Co się stanie, jeśli naczynie krwionośne w mózgu zostanie zablokowane? Uważajmy na „udar zakrzepowy”!

Czy słyszałeś kiedyś o udarze, który występuje, gdy dopływ krwi do mózgu zostaje zablokowany? Czasami nagle tracisz zdolność mówienia lub czujesz, że tracisz kontrolę nad jedną stroną ciała. To właśnie nazywamy „udarem zakrzepowym”. To stan zagrażający życiu, dlatego ważne jest, abyś Ty i Twoi bliscy wiedzieli, czego się spodziewać.

Czym jest udar zakrzepowy? Dowiedzmy się tego w prosty sposób!

Mówiąc najprościej, udar zakrzepowy to udar, który występuje, gdy w naczyniu krwionośnym w mózgu tworzy się skrzep krwi (zakrzep) i blokuje je. Można to porównać do śmiecia, który utknie w rurze wodociągowej i zatrzyma przepływ wody. Ten skrzep krwi uniemożliwia częściom mózgu dopływ krwi, której potrzebują, czyli tlenu i składników odżywczych. Komórki mózgowe nie mogą długo przetrwać bez tlenu, a jeśli tak się stanie, zaczynają obumierać.

Każdy udar spowodowany zablokowaniem naczynia krwionośnego nazywany jest udarem niedokrwiennym. Szczególnym rodzajem udaru niedokrwiennego jest udar zakrzepowy.

To nagły przypadek medyczny, który może zagrażać życiu. Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, doświadcza tych objawów, natychmiast zadzwoń pod numer 911 i wezwij karetkę lub jak najszybciej zawieź tę osobę do najbliższego szpitala. Pamiętaj, liczy się każda sekunda. Im szybciej uzyskasz leczenie, tym większe prawdopodobieństwo, że uda Ci się zmniejszyć uszkodzenie mózgu i uratować życie.

Jakie są objawy udaru zakrzepowego?

Objawy udaru zakrzepowego są bardzo podobne do objawów innych rodzajów udaru niedokrwiennego. Jeden lub więcej z nich może wystąpić nagle, bez ostrzeżenia :

• Podwójne widzenie (diplopia) występuje, gdy nagle obraz w jednym oku staje się niewyraźny.
• Nagły, nie do zniesienia ból głowy.
• Utrata kontroli nad mięśniami po jednej stronie twarzy, np. opadające usta lub niemożność prawidłowego zamknięcia jednego oka.
• Nowe nudności i wymioty.
• Omdlenie / Utrata przytomności.
• Niewyraźne wypowiadanie słów podczas mówienia, jakby jąkanie się oraz niewyraźne wypowiadanie słów (dyzartria).
• Nagła utrata czucia w jednym lub kilku zmysłach. Oznacza to nagłą utratę takich zmysłów jak wzrok, słuch, węch, smak i dotyk.
• Trudności z mówieniem, niemożność znalezienia właściwych słów, a nawet całkowita utrata mowy (afazja).
• Trudności z chodzeniem, uczucie jakby ciało utraciło równowagę, jakby nie stawiało stóp na podłożu (chwiejny chód).
• Brak reakcji na cokolwiek. Może nie być żadnej reakcji na rozmowę lub dotyk.
• Paraliż lub osłabienie jednej strony twarzy i ciała (prawej lub lewej strony).

Ponieważ objawy te pojawiają się nagle, bardzo ważne jest, aby zwrócić na nie uwagę.

Objawy ostrzegawcze udaru: Pamiętaj, żeby działać szybko!

Aby rozpoznać udar u siebie lub bliskiej osoby, zapamiętaj te angielskie litery oznaczające „BE FAST”. Zobaczmy, co one oznaczają:

• B - Równowaga: Sprawdź, czy nie występuje nagła utrata równowagi lub niestabilność podczas chodzenia.
• E - Oczy: Sprawdź, czy nie występuje nagła utrata wzroku, niewyraźne widzenie lub podwójne widzenie w jednym lub obu oczach.
• F – Twarz: Poproś widza o uśmiech. Sprawdź, czy któraś strona twarzy wydaje się opadająca lub zwiotczała.
• A – Ramiona: Poproś dziecko, aby podniosło obie ręce prosto przed siebie. Sprawdź, czy jedno ramię opada lub wydaje się słabe, nie będąc w stanie unieść się tak wysoko, jak drugie.
• S – Mowa: Sprawdź, czy twoje słowa się nie mieszają, czy masz trudności z doborem odpowiednich słów, czy w ogóle nie możesz mówić. Sprawdź, czy potrafisz poprawnie wypowiedzieć proste zdanie, gdy ktoś cię o to poprosi.
• T - Czas: Czas jest bardzo, bardzo cenny! Postaraj się dokładnie zapamiętać, kiedy te objawy się pojawiły. Jeśli to możliwe, spójrz na zegarek lub telefon i zapisz godzinę. To pomoże lekarzom w doborze leczenia. Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, zadzwoń natychmiast pod numer 1990!

Jakie są przyczyny udaru zakrzepowego?

Obecnie wiemy, że „udar zakrzepowy” jest spowodowany zablokowaniem naczynia krwionośnego w mózgu. „Zakrzep” to termin medyczny oznaczający skrzep krwi. „Zakrzepica” to proces powstawania skrzepu krwi. Zatem „udar zakrzepowy” to „zakrzep”, czyli udar spowodowany skrzepem krwi.

Istnieje kilka schorzeń, które mogą przyczyniać się do powstawania zakrzepów krwi w ten sposób:

• Miażdżyca (stwardnienie/zatykanie ścian tętnic): Dzieje się tak, gdy cholesterol i tłuszcz gromadzą się w naczyniach krwionośnych, powodując stopniowe pogrubienie i stwardnienie ścian tętnic, co zwęża przepływ krwi. To jak rdza gromadząca się w starej rurze wodociągowej. W tych zwężonych obszarach częściej tworzą się skrzepy krwi.
• Migotanie przedsionków: Jest to stan, w którym serce bije nieregularnie. Ponieważ serce nie bije prawidłowo, w jego wnętrzu mogą tworzyć się skrzepy krwi, które mogą przedostać się do mózgu i zablokować tętnice.
• Zaburzenia krzepnięcia:Niektórzy ludzie mogą mieć skłonność do łatwego tworzenia się krzepliwości krwi, albo od urodzenia, albo na skutek chorób, które rozwijają się później.
• Covid-19: W niektórych przypadkach stwierdzono również, że zakażenie wirusem Covid-19 zwiększa ryzyko powstawania zakrzepów krwi.
• Nadciśnienie tętnicze (Nadciśnienie): Nadciśnienie tętnicze uszkadza naczynia krwionośne i zwiększa ryzyko tworzenia się w nich skrzepów krwi.
• Wysoki poziom cholesterolu / Hiperlipidemia: Wraz ze wzrostem poziomu cholesterolu wzrasta ryzyko wystąpienia miażdżycy.
• Zakażenia: Skrzepy krwi mogą tworzyć się również z powodu niektórych infekcji bakteryjnych lub grzybiczych, sepsy oraz infekcji zastawek serca.

Dowiedzmy się również, czym jest przejściowe napady niedokrwienne mózgu (TIA).

„Przemijający atak niedokrwienny” jest również nazywany przez niektórych „mini-udarem”. Przypomina udar, ale objawy są przejściowe. Zazwyczaj ustępują one w ciągu niecałych 24 godzin, często w ciągu kilku minut. Objawy TIA są podobne do objawów udaru.

TIA to nie tylko drobnostka. To bardzo poważne ostrzeżenie! Osoba, która przeszła TIA, jest znacznie bardziej narażona na wystąpienie prawdziwego udaru mózgu w niedalekiej przyszłości. Dlatego jeśli objawy TIA wystąpią, nawet jeśli ustąpią, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Kto jest bardziej narażony na udar zakrzepowy?

Choć udar zakrzepowy może wystąpić u każdego, niektóre osoby są bardziej narażone:

• Osoby powyżej 65 roku życia. Ryzyko wzrasta z wiekiem ze względu na zmiany w naczyniach krwionośnych.
• Niektóre grupy etniczne na całym świecie również są bardziej narażone na ryzyko. (W oryginalnym artykule mowa jest o osobach „czarnoskórych”; lepiej uogólniać to na odbiorców ze Sri Lanki, chyba że powołują się na konkretne dane lokalne).
• Dla osób palących papierosy lub używających innych produktów tytoniowych/nikotynowych (np. waporyzatorów). Palenie jest bardzo szkodliwe dla naczyń krwionośnych.
• Dla tych, którzy używają nielegalnych narkotyków.

Ponadto osoby z pewnymi schorzeniami są w grupie większego ryzyka:

• Dla osób pijących w nadmiarze (zaburzenia związane z używaniem alkoholu).
• Dla osób z wysokim ciśnieniem krwi (nadciśnieniem).
• Dla osób chorych na cukrzycę. Cukrzyca może również uszkadzać naczynia krwionośne.

Jak lekarze diagnozują udar zakrzepowy?

Jeśli podejrzewasz udar, lekarze najpierw przeprowadzą badanie neurologiczne. Oznacza to, że sprawdzą twoją pamięć, mowę, siłę i równowagę. Przeprowadzą również badanie fizykalne i kilka innych testów. Jeśli trafisz na oddział ratunkowy, lekarze natychmiast rozpoczną te badania.

Do potwierdzenia udaru mózgu można zastosować następujące testy:

• Badania krwi: Sprawdza się m.in. krzepnięcie krwi, poziom cukru i cholesterolu.
• USG tętnic szyjnych: Pozwala sprawdzić, czy występują jakieś blokady w głównych naczyniach krwionośnych szyi (tętnicach szyjnych).
• Tomografia komputerowa i/lub angiografia TK: Wykonuje zdjęcia mózgu i pozwala szybko określić, czy występuje krwawienie, zakrzep krwi lub uszkodzenie mózgu. Angiografia TK pozwala wyraźnie zobaczyć stan naczyń krwionośnych.
• Echokardiogram: Badanie to wykonuje się w celu sprawdzenia pracy serca oraz wykrycia obecności skrzepów krwi w sercu.
• Rezonans magnetyczny (MRI) i/lub angiografia MRI: Pozwala również na wykonanie szczegółowych zdjęć mózgu i naczyń krwionośnych. Może ono uwidocznić uszkodzenia mózgu wyraźniej niż tomografia komputerowa.

Jakie są metody leczenia udaru zakrzepowego?

Najważniejszą rzeczą w leczeniu udaru zakrzepowego jest jak najszybsze przywrócenie przepływu krwi do mózgu. Lekarze starają się to zrobić, aby zminimalizować ryzyko trwałego uszkodzenia mózgu, nowych niepełnosprawności i śmierci.

Stosowane są dwie główne metody leczenia:

1. Trombektomia mechaniczna: Polega na usunięciu skrzepu krwi za pomocą małej, cienkiej rurki (cewnika). Lekarz wprowadza rurkę do żyły w nadgarstku lub pachwinie i wkłuwa ją w skrzep krwi w mózgu. Następnie lekarz albo natychmiast usuwa skrzep, albo rozbija go na kawałki i usuwa. Zabieg ten można wykonać w ciągu 24 godzin od wystąpienia objawów.

2. Terapia trombolityczna: Są to leki rozpuszczające skrzepy krwi. Należy jednak pamiętać, że leki te można podać dopiero w ciągu czterech i pół (4,5) godziny od wystąpienia objawów. Dlatego mówi się, że czas ma kluczowe znaczenie.

Oprócz tych głównych metod leczenia, mogą być potrzebne inne metody leczenia:

• Kontrola poziomu cukru we krwi: Kontrolowanie poziomu cukru we krwi wspomaga regenerację mózgu.
• Leki rozrzedzające krew:W większości przypadków konieczne będzie przyjmowanie leków przeciwpłytkowych, takich jak aspiryna. Jeśli cierpisz na migotanie przedsionków lub zaburzenia krzepnięcia krwi, możesz otrzymać silniejsze leki przeciwzakrzepowe. Zmniejszają one ryzyko ponownego tworzenia się zakrzepów.
• Endarterektomia: Zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu blaszki miażdżycowej ze zwężonych lub zablokowanych naczyń krwionośnych. Może to zmniejszyć ryzyko powstania kolejnego zakrzepu.
• Łagodna, celowa hipotermia: W niektórych przypadkach lekarze bezpiecznie obniżają temperaturę ciała. Może to zmniejszyć uszkodzenie mózgu w trakcie i po udarze.
• Tlenoterapia: Po udarze mózg nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu. Dlatego lekarze mogą podać dodatkowy tlen przez rurkę wprowadzoną do nosa. Ułatwia to oddychanie i pomaga organizmowi dostarczyć więcej tlenu do mózgu.
• Stentowanie: Stent to bardzo drobna, siateczkowata rurka, którą umieszcza się wewnątrz naczynia krwionośnego, aby utrzymać je otwartym, dzięki czemu krew może łatwiej przepływać.

Jak ważna jest rehabilitacja po udarze zakrzepowym?

Rehabilitacja jest bardzo ważna po udarze. Udar powoduje zmiany w mózgu i ciele. Zabiegi rehabilitacyjne mogą pomóc w przystosowaniu się do tych zmian, odzyskaniu dotychczasowej sprawności lub nauczeniu się życia z nową niepełnosprawnością. Możesz potrzebować jednego lub kilku z poniższych zabiegów:

• Rehabilitacja poznawcza: Pomaga poprawić funkcje umysłowe, takie jak pamięć, koncentracja i umiejętność rozwiązywania problemów.
• Terapia zajęciowa: Ta forma leczenia pomaga bezpiecznie wykonywać codzienne czynności, zwłaszcza zadania wymagające precyzyjnych ruchów (np. jedzenie, ubieranie się, pisanie).
• Fizjoterapia: Pomaga wzmocnić mięśnie ciała, poprawić równowagę i odzyskać sprawność rąk i nóg.
• Terapia logopedyczna: Ta metoda leczenia pomaga odzyskać zdolność posługiwania się językiem i mówienia, a także kontrolować mięśnie odpowiedzialne za mowę, oddychanie, jedzenie i połykanie.

Proces rehabilitacji może być nieco trudny, ale efekty są warte zachodu.

Jakie są szanse przeżycia udaru zakrzepowego?

Na szczęście, wraz z rozwojem nowych, szybszych metod leczenia udaru, rośnie liczba osób, które przeżywają udar. Trudno jednak określić, jaki jest optymalny czas rekonwalescencji i rokowania dla każdego.

Udary zakrzepowe (i inne rodzaje udarów niedokrwiennych) mają zazwyczaj większe szanse na przeżycie niż udary krwotoczne, które są spowodowane pęknięciem naczynia krwionośnego w mózgu. Nie oznacza to jednak, że masz większe szanse na przeżycie niż inni. Organizm każdego pacjenta reaguje na udar inaczej, dlatego lekarzom trudno jest podać precyzyjną prognozę, która sprawdzi się u każdego.

Jakie są rokowania?

To, jakiej sytuacji możesz się spodziewać, zależy od kilku czynników:

• Jak szybko otrzymałeś leczenie.
• Które części mózgu uległy uszkodzeniu?
• Jak wygląda Twój ogólny stan zdrowia?

Pełny powrót do zdrowia często zajmuje kilka miesięcy. U niektórych może to potrwać dłużej. Lekarz powie Ci, czego się spodziewać. Nie martw się, pomoże Ci wyznaczyć i osiągnąć odpowiednie dla Ciebie cele rekonwalescencji.

Czy udarowi zakrzepowemu można zapobiec?

Tak, możesz! Dbanie o dobry stan zdrowia to najlepszy sposób na zapobieganie udarom zakrzepowym i zakrzepom krwi, które je powodują. Wypróbuj te rzeczy:

• Stosuj zdrową dietę. Jedz więcej owoców, warzyw, produktów pełnoziarnistych i błonnika. Ogranicz spożycie oleju, soli i cukru. Utrzymuj zdrową, odpowiednią dla siebie wagę.
• Regularnie ćwicz. Wykonuj ćwiczenia, które powodują pocenie się, co najmniej 30 minut dziennie, 5 dni w tygodniu.
• Kontroluj poziom cholesterolu, ciśnienie krwi i inne problemy zdrowotne (takie jak cukrzyca). Przyjmuj leki zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Jeśli palisz, rzuć to całkowicie. Jeśli potrzebujesz pomocy w rzuceniu palenia, zwróć się o pomoc do lekarza lub skorzystaj z programów wspierających rzucanie palenia.

Odwiedzaj lekarza co najmniej raz w roku (lub zgodnie z zaleceniami lekarza) w celu przeprowadzenia kompleksowych badań kontrolnych. Wiele problemów zdrowotnych powodujących udary zakrzepowe rozwija się stopniowo. Możesz nie zauważyć ich objawów. Dlatego badania lekarskie mogą wcześnie wykryć takie sygnały ostrzegawcze i je kontrolować.

Jak dbać o siebie po udarze zakrzepowym?

Powrót do zdrowia i rehabilitacja po udarze nie są łatwe, wymagają dużego wysiłku. Postępuj zgodnie z planem leczenia, który wspólnie z lekarzem opracujesz, tak ściśle, jak to możliwe. Ogólnie rzecz biorąc, zadbaj o następujące kwestie:

• Pamiętaj, aby uczęszczać na rehabilitację i inne wizyty terapeutyczne. Jeśli cokolwiek sprawia, że ​​czujesz się niekomfortowo lub niepewnie, powiedz o tym terapeucie. Rehabilitacja jest trudna, ale nie musisz cały czas odczuwać bólu.
• Nie zapominaj również o swoim zdrowiu psychicznym.Depresja i lęk są bardzo częste po udarze. Zdrowie psychiczne jest równie ważne, jak fizyczne. Nie myśl, że smutek lub lęk osłabiają Cię. Jeśli czujesz, że potrzebujesz pomocy w powrocie do zdrowia, porozmawiaj z lekarzem lub psychologiem .
• Przyjmuj leki dokładnie według zaleceń lekarza, o właściwych porach i w odpowiednich dawkach. Zwłaszcza jeśli przyjmujesz leki rozrzedzające krew, pamiętaj o ich prawidłowym stosowaniu. Prawidłowe przyjmowanie leków jest ważne, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia zakrzepów krwi w przyszłości.

Kiedy muszę ponownie udać się na Oddział Ratunkowy (ETU) ?

Jeśli podejrzewasz u siebie kolejny udar (podobny do objawów BE FAST, o których mówiliśmy wcześniej), zadzwoń pod numer 1990 bezzwłocznie lub natychmiast udaj się do szpitala. W przypadku drugiego udaru ryzyko poważnych powikłań i utraty życia jest znacznie wyższe.

Osoba, która przeszła udar zakrzepowy, jest narażona na wystąpienie innych poważnych powikłań, takich jak:

• Zakrzepy krwi w głębokich żyłach nóg (zakrzepica żył głębokich - DVT)
• Zawał serca
• Zatorowość płucna
• Zapalenie płuc
• Stany padaczkowe/ napady padaczkowe

Jeśli zaobserwujesz u siebie objawy tego typu powikłań, natychmiast zadzwoń na pogotowie lub udaj się do szpitala.

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

• Jakie zmiany muszę wprowadzić w swoim codziennym życiu?
• Dlaczego miałem ten udar?
• Gdzie w moim mózgu powstał skrzep krwi?
• Jakie leki powinienem przyjmować i jak je przyjmować?
• Jakie jest ryzyko kolejnego udaru? Co mogę zrobić, aby je zmniejszyć?

Na koniec, o czym warto pamiętać! (Wnioski do domu)

Chociaż udar zakrzepowy jest nagłym przypadkiem, problemy, które go powodują, zazwyczaj rozwijają się powoli z czasem. Dlatego ważne jest, aby przynajmniej raz w roku udać się do lekarza w celu sprawdzenia swojego stanu zdrowia. Dzięki temu można rozpoznać objawy ostrzegawcze i odpowiednio zareagować, zanim utworzy się skrzep krwi i doprowadzi do udaru. Porozmawiaj z lekarzem o swoim ryzyku udaru. Pomoże Ci on zadbać o ogólny stan zdrowia i kontrolować czynniki ryzyka.

Jeśli miałeś udar i obecnie wracasz do zdrowia, ciesz się każdym małym postępem, jaki osiągniesz na drodze do powrotu do zdrowia.Niektóre dni będą trudniejsze niż inne, ale powinieneś być z siebie dumny. Powrót do zdrowia to ogromny wysiłek i powinieneś szanować siebie za to. Nie martw się, nie jesteś sam. Są lekarze, terapeuci, rodzina i przyjaciele, którzy mogą ci pomóc.

Udar zakrzepowy, Udar zakrzepowy, Udar mózgu, Zakrzep krwi w mózgu, Objawy udaru mózgu, Leczenie udaru mózgu, Zapobieganie udarowi mózgu