Rak pęcherza moczowego: Nie bój się, porozmawiajmy o tym

Czy zauważyłeś kiedyś, że zmienił się kolor twojego moczu? Może jest różowo-czerwony… A może czujesz, że musisz często oddawać mocz, ale masz wrażenie, że nie możesz? Chociaż zazwyczaj nie zwracamy na to uwagi, czasami mogą to być ważne sygnały wysyłane przez nasz organizm. To jeden z tych ważnych tematów – rak pęcherza moczowego – o którym porozmawiamy dzisiaj. Nie bój się, najważniejsze to być tego świadomym.

Mówiąc prościej, czym jest rak pęcherza moczowego?

Rak pęcherza moczowego to stosunkowo rzadki rodzaj nowotworu. Wywodzi się z komórek wyściełających wnętrze pęcherza. Wyobraź sobie pęcherz moczowy jako mały, woreczek, który zbiera i przechowuje mocz . Istnieje wiele metod leczenia tego nowotworu, w tym zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu komórek nowotworowych.

Najważniejszą rzeczą, o której należy pamiętać, jest to, że rak pęcherza moczowego może nawrócić po leczeniu. Dlatego osoba z tą chorobą musi pozostawać w stałym kontakcie z lekarzem i regularnie poddawać się badaniom kontrolnym. Wczesne wykrycie, czyli leczenie przed rozprzestrzenieniem się nowotworu na inne narządy, pozwala na osiągnięcie dobrych rezultatów. Jednak nawet w przypadku wstępnego wyleczenia ryzyko nawrotu wynosi 75%. Dlatego niezwykle ważne jest zachowanie czujności.

Jak ten stan wpływa na nasz organizm?

Pęcherz moczowy znajduje się między kośćmi biodrowymi, poniżej nerek. W pęcherzu gromadzi się mocz produkowany przez nerki. Jest on wyścielony od wewnątrz specjalną błoną zwaną nabłonkiem przewodzącym (urotelium). Komórki w tej błonie mogą się rozciągać, gdy pęcherz napełnia się moczem, i kurczyć się ponownie, gdy się opróżnia. Pęcherz przypomina gumowy balon. Zazwyczaj mieści około 2 szklanek moczu.

Rak pęcherza moczowego występuje, gdy pewne komórki wyściółki pęcherza (nabłonka przejściowego) ulegają mutacjom i zaczynają się dzielić w sposób nieprawidłowy i niekontrolowany. Te nieprawidłowe komórki łączą się, tworząc guzy. Nieleczone komórki nowotworowe mogą rozprzestrzeniać się przez ściany pęcherza moczowego do pobliskich węzłów chłonnych, a stamtąd do innych narządów, takich jak kości, płuca czy wątroba.

Jakie są rodzaje raka pęcherza moczowego?

Istnieje kilka rodzajów raka pęcherza moczowego. Są one klasyfikowane według rodzaju komórki, w której powstaje rak. Przyjrzyjmy się głównym typom.

Lekarze klasyfikują ten rodzaj raka także w inny sposób, bazujący na tym, jak głęboko się rozprzestrzenił.

• Nieinwazyjny: Oznacza to, że rak jest ograniczony do powierzchni wewnętrznej ściany pęcherza moczowego.
• Nieinwazyjny na mięśnie: Rak rozprzestrzenił się nieco głębiej, ale nie dotarł do warstwy mięśniowej.
• Naciekający na mięśnie: W tym przypadku rak wniknął do warstwy mięśniowej pęcherza moczowego. Mógł się rozprzestrzenić dalej. To poważniejszy przypadek.

Kto jest najbardziej narażony na tę chorobę?

Czym jest rak pęcherza moczowego?Czwarty najczęściej występujący nowotwór u mężczyzn. Mężczyźni są około cztery razy bardziej narażeni na jego rozwój niż kobiety.

Na raka tego typu chorują zazwyczaj osoby powyżej 55. roku życia. Średni wiek osoby, u której rozpoznaje się tę chorobę, wynosi około 73 lata.

Jakie są główne objawy raka pęcherza moczowego?

Głównym i najczęstszym objawem tej choroby jest krew w moczu (krwiomocz). Nie bój się jednak zakładać, że sama obecność krwi w moczu oznacza raka. Może to być również spowodowane innymi schorzeniami (np. kamieniami moczowymi, infekcjami). Jeśli jednak z jakiegokolwiek powodu zauważysz krew w moczu, zdecydowanie powinieneś natychmiast udać się do lekarza.

Przyjrzyjmy się pozostałym objawom.

Jakie są przyczyny i czynniki ryzyka raka pęcherza moczowego?

Nawet lekarze nie potrafią dokładnie określić, dlaczego komórki pęcherza moczowego przekształcają się w komórki rakowe. Zidentyfikowano jednak kilka czynników ryzyka, które zwiększają to ryzyko.

• Palenie tytoniu: To główny i największy czynnik ryzyka. Osoba paląca papierosy ma dwukrotnie większe ryzyko zachorowania na ten nowotwór niż osoba niepaląca. Palenie cygar, fajek i wdychanie dymu tytoniowego również zwiększa ryzyko.
• Narażenie na promieniowanie: Jeśli poddałeś się radioterapii jamy brzusznej w ramach leczenia innego nowotworu, również istnieje ryzyko.
• Chemioterapia: Niektóre leki chemioterapeutyczne mogą również zwiększać ryzyko.
• Narażenie na działanie niektórych substancji chemicznych: Osoby pracujące z substancjami chemicznymi, zwłaszcza tymi stosowanymi w barwnikach, gumie, skórze, farbach, niektórych tkaninach i artykułach fryzjerskich, są narażone na większe ryzyko.
• Częste infekcje dróg moczowych: Osoby, które przez długi czas cierpią na zakażenia dróg moczowych i kamienie moczowe, są narażone na rozwój raka płaskonabłonkowego.
• Długotrwałe stosowanie cewnika: Na to ryzyko narażone są również osoby, u których z jakiegoś powodu przez długi czas utrzymywany jest cewnik moczowy.

Jak lekarz to diagnozuje? (Diagnoza)

Gdy zgłosisz się do lekarza z objawami, zleci on serię badań w celu potwierdzenia diagnozy.

Testy krok po kroku

1. Analiza moczu: Pierwszym krokiem jest zbadanie próbki moczu. Może to pomóc w ustaleniu, czy występuje infekcja, czy nie.

2. Cytologia: Komórki w próbce moczu bada się pod mikroskopem w celu sprawdzenia, czy znajdują się w nich komórki nowotworowe.

3. Cystoskopia: Jest to główne badanie służące do diagnozowania choroby.W tym przypadku przez cewkę moczową wprowadza się cienką rurkę wielkości ołówka (cystoskop) z przymocowaną kamerą, aby zbadać całe wnętrze pęcherza moczowego. Czasami do jednoznacznej identyfikacji komórek nowotworowych stosuje się specjalne niebieskie światło i barwnik. W tym przypadku można również pobrać niewielki fragment tkanki (biopsję) z podejrzanego obszaru i wysłać go do badania.

Jeśli testy potwierdzą obecność raka, przeprowadza się dalsze badania, aby dowiedzieć się więcej na jego temat.

• Przezcewkowa resekcja guza pęcherza moczowego (TURBT): Wykonuje się ją zarówno w celu diagnozy, jak i leczenia. Do nacięcia i usunięcia guza z pęcherza moczowego używa się urządzenia podobnego do cystoskopu. Usunięty guz jest badany w celu sprawdzenia, czy rak rozprzestrzenił się na mięśnie.
• Rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa: Tego typu badania pozwalają sprawdzić, czy rak rozprzestrzenił się poza pęcherz moczowy na otaczające narządy.
• Prześwietlenie klatki piersiowej i scyntygrafia kości: Badania te wykonuje się w celu sprawdzenia, czy rak rozprzestrzenił się na płuca lub kości.

Lekarz ustala stopień zaawansowania nowotworu na podstawie informacji uzyskanych z każdego z tych badań.

Jakie są metody leczenia tego schorzenia?

Istnieją cztery główne metody leczenia raka pęcherza moczowego. Czasami można stosować jedną lub więcej z nich jednocześnie.

1. Operacja

Jest to najczęściej stosowana metoda leczenia. Rodzaj przeprowadzanej operacji różni się w zależności od stopnia zaawansowania nowotworu.

• TURBT: Zabieg „TURBT”, o którym mówiliśmy wcześniej, jest również stosowany w leczeniu, jeśli rak nie rozprzestrzenił się do mięśnia. Guz jest wycinany i usuwany lub spalany za pomocą prądu o wysokiej energii.
• Radykalna cystektomia: Jeśli rak rozprzestrzenił się poza pęcherz moczowy lub jeśli guzy obejmują cały pęcherz, chirurgicznie usuwa się cały pęcherz. U mężczyzn może zostać również usunięta prostata, a u kobiet macica i jajniki. Po usunięciu pęcherza moczowego tworzy się odprowadzenie moczu, aby umożliwić jego odpływ.

2. Chemioterapia

Są to leki, które zabijają komórki nowotworowe. Czasami leki te podaje się bezpośrednio do pęcherza moczowego przez rurkę. Nazywa się to terapią dopęcherzową . Może to zmniejszyć uszkodzenia zdrowych komórek.

3. Immunoterapia

Polega ona na stymulacji układu odpornościowego organizmu do atakowania komórek nowotworowych. Jedną z najczęściej stosowanych metod leczenia jest szczepionka Bacillus Calmette-Guérin (BCG).

4. Radioterapia

Polega ona na użyciu promieni o wysokiej energii do niszczenia komórek nowotworowych. Czasami jest stosowana jako alternatywa dla operacji.

5. Terapia celowana

To stosunkowo nowa metoda leczenia. Polega ona na podawaniu leków, które oddziałują wyłącznie na zmiany genetyczne, które przekształcają zdrowe komórki w komórki nowotworowe.

Jak dbasz o siebie?

Życie z rakiem pęcherza moczowego może być trudne, zwłaszcza ze względu na możliwość nawrotu. Jest kilka rzeczy, które możesz zrobić.

• Stosuj dietę zdrową dla serca: włącz do swojej diety chude mięso, ryby, produkty mleczne, orzechy oraz różnorodne owoce i warzywa.
• Spożywaj produkty bogate w błonnik. Pomoże to w problemach trawiennych wywołanych leczeniem.
• Ćwiczenia: Lekkie ćwiczenia pomagają zmniejszyć stres.
• Nawiąż kontakt z innymi: Są inni, którzy zmagają się z tym rodzajem choroby. Dzielenie się ich doświadczeniami i rozmowa z nimi może być dla ciebie cennym źródłem siły psychicznej.