Czy Twoja tarczyca jest nieco rozregulowana? Porozmawiajmy o subklinicznej niedoczynności tarczycy!

Czy czasami czujesz się po prostu zmęczony? A może masz wrażenie, że przybierasz na wadze, mimo że nie wprowadzasz żadnych znaczących zmian w diecie? Być może przyczyną jest drobna dysfunkcja tarczycy. Dzisiaj porozmawiamy o jednym z takich schorzeń, zwanym „subkliniczną niedoczynnością tarczycy”.

Dobrze, teraz zastanawiasz się, czym jest subkliniczna niedoczynność tarczycy. Mówiąc prościej, to stan, w którym poziom hormonu tyreotropowego (TSH) we krwi jest nieznacznie podwyższony. Natomiast poziom innego ważnego hormonu tarczycy, tyroksyny (T4), jest prawidłowy.

Termin „subkliniczny” oznacza, że ​​jest to stan, który nie daje żadnych objawów lub objawy nie są bardzo nasilone . Oznacza to, że w rzeczywistości nie występuje niedoczynność tarczycy, czyli niedoczynność tarczycy. Oznacza to jednak, że istnieje możliwość, że choroba rozwinie się w tę chorobę.

Ten stan może czasami mieć charakter przejściowy, co oznacza, że ​​może ustąpić samoistnie w ciągu kilku dni. U niektórych osób może jednak utrzymywać się przez długi czas. Może wymagać leczenia lub nie.

Jakie mogą być tego objawy?

W większości przypadków ta subkliniczna niedoczynność tarczycy nie daje żadnych specyficznych objawów. To właśnie czyni ją wyjątkową. Jednak u niektórych osób mogą wystąpić pewne drobne objawy. Sprawdź, czy brzmią one znajomo:

• Ciągłe uczucie zmęczenia i wyczerpania. Jakby w ciele nie było życia.
• Przyrost masy ciała bez powodu, nawet bez zmiany diety i napojów.
• Zaparcie.
• Stany psychiczne, takie jak depresja. Uczucie smutku.
• Brak uwagi, niemożność właściwego skupienia się na pracy.
• Niezdolność do tolerowania zimna. Odczuwanie większego zimna niż u innych.
• Skóra i włosy stają się suche i szorstkie.
• Nadciśnienie rozkurczowe, co oznacza, że ​​podwyższona jest tylko dolna wartość ciśnienia krwi.
• U kobiet częste i obfite krwawienia miesiączkowe.

Dlaczego tak się dzieje? Jaki jest tego powód?

Subkliniczna niedoczynność tarczycy jest zazwyczaj spowodowana problemem z tarczycą. Na przykład choroba autoimmunologiczna, taka jak zapalenie tarczycy Hashimoto, może powodować stan zapalny tarczycy.

Przyjrzyjmy się teraz, jak te hormony działają w naszym organizmie. Nasz układ hormonalny składa się z różnych hormonów i gruczołów, które współpracują ze sobą, aby kontrolować poziom TSH (hormonu tyreotropowego) we krwi. Hormon TSH stymuluje komórki tarczycy do uwalniania do krwi hormonów tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny (T3). Wzrost poziomu tych hormonów we krwi powoduje wysłanie sygnału do przysadki mózgowej, aby „przestała produkować więcej TSH”. Działa to jak automatyczny system kontroli.

Jednak w subklinicznej niedoczynności tarczycy, mimo podwyższonego poziomu TSH, ilość hormonów wydzielanych przez tarczycę nie wzrasta tak bardzo, jak normalnie. Dlatego poziom TSH jest podwyższony, a poziom T4 prawidłowy.

Kto jest bardziej narażony na rozwój tej choroby? (Czynniki ryzyka)

U niektórych osób ryzyko rozwoju schorzenia zwanego subkliniczną niedoczynnością tarczycy jest większe. Przyjrzyjmy się im bliżej:

• Kobiety powyżej 60 roku życia.
• Jeśli Ty lub ktoś w Twojej rodzinie cierpi na chorobę tarczycy.
• Przeciwciała przeciwtarczycowe są dodatnie. Oznacza to, że we krwi znajdują się substancje działające przeciwko tarczycy.
• Jeśli w przeszłości przyjmowałeś lub obecnie przyjmujesz leki takie jak amiodaron lub lit.
• Niedobór jodu (W naszym kraju jest to obecnie mniej powszechne, ponieważ stosujemy sól jodowaną).
• Jeśli Twoja głowa lub szyja uległy narażeniu na promieniowanie.
• Otyłość.
• Dla osób chorych na cukrzycę typu 1.
• Jeśli w przeszłości leczyłeś się na przykład za pomocą leków przeciwtarczycowych lub poddawano Cię ablacji, na przykład w związku ze schorzeniem takim jak choroba Gravesa-Basedowa.

Jakie komplikacje może to spowodować?

Najczęściej obserwuje się, że ten stan subklinicznej niedoczynności tarczycy może z czasem przekształcić się w niedoczynność pełnoobjawową. Oznacza to, że funkcja tarczycy ulega znacznemu pogorszeniu i zaczynają pojawiać się objawy.

Ponadto, niektóre badania wykazały , że stan ten nieznacznie zwiększa ryzyko chorób układu krążenia, takich jak nadciśnienie tętnicze i wysoki poziom cholesterolu. Związek ten nie został jednak jeszcze w pełni potwierdzony. Nie ma więc powodu do obaw, ale warto być czujnym.

Czy ma to wpływ na ciążę?

W Stanach Zjednoczonych na tę chorobę, zwaną subkliniczną niedoczynnością tarczycy, cierpi mniej niż 1 na 5 kobiet w ciąży.

Dowody na to, czy schorzenie to powoduje problemy w czasie ciąży, są nieco sprzeczne. Niektóre starsze badania wykazały, że jeśli schorzenie to występuje w czasie ciąży, mogą wystąpić następujące skutki:

• Nadciśnienie ciążowe i cukrzyca ciążowa.
• Poród przedwczesny.
• Poronienie.

Ważne jest jednak, że wyniki te nie zostały potwierdzone przez nowsze badania.

Dlatego lekarze zazwyczaj sprawdzają ciążę pod kątem tej choroby tylko wtedy, gdy występują czynniki ryzyka jej wystąpienia.

Jak lekarze diagnozują tę chorobę? (Diagnoza)

Lekarze mogą zdiagnozować tę subkliniczną niedoczynność tarczycy wyłącznie na podstawie badań krwi tarczycy.

Jeśli wyniki badań krwi wskazują na podwyższony poziom TSH (hormonu tyreotropowego) (zwykle od 5 do 10 milijednostek międzynarodowych na litr (5 do 10 mIU/l) ), a poziom tyroksyny (T4) mieści się w zakresie normy, oznacza to, że cierpisz na subkliniczną niedoczynność tarczycy.

Czasami lekarze klasyfikują to dalej. Jeśli poziom TSH mieści się w przedziale od 4,5 do 9,9 mIU/l, stan ten nazywa się stopniem 1 , a jeśli poziom TSH wynosi 10 mIU/l lub więcej, stan ten nazywa się stopniem 2 .

Czy to wymaga leczenia?

To naprawdę zależy od kilku czynników. Lekarz podejmie decyzję na podstawie takich czynników, jak poziom TSH, objawy i ogólny stan zdrowia.

Z jednej strony leczenie może zapobiec rozwojowi prawdziwej niedoczynności tarczycy u niektórych osób. Z drugiej strony, leczenie może narazić niektóre osoby, zwłaszcza te powyżej 65. roku życia, na ryzyko rozwoju tyreotoksykozy , czyli wzrostu stężenia hormonów tarczycy w organizmie. Co więcej, wiele osób z subkliniczną niedoczynnością tarczycy nie ma objawów i nie wymaga leczenia.

Dlatego lekarze zalecają wielu osobom podejście „poczekamy, zobaczymy”. Nie panikują i rozpoczynają leczenie.

Lekarze mogą jednak zalecić leczenie w następujących przypadkach:

• Osoby z poziomem TSH wynoszącym 10 mIU/l lub wyższym.
• Jeśli objawy występują u osób młodych i w średnim wieku.
• Jeśli młodzi i osoby w średnim wieku mają inne czynniki ryzyka.

Jakie jest więc leczenie tego schorzenia?

Jeśli lekarz zadecyduje o konieczności leczenia subklinicznej niedoczynności tarczycy, przepisze Ci tabletkę z hormonem tarczycy o nazwie lewotyroksyna . Jest to lek przyjmowany doustnie.

Jednak przed rozpoczęciem leczenia lewotyroksyną lekarz może zlecić wykonanie kolejnego badania krwi w celu sprawdzenia poziomu TSH w ciągu trzech miesięcy od pierwszego nieprawidłowego wyniku. Wynika to z faktu, że u większości osób poziom TSH wraca do normy samoistnie w ciągu trzech miesięcy bez leczenia.

Podczas przyjmowania leku lekarz zaleci również regularne badania krwi w celu sprawdzenia poziomu hormonów tarczycy, ponieważ przedawkowanie lewotyroksyny może prowadzić do nadczynności tarczycy, czyli stanu, w którym tarczyca produkuje zbyt dużo hormonu tarczycy.

Co zrobić w takiej sytuacji, poddając się leczeniu niepłodności?

Jeśli kobiety z subkliniczną niedoczynnością tarczycy poddają się leczeniu niepłodności, takiemu jak zapłodnienie in vitro (IVF) lub ICSI (docytoplazmatyczne wstrzyknięcie plemnika) , Amerykańskie Towarzystwo Tarczycowe zaleca przyjmowanie lewotyroksyny w celu utrzymania poziomu TSH na poziomie 2,5 mIU/l.

Kiedy muszę ponownie zgłosić się do lekarza?

W większości przypadków lekarze stosują podejście „poczekamy, zobaczymy”.

Jeśli jednak zaczniesz odczuwać objawy niedoczynności tarczycy, takie jak zmęczenie i niewyjaśniony przyrost masy ciała, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Zleci on kolejne badanie krwi na tarczycę, aby sprawdzić, czy występuje jawna niedoczynność tarczycy.

Czy istnieje sposób, aby temu zapobiec?

Szczerze mówiąc, w większości przypadków nie można nic zrobić, aby zapobiec wystąpieniu tej sytuacji.

Jednak niedobór jodu w diecie może prowadzić do rozwoju tej choroby. Dzieje się tak, ponieważ jod jest niezbędny do produkcji hormonów tarczycy przez tarczycę. Chociaż w naszym kraju zapotrzebowanie na jod nieco spadło, ponieważ obecnie stosuje się sól jodowaną, niedobór jodu jest główną przyczyną niedoczynności tarczycy w innych krajach świata.

Czego mogę się spodziewać w tej sytuacji?

Subkliniczna niedoczynność tarczycy objawia się u każdego inaczej, ale w większości przypadków ustępuje samoistnie w ciągu trzech miesięcy bez żadnego leczenia.

Ryzyko, że schorzenie to przekształci się w jawną niedoczynność tarczycy wynosi od 2% do 6% rocznie .

Dlatego najlepiej porozmawiać z lekarzem na temat tego, co konkretnie robić w związku ze swoim schorzeniem i jak często należy wykonywać badania krwi.

Nadal trwają dyskusje, czy tę subkliniczną niedoczynność tarczycy należy leczyć, czy też nie, ponieważ wyniki różnych badań są sprzeczne.Ponieważ sytuacja każdego pacjenta jest inna, najlepiej porozmawiać z lekarzem o swoich obawach i dostępnych opcjach. Z przyjemnością Ci pomoże.

Co zatem powinniśmy zapamiętać z tego wszystkiego?

Dobrze, pozwólcie, że podsumuję kilka najważniejszych punktów, o których rozmawialiśmy:

• Subkliniczna niedoczynność tarczycy to stan, w którym poziom hormonu TSH jest nieznacznie podwyższony, a poziom hormonu T4 mieści się w normie.
• W większości przypadków nie występują żadne poważne objawy, jednak u niektórych osób może wystąpić zmęczenie i przyrost masy ciała.
• Nie jest to prawdziwa niedoczynność tarczycy, ale istnieje niewielkie ryzyko, że tak się stanie.
• W większości przypadków lekarze stosują podejście „poczekamy, zobaczymy”. Nie przepisują leków wszystkim pacjentom na raz.
• Leczenie należy rozważyć wyłącznie wówczas, gdy poziom TSH jest bardzo wysoki, występują objawy lub występują inne czynniki ryzyka.
• Podstawową metodą leczenia jest lewotyroksyna, jednak należy ją przyjmować ściśle według wskazań lekarza.
• Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości lub pytania, najlepiej udaj się do lekarza rodzinnego i porozmawiaj z nim. Nie martw się, to stan, który można opanować.

Pamiętaj, że to Ty powinieneś być najbardziej świadomy swojego zdrowia. Dlatego nie bój się zadawać pytań i rozmawiać z lekarzem!

` niedoczynność tarczycy subkliniczna, tarczyca, TSH, tyroksyna, niedoczynność tarczycy, hormony, objawy