Czy Ty też masz napady, podczas których nagle czujesz dziwne rzeczy i tracisz pamięć? Chodzi o padaczkę skroniową (TLE).

Czy kiedykolwiek poczułeś nagle dziwne uczucie w sercu bez powodu? Jak uczucie déjà vu lub dziwne uczucie w żołądku. Być może przez jakiś czas nie zdawałeś sobie sprawy z tego, co się wokół Ciebie dzieje. Chociaż wiele osób uważa te objawy za normalne, czasami mogą być one spowodowane niewielką zmianą w funkcjonowaniu mózgu. Dzisiaj porozmawiamy o jednym z takich schorzeń, a mianowicie padaczce skroniowej (TLE).

Mówiąc najprościej, czym jest padaczka skroniowa (TLE)?

Padaczka skroniowa (TLE) to rodzaj napadu padaczkowego (ataku padaczkowego) wywołanego nieprawidłową aktywnością elektryczną w części mózgu zwanej płatem skroniowym. Dobrze, teraz pewnie zastanawiasz się, czym jest ten płat skroniowy.

Te dwa płaty skroniowe znajdują się po obu stronach mózgu, tuż za policzkami i nieco przed uszami. Ta część jest bardzo ważna dla naszego codziennego życia.

• Wspomnienia: To właśnie one pomagają nam pamiętać i przywoływać rzeczy, których się nauczyliśmy, nasze stare wspomnienia.
• Dźwięki: pomagają nam zrozumieć to, co słyszymy.
• Wzrok: Pomaga nam rozpoznać to, co widzimy.
• Mowa i język: Ta sekcja jest niezbędna do zrozumienia tego, co mówimy i co mówią inni.

Oprócz tego kontroluje również wiele rzeczy, nad którymi nie mamy kontroli świadomie, takich jak głód, pragnienie, reakcja walki lub ucieczki, nasze emocje i odczucia seksualne.

TLE to napad padaczkowy, który występuje w tym ważnym obszarze. Jest to najczęstszy rodzaj napadu padaczkowego u dorosłych, który rozpoczyna się w określonym obszarze mózgu (padaczka ogniskowa). Nie martw się, tę chorobę można skutecznie leczyć.

Czy ma znaczenie, czy masz lewą, czy prawą półkulę mózgu?

Tak, objawy i długotrwałe skutki mogą się nieznacznie różnić w zależności od tego, czy atak rozpoczyna się w lewym, czy w prawym płacie skroniowym mózgu.

• Padaczka skroniowa lewego płata: U wielu osób, zwłaszcza praworęcznych, lewa półkula mózgu jest dominującą półkulą, odpowiedzialną za język i mowę. Osoby z lewostronną padaczką skroniową mogą z czasem doświadczać problemów, takich jak trudności z zapamiętywaniem nazw przedmiotów, trudności ze znalezieniem odpowiednich słów oraz zmiany nastroju.
• Padaczka skroniowa prawego płata: Osoby z padaczką skroniową prawego płata nie mają większych problemów z językiem. Mogą jednak mieć trudności z zapamiętywaniem sygnałów niewerbalnych (takich jak twarze i drogi). Mogą również odczuwać zmiany w swoich emocjach.

Czy istnieją rodzaje TLE?

Tak, istnieją dwa główne typy TLE, w zależności od dokładnego miejsca rozpoczęcia dopasowania.

1. Padaczka płata skroniowego przyśrodkowego (MTLE): „Mezjalny” oznacza „środkowy”. W tym typie padaczki napad rozpoczyna się w hipokampie lub jego pobliżu, strukturze położonej głęboko w płacie skroniowym. Hipokamp jest niczym mała biblioteka, w której przechowywane są nasze wspomnienia. Większość osób z TLE cierpi na ten typ MTLE.

2. Padaczka neokorowa (lub boczna) płata skroniowego: W tym przypadku napad zaczyna się w zewnętrznej części płata skroniowego.

Jakie są objawy TLE? Jak się je diagnozuje?

Objawy TLE można podzielić na dwie części. Pierwsza to objawy przednapadowe, które występują przed atakiem. Nazywamy je również „aurą”. Druga część to objawy występujące w trakcie ataku.

Przyjrzyjmy się tym funkcjom nieco bardziej szczegółowo.

Dlaczego występuje TLE? Jakie są przyczyny?

Mówiąc prościej, TLE występuje, gdy komunikacja między komórkami nerwowymi (neuronami) w płacie skroniowym zostaje zakłócona. Normalnie komórki te wysyłają sygnały elektryczne w uporządkowany sposób, aby utrzymać pracę mózgu. Podczas ataku padaczki komórki te nieustannie, niekontrolowanie, aktywują się.

Istnieje kilka głównych przyczyn, które mogą mieć na to wpływ:

• Stwardnienie hipokampa: Jest to główna przyczyna TLE. Występuje, gdy komórki nerwowe w obszarze mózgu zwanym hipokampem, który odpowiada za pamięć, ulegają uszkodzeniu i bliznowaceniu.
• Guzy mózgu: Guzy złośliwe i łagodne mogą zaburzać funkcjonowanie mózgu.
• Urazowe uszkodzenie mózgu: uszkodzenie głowy na skutek ciężkiego wypadku.
• Zakażenia: Zakażenia takie jak zapalenie mózgu i zapalenie opon mózgowych.
• Problemy przy wrodzonym: pewne nieprawidłowości występujące w trakcie rozwoju mózgu (ogniskowa dysplazja korowa).
• Problemy z naczyniami krwionośnymi: schorzenia takie jak udar.
• Warianty genetyczne: pewne wpływy genetyczne przekazywane z pokolenia na pokolenie.
• Niezidentyfikowane przyczyny: Czasami nie można znaleźć konkretnej przyczyny.

Kto jest bardziej narażony na wystąpienie tej choroby?

TLE może wystąpić w każdym wieku, ale pewne czynniki mogą zwiększać ryzyko.

• Jeśli w dzieciństwie wystąpił u Ciebie drgawki gorączkowe: Zwłaszcza jeśli miałeś ich wiele. Pamiętaj jednak, że nie każda osoba, która miała drgawki gorączkowe, zachoruje na TLE. Jest to bardzo rzadkie.
• Jeśli występuje u Ciebie stan padaczkowy: Oznacza to, że napad trwa dłużej niż 5 minut lub że napad powtarza się wielokrotnie, zanim odzyskasz przytomność.
• Jeśli masz guz mózgu lub wadę wrodzoną.
• Jeśli w dzieciństwie doznałeś urazu głowy lub infekcji mózgu.
• Jeśli ktoś w rodzinie ma TLE.

Jakie powikłania mogą wystąpić, jeśli choroba nie zostanie leczona?

Długotrwałe nieleczenie TLE może prowadzić do wystąpienia pewnych powikłań. Ryzyko to wzrasta z czasem, wraz ze wzrostem częstotliwości napadów.

Główne komplikacje to:

• Utrata pamięci: trudności z zapamiętywaniem rzeczy, szczególnie nowych.
• Depresja i lęk: Życie z tą chorobą może powodować pewien stres psychiczny.
• Ograniczona zdolność uczenia się i podejmowania decyzji.
• Nagła niewyjaśniona śmierć w padaczce (SUDEP): Jest to bardzo rzadkie, ale bardzo poważne powikłanie. W tym przypadku osoba z padaczką umiera nagle i bez wyraźnego powodu. Najlepszym sposobem na zmniejszenie tego ryzyka jest odpowiednia kontrola napadu.

Jak lekarz stawia diagnozę? (Diagnoza)

Jeśli miałeś/aś atak padaczki lub podejrzewasz, że go miałeś/aś, zdecydowanie powinieneś/powinnaś udać się do lekarza. Zada ​​Ci on/ona kilka pytań, zbada Cię i, jeśli to konieczne, zleci badania, aby postawić diagnozę.

• Zapytanie o objawy: Lekarz zapyta o to, co się działo przed, w trakcie i po ataku.
• Zeznania świadka: Ponieważ podczas ataku możesz stracić przytomność, bardzo ważne jest, aby zabrać ze sobą na wizytę lekarską osobę, która była z Tobą w tym czasie (członka rodziny, przyjaciela). Będzie ona w stanie dokładnie opisać, co widziała.
• Badanie neurologiczne: pozwala sprawdzić funkcjonowanie mózgu i układu nerwowego.

Dodatkowo możesz wykonać również takie testy:

• MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego): wykonuje się wyraźne obrazy mózgu w celu sprawdzenia, czy nie występują jakieś nieprawidłowości (np. guz lub blizna).
• EEG (elektroencefalogram): Małe czujniki umieszczane na głowie rejestrują aktywność elektryczną mózgu. Badanie wykonane w momencie napadu pozwala na precyzyjne określenie miejsca w mózgu, w którym rozpoczyna się napad. Pacjent może zostać hospitalizowany przez jeden dzień lub dłużej w celu wykonania badania wideo-EEG.

Jakie są metody leczenia TLE?

Istnieje kilka skutecznych metod leczenia TLE. Lekarz określi najlepszą dla Ciebie metodę leczenia na podstawie Twojego stanu zdrowia.

1. Leki przeciwdrgawkowe

To pierwsza linia leczenia. Istnieje wiele leków, które mogą kontrolować TLE (np. karbamazepina, lewetyracetam, walproinian).

W ciąży: Jeśli planujesz ciążę lub już jesteś w ciąży, bardzo ważne jest, aby poinformować o tym lekarza. Niektóre leki mogą mieć wpływ na dziecko. Lekarz przepisze Ci lek bezpieczniejszy w tym czasie.

2. Chirurgia (chirurgia padaczki)

Jeśli napadu nie da się opanować za pomocą leków lub istnieje przyczyna, którą można usunąć, np. guz mózgu, lekarz może zalecić operację.

• Lobektomia skroniowa: Polega na usunięciu niewielkiej części płata skroniowego mózgu, w którym rozpoczynają się napady padaczkowe. Neurochirurdzy wykonują tę operację bardzo ostrożnie, uważając, aby nie uszkodzić innych funkcji mózgu. U wielu pacjentów udało się niemal całkowicie zatrzymać napady padaczkowe po tej operacji.

3. Neurostymulacja

Tę metodę stosuje się, gdy leki nie działają, a operacja nie jest możliwa. Polega ona na wysyłaniu sygnałów elektrycznych do mózgu za pomocą małego urządzenia wszczepianego w ciało, stopniowo zmniejszając częstotliwość napadów. To jak wszczepienie rozrusznika serca.

Kiedy należy udać się do lekarza?

Jeśli masz lub podejrzewasz u siebie drgawki, koniecznie skonsultuj się z lekarzem. Jeśli jesteś już leczony na TLE, powinieneś natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli:

• Jeśli atak trwa dłużej niż 5 minut. (Jest to nagły przypadek i należy natychmiast udać się do szpitalnego oddziału ratunkowego.)
• Jeżeli jeden atak się skończy i zanim odzyskasz przytomność, nadejdzie kolejny.
• Jeżeli częstotliwość i nasilenie ataków nagle się zwiększają.
• Jeśli po zażyciu leku wystąpią nowe skutki uboczne.
• Jeśli powrót do zdrowia po ataku trwa dłużej niż zwykle.

Padaczka skroniowa to schorzenie, z którym można sobie poradzić. Życie z nią bywa trudne. Jednak dzięki odpowiedniemu leczeniu i zmianie stylu życia możesz żyć normalnie. Nie jesteś sam, a Twój lekarz i rodzina są po to, by Ci pomóc.