Zapalenie żołądka? Nie zapalenie błony śluzowej żołądka! Dowiedzmy się więcej o wrzodach żołądka (chorobie wrzodowej)

Czy często odczuwasz ból brzucha, ból w nadbrzuszu, podobny do zapalenia błony śluzowej żołądka? To problem, który dotyka wielu ludzi w naszym kraju. Chociaż często nazywamy to „zapaleniem błony śluzowej żołądka”, czasami może to być coś, co wymaga nieco więcej uwagi. Właśnie o tym schorzeniu mówimy dzisiaj – chorobie wrzodowej żołądka (PUD). Mówiąc prościej, jest to stan, w którym na wewnętrznej ścianie układu pokarmowego tworzą się wrzody.

Mówiąc prościej, czym jest choroba wrzodowa żołądka?

Wyobraź sobie, że w naszym żołądku, a właściwie w żołądku, produkowane są bardzo silne kwasy i enzymy trawiące spożywane pokarmy. Jednym z głównych jest pepsyna. Słowo „pepsyna” również pochodzi od tej pepsyny. Te kwasy i pepsyna współdziałają, aby rozłożyć spożywany pokarm i pomóc nam go strawić. Są one tak silne, że nawet jeśli dostaną się na zdrową skórę, mogą spowodować obrażenia.

Wtedy możesz pomyśleć: „Skoro są takie ostre rzeczy, to dlaczego ściany naszego żołądka nie są uszkodzone?”. Powodem jest to, że wewnętrzna ściana naszego żołądka i dwunastnicy jest pokryta grubą wyściółką śluzową, niczym tarcza ochronna. To właśnie ona chroni ściany żołądka przed tymi ostrymi kwasami.

Jednak w chorobie wrzodowej żołądka (PUD) ta tarcza ochronna, błona śluzowa, z jakiegoś powodu ulega osłabieniu. Wówczas ostry kwas i pepsyna mogą bezpośrednio uszkodzić ścianę żołądka. Z czasem te obszary zaczynają boleć. Właśnie to nazywamy wrzodami lub wrzodami żołądka.

Gdzie mogą wystąpić te owrzodzenia?

Tego typu wrzody występują głównie w dwóch częściach układu pokarmowego.

1. Wrzody dwunastnicy: Dwunastnica to pierwszy odcinek jelita cienkiego. Pokarm trafia do tej części jelita po żołądku. Prawie 80% wrzodów trawiennych występuje w tym obszarze.

2. Wrzody żołądka: Są to wrzody, które tworzą się w ścianach żołądka. Ten typ występuje w około 20% przypadków .

Oprócz tych dwóch głównych lokalizacji, bardzo rzadko tego typu obrażenia mogą wystąpić również w innych miejscach.

• Wrzody przełyku: Przełyk to przewód, który transportuje pokarm z gardła do żołądka. Kiedy refluks żołądkowo-przełykowy (GERD) utrzymuje się przez dłuższy czas, kwas żołądkowy może się cofać i uszkadzać ścianki tego przewodu.
• Owrzodzenia jelita czczego: Owrzodzenia te mogą powstać po niektórych operacjach żołądka (np. gastrojejunostomii).

Skąd wiesz, że masz tę chorobę? (Objawy)

Zaskakujące jest to, że około 7 na 10 osób z wrzodami żołądka nie wykazuje żadnych objawów. Jeśli jednak objawy się pojawią, są to najczęstsze objawy.

Dlaczego wrzody żołądka rozwijają się w ten sposób? Dwie główne przyczyny!

Jak już wcześniej wspomnieliśmy, wrzody żołądka powstają, gdy błona ochronna żołądka ulega osłabieniu. Istnieją dwa główne powody osłabienia tej błony ochronnej. Te dwa powody odpowiadają za ponad 90% przypadków wrzodów żołądka.

1. Zakażenie bakteryjne Helicobacter pylori

• Czym jest H. pylori?

To szczególny rodzaj bakterii, który może bytować w naszych żołądkach i jelitach. Ponad połowa światowej populacji ma tę bakterię w żołądkach. Większość ludzi nie odczuwa jednak żadnych objawów. U niektórych osób jednak ta bakteria rozmnaża się nadmiernie i zaczyna uszkadzać ochronną wyściółkę żołądka. Z czasem może to prowadzić do wrzodów żołądka.

2. Stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ)

• Czym są te NLPZ?

To rodzaj środka przeciwbólowego, którego często używamy. Na przykład leki takie jak aspiryna, ibuprofen (np. Brufen) i diklofenak sodu (np. Voltaren) . Stosujemy je w przypadku bólu stawów, pleców i głowy.

• Jak to jest przyczyną wrzodów żołądka?

Długotrwałe przyjmowanie tych leków lub przyjmowanie ich w dużych dawkach zaburza równowagę substancji chemicznych budujących ochronną wyściółkę żołądka. W rezultacie wyściółka ta staje się cieńsza, co ułatwia kwasom uszkodzenie jej ścianki.

Inne, mniej powszechne przyczyny

Oprócz dwóch głównych przyczyn wymienionych powyżej, przyczyną powstania wrzodów trawiennych mogą być również inne, bardzo rzadkie przyczyny.

• Niektóre inne infekcje
• Chemioterapia raka
• Radioterapia
• Stany takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna
• Rzadkie schorzenia, takie jak zespół Zollingera-Ellisona
• Silny stres fizyczny (np. po poważnej operacji, ciężkich oparzeniach)

Czy może to być niebezpieczne, jeśli pozostawimy to bez opieki? (Powikłania)

Tak. Wrzodów żołądka nie należy lekceważyć. Nieleczone mogą prowadzić do niebezpiecznych powikłań.

1. Krwawienie z przewodu pokarmowego: Jeżeli rana jest głęboka i naczynie krwionośne pęknie, krwawienie zacznie spływać do żołądka.

2. Perforacja przewodu pokarmowego:To jest jeszcze bardziej niebezpieczne. Rana przebija ścianę żołądka lub jelita, tworząc otwór. W takim przypadku kwas żołądkowy i pokarm mogą przedostać się do jamy brzusznej, powodując poważne zakażenie (zapalenie otrzewnej). To bardzo poważny stan nagły, wymagający pilnej operacji.

Jak dokładnie lekarz diagnozuje tę chorobę?

Jeśli lekarz po wysłuchaniu objawów podejrzewa chorobę wrzodową żołądka i dwunastnicy, zleci szereg badań.

1. Badania na obecność bakterii H. pylori: Istnieją proste sposoby sprawdzenia obecności tej bakterii.

• Badanie oddechu z mocznikiem: Pacjentowi podaje się specjalny płyn do wypicia, a po krótkim czasie bada się oddech.
• Badanie na obecność antygenów w kale: W celu sprawdzenia obecności tej bakterii pobiera się próbkę kału.

2. Endoskopia (endoskopia górna):

To najlepszy sposób na potwierdzenie, czy masz wrzód żołądka. Polega on na wprowadzeniu przez usta cienkiej, elastycznej rurki z kamerą, która znajduje się w żołądku i przełyku, gdzie na ekranie można zobaczyć, co się w niej znajduje. Podczas badania otrzymasz środki przeciwbólowe, które uśmierzają ból.

• Zalety: Można dokładnie zobaczyć, czy występują owrzodzenia, gdzie się znajdują i jak duże są. Można również od razu pobrać mały wycinek tkanki (biopsja) w celu sprawdzenia obecności bakterii H. pylori.

Jakie są metody leczenia tego schorzenia?

Dobrą wiadomością jest to, że wrzody żołądka to choroba , którą można niemal całkowicie wyleczyć farmakologicznie . Leczenie zależy od przyczyny wrzodów.

• Leczenie zakażenia H. pylori:

Jeśli masz zakażenie bakterią Helicobacter pylori, lekarz przepisze Ci kombinację dwóch lub trzech antybiotyków oraz inhibitor pompy protonowej (IPP) przez 1-2 tygodnie. Bardzo ważne jest, aby przyjmować te leki dokładnie przez cały okres leczenia.

• W przypadku stosowania NLPZ:

Jeśli przyczyną owrzodzeń są leki przeciwbólowe, pierwszym krokiem jest zaprzestanie ich przyjmowania. Następnie, przez miesiąc lub dwa, może być konieczne przyjmowanie inhibitorów pompy protonowej (IPP) , aby zmniejszyć kwasowość żołądka i przyspieszyć gojenie się owrzodzeń.

• Inne leki:
• Blokery receptora H2: To również rodzaj leków, które zmniejszają produkcję kwasu w żołądku.
• Środki cytoprotekcyjne: tworzą warstwę ochronną na ścianie żołądka i wspomagają gojenie się rany.

Całkowite wygojenie owrzodzeń trwa zazwyczaj około dwóch miesięcy. Po leczeniu lekarz może zlecić ponowne badanie, aby sprawdzić, czy owrzodzenia się zagoiły, a bakteria H. pylori została wyeliminowana.

Jak wyjść z tej sytuacji?

Znacznie ważniejsze jest zmniejszenie ryzyka wystąpienia wrzodu trawiennego niż cierpienie z jego powodu. Są dwie główne rzeczy, które możesz zrobić, aby to osiągnąć.

1. Świadomość na temat zakażenia bakterią H. pylori:

Jeśli często masz problemy żołądkowe, skonsultuj się z lekarzem i zrób test na obecność bakterii Helicobacter pylori. Jeśli tak się stanie, zastosuj odpowiednie leczenie, aby ją wyleczyć.

2. Zachowaj ostrożność stosując leki przeciwbólowe (NLPZ):

• Stosuj tylko w razie konieczności. Nie stosuj tak silnych leków w przypadku lekkiego bólu.
• Nigdy nie należy stosować tego leku przez dłuższy czas bez konsultacji z lekarzem.
• Jeśli w przeszłości występowały u Ciebie wrzody żołądka, konieczne może być całkowite zaprzestanie przyjmowania tych leków. Lekarz może również zalecić ich przyjmowanie w połączeniu z innym lekiem chroniącym żołądek.