwione w celu, drugie oko odwraca się na zewnątrz. Często oko może naprzemiennie patrzeć prosto przed siebie i odwracać się na zewnątrz.
• Ezotropia niemowlęca: W tym przypadku, u małych niemowląt, tj. przed ukończeniem 6. miesiąca życia, oboje oczu zwraca się znacząco do wewnątrz. Dzieci te często nie mają znacznej dalekowzroczności, a okulary nie korygują tego schorzenia. Chociaż odchylenie do wewnątrz występuje sporadycznie na początku, z czasem staje się trwałe. Odchylenie to występuje zarówno podczas patrzenia w dal, jak i w bliż. Leczenie polega na operacji mięśni jednego lub obu oczu w celu skorygowania odchylenia.

Klasyfikuje się je również ze względu na kierunek, w którym zwrócone są oczy.

Lekarze klasyfikują zeza na podstawie kierunku, w którym obraca się oko, częstotliwości występowania schorzenia oraz tego, czy dotyczy ono tylko jednego oka, czy też naprzemiennie obu oczu.

• Jeżeli twoje oczy kierują się do wewnątrz , nazywa się to zezem rozbieżnym .
• Jeżeli twoje oko jest zwrócone na zewnątrz , nazywa się to zezem rozbieżnym . (Zarówno zez rozbieżny, jak i zez rozbieżny są rodzajami zeza poziomego.)
• Jeżeli twoje oczy kierują się ku górze , nazywa się to hipertropią .
• Jeżeli twoje oczy są skierowane w dół , nazywa się to hipotropią . (Zarówno hipertropia, jak i hipotropia są rodzajami zeza pionowego.)

A także taka sytuacja:

• Zez może być stały lub okresowy. Zez, który występuje sporadycznie, nazywany jest zezem przejściowym.
• Zawsze może być jednostronna .
• Czasami może to być jedno oko, czasami drugie (na zmianę) .

Czasami zez może być również związany z porażeniami nerwów, na przykład z porażeniem okoruchowym, porażeniem mięśnia skośnego górnego oka lub porażeniem mięśnia odwodzącego. (Są one spowodowane problemami z nerwem czaszkowym trzecim, czwartym i szóstym).

Jak powszechne jest to schorzenie?

Według szacunków, około 4% populacji Stanów Zjednoczonych, czyli około 13 milionów ludzi, cierpi na drżenie powiek. Schorzenie to występuje również na Sri Lance.

Jakie są objawy zeza?

Jeśli Ty lub Twoje dziecko cierpicie na zeza, możecie zaobserwować następujące objawy:

• Podwójne widzenie .
• Patrząc na coś znajdującego się w pobliżu , należy zamknąć lub zasłonić dłonią jedno oko .
• Przechyla lub obraca głowę na jedną stronę .
• Bóle głowy .
• Trudno to przeczytać .
• Oczy są zmęczone (nadwyrężenie wzroku) .
• Patrząc w dal lub w jasne światło, zamykamy jedno oko .

Kiedy zazwyczaj pojawiają się objawy?

Zez występuje najczęściej u noworodków i małych dzieci . Zwykle pojawia się około 3. roku życia.

Jednak normalne jest, że oczy noworodka czasami wyglądają na opadnięte i poruszają się tu i tam . To ustąpi po pewnym czasie. Około 3-4 miesiąca życiaOczy dziecka powinny być w stanie „skupiać się” nawet na małych przedmiotach. Co więcej, oczy powinny być proste i ustawione prosto. Sześciomiesięczne dziecko powinno wyraźnie widzieć zarówno rzeczy znajdujące się blisko, jak i daleko.

Ważne: Jeśli u starszego dziecka lub osoby dorosłej nagle wystąpi drżenie powiek , zwłaszcza w przypadku podwójnego widzenia, może to być objaw poważniejszej choroby neurologicznej . W takim przypadku należy natychmiast udać się do lekarza .

Czy naprawdę można wyglądać jak łóżko bez łóżka? - To jest pseudostrabizm

Czasami oczy dziecka mogą sprawiać wrażenie zeza, mimo że tak nie jest. Nazywa się to zezem rzekomym. Może się to zdarzyć, gdy dziecko ma nadmiar skóry w wewnętrznych kącikach oczu lub gdy grzbiet nosa jest spłaszczony. Ten wygląd zniknie wraz ze wzrostem i rozwojem twarzy dziecka.

Jakie są przyczyny zeza?

Najczęściej zez jest spowodowany zaburzeniami nerwowo-mięśniowej kontroli ruchu gałek ocznych. Dotyczy to mózgu. Rzadko jest spowodowany problemami z samym mięśniem gałki ocznej. Inną przyczyną jest historia rodzinna . Około 30% dzieci z zezem ma w rodzinie kogoś z tym samym problemem.

Czynniki ryzyka zeza

Istnieje kilka innych czynników ryzyka, które mogą przyczyniać się do zmęczenia oczu:

• Niekorygowane wady refrakcji.
• Słaby wzrok w jednym oku.
• Mózgowe porażenie dziecięce.
• Zespół Downa (około 20% - 60% osób z zespołem Downa ma zeza).
• Wodogłowie (wrodzona wada mózgu, w której gromadzi się płyn).
• Guzy mózgu.
• Udar mózgu (główna przyczyna zeza u dorosłych).
• Urazy głowy - mogą uszkodzić obszar mózgu kontrolujący ruchy gałek ocznych, nerwy kontrolujące ruchy gałek ocznych oraz mięśnie oczu.
• Problemy neurologiczne.
• Choroba Gravesa-Basedowa (nadprodukcja hormonu tarczycy).

Jakie są możliwe powikłania zeza?

Niektórzy uważają, że zez u małych dzieci ustąpi z wiekiem. W rzeczywistości, jeśli nie zostanie leczony, schorzenie może się pogorszyć.

Jeśli twoje oczy nie są ustawione prawidłowo, mogą wystąpić takie problemy:

• Leniwe oko / niedowidzenieWzrok w chorym oku może być trwale upośledzony. Kiedy oczy patrzą w różnych kierunkach, mózg odbiera dwa obrazy. Aby zapobiec podwójnemu widzeniu, mózg może ignorować obraz pochodzący z chorego oka. To powoduje, że wzrok w tym oku rozwija się słabo.
• Zamglone widzenie , które może utrudniać naukę w szkole, pracę, hobby i spędzanie wolnego czasu.
• Zmęczenie oczu.
• Zmęczenie.
• Bóle głowy.
• Podwójne widzenie.
• Słabe widzenie trójwymiarowe . Oznacza to, że zdolność postrzegania głębi jest ograniczona.
• Niska samoocena (możesz wstydzić się wyglądu swoich oczu).

Ponadto, jeśli lekarz nie rozpozna zeza i nie zwróci na niego uwagi, poważny problem, na przykład guz mózgu, może zostać przeoczony .

Jak diagnozuje się zeza?

Każde dziecko powyżej 4. miesiąca życia, u którego występuje zez, powinno przejść kompleksowe badanie wzroku u okulisty dziecięcego. Badanie to obejmuje w szczególności ocenę ostrości wzroku i ruchu gałek ocznych. Badanie może obejmować:

• Wywiad medyczny ( dowiedz się więcej o objawach, historii rodzinnej, ogólnych problemach zdrowotnych, przyjmowanych lekach i innych czynnikach, które mogą mieć wpływ na objawy).
• Ostrość wzroku ( czytanie liter na tablicy okulistycznej lub badanie zachowania wzroku małych dzieci).
• Badanie refrakcji (pomiar zdolności oka do skupiania światła poprzez dopasowanie odpowiedniego zestawu soczewek). Dzieci nie muszą być w wieku pozwalającym im mówić, aby móc nosić okulary.
• Testy wyrównania i ostrości .
• Badanie stanu wewnętrznych struktur oka poprzez rozszerzenie źrenic za pomocą kropli do oczu.

Istnieje kilka innych czynników, które mogą pomóc ustalić przyczynę i leczenie zeza:

• Czy problem pojawił się nagle czy stopniowo?
• Czy miało to miejsce w pierwszych 6 miesiącach życia, czy też później?
• Czy choroba dotyczy zawsze tego samego oka, czy też występują różne oczy?
• Czy siła pociągu jest mała, średnia czy duża?
• Czy występuje zawsze, czy tylko czasami?
• Czy ktoś w Twojej rodzinie miał zeza?

Jakie są metody leczenia zeza?

Istnieją różne metody leczenia zeza. Okulista omówi z Tobą, które opcje są najlepsze dla Twojego schorzenia. Dostępne opcje leczenia obejmują:

• Okulary lub soczewki kontaktowe:Jeśli masz nieleczoną wadę refrakcji, noszenie soczewek korekcyjnych może pomóc w utrzymaniu prostych oczu, ponieważ zmniejsza wysiłek, jaki oczy muszą włożyć w skupienie wzroku.
• Soczewki pryzmatyczne: To specjalny rodzaj soczewek, które załamują światło wpadające do oka, redukując podwójne widzenie.
• Ortoptyka (ćwiczenia oczu): Ćwiczenia te mogą być pomocne w przypadku niektórych rodzajów zeza, szczególnie w przypadku niewydolności konwergencji (rodzaju zeza rozbieżnego).
• Leki: Krople do oczu, maści lub zastrzyki z toksyny botulinowej typu A (np. Botox®) mogą osłabiać nadreaktywny mięsień oka. W zależności od stanu pacjenta, zabiegi te można stosować w połączeniu z zabiegiem chirurgicznym lub zamiast niego.
• Zakładanie łatek: Jeśli cierpisz na zeza i niedowidzenie, ta metoda jest stosowana w leczeniu. Może również pomóc w kontrolowaniu zeza poprzez poprawę widzenia.
• Operacja mięśni oka (operacja zeza): Ta operacja polega na zmianie długości lub położenia mięśni oka, aby zapewnić prawidłowe ustawienie gałek ocznych. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu ogólnym, z użyciem rozpuszczalnych szwów. Czasami dorosłym proponuje się zabieg zwany regulowaną operacją zeza. Polega on na korygowaniu położenia mięśni oka po zabiegu.

Będziesz musiał ponownie zgłosić się do lekarza na wizyty kontrolne, aby sprawdzić, jak reagujesz na leczenie. Lekarz wprowadzi wszelkie niezbędne zmiany.

Jak będzie wyglądała sytuacja po leczeniu? Jakie są rokowania?

Jeśli Twoje dziecko cierpi na zeza, wczesna diagnoza i leczenie mogą pomóc mu uzyskać doskonałe widzenie i percepcję głębi . Leczenie może również zapobiec utracie wzroku.

Jednak nawet jeśli jesteś dorosły, zeza można leczyć w każdym wieku . Nie trać więc nadziei.

Czy istnieje sposób na zapobieganie zezowi?

Nie, zeza nie da się zapobiec. Jeśli jednak podejrzewasz u siebie zeza, możesz poprosić lekarza swojego dziecka o wykonanie badań i wczesne wykrycie ewentualnych chorób oczu .

Jeśli jesteś osobą dorosłą i zauważysz jakiekolwiek problemy ze wzrokiem, zwłaszcza jeśli przebyłeś udar lub doznałeś urazu oka, koniecznie zgłoś się do okulisty.

Zarówno w przypadku dzieci, jak i dorosłych bardzo ważne jest, aby zgłaszać się do lekarza zgodnie z harmonogramem badań zaleconym przez okulistę.

Czy powinienem pójść do lekarza? Kiedy powinienem się udać?

Jeśli podejrzewasz, że Ty lub Twoje dziecko macie zeza, koniecznie skonsultuj się z okulistą . Istnieją skuteczne metody leczenia zeza.

Jeśli doznasz urazu oka lub zauważysz nagłą zmianę w swoim widzeniu, zawsze powinieneś udać się do lekarza .

Jeśli masz noworodka, prawdopodobnie spędzasz dużo czasu, patrząc na swoje dziecko. Na początku może wystąpić brak ostrości wzroku, ale to stopniowo się poprawi. Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości dotyczące oczu lub wzroku dziecka, koniecznie skonsultuj się z lekarzem. Twoje dziecko nie musi mówić, aby zbadać je pod kątem zeza. Nawet jeśli Twoje dziecko ma zeza – lub Ty masz – pamiętaj, że zez to schorzenie, które można skutecznie leczyć . Zapytaj lekarza o więcej informacji.

Najważniejsze rzeczy, o których musimy pamiętać

Dużo dziś mówiliśmy o zezie. Na koniec pamiętaj o tych punktach:

• Wczesne wykrycie jest bardzo ważne: należy zwracać uwagę na wszelkie zmiany w oczach, zwłaszcza u małych dzieci.
• Zez jest chorobą uleczalną: nie martw się, istnieje wiele metod leczenia.
• Koniecznie zasięgnij porady lekarskiej: w razie wątpliwości lub wystąpienia objawów należy koniecznie udać się do okulisty.
• Istnieją również metody leczenia dla dorosłych: chorobę tę można leczyć w każdym wieku, nie tylko w dzieciństwie.

Twoje oczy to bezcenny skarb. I Twoim obowiązkiem jest również dbać o oczy swoich dzieci. Mam nadzieję, że te informacje okażą się dla Ciebie przydatne!

` Zez, Niewłaściwe ustawienie oczu, Zez, Choroby oczu u dzieci, Mięśnie oka, Podwójne widzenie, Leniwe oko, Badanie wzroku, Operacja oka