Trodelvy na raka piersi – co musisz wiedzieć (Trodelvy)

Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, choruje na raka piersi, poznanie nowych metod leczenia może być zarówno źródłem nadziei, jak i źródłem pytań. Dzisiaj porozmawiamy o jednej z takich nowych nadziei – leku o nazwie Trodelvy. Jest to lek na dwa konkretne rodzaje raka piersi (raka potrójnie ujemnego – TNBC i raka piersi HR+/HER2-), które rozprzestrzeniły się zbyt daleko, aby można je było usunąć chirurgicznie, lub które nie zareagowały na dwa inne rodzaje leczenia. Porozmawiajmy o tym w prosty i przyjazny sposób.

Jak Trodelvy działa w organizmie?

Mówiąc prościej, Trodelvy to „terapia celowana”. Oznacza to, że lek nie działa tylko w całym organizmie, ale bezpośrednio wyszukuje i atakuje komórki nowotworowe.

Można to sobie wyobrazić jako rakietę lecącą prosto na cel.

1. Wykrywanie komórek nowotworowych: Wiele komórek raka piersi ma na swojej powierzchni białko o nazwie Trop-2. Lek Trodelvy zawiera specjalny element (przeciwciało monoklonalne), który może wiązać się z białkiem Trop-2. To właśnie on pozwala na dokładną identyfikację komórki nowotworowej.

2. Podanie leku: Po przyłączeniu się do komórki nowotworowej Trodelvy uwalnia silny lek chemiczny (lek chemioterapeutyczny o nazwie SN-38) ukryty wewnątrz komórki nowotworowej.

3. Niszczenie komórek nowotworowych: Po dostaniu się do komórki nowotworowej lek SN-38 zatrzymuje jej podział i produkcję kolejnych komórek (kopiowanie jej DNA). Komórka nowotworowa nie może już rosnąć i obumiera.

Jak wygląda takie leczenie?

Trodelvy to lek podawany dożylnie w postaci roztworu soli fizjologicznej (infuzja dożylna) . Lek będzie podawany w szpitalu lub ośrodku leczenia raka, pod nadzorem lekarza lub przeszkolonego personelu pielęgniarskiego.

Leczenie odbywa się w cyklu 21-dniowym. Oznacza to, że lek podaje się pierwszego i ósmego dnia . Następnie cykl 21-dniowy się kończy i rozpoczyna się kolejny.

• Pierwsze podanie leku może potrwać około 3 godzin.
• Potem możesz to zrobić w ciągu 1–2 godzin.

Przed podaniem leku lekarz przepisze Ci paracetamol (np. Panadol), leki przeciwhistaminowe (np. pirydoksynę) i ewentualnie sterydy, aby zapobiec takim objawom, jak gorączka, nudności i alergie skórne.

Jakie badania przeprowadzono nad skutecznością tego leku?

Przeprowadzono kilka dużych badań klinicznych w celu potwierdzenia bezpieczeństwa i skuteczności leku Trodelvy. ASCENT i TROPiCS-02 to dwa główne badania.

W badaniach tych porównano pacjentów otrzymujących Trodelvy z pacjentami otrzymującymi standardową chemioterapię. Skupiono się na dwóch głównych kwestiach:

• Przeżycie bez progresji choroby (PFS): Oznacza to czas, jaki pacjent żyje bez postępującego nowotworu.
• Całkowity czas przeżycia (OS): oznacza całkowity czas życia pacjenta.

Korzystne wyniki badań

Oba badania dały bardzo dobre wyniki.

Badanie ASCENT (w przypadku raka TNBC):

• U pacjentów przyjmujących lek Trodelvy rak był pod kontrolą przez 5,6 miesiąca , bez pogorszenia stanu zdrowia, podczas gdy u osób przyjmujących leki regularnie okres ten wyniósł zaledwie 1,7 miesiąca .
• Całkowite przeżycie (OS) pacjentów przyjmujących Trodelvy wyniosło około 11,8 miesiąca , w porównaniu do 6,9 miesiąca w drugiej grupie.

Badanie TROPiCS-02 (dla nowotworów HR+/HER2-):

• U pacjentów przyjmujących Trodelvy rak pozostawał pod kontrolą przez 5,5 miesiąca , bez przerzutów, podczas gdy u osób przyjmujących zwykłe leki okres ten wynosił 4 miesiące .
• Pacjenci przyjmujący Trodelvy żyli średnio o 3,2 miesiąca dłużej niż pozostali (odpowiednio 14,4 miesiąca i 11,2 miesiąca).
• Wśród pacjentów przyjmujących Trodelvy odnotowano również wyższy wskaźnik zmniejszenia się guza (21% w porównaniu do 14%).

Skutki uboczne leków i jak sobie z nimi radzić

Jak każdy lek, Trodelvy może powodować działania niepożądane. Najważniejsze to być ich świadomym i współpracować z lekarzem w celu ich kontrolowania. Oto najczęstsze działania niepożądane i sposoby radzenia sobie z nimi.

Szczególna świadomość dotycząca ciąży i karmienia piersią

Leczenie lekiem Trodelvy nie jest zalecane w ciąży . Może ono zaszkodzić nienarodzonemu dziecku. Dlatego konieczne jest stosowanie skutecznej metody antykoncepcji w trakcie leczenia i przez 6 miesięcy po przyjęciu ostatniej dawki. Matki karmiące piersią powinny powstrzymać się od karmienia piersią w trakcie leczenia i przez 1 miesiąc po przyjęciu ostatniej dawki.

Czy występują jakieś interakcje z innymi lekami i produktami spożywczymi?

Nie odnotowano żadnych konkretnych interakcji leku Trodelvy z żywnością. Jednak spożywanie alkoholu może zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.Działania niepożądane takie jak nudności, biegunka i zmęczenie mogą być poważniejsze.

Mogą wystąpić interakcje z innymi lekami. Niektóre leki mogą osłabiać działanie leku Trodelvy, podczas gdy inne mogą je nasilać i nasilać działania niepożądane.

Kto nie powinien stosować tego leku?

Nie należy stosować tego leku, jeśli występuje alergia na Trodelvy lub którykolwiek z jego składników. U niektórych osób mogą wystąpić ciężkie reakcje alergiczne. Należy zwrócić uwagę na następujące objawy:

• Trudności w oddychaniu (świszczący oddech)
• Obrzęk twarzy, gardła
• Niskie ciśnienie krwi
• Silna wysypka skórna

Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, jest to nagły przypadek. Należy natychmiast udać się do najbliższego szpitalnego oddziału ratunkowego (ETU).

Rzeczy, które należy powiedzieć lekarzowi przed rozpoczęciem leczenia

• Choroby wątroby: Poinformuj lekarza, jeśli cierpisz na jakąkolwiek chorobę wątroby.
• Gen UGT1A1: Niektórzy ludzie mają wariant tego genu, co zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, takich jak niski poziom białych krwinek. Lekarz może zlecić wykonanie testu w tym kierunku, jeśli będzie to konieczne.
• Planowanie ciąży: Poinformuj lekarza, jeśli Ty lub Twoja partnerka planujecie ciążę. Jeśli partner przyjmuje lek, powinien stosować metodę antykoncepcji, taką jak prezerwatywa, w trakcie leczenia i przez 3 miesiące po ostatniej dawce.