Czy w sercu Twojego dziecka doszło do przełożenia wielkich tętnic? (Przełożenie wielkich tętnic) - Porozmawiajmy o tym!

Trudno opisać strach i smutek, jakie odczuwasz, słysząc, że Twoje nowonarodzone dziecko ma wadę serca, prawda? Ale nie martw się. Czasami u noworodków może dojść do przełożenia dwóch głównych naczyń krwionośnych w sercu. Dzisiaj omówimy jedną z takich wad, zwaną „przełożeniem wielkich pni tętniczych”. Może się to wydawać nieco skomplikowane, ale uprośćmy sprawę.

Czym jest przełożenie wielkich pni tętniczych?

Mówiąc prościej, jest to stan „wrodzony”, który pojawia się wraz z narodzinami dziecka. Oznacza to, że problem ten pojawia się, gdy dziecko jest jeszcze w łonie matki. Mamy dwa główne naczynia krwionośne, które transportują krew z serca do reszty ciała. Jedno to tętnica płucna, która transportuje krew do płuc , a drugie to aorta, która transportuje krew do reszty ciała . W tym stanie te dwa duże naczynia krwionośne są połączone z sercem w niewłaściwych, a nie właściwych miejscach. To tak, jakby zamieniono miejscami rury prowadzące do dwóch zbiorników z wodą.

Jak normalnie krąży krew? Co się dzieje w takiej sytuacji?

Normalnie dzieje się tak: uboga w tlen krew (krew błękitna) trafia do serca, a stamtąd do płuc, aby pobrać tlen. Następnie nowa, bogata w tlen krew (krew czerwona) wraca do serca, a stamtąd do całego ciała przez wielkie tętnice. Jednak w przypadku „przełożenia wielkich tętnic”, ponieważ dwa naczynia krwionośne są zamienione, uboga w tlen krew wraca do ciała zamiast do płuc. Podobnie, bogata w tlen krew z płuc wraca do płuc zamiast do ciała. Wyobraź sobie, o ile mniej tlenu dostanie się to do narządów dziecka.

Czy istnieją jakieś rodzaje tego?

Tak, istnieją dwa główne typy tego: 1. Lewoskrzydła (L-TGA): W tym przypadku aorta dziecka znajduje się po lewej stronie tętnicy płucnej. W tym przypadku nie tylko dwa naczynia krwionośne, ale także dolne komory serca są zamienione. Jednak w tym typie odtlenowana krew trafia do płuc, a natlenowana krew trafia do organizmu, więc nie powoduje to większych szkód. Jest to nieco mniej powszechne. 2. Dekstroskrzydła (Dekstroskrzydła lub d-TGA): W tym przypadku aorta dziecka znajduje się po prawej stronie tętnicy płucnej. Jest to najczęstszy typ i to on wymaga większej uwagi. Porozmawiamy więcej o tym `(d-TGA)` w tym artykule.

Dlaczego schorzenie nazywane d-TGA jest niebezpieczne dla dzieci?

Jak wspomniałem wcześniej, w przypadku „(d-TGA)” ciało dziecka jest pełne krwi ubogiej w tlen. Oznacza to, że wszystkie ważne organy dziecka, takie jak mózg, nerki i wątroba, nie otrzymują wymaganej ilości tlenu. Jest to bardzo niebezpieczne dla życia dziecka. Czasami, gdy takie dzieci się rodzą, może występować otwór między górnymi komorami serca („ubytek przegrody międzyprzedsionkowej”) lub otwór między dolnymi komorami serca („ubytek przegrody międzykomorowej”). Chociaż te otwory są naprawdę rzadkie, w takich przypadkach mogą być one mało pomocne. Oznacza to, że otwory te pozwalają na zmieszanie się krwi bogatej w tlen z krwią, która go nie zawiera. Jednak ilość otrzymywanego tlenu jest całkowicie niewystarczająca. Dlatego dziecko zdecydowanie wymaga leczenia.

Nie martw się, istnieją operacje na tę przypadłość. Lekarze z powodzeniem przeprowadzają je od lat.

Jakie są oznaki i objawy tej choroby u Twojego dziecka? (Objawy)

U noworodków z d-TGA może rozwinąć się schorzenie zwane sinicą, czyli niebiesko-szarym kolorem skóry spowodowanym niedotlenieniem. Mogą one również mieć osłabione serce. Główne objawy to:

• Trudności w oddychaniu .
• Tętno jest bardzo słabe.
• Wykazuje niechęć i trudności w piciu mleka.
• Czuję, że moje serce bije zbyt głośno, zbyt szybko.
• Skóra i białka oczu mogą mieć kolor niebieski (u dzieci o jasnej karnacji) lub szary (u dzieci o ciemnej karnacji).

Kiedy zaczynają się te objawy?

Dziecko z „(d-TGA)” zaczyna wykazywać te objawy zaraz po urodzeniu. Czasami jednak, z powodu takich schorzeń jak „(ASD)”, małe otwory w sercu dziecka mogą powodować napływ krwi bogatej w tlen do organizmu, przez co objawy mogą być mniej zauważalne. Ponadto „(przetrwały przewód tętniczy)”, naczynie krwionośne, z którego dziecko korzysta w łonie matki, może pozostać otwarte przez kilka dni po urodzeniu, powodując mieszanie się krwi. Jednak po zamknięciu się tych tymczasowych otworów i przewodów objawy mogą nagle się nasilić. W takim przypadku dziecko wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

Dlaczego tak się dzieje? (Powody)

Lekarze wciąż nie wiedzą dokładnie, co powoduje przełożenie wielkich pni tętniczych. Podobnie jak w przypadku innych wrodzonych wad serca, uważa się, że przyczyną jest mutacja genetyczna lub ekspozycja na toksyny w czasie ciąży. Do czynników, które mogą przyczyniać się do tego schorzenia, należą:

• Jeśli w czasie ciąży wystąpiła u Ciebie cukrzyca ciążowa .
• Jeśli w czasie ciąży zachorujesz na chorobę taką jak różyczka .
• Jeśli miałeś kontakt z niektórymi pestycydami lub herbicydami.
• Jeśli zażywałeś pewne leki na padaczkę.

Nie martw się tymi rzeczami. Nie każdy, kto miał z nimi styczność, doświadczy czegoś takiego.

Jak lekarze diagnozują tę chorobę? (Diagnoza)

Czasami lekarze mogą wykryć tę chorobę jeszcze w ciąży. Odbywa się to za pomocą badań prenatalnych. Jeśli lekarz podejrzewa nieprawidłowości podczas badania USG płodu, może zlecić wykonanie echokardiografii płodu. Jest to badanie podobne do USG, ale pozwala na szczegółowe badanie serca dziecka. Pozwala ono potwierdzić obecność d-TGA. Jeśli choroba nie zostanie wykryta w czasie ciąży, zazwyczaj wykrywa się ją w pierwszym tygodniu po porodzie.

Jakie testy są w tym celu przeprowadzane?

Do potwierdzenia tej choroby lekarze stosują następujące testy:

• Echokardiogram (Echo): Jest to również badanie ultrasonograficzne serca.
• Elektrokardiogram (EKG): badanie pozwalające ocenić aktywność elektryczną serca.
• Badanie pulsoksymetryczne noworodków: Badanie to często wykonuje się u wszystkich noworodków.
• Badanie rentgenowskie klatki piersiowej.
• Kardiocewnikowanie: To bardziej skomplikowane badanie. Cienka rurka ( cewnik ) jest wprowadzana przez nogę lub ramię do serca. Wykonuje się to, gdy inne badania nie przynoszą rezultatu.
• Tomografia komputerowa jest badaniem.

Jak sobie z tym poradzić? Twoje dziecko potrzebuje natychmiastowej pomocy!

Dziecko urodzone z wadą serca (d-TGA) musi przejść operację, aby przeżyć. Zazwyczaj zabieg ten przeprowadza się w pierwszym tygodniu po urodzeniu. Zabieg ten nazywa się przełączeniem tętnic . Mówiąc najprościej, polega on na ponownym połączeniu dwóch przełączonych naczyń krwionośnych (aorty i tętnicy płucnej) z powrotem do ich prawidłowego położenia. Umożliwia to prawidłowy przepływ krwi. Jeśli Twoje dziecko ma ubytek w sercu, taki jak przegroda międzykomorowa (VSD), również zostanie on naprawiony podczas tej operacji.

Tymczasowe czynności do wykonania przed operacją

Lekarze stosują kilka tymczasowych metod leczenia, aby ustabilizować stan dziecka do czasu przeprowadzenia poważnej operacji. Należą do nich:

• Prostaglandyna: Ten lek jest stosowany w celu otwarcia przewodu tętniczego, naczynia krwionośnego, które dziecko miało w łonie matki, ale zamyka się po urodzeniu. Po jego otwarciu do organizmu zaczyna napływać utlenowana krew.
• Zabieg zwany septostomią przedsionkową balonową:W tym przypadku, cienka rurka (cewnik) jest używana do poszerzenia naturalnego otworu między dwiema górnymi komorami serca. Pozwala to na mieszanie się krwi natlenionej i odtlenowanej, dostarczając organizmowi pewną ilość tlenu.

Czy można zapobiec tej sytuacji?

Nie ma znanego sposobu zapobiegania przełożeniu wielkich pni tętniczych. Jednak ważne jest, aby przestrzegać zasad zdrowego trybu życia w czasie ciąży. Należy przyjmować wszystkie szczepienia na czas, przyjmować multiwitaminy i regularnie umawiać się na wizyty lekarskie. Jeśli w rodzinie występowały wrodzone wady serca, należy porozmawiać o tym z lekarzem. Może on zalecić konsultację genetyczną.

Co się dzieje po operacji? Jak żyć z TGA

Chociaż operacja nie jest w stanie całkowicie „wyleczyć” schorzenia, wiele osób z „(d-TGA)” żyje pełnią życia i zdrowiem. Osoby z tą „(wrodzoną)” chorobą wymagają jednak dożywotniej opieki medycznej. Kardiolog będzie regularnie monitorował stan dziecka i udzielał wszelkich niezbędnych porad. Wskaźnik przeżycia po operacji „(przełączenia tętnic)” wynosi ponad 95%. Mówi się, że wskaźnik ten utrzymuje się na tym samym poziomie nawet po 25 latach.

Czy Twoje dziecko może dobrze żyć z TGA?

Tak, absolutnie. Po leczeniu przełożenia wielkich pni tętniczych (przełożenia wielkich tętnic) Twoje dziecko może żyć normalnie. Jednak o serce trzeba dbać przez całe życie. Oznacza to:

• Powinieneś utrzymywać regularny kontakt z kardiologiem specjalizującym się w tego typu schorzeniach.
• Musisz przyjmować przepisane leki ściśle według zaleceń.
• Należy regularnie przeprowadzać badania sprawdzające pracę serca, takie jak EKG, Holter, próba wysiłkowa i echokardiogram.

Wielu kardiologów nie zaleca uprawiania sportów wyczynowych po operacji `(d-TGA)`. Dlatego Ty, Twoje dziecko, Twój pediatra i kardiolog powinniście wspólnie podjąć decyzję, która będzie najlepsza dla zdrowia Twojego dziecka. Wiele kobiet, które przeszły operację `(d-TGA)`, zaszło w ciążę bez powikłań. Ważne jest jednak, aby przed zajściem w ciążę porozmawiać z lekarzem i kardiologiem.

Czy w przyszłości konieczne będą kolejne operacje serca?

Tak, później mogą być potrzebne kolejne operacje. Najczęściej mają one na celu skorygowanie zaburzeń rytmu serca lub naprawę zastawek serca.

Czy istnieje ryzyko zapalenia wsierdzia?

Zapalenie wsierdzia to stan, który występuje, gdy infekcja bakteryjna wnika do serca. Osoby z chorobami serca, takimi jak TGA, są bardziej narażone na jego rozwój. Dlatego osoby, które przeszły operację transpozycji, mogą wymagać przyjmowania antybiotyków przed leczeniem stomatologicznym.

Czy może mieć wpływ na rozwój mózgu?

Niektóre dzieci, u których doszło do przełączenia tętnic, mogą cierpieć na ADHD (zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi). Mogą też potrzebować specjalnej pomocy w nauce. Należy o tym pamiętać.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Jeśli Twoje dziecko ma takie objawy...

• Jeśli czujesz, że masz trudności z oddychaniem.
• Jeśli tętno jest bardzo słabe.
• Jeśli skóra wokół ust stała się niebieska/biała.

Jeśli zaobserwujesz coś takiego, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Jeśli przeszedłeś tę operację jako dziecko...

Będziesz potrzebować regularnych badań kontrolnych i monitorowania przez całe życie. Skonsultuj się z kardiologiem z doświadczeniem w leczeniu (wrodzonych) wad serca u dorosłych.

Jakie pytania należy zadać lekarzowi?

Jeśli u Twojego dziecka stwierdzono przełożenie wielkich pni tętniczych, możesz zadać lekarzowi następujące pytania:

• Czy moje dziecko wkrótce będzie potrzebowało operacji?
• Jakie leczenie jest najlepsze?
• Jakiej opieki pooperacyjnej potrzebuje moje dziecko?
• Czy będzie musiał przejść kolejną operację?
• Czy istnieją jakieś ograniczenia w jego działalności?
• Jak mam opiekować się dzieckiem po operacji?

Jeśli w dzieciństwie poddałeś się operacji z powodu tej choroby, możesz zapytać swojego lekarza:

• Czy będę potrzebować kolejnej operacji?
• Jakiego rodzaju nadzoru medycznego potrzebuję?
• Czy istnieją jakieś ograniczenia co do moich działań?
• Czy mogę mieć dziecko?

Na koniec najważniejsza rzecz (przesłanie do zapamiętania)

Dowiedzenie się, że noworodek ma wrodzoną wadę serca, nie jest czymś, czego spodziewa się żaden rodzic. To może być bolesne. Ale nie jesteś sam. Lekarze opiekujący się Twoim dzieckiem mogą Ci pomóc w tej podróży i pomóc w podjęciu decyzji.

Pamiętaj, lekarze leczą dzieci z TGA od lat, a rezultaty są bardzo dobre. Bądź silny dla swojego dziecka. Nie bój się zadawać lekarzowi pytań o wszystko, czego nie rozumiesz lub co do czego masz wątpliwości. Twoja świadomość to największa siła Twojego dziecka w dążeniu do zdrowej przyszłości.

Przetoka serca, wrodzona wada serca, operacja przełączenia tętnic, sinica, wada serca wieku dziecięcego, d-TGA, operacja kardiochirurgiczna