Mikrochirurgia endoskopowa przezodbytnicza (TEMS)

Czy lekarz powiedział ci, że masz mały guz, polip, w odbytnicy? Kiedy to słyszysz, w głowie pojawia się wiele przerażających pytań, takich jak: „Och, czy będę musiał naciąć sobie żołądek, jak długo będę musiał zostać w szpitalu, jak bardzo to będzie bolało?”. Ale nie bój się. Dzisiejsza medycyna jest bardzo zaawansowana. Istnieje specjalna metoda, która pozwala usunąć takie guzy bez konieczności nacinania żołądka, poprzez wprowadzenie małych narzędzi przez odbytnicę. Właśnie o tym dzisiaj porozmawiamy.

Czym właściwie jest TEMS?

Mówiąc najprościej, przezodbytnicza mikrochirurgia endoskopowa (TEMS) jest zabiegiem chirurgicznym, podczas którego przez odbyt, czyli przez miejsce, z którego wychodzi stolec, wprowadza się bardzo małe narzędzia chirurgiczne i kamerę, aby usunąć guzy, polipy itp. z odbytnicy, która jest najniższą częścią jelita grubego.

Wyobraź sobie, że w przeszłości, aby usunąć taki guz, który znajdował się tuż w odbytnicy, trzeba było rozciąć brzuch i przeprowadzić poważną operację. Gojenie trwało długo, było bardzo bolesne i trzeba było zostać w szpitalu przez kilka dni.

Dzięki metodzie TEMS chirurg może przejść przez odbyt, bez konieczności wykonywania nacięć w jamie brzusznej, dotrzeć do guza i usunąć go w sposób precyzyjny. Oznacza to, że odczuwasz znacznie mniej bólu, a czas rekonwalescencji jest znacznie krótszy.

Jaka jest różnica między TEMS i TAMIS?

Być może słyszałeś o TEMS i TAMIS. Obie te metody to zabiegi chirurgiczne wykonywane przez odbyt. Istnieją jednak pewne drobne różnice. Zobaczmy, na czym one polegają.

Twój chirurg zdecyduje, która metoda jest dla Ciebie najlepsza. Zależy to od lokalizacji, rozmiaru i innych czynników związanych z guzem.

Kto kwalifikuje się do tego zabiegu?

Zabieg TEMS nie jest dla każdego, ale może być bardzo dobrym rozwiązaniem w następujących przypadkach:

• Dla osób, które mają trudności z przebrnięciem przez poważną operację wymagającą rozcięcia żołądka z powodu innych problemów zdrowotnych (np. choroby serca, cukrzycy).
• Dla osób we wczesnym stadium raka odbytnicy.
• Dla osób z łagodnymi (niezłośliwymi) guzami lub polipami, zwłaszcza dla osób młodych.
• Dla tych, którzy chcą uniknąć powikłań, które mogą wystąpić po poważnych zabiegach chirurgicznych.

Jakie choroby leczy się metodą TEMS?

Zabieg ten jest często przeprowadzany w celu usunięcia guzów rozwijających się w odbytnicy. Przyjrzyjmy się im bliżej.

Jak przygotować się przed operacją?

Przygotowanie do zabiegu jest podobne do przygotowania do kolonoskopii. Najważniejsze to dokładne oczyszczenie jelita grubego. Pozwoli to chirurgowi wyraźnie zobaczyć wnętrze odbytnicy.

Twój lekarz zazwyczaj udzieli Ci następujących instrukcji:

• Unikaj spożywania stałych pokarmów na dzień przed operacją.
• Pij wyłącznie płyny (klarowną zupę, herbatę, wodę) na 12–24 godziny przed zabiegiem.
• Nie należy nic jeść i pić po północy w dniu zabiegu.
• Otrzymasz specjalny płyn (środek przeczyszczający) do wypicia, aby oczyścić jelita. Po jego wypiciu będziesz musiał często korzystać z toalety, więc zaplanuj pozostanie w domu w tym czasie.
• Bardzo ważne: Koniecznie poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, zwłaszcza o lekach rozrzedzających krew. Możesz zostać poproszony o zaprzestanie ich przyjmowania na kilka dni przed operacją.

Jak przebiega zabieg?

Nie ma się czego obawiać. Przed rozpoczęciem zabiegu otrzymasz znieczulenie ogólne. Oznacza to, że będziesz całkowicie uśpiony i nie będziesz niczego czuć. Oto kilka rzeczy, które będą się działy podczas zabiegu:

1. Chirurg wprowadza do odbytnicy specjalne narzędzie (rektoskop).

2. Następnie, aby móc zajrzeć do odbytu, wstrzykuje się do niego odrobinę powietrza i je nadmuchuje.

3. Następnie przez to urządzenie wprowadza się bardzo małą kamerę i narzędzia chirurgiczne, a następnie, obserwując obraz na monitorze, usuwa się guz lub polip wraz z niewielką ilością zdrowej tkanki wokół niego.

4. Miejsce usunięcia guza zamyka się rozpuszczalnymi szwami lub małymi metalowymi klipsami. Są one następnie wchłaniane przez organizm lub wydalane z kałem.

Jakie są zalety tej operacji?

Największą zaletą operacji TEMS jest możliwość dotarcia nawet do górnych partii odbytnicy bez konieczności nacięcia jamy brzusznej. W przeszłości, aby dotrzeć do takich obszarów, konieczna była poważna operacja. Takie poważne zabiegi mogły prowadzić do długotrwałych skutków ubocznych, takich jak trudności z oddawaniem moczu, dysfunkcje seksualne i konieczność noszenia stałego worka na stolec (kolostomia).

• Krwawienie jest minimalne.
• Ryzyko wystąpienia powikłań, takich jak infekcje czy niedrożność jelit, jest bardzo niskie.
• Pobyt w szpitalu jest krótki (zwykle jeden lub dwa dni).
• Wkrótce wyzdrowiejesz i będziesz mógł powrócić do normalnych zajęć.

Czy istnieją jakieś ryzyka i komplikacje?

Jak każda operacja, wiąże się z pewnym ryzykiem. Jednak w porównaniu z plastyką brzucha ryzyko jest znacznie niższe. Możliwe drobne powikłania to:

• Krwawienie
• Mieć infekcję
• Ból odbytu lub brzucha
• Trudności z oddawaniem moczu (zatrzymanie moczu)
• Odczuwanie nagłej potrzeby wypróżnienia (nagłej potrzeby oddania stolca)

Jeśli coś takiego się zdarzy, lekarz zaleci odpowiednie leczenie.

Jak długo trwa gojenie?

To jest kolejna świetna rzecz w tej operacji.

• Możesz wstać i chodzić już tego samego dnia, w którym miałeś operację.
• Po powrocie do domu możesz powrócić do swoich normalnych zajęć po jednym lub dwóch dniach .

Przez kilka tygodni po zabiegu stolec może być lekko luźny. To normalne. Konieczna może być wizyta u dietetyka lub dietetyka, aby wprowadzić zmiany w diecie, aż do powrotu prawidłowej pracy jelit.

Sytuacje, w których należy natychmiast udać się do lekarza

Po powrocie do domu po operacji ważne jest, aby szybko rozpoznać wszelkie powikłania. Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się na szpitalny oddział ratunkowy (ETU) w celu uzyskania pomocy medycznej.

Czy to jedyna operacja raka odbytnicy?

Dla wielu osób jest to problem.

Jeśli rak znajduje się w bardzo wczesnym stadium , co oznacza, że ​​guz jest mały i nie rozprzestrzenił się na inne obszary, dalsze leczenie może okazać się niepotrzebne po całkowitym usunięciu guza za pomocą zabiegu TEMS.

Jednak w niektórych przypadkach, oprócz operacji, konieczne mogą być inne metody leczenia, takie jak chemioterapia lub radioterapia . Najlepiej, aby decyzję w tej sprawie podjął wspólnie lekarz prowadzący i onkolog.

To normalne, że odczuwasz strach, gdy dowiadujesz się, że masz guz. Pamiętaj jednak, że dzięki dzisiejszej zaawansowanej technologii istnieją operacje, które można przeprowadzić bez nacinania brzucha, z mniejszym bólem i szybszym powrotem do zdrowia. TEMS to jedna z takich bardzo bezpiecznych i skutecznych metod leczenia.