Czy czujesz, że przepływ krwi w ramieniu jest zmniejszony? Porozmawiajmy o tym (zwężeniu tętnicy podobojczykowej)!

Czy odczuwasz czasami zmęczenie, ból lub drętwienie podczas używania ręki lub podnoszenia czegoś ciężkiego? A może jedno ramię jest zimniejsze od drugiego? Mogą to być oznaki zwężenia głównego naczynia krwionośnego doprowadzającego krew do ręki. Dzisiaj omówimy jeden z takich stanów, zwany „zwężeniem tętnicy podobojczykowej”.

Czym jest „(zwężenie tętnicy podobojczykowej)”? Wyjaśnijmy to w prosty sposób!

Mówiąc najprościej, „(zwężenie tętnicy podobojczykowej)” to zwężenie, czyli stan przypominający blokadę, głównego naczynia krwionośnego (nazywamy je „tętnicą podobojczykową”), które dostarcza krew do ramienia. Wyobraź sobie, że w rurze wodociągowej gromadzi się brud, który stopniowo się zwęża. Następnie prędkość wody spada, prawda? Tak właśnie jest w tym przypadku. Najczęściej do zwężenia dochodzi, gdy w naczyniu krwionośnym odkładają się substancje tłuszczowe (nazywamy je „płytką”) . Ale mogą istnieć również inne przyczyny. To jak „próg zwalniający” na drodze, który nieco spowalnia przepływ krwi.

Być może słyszałeś o chorobie tętnic obwodowych (PAD), która powoduje zwężenie naczyń krwionośnych w nogach. Schorzenie to, występujące w naczyniach krwionośnych w ramieniu, nazywa się zwężeniem tętnicy podobojczykowej.

Wiele osób cierpi na tę przypadłość, ale nie wykazuje żadnych objawów. Dzieje się tak, ponieważ reszta naczyń krwionośnych w naszym ciele działa zadziwiająco sprawnie. Jeśli jedno naczynie krwionośne zostanie zablokowane, pozostałe naczynia krwionośne starają się wypełnić powstałą lukę. Innymi słowy, starają się w jakiś sposób dostarczyć do ramienia potrzebną krew.

Najczęściej to „zwężenie tętnicy podobojczykowej” występuje w tętnicy doprowadzającej krew do lewego ramienia . Dzieje się tak, ponieważ „tętnica podobojczykowa” po lewej stronie jest bezpośrednio oddzielona od „aorty”, największego naczynia krwionośnego wychodzącego z serca. Dlatego istnieje większe ryzyko wystąpienia problemów z nią związanych. Tętnica po prawej stronie pochodzi z innego naczynia krwionośnego. Jednak bardzo rzadko schorzenie to może wystąpić zarówno w lewym, jak i prawym ramieniu.

Jak powszechne jest to schorzenie?

Jeśli spojrzeć na statystyki w krajach takich jak Ameryka, zazwyczaj od 2% do 7% osób cierpi na tę chorobę. Jednak wśród osób, które już cierpią na „chorobę naczyń obwodowych” (zwężenie naczyń krwionośnych), odsetek ten wynosi około 19%. Mówi się również, że schorzenie to występuje częściej u kobiet .

Jakie są objawy zwężenia tętnicy podobojczykowej?

Jak już wspomnieliśmy, nie u każdego wystąpią objawy. Jeśli jednak wystąpią, mogą wyglądać następująco:

• Skurcze mięśni podczas używania chorej ręki. Wyobraź sobie, że kiedy podnosisz coś ciężkiego lub wykonujesz jakąś czynność ręką, mięśnie w ramieniu napinają się i czujesz, jakby miały skurcze.
• Ból lub sztywność ręki podczas jej używania.
• Drętwienie lub utrata czucia w dotkniętej chorobą ręce (nazywamy to „parestezją”). To tak, jakby ręka po prostu drętwiała.
• Zawroty głowy - zdarza się to rzadko.
• Omdlenie – to również zdarza się bardzo rzadko.
• Zawroty głowy – to uczucie wirowania wokół własnej osi. To również rzadkie.

Wiele osób nie wykazuje żadnych objawów, ponieważ dopływ krwi do ramienia pochodzi z innych naczyń krwionośnych. Objawy zaczynają się pojawiać, gdy naczynie krwionośne zwęży się o około 50% . Czasami schorzenie zwane „zespołem kradzieży” może powodować inne objawy. Porozmawiamy o tym później.

Jakie są przyczyny zwężenia tętnicy podobojczykowej?

Główną przyczyną tego schorzenia jest miażdżyca. Oznacza to, że tłuszcze (takie jak cholesterol) odkładają się w naczyniach krwionośnych, stopniowo je zwężając . Podobnie jak mech rośnie w rurach wodociągowych. Jest to najczęstsza przyczyna.

Poza tym przyczyn może być kilka innych:

• Zapalenie naczyń: Stan zapalny występujący w naczyniach krwionośnych.
• Radioterapia: Jeśli poddawano Cię radioterapii z powodu np. raka klatki piersiowej.
• Zespół cieśni piersiowej: ucisk naczyń krwionośnych i nerwów biegnących od górnej części klatki piersiowej, szyi i ramienia.
• (Zapalenie tętnic Takayasu): Choroba zapalna, która atakuje duże naczynia krwionośne, zwłaszcza u młodych kobiet.
• Dysplazja włóknisto-mięśniowa: Zwężenie naczyń krwionośnych spowodowane nieprawidłowym rozrostem mięśni i tkanki łącznej w ścianach naczyń krwionośnych.
• Nerwiakowłókniakowatość: choroba genetyczna powodująca powstawanie guzów w układzie nerwowym.

Jakie są czynniki ryzyka? Kto powinien zachować większą ostrożność?

U niektórych osób ryzyko wystąpienia „(zwężenia tętnicy podobojczykowej)” jest większe. Sprawdź, czy poniższe czynniki ryzyka dotyczą Ciebie:

• Mieć od 50 do 60 lat.
• Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie). To właśnie nazywamy „wysokim ciśnieniem krwi”.
• Mam cukrzycę (Diabetes Mellitus/Diabetes). Nazywa się to również „chorobą cukrową”, prawda?
• Podwyższony poziom cholesterolu we krwi.
• Spożywanie produktów o wysokiej zawartości tłuszczów nasyconych i tłuszczów trans (takich jak masło, margaryna, tłuste potrawy, fast food)
• Używanie wyrobów tytoniowych (palenie tytoniu, żucie orzechów betelowych).
• Siedzenie w jednym miejscu przez długi czas i brak ruchu.
• Wskaźnik masy ciała (BMI) wynoszący więcej niż 25 oznacza, że ​​masz nadwagę w stosunku do swojego wzrostu.
• Chorobę tętnic obwodowych (PAD).
• Posiadanie schorzenia (zapalenie tętnic Takayasu).

Jakie są możliwe powikłania `(zwężenia tętnicy podobojczykowej)`?

Jeśli schorzenie to nie jest odpowiednio leczone lub kontrolowane, mogą wystąpić pewne powikłania.

• (Zespół podkradania nerwu podobojczykowego):To dość specyficzna sytuacja. Dzieje się tak, ponieważ przepływ krwi do rąk jest zmniejszony, część krwi, która dociera do mózgu, jest „niezauważalnie” pobierana do rąk podczas pracy. Wtedy ilość krwi dopływającej do mózgu spada, co może powodować takie objawy, jak zawroty głowy i niebieskie oczy.
• Zespół podkradania tętnic wieńcowych: Jest podobny do pierwszego, ale w tym przypadku część krwi płynącej do serca jest przekierowywana do ramienia. Jest to bardzo rzadkie, szczególnie u osób po operacji pomostowania aortalno-wieńcowego.
• Kawałek blaszki tłuszczowej, który utknął w naczyniu krwionośnym, odrywa się i utyka w małym naczyniu krwionośnym w pobliżu palców. Może to odciąć dopływ krwi do palców, powodując ich ból i owrzodzenia.
• Zmniejszony przepływ krwi do serca, mózgu lub rąk.
• (TIA – przemijający atak niedokrwienny): To jak mini udar mózgu. Objawy takie jak krótkotrwały spadek przepływu krwi do mózgu, niemożność mówienia i utrata kończyn pojawiają się i znikają. Może to jednak być zwiastunem poważnego udaru mózgu.

Jak lekarze diagnozują to schorzenie (zwężenie tętnicy podobojczykowej)?

Jeśli masz wymienione powyżej objawy, udaj się do lekarza, który najpierw Cię zbada. Nazywa się to „badaniem fizykalnym”.

• Tam sprawdzą Twoje tętno i ciśnienie krwi .
• Może sprawdzasz, czy jedna ręka jest zimniejsza od drugiej.
• Sprawdź, czy na obu rękach nie ma ran i czy się nie goją (rany goją się dłużej ze względu na słabe krążenie krwi).
• Można również sprawdzić, czy tętno w jednej ręce jest słabe.

Co jest wyjątkowe, to fakt, że w przeciwieństwie do standardowego badania kontrolnego, lekarz zmierzy ciśnienie krwi w obu ramionach . Robi się to, aby porównać ciśnienie w obu ramionach. Jeśli ciśnienie skurczowe (górna wartość) w jednym ramieniu jest o około 10-15 milimetrów (mmHg) wyższe niż w drugim, może to być objawem zwężenia tętnicy podobojczykowej. Ciśnienie jest wyższe w ramieniu, do którego krew dociera ze zdrowego naczynia krwionośnego.

Ponadto, jeśli lekarz usłyszy „szmer” (tzw. „szmer”) podczas osłuchiwania naczyń krwionośnych w szyi stetoskopem, może to również być objawem zwężenia naczyń krwionośnych.

W rzadkich przypadkach osoby, u których schorzenie to rozwinęło się z innych przyczyn, mogą również wykazywać objawy charakterystyczne dla tych chorób.

Jakie dalsze testy są przeprowadzane w celu potwierdzenia?

Jeśli lekarz podejrzewa u Ciebie zwężenie tętnicy podobojczykowej, może najpierw zlecić badanie USG. Pozwoli ono ocenić prędkość przepływu krwi i stan naczyń krwionośnych.

Dodatkowo, w celu obejrzenia naczyń krwionośnych można wykonać następujące badania:

• (Angiografia tomografii komputerowej – angiografia tomografii komputerowej): To specjalny rodzaj tomografii komputerowej. Wstrzykuje się barwnik, aby wyraźnie uwidocznić naczynia krwionośne.
• (MRA - angiografia metodą rezonansu magnetycznego): Jest to badanie podobne do MRI, z tą różnicą, że służy ono przede wszystkim do oglądania naczyń krwionośnych.
• Angiografia tradycyjna (inwazyjna):W tym przypadku przez naczynie krwionośne wprowadza się małą rurkę, wstrzykuje się barwnik i wykonuje zdjęcie rentgenowskie. Czasami stosuje się metodę zwaną „(odjęciem cyfrowym)”. Usuwa ona elementy takie jak kość, pozwalając na wyraźne uwidocznienie jedynie naczyń krwionośnych.

Jakie są metody leczenia zwężenia tętnicy podobojczykowej?

Leczenie zależy od tego, czy występują objawy, a także od stopnia zaawansowania schorzenia.

Osoby z objawami mogą potrzebować takiego leczenia:

• (Aspiryna): Zmniejsza krzepnięcie krwi i pomaga ją rozrzedzić.
• Leki obniżające poziom cholesterolu: zmniejszają ilość tłuszczu gromadzącego się w naczyniach krwionośnych.
• Lek na nadciśnienie .
• Jeśli przyczyną jest „(zapalenie naczyń)”, to wymaga leczenia farmakologicznego.
• Angioplastyka: W tym zabiegu do zablokowanego naczynia krwionośnego wprowadza się małe urządzenie przypominające balonik, które następnie nadmuchuje się, aby je poszerzyć. Często wszczepia się stent (małe urządzenie przypominające siateczkę), aby zapobiec ponownemu zwężeniu.
• Operacja pomostowania aortalno-wieńcowego: To bardzo rzadka procedura. Polega na ominięciu zablokowanego naczynia krwionośnego i stworzeniu nowej drogi z wykorzystaniem innego naczynia krwionośnego (prawdopodobnie pobranego z nogi) lub sztucznego.

Nawet jeśli nie masz objawów, lekarz prawdopodobnie będzie szukał złogów tłuszczu w naczyniach krwionośnych (miażdżycy). Schorzenie to może wpływać na naczynia krwionośne w dowolnym miejscu ciała i prowadzić do „udaru” lub „zawału serca”. Dlatego lekarz prawdopodobnie zaleci Ci:

• Bądź aktywny fizycznie przez co najmniej 30 minut dziennie, przez większość dni w tygodniu. (Możesz na przykład spacerować, biegać, ćwiczyć).
• Utrzymuj zdrową wagę.
• Unikaj całkowicie wyrobów tytoniowych.
• Stosuj dietę z małą zawartością tłuszczów nasyconych i tłuszczów trans (jedz więcej warzyw, owoców, roślin strączkowych i błonnika).

Czy są jakieś powikłania lub skutki uboczne leczenia?

Każdy lek może powodować drobne skutki uboczne. Jeśli podczas przyjmowania leku wystąpią jakiekolwiek uciążliwe, uporczywe skutki uboczne, należy skonsultować się z lekarzem.

Czasami zabiegi chirurgiczne lub zabiegi takie jak „angioplastyka” mogą powodować następujące powikłania:

• Krwawienie.
• Uszkodzenie naczynia krwionośnego.
• Skrzepy krwi.
• Wprowadzony stent nie rozszerzył się prawidłowo lub znajdował się w niewłaściwym położeniu.
• Wprowadzony stent pęka.
• Naczynie krwionośne zostaje ponownie zablokowane.
• W rzadkich przypadkach udar może wystąpić po angioplastyce lub operacji.

Jak długo trwa rekonwalescencja po tych zabiegach?

Po angioplastyce będziesz musiał odpocząć przez około jeden dzień. Będziesz mógł prowadzić samochód i chodzić do pracy w ciągu tygodnia. Jednak rekonwalescencja po operacji pomostowania aortalno-wieńcowego będzie trwała dłużej. Lekarz udzieli Ci więcej informacji na ten temat, w zależności od Twojego stanu zdrowia.

Co się stanie, jeśli mam „(zwężenie tętnicy podobojczykowej)”? Jaka jest moja przyszłość?

Jeśli masz objawy, leczenie może znacząco pomóc w rozszerzeniu naczyń krwionośnych i złagodzeniu objawów. Jeśli nie masz objawów, leczenie może nie być konieczne.

Niezależnie od tego, czy masz objawy, czy nie, zwężenie tętnicy podobojczykowej jest sygnałem ostrzegawczym Twojego organizmu . Najczęściej jest ono spowodowane miażdżycą (odkładaniem się tłuszczu w naczyniach krwionośnych). Zablokowanie jednego naczynia krwionośnego może również wpływać na inne naczynia krwionośne. Dlatego lekarz zaleci Ci kontrolowanie czynników ryzyka chorób układu krążenia .

Obejmuje to:

• Jeśli używasz tytoniu, całkowicie z niego zrezygnuj.
• Kontrola wysokiego ciśnienia krwi.
• Kontrola wysokiego poziomu cholesterolu.
• Kontrola i zapobieganie cukrzycy.

Angioplastyka jest skuteczna w łagodzeniu objawów w ponad 95%. Pięć lat po angioplastyce około 90% wcześniej zablokowanych naczyń krwionośnych pozostaje otwartych. Operacja otwarta może zapewnić jeszcze trwalsze rezultaty.

Jeśli naczynie krwionośne jest całkowicie zablokowane, efekty mogą być nieco mniej skuteczne.

Czy można zapobiec zwężeniu tętnicy podobojczykowej?

Tak, często można zapobiec odkładaniu się tłuszczu w naczyniach krwionośnych, które to powoduje (miażdżyca). Wystarczy wprowadzić kilka zmian w swoim stylu życia.

• Bycie aktywnym fizycznie.
• Stosuj zdrową dietę (mniej oleju, cukru, soli, więcej warzyw i owoców)
• Unikaj palenia.
• Utrzymanie zdrowej wagi.

Ważne jest również, aby odpowiednio leczyć wszelkie schorzenia, na które już cierpisz, takie jak:

• Wysoki cholesterol.
• Nadciśnienie tętnicze (nadciśnienie).
• Cukrzyca.

Jak dbać o siebie?

Niewielkie zmiany w stylu życia, które możesz wprowadzić, aby zapobiec zwężeniu tętnicy podobojczykowej, pomogą Ci nawet po leczeniu. Zdrowe nawyki mogą pomóc w zapobieganiu nawrotom tego schorzenia. Jeśli lekarz założy stent w Twojej tętnicy, prawdopodobnie będziesz musiał kontynuować przyjmowanie leków takich jak aspiryna i klopidogrel, aby zapobiec jej ponownemu zamknięciu.

Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?

Po zakończeniu leczenia, przez pierwsze dwa lata, będziesz proszony o wizyty u lekarza co około sześć miesięcy . Następnie, mniej więcej raz w roku. Częstotliwość wizyt może się różnić w zależności od stanu zdrowia i miejsca leczenia. Dlatego należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza.

Kiedy należy udać się na Oddział Ratunkowy (ETU) ?

Osoby ze zwężeniem tętnicy podobojczykowej mogą również mieć złogi tłuszczu w innych naczyniach krwionośnych w organizmie. Dotyczy to również tętnic doprowadzających krew do serca (tętnic wieńcowych). Zablokowanie tych tętnic może prowadzić do zawału serca. W przypadku wystąpienia objawów zawału serca należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Objawy zawału serca mogą obejmować:

• Ból lub uczucie ucisku w klatce piersiowej (ból może promieniować do ramienia, szyi lub szczęki).
• Trudności w oddychaniu.
• Zawroty głowy, uczucie oszołomienia.
• Czujesz, że twoje serce bije szybciej.
• Rozstrój żołądka, nudności, wymioty.

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

Kiedy udasz się do lekarza, możesz zadać następujące pytania:

• Czy potrzebuję leczenia?
• Jakie leczenie jest najlepsze w moim przypadku?
• Ile tego typu zabiegów wykonuje Pan rocznie w swoim szpitalu/klinice?
• Czy możesz polecić mi kogoś, kto pomoże mi wyrobić nawyki korzystne dla serca? (np. dietetyka)

Czy zwężenie tętnicy podobojczykowej jest niebezpieczne?

Tak, może to być niebezpieczne, zwłaszcza jeśli powoduje schorzenie zwane „zespołem kradzieży”, które oznacza, że ​​mniej krwi jest pompowane do mózgu lub serca, a zamiast tego jest ona kierowana do ramion. Najlepszym sposobem zapobiegania tym problemom jest stosowanie się do zaleceń lekarza dotyczących zdrowej diety i regularnych ćwiczeń.

Kiedy dowiesz się, że masz zwężenie tętnicy podobojczykowej, może to być pierwszy raz, kiedy słyszysz o tym naczyniu krwionośnym. Potraktuj to jednak jako sygnał od swojego ciała: masz miażdżycę. Jeśli dotyczy ona jednego naczynia krwionośnego, może również dotyczyć drugiego. Dlatego podejmij kroki już teraz, aby zadbać o zdrowie serca i naczyń krwionośnych.

Na koniec, przesłanie do zapamiętania

Dobrze, więc teraz lepiej rozumiesz, o czym mówiliśmy: „(Zwężenie tętnicy podobojczykowej)”. Nie martw się , jeśli zostanie wcześnie wykryte i odpowiednio leczone, wszystko będzie dobrze.

Ważne jest, że często ma to związek z naszym stylem życia. Oznacza to zdrową dietę, regularne ćwiczenia, unikanie palenia oraz kontrolowanie takich schorzeń jak cukrzyca, nadciśnienie i wysoki poziom cholesterolu .

• Jeśli często odczuwasz ból, drętwienie lub zmęczenie rąk, nie ignoruj ​​tego i zasięgnij porady lekarza.
• Należy ściśle stosować się do zaleceń lekarza i jego zaleceń.
• Nie jest to tylko problem z ręką, ale sygnał, że musisz zwrócić uwagę na ogólne zdrowie swojego serca.

Słuchaj swojego ciała i staraj się być zdrowy!

Zwężenie tętnicy podobojczykowej , ból ramienia, drętwienie ramienia, zwężenie naczyń krwionośnych, angioplastyka, stent, miażdżyca