Czym jest rak urotelialny? Porozmawiajmy o tym szczegółowo!

Czy zauważyłeś kiedyś krew w moczu? A może ból pleców lub ciągłe zmęczenie? Choć może się to wydawać mało niepokojące, czasami mogą być oznaką raka rozwijającego się w drogach moczowych. Jednym z takich nowotworów jest rak urotelialny , zwany czasem rakiem przejściowym . Dzisiaj porozmawiamy o tym nieco bardziej szczegółowo , tak jakbyśmy rozmawiali z przyjacielem.

Czym jest rak urotelialny? Mówiąc prościej...

Mówiąc najprościej, rak urotelialny to nowotwór, który rozwija się w tkance zwanej nabłonkiem nabłonka dróg moczowych, wyściełającej niektóre części układu moczowego. Można go porównać do wewnętrznej wyściółki niektórych narządów w naszym ciele. Nabłonek nabłonka nabłonka jest jedną z takich tkanek. Występuje głównie w pęcherzu moczowym, nerkach (zwłaszcza w miedniczce nerkowej) i moczowodach. Czy wiesz, że 90% przypadków raka pęcherza moczowego i 7% przypadków raka nerek to nowotwory nabłonka nabłonka dróg moczowych? Objawy obu nowotworów są bardzo podobne. Największą zaletą jest to, że nowotwory te są łatwiejsze w leczeniu i wyleczeniu, jeśli zostaną wcześnie wykryte . Czasami jednak mogą nawracać. Dlatego ważne jest, aby o tym pamiętać.

Jak ten rak wpływa na nasz organizm?

Sposób, w jaki rak urotelialny wpływa na pęcherz moczowy i nerki, może być różny.

Rak nabłonka przejściowego pęcherza moczowego

Twój pęcherz moczowy to mały narząd przypominający woreczek. Znajduje się między kośćmi biodrowymi, nad cewką moczową i poniżej nerek. W pęcherzu gromadzi się mocz z nerek. Wnętrze pęcherza wyścieła tkanka, o której wspomnieliśmy wcześniej, zwana nabłonkiem przewodzącym mocz (urothelium ). Komórki w tej tkance mogą się rozciągać, gdy pęcherz napełnia się moczem, i kurczyć, gdy się opróżnia. (Pęcherz moczowy może normalnie pomieścić około dwóch szklanek moczu). Kiedy rozwija się rak pęcherza moczowego, komórki nabłonka przewodzącego mocz dzielą się nieprawidłowo i rozprzestrzeniają się z wewnętrznej warstwy pęcherza moczowego do innych warstw. Czasami te nieprawidłowe komórki mogą przebić się przez ściany pęcherza moczowego i wniknąć do otaczającej go tkanki tłuszczowej. Nieleczony rak może rozprzestrzenić się przez ścianę pęcherza moczowego do pobliskich węzłów chłonnych, a stamtąd do innych obszarów, takich jak kości, płuca i wątroba. Istnieją dwa główne rodzaje raka pęcherza moczowego:

• Rak nabłonka przejściowego wysokiego stopnia: Jest nieco bardziej niebezpieczny. Istnieje większe prawdopodobieństwo nawrotu, nawet po leczeniu. Może rozprzestrzenić się na warstwę mięśniową pęcherza moczowego, inne części ciała i…Może rozprzestrzenić się na węzły chłonne .
• Rak urotelialny niskiego stopnia: Może również nawrócić, jednak jest bardzo mało prawdopodobne, aby rozprzestrzenił się na warstwę mięśniową pęcherza moczowego lub inne części ciała.

Rak nabłonka przejściowego nerek

Zwykle mamy dwie nerki. Przypominają one dwa narządy w kształcie fasoli, zlokalizowane tuż pod klatką piersiową i za jamą brzuszną. Nerki filtrują produkty przemiany materii i toksyny z krwi i wytwarzają mocz. Mocz ten gromadzi się w środkowej części nerki, zwanej miedniczką nerkową . Stamtąd mocz spływa długą rurką łączącą nerkę z pęcherzem moczowym. Ta rurka nazywa się moczowodem . Podobnie jak nerki, miedniczka nerkowa i moczowód są również wyścielone tkanką nabłonka przejściowego (urotelium). Rak nerki występuje, gdy nieprawidłowe komórki nabłonka przejściowego (urotelium) rosną i tworzą guzy w nerkach, miedniczce nerkowej lub moczowodzie. Rak nerki może również rozprzestrzeniać się na inne narządy lub tkanki.

Kto jest najbardziej narażony na rozwój tego nowotworu?

Rak pęcherza moczowego jest szóstym najczęściej występującym nowotworem w Stanach Zjednoczonych. 90% przypadków raka pęcherza moczowego to nowotwory urotelialne. Mężczyźni są około cztery razy bardziej narażeni na rozwój raka pęcherza moczowego niż kobiety . Rak nerki jest ósmym najczęściej występującym nowotworem. Około 7% przypadków raka nerki to nowotwory urotelialne. Najczęściej występuje u osób w wieku od 65 do 74 lat. Mężczyźni są dwukrotnie bardziej narażeni na rozwój tej choroby.

Jaki jest główny objaw raka urotelialnego?

Rak urotelialny może nie dawać żadnych objawów we wczesnym stadium. Jednak zazwyczaj pierwszym objawem jest krew w moczu (krwiomocz) . Jeśli zauważysz krew w moczu lub którykolwiek z poniższych objawów, zdecydowanie powinieneś udać się do lekarza :

• Uporczywy ból pleców .
• Zmęczenie, osłabienie .
• Bycie szczupłym bez powodu.
• Ból przy oddawaniu moczu ( dyzuria ).
• Wygląda to tak, jakby w miejscu nerek znajdował się guz.
• Mam lekką gorączkę.

Co jest przyczyną tego raka?

Naukowcy wciąż nie wiedzą dokładnie, co powoduje raka urotelialnego pęcherza moczowego i nerek. Zidentyfikowali jednak kilka typowych czynników ryzyka:

• Palenie papierosów : Palacze papierosów mają większe ryzyko zachorowania na raka urotelialnego układu moczowego.Ryzyko zachorowania na raka jest bardzo wysokie. To główny czynnik ryzyka.
• Narażenie na działanie niektórych substancji chemicznych: Badania wykazały, że osoby pracujące w miejscach, w których wytwarza się niektóre barwniki, gumę, wyroby skórzane, farby, niektóre tkaniny i produkty do stylizacji włosów są bardziej narażone na rozwój tego nowotworu.

Jak lekarze diagnozują ten rodzaj raka?

Lekarze wykorzystują te testy do diagnozowania raka pęcherza moczowego i nerek, w tym raka nabłonka przejściowego:

• Analiza moczu: badanie sprawdzające kolor moczu, obecność cukru, białka, krwi i bakterii.
• Cytologia moczu: Pobiera się próbkę moczu i bada ją pod mikroskopem w celu wykrycia nieprawidłowych komórek. Jeśli występuje rak nerek, pęcherza moczowego lub cewki moczowej, w moczu mogą znajdować się komórki nowotworowe.
• Dożylna pielografia (IVP): To seria badań rentgenowskich. Wykonuje się ją w celu wykrycia raka nerek, moczowodów i pęcherza moczowego. Lekarze wstrzykują dożylnie specjalny płyn (środek kontrastowy). Następnie, podczas przepływu płynu przez nerki, moczowody i pęcherz moczowy, wykonuje się zdjęcia rentgenowskie, aby sprawdzić, czy nie występuje blokada.
• Ureteroskopia: Cienkie, przypominające rurkę narzędzie (z kamerą i światłem) wprowadzane jest przez cewkę moczową, aby zajrzeć do wnętrza moczowodu i miedniczki nerkowej. Służy również do pobierania próbek tkanek.
• Tomografia komputerowa (TK): Komputer podłączony do aparatu rentgenowskiego wykonuje szczegółowe zdjęcia różnych części ciała.
• Ultrasonografia: Fale dźwiękowe o wysokiej energii (ultradźwięki) są wysyłane do tkanek wewnątrz ciała, a echa, które powracają, są wykorzystywane do stworzenia obrazu (sonogramu). Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej może być wykonane w celu wykrycia raka miedniczki nerkowej i moczowodu.
• MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego - MRI): Wykorzystuje magnes, fale radiowe i komputer w celu uzyskania szczegółowych zdjęć obszarów wewnątrz ciała, na przykład jamy miednicy.

Czym jest ocena zaawansowania raka?

Lekarze korzystają z systemu oceny zaawansowania nowotworu , aby zaplanować leczenie i określić rokowanie. System ten opisuje prawdopodobieństwo wzrostu i rozprzestrzeniania się nowotworu.

Określanie stopnia zaawansowania raka to skomplikowany proces. Jeśli masz wrażenie, że Twój stan zdrowia jest wrzucany do wzoru składającego się z kilku liter i cyfr, może to być przerażające i dezorientujące. To zrozumiałe. Jeśli nie masz pewności lub czujesz się zastraszony, poproś lekarza o wyjaśnienie, jak ten system ma zastosowanie w Twoim przypadku.

Stadia raka pęcherza moczowego

Rak pęcherza moczowego może być w stadium wczesnym (ograniczony do wyściółki pęcherza) lub zaawansowanym (przenikający przez ścianę pęcherza i rozprzestrzeniający się do pobliskich narządów lub węzłów chłonnych). Stadia raka pęcherza moczowego są następujące:

• Stopień I: Rak ogranicza się do wyściółki pęcherza moczowego lub tkanki łącznej znajdującej się pod nim. Nie rozprzestrzenił się na główną ścianę mięśniową pęcherza moczowego.
• Stopień II: Rak rozprzestrzenił się na ścianę mięśniową pęcherza moczowego.
• Stopień III: Rak rozprzestrzenił się z mięśnia pęcherza moczowego na zewnętrzną tkankę tłuszczową.
• Stopień IV: Rak rozprzestrzenił się z pęcherza na węzły chłonne, inne organy lub kości.

Lekarze klasyfikują również raka pęcherza moczowego jako nieinwazyjnego , nieinwazyjnego i inwazyjnego na mięśnie .

• Nieinwazyjne: W tym przypadku rak może być obecny tylko na małym obszarze tkanki lub może być ograniczony do powierzchni pęcherza moczowego.
• Nieinwazyjny na mięśnie: W tym przypadku rak wniknął głęboko do pęcherza, ale nie rozprzestrzenił się na mięśnie.
• Nowotwór naciekający mięśnie: w tym przypadku rak rozprzestrzenił się na mięśnie ściany pęcherza moczowego i mógł rozprzestrzenić się na warstwy tłuszczu na zewnątrz pęcherza lub na tkanki narządów.

Stadia raka nerki

Stopień zaawansowania raka nerki nie jest ustalany na podstawie rodzaju komórki nowotworowej. Rak urotelialny stanowi około 7% przypadków raka nerki. Stopień zaawansowania raka nerki i raka miedniczki nerkowej/moczowodu jest różny.

• Stopień I: Rak nie rozprzestrzenił się poza nerkę.
• Stopień II: Rak rozrósł się, ale nie rozprzestrzenił się poza nerkę.
• Stopień III: Rak rozprzestrzenił się z nerki do głównych naczyń krwionośnych – żyły nerkowej i żyły głównej dolnej – lub do tkanek otaczających nerkę, bądź do pobliskich węzłów chłonnych.
• Stopień IV: Rak rozprzestrzenił się z nadnercza (niewielkiego gruczołu znajdującego się nad nerką) do odległych węzłów chłonnych lub innych narządów.

Stopnie zaawansowania raka miedniczki nerkowej i moczowodu

• Stopień 0: W wyściółce miedniczki nerkowej lub moczowodu znajdują się nieprawidłowe komórki. Stan ten nazywany jest również rakiem brodawkowatym lub rakiem in situ .
• Stopień I (etap 1): Rak rozprzestrzenił się przez warstwę wewnętrzną miedniczki nerkowej i/lub moczowodu do warstwy tkanki łącznej.
• Etap II:Rak rozprzestrzenił się przez tkankę łączną do warstwy mięśniowej miedniczki nerkowej i/lub moczowodu.
• Stopień IV: (Stadium III nie jest tutaj wymienione, ale zwykle mieści się pomiędzy stopniami II i IV, wskazując na rozprzestrzenienie się na pobliskie struktury) Rak rozprzestrzenił się na pobliskie narządy, jeden lub więcej węzłów chłonnych, warstwę tłuszczu wokół nerki lub odległe narządy, takie jak płuca, wątroba lub kości.

Jak lekarze leczą raka urotelialnego?

Metody leczenia różnią się w zależności od tego, gdzie zlokalizowany jest rak urotelialny w pęcherzu moczowym, nerkach, miedniczce nerkowej i moczowodzie.

Leczenie raka pęcherza moczowego

Opcje leczenia mogą obejmować:

• Operacja: Chirurdzy usuwają guz nowotworowy lub wypalają go za pomocą prądu elektrycznego o wysokiej energii. Nazywa się to elektrokauteryzacją (fulguracją) .
• Chemioterapia: Leki podawane w celu zniszczenia komórek rakowych.
• Immunoterapia: stymuluje układ odpornościowy organizmu do walki z rakiem.
• Radioterapia: Polega na wykorzystaniu promieni o wysokiej energii w celu zniszczenia komórek rakowych.
• Terapia celowana: Leki oddziałujące na określone cząsteczki, które pomagają komórkom nowotworowym rosnąć.

Leczenie raka nerki

W przypadku raka nerki stosuje się te same metody leczenia, co w przypadku raka pęcherza moczowego. Ponadto, można zastosować następujące metody leczenia:

• Leczenie chirurgiczne: Możliwe jest usunięcie tylko części nerki dotkniętej nowotworem lub usunięcie całej nerki.
• Krioablacja: niszczenie komórek rakowych przy użyciu ekstremalnie niskiej temperatury.
• Ablacja częstotliwości radiowej: Fale radiowe służą do podgrzewania i niszczenia komórek rakowych.

Leczenie raka miedniczki nerkowej i/lub moczowodu

• Zabieg chirurgiczny: Usuwa się część miedniczki nerkowej lub moczowodu, w której znajduje się rak.

Jaki jest wskaźnik przeżycia w przypadku zachorowania na raka urotelialnego?

Mimo że rak urotelialny jest nowotworem, który rozwija się z tego samego typu komórek, przebieg choroby może być różny w zależności od tego, gdzie się rozwija (pęcherz moczowy, nerka, miedniczka nerkowa, moczowód).

Rokowanie w przypadku raka pęcherza moczowego

Podobnie jak w przypadku większości nowotworów, rak pęcherza moczowego ma większe szanse na przeżycie, jeśli zostanie wcześnie wykryty i leczony. Według danych Narodowego Instytutu Raka (NCI) z 2018 roku, 96% osób leczonych z powodu raka we wczesnym stadium przeżyło pięć lat po diagnozie. Ogółem 77% osób z rakiem pęcherza moczowego przeżyło pięć lat po diagnozie.

Rokowanie w przypadku raka nerki

Podobnie jak większość nowotworów, rak nerki (w tym rak miedniczek nerkowych) jest łatwiejszy w leczeniu, jeżeli zostanie wykryty wcześnie.Według danych NCI (2018), 93% osób leczonych z powodu wczesnego stadium raka nerki nadal żyje pięć lat po diagnozie. Całkowity pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi 76,5%.

Jak mogę zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka urotelialnego w układzie moczowym?

Aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na ten nowotwór, możesz zrobić dwie główne rzeczy:

• Nie palenie papierosów.
• Unikanie narażenia na działanie niektórych szkodliwych substancji chemicznych.

Jak mogę o siebie zadbać?

Wczesne wykrycie raka urotelialnego często pozwala na wyleczenie raka nabłonka przejściowego, który rozwija się w drogach moczowych. Niestety, tego typu nowotwory mają duże prawdopodobieństwo nawrotu. Jeśli byłeś leczony z powodu tego rodzaju nowotworu, ważne jest, aby kontynuować leczenie zgodnie z zaleceniami lekarza. To bardzo ważne.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany w organizmie, zwłaszcza objawy sugerujące nawrót raka nabłonka przejściowego w układzie moczowym, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Oznacza to, że jeśli wystąpią jakiekolwiek nowe objawy, takie jak krew w moczu, ból pleców lub nowe uczucie zmęczenia, zdecydowanie powinieneś udać się do lekarza.

Najważniejsze rzeczy do zapamiętania (przesłanie do zapamiętania)

Okej, oto najważniejsze rzeczy, o których musisz pamiętać, biorąc pod uwagę to, o czym mówiliśmy dzisiaj:

• Rak urotelialny to nowotwór rozwijający się w wewnętrznej warstwie układu moczowego (pęcherz moczowy, nerki i moczowody).
• Głównym objawem jest krew w moczu . Inne objawy to ból pleców, zmęczenie i utrata masy ciała.
• Głównymi czynnikami ryzyka są palenie tytoniu i narażenie na działanie niektórych substancji chemicznych .
• Wczesne wykrycie zwiększa prawdopodobieństwo wyleczenia.
• Ponieważ rak ten może nawracać, ważne jest, aby po zakończeniu leczenia kontynuować badania kontrolne.
• Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości lub objawy, nie bój się porozmawiać z lekarzem. On ci pomoże.

Mam nadzieję, że te informacje okażą się dla Ciebie przydatne. Dbaj o zdrowie! Rak nabłonka przejściowego, Rak nabłonka przejściowego, Rak układu moczowego, Rak pęcherza moczowego, Rak nerki, Krew w moczu, Objawy raka