Dowiedzmy się więcej na temat chirurgii klatki piersiowej.

Kiedy słyszymy słowo „operacja klatki piersiowej”, wiele osób odczuwa lekki strach. To zupełnie normalne. W naszej klatce piersiowej znajdują się bowiem narządy niezbędne do życia, takie jak serce i płuca. Nic więc dziwnego, że czujemy się trochę zdenerwowani, słysząc słowo „operacja” w takim miejscu. Ale bez obaw, dzisiaj opowiemy o tym wszystkim w bardzo prosty sposób, który łatwo zrozumiesz.

Czym właściwie jest chirurgia klatki piersiowej?

Mówiąc wprost, każda operacja klatki piersiowej (toraka piersiowego) mieści się w tej kategorii. Kiedy myślimy o klatce piersiowej, od razu przychodzi nam na myśl serce, ale te operacje nie ograniczają się tylko do serca. Ponadto, wiele innych operacji narządów również mieści się w tej kategorii.

Wyobraź sobie operacje wykonywane w związku z problemami narządów, takimi jak te:

• Płuca: Operacje chirurgiczne w przypadku guzów, raka lub innych infekcji płuc.
• Przełyk: Przewód transportujący spożywany pokarm do żołądka.
• Tchawica: Główny przewód, przez który oddychamy.
• Przepona: Duży mięsień oddzielający klatkę piersiową od brzucha.
• Ściana klatki piersiowej: Obejmuje ona żebra, mostek pośrodku i mięśnie wokół niego.
• Śródpiersie: To przestrzeń między płucami. Znajdują się w niej między innymi serce i główne naczynia krwionośne.

Teraz zapewne rozumiesz, jak szerokie jest to pojęcie.

Istnieją dwie metody operacji.

Lekarze przeprowadzają te operacje na dwa główne sposoby. Zależy to od takich czynników, jak stan zdrowia pacjenta i rodzaj operacji.

1. Operacja otwarta: Polega na wykonaniu stosunkowo dużego nacięcia i otwarciu klatki piersiowej. Ta metoda jest wymagana w przypadku niektórych skomplikowanych operacji.

2. Chirurgia małoinwazyjna: Jest to obecnie najbardziej zaawansowana metoda. Zamiast dużego nacięcia wykonuje się tylko kilka bardzo małych nacięć . Przez jedno nacięcie wprowadza się do klatki piersiowej małą kamerę. Następnie przez kolejne nacięcia wprowadza się cienkie, długie narzędzia, a lekarz przeprowadza operację, obserwując obraz z kamery. Ta metoda nazywa się „chirurgią VATS” w przypadku klatki piersiowej i „chirurgią laparoskopową” w przypadku brzucha. Czasami te narzędzia i kamera są podłączone do robota, którym steruje lekarz i przeprowadza operację.

Jakie rodzaje chorób leczy się za pomocą tych operacji?

Tego typu zabiegi chirurgiczne stosuje się w leczeniu wielu schorzeń klatki piersiowej i górnej części brzucha. Przyjrzyjmy się im bliżej.

Jakie operacje są najczęściej wykonywane? Czy są poważne?

Na Sri Lance, jak i na świecie, wykonywane są dwie najczęściej operacje klatki piersiowej.

1. Pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG): To jest „bypass”, który wszyscy znamy. Jest to najczęściej wykonywana operacja serca na świecie.

2. Lobektomia: Zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu fragmentu (płata) płuca. Często wykonuje się go w przypadku schorzeń takich jak rak płuc.

Możesz teraz zapytać, czy te operacje są poważne? Tak, rzeczywiście, większość operacji klatki piersiowej to poważne, skomplikowane operacje. Dzieje się tak, ponieważ, jak już wcześniej wspomnieliśmy, serce i płuca są niezbędnymi narządami do funkcjonowania naszego organizmu.

Co się dzieje przed operacją? Jak się przygotować?

Przed operacją pacjent jest poddawany szczegółowym badaniom. Ma to na celu sprawdzenie, jak dobrze organizm zniesie operację.

• Badania powszechne: Badania krwi i moczu wykonuje się u każdego.
• W przypadku operacji serca: w celu sprawdzenia pracy serca można wykonać EKG, echo serca i angiografię.
• W przypadku operacji płuc: zostaną wykonane zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej, tomografia komputerowa itp. Przeprowadzone zostaną również specjalistyczne badania zwane „testami czynnościowymi płuc”, które sprawdzą, jak sprawnie funkcjonują płuca. Czasami konieczne może być pobranie niewielkiego fragmentu tkanki z płuc do badania (tzw. „biopsja”).

Chirurg planuje operację na podstawie wyników wszystkich badań.

Oto, co musisz przygotować:

To bardzo ważna część. Twoje odpowiednie przygotowanie będzie miało duży wpływ na powodzenie operacji.

• Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach (zarówno tych przepisanych przez lekarza, jak i zakupionych w aptece, nawet o środkach przeciwbólowych i witaminach).
• Lekarz może zalecić zaprzestanie przyjmowania niektórych leków (zwłaszcza leków rozrzedzających krew) na kilka dni przed operacją. Nigdy nie przerywaj przyjmowania żadnych leków bez konsultacji z lekarzem.
• To bardzo ważne: jeśli palisz, zdecydowanie powinieneś rzucić palenie co najmniej na miesiąc przed operacją płuc. Udowodniono, że niepalenie przez miesiąc po operacji może zmniejszyć ryzyko powikłań związanych z raną o połowę.
• Należy zaprzestać jedzenia i picia w noc poprzedzającą zabieg lub w terminie zaleconym przez lekarza.
• Zaplanuj swój powrót do zdrowia. Zorganizuj z wyprzedzeniem kogoś, kto wróci ze szpitala do domu i będzie Ci pomagał przez kilka dni po powrocie. Dobrym pomysłem jest również przygotowanie posiłków z wyprzedzeniem i przechowywanie ich w zamrażarce.

Co dzieje się podczas operacji?

Po przewiezieniu na salę operacyjną anestezjolog poda Ci leki przez kaniulę, aby całkowicie Cię uśpić. Następnie zostanie wprowadzona rurka, która ułatwi Ci oddychanie. Podczas niektórych poważnych operacji serca, maszyna zwana „sercem i płucami” przejmuje funkcje Twojego serca i płuc podczas zabiegu.

Następnie chirurg:

1. Zgodnie z planem, niezbędne nacięcia wykonuje się metodą otwartą lub minimalnie inwazyjną. Klatkę piersiową można otworzyć, wykonując nacięcie wzdłuż mostka (sternotomia) lub między dwoma żebrami (torakotomia).

2. Uszkodzony narząd zostaje naprawiony, usunięty lub przeszczepiony zostaje nowy.

3. Dokładnie sprawdź, czy nie występuje krwawienie.

4. Na koniec wszystkie nacięcia zostają zszyte.

Czego można się spodziewać po operacji?

Po zabiegu obudzisz się na oddziale intensywnej terapii (OIOM) lub w sali pooperacyjnej.

• Gdy tylko zaczniesz prawidłowo oddychać, rurka intubacyjna zostanie usunięta.
• Można założyć jeden lub więcej drenów klatki piersiowej w celu odprowadzenia płynu z klatki piersiowej. Można również założyć cewnik do zbierania moczu.
• Gdy Twój stan się ustabilizuje, zostaniesz przeniesiony na oddział stacjonarny.
• Bardzo ważne jest, aby jak najszybciej wstać z łóżka i zacząć chodzić, z pomocą pielęgniarek. Nauczą Cię one również ćwiczeń oddechowych, które pomogą Twoim płucom ponownie się rozszerzyć.
• Możesz wrócić do domu po osiągnięciu celów wyznaczonych przez lekarza (takich jak sprawne chodzenie, uśmierzenie bólu). Zwykle trwa to od 3 do 10 dni, w zależności od rodzaju zabiegu.

Jak długo trwa gojenie?

To również w dużym stopniu zależy od rodzaju operacji. Operacja małoinwazyjna może goić się szybko. Natomiast po operacji otwartej pełne wygojenie może zająć miesiąc lub dłużej .

Zazwyczaj nie będziesz mógł prowadzić pojazdów przez około miesiąc po operacji. Zostaniesz również poproszony o ograniczenie podnoszenia ciężarów przez około 6 tygodni.

Jakie są korzyści i zagrożenia związane z tymi zabiegami?

Główną korzyścią jest to, że operacje te mogą uratować życie lub je wydłużyć. Mogą również poprawić jakość życia poprzez usprawnienie pracy serca lub płuc. Mogą również pomóc w takich problemach, jak trudności z połykaniem i ułatwić codzienne życie.

Jak każda operacja, także te niosą ze sobą pewne ryzyko .

• Zakażenia, zwłaszcza zapalenie płuc.
• Zapadnięcie się płuc.
• Skrzepy krwi.
• Depresja.
• Nieregularne bicie serca.
• Choroba serca.
• Obrzęk płuc.

Lekarz dokładnie wyjaśni Ci te zagrożenia przed operacją.

Sytuacje, w których należy natychmiast udać się do lekarza

Jeżeli po powrocie do domu wystąpią u Ciebie takie objawy, jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem lub udaj się na oddział ratunkowy szpitala.

• Silny ból w klatce piersiowej.
• Trudności w oddychaniu.
• Krwawienie lub sączenie się ropy z rany.
• Rana jest spuchnięta i zaczerwieniona.
• Gorączka bez przyczyny.