Czy możemy porozmawiać o przezcewkowej resekcji raka pęcherza moczowego (TURBT)?

Czy lekarz powiedział Tobie lub komuś, kogo znasz, że masz raka pęcherza moczowego? Prawdopodobnie masz wiele pytań dotyczących operacji TURBT. Nie bój się o tym myśleć. To bardzo powszechna i skuteczna metoda leczenia. Dzisiaj pokrótce omówimy, czym jest TURBT, jak się ją wykonuje i co należy wiedzieć przed i po zabiegu.

Krótko mówiąc, czym jest TURBT?

Pełna nazwa zabiegu TURBT to przezcewkowa resekcja guza pęcherza moczowego . Chociaż nazwa może brzmieć skomplikowanie, w rzeczywistości jest dość prosta. Jest to zabieg, który diagnozuje i leczy chorobę podczas jednej operacji.

Wyobraź sobie, że masz mały guz w pęcherzu moczowym. Teraz lekarz chce dokładnie wiedzieć, czy to rak, a jeśli tak, to jak głęboko wniknął w ścianę pęcherza (stopień zaawansowania) i jak bardzo jego komórki różnią się od komórek prawidłowych (stopień). Właśnie dlatego przeprowadza się operację TURBT (przetoki przezskórnej pęcherza moczowego).

Polega ona na wprowadzeniu długiego, cienkiego narzędzia z kamerą (zwanego cystoskopem) przez cewkę moczową do pęcherza, znalezieniu guza i wycięciu go. Nie wymaga to żadnych dużych nacięć na zewnątrz ciała . Wszystko odbywa się przez cewkę moczową. Usunięty guz jest następnie wysyłany do laboratorium w celu zbadania przez patologa.

Jak przygotować się do zabiegu TURBT?

Lekarz udzieli Ci jasnych instrukcji dotyczących postępowania przed operacją. Dokładne przestrzeganie tych instrukcji może znacznie zmniejszyć ryzyko wystąpienia niepożądanych powikłań.

Co dzieje się podczas operacji?

Przed zabiegiem anestezjolog zbada Cię i zdecyduje, czy podać Ci znieczulenie ogólne, które całkowicie Cię uśpi, czy znieczulenie podpajęczynówkowe, które znieczula jedynie dolną część pleców. Najczęściej otrzymasz znieczulenie ogólne. Oznacza to, że podczas zabiegu nie będziesz nic czuć.

W niektórych przypadkach lekarz może wprowadzić do pęcherza moczowego specjalny płyn (barwnik) przez rurkę (cewnik) na około godzinę przed zabiegiem, aby lepiej uwidocznić guz. Płyn ten świeci, gdy podczas zabiegu używane jest specjalne światło, pozwalając lekarzowi dokładnie zobaczyć, gdzie znajduje się guz.

Etapy operacji

1. Wprowadzenie narzędzia: Lekarz ostrożnie wprowadza cystoskop przez cewkę moczową do pęcherza moczowego.

2. Usunięcie torbieli: Torbiel znajduje się wewnątrz pęcherza moczowego i jest cięta na kawałki za pomocą małego narzędzia tnącego.

3. Zatrzymanie krwawienia: Jeżeli z miejsca, w którym usunięto guz, wystąpi krwawienie, należy je zatamować przy pomocy małego urządzenia elektrycznego.

4. Cewnikowanie: Po zabiegu chirurgicznym, w razie potrzeby, zakłada się cewnik w celu odprowadzenia moczu i krwi z pęcherza. Pomaga to również zapobiegać tworzeniu się zakrzepów. Czasami przez tę rurkę podaje się sól fizjologiczną w celu przepłukania pęcherza. Nie każdy potrzebuje cewnika.

Co będzie się działo po operacji?

Podczas zabiegu nie odczujesz bólu. Jednak po zabiegu możesz odczuwać lekki ból lub pieczenie przez około tydzień lub dwa, zwłaszcza podczas oddawania moczu. To normalne. Możesz również zauważyć niewielką ilość krwi w moczu. To również ustąpi po kilku dniach.

Czy po TURBT muszę stosować chemioterapię?

Niektórzy pacjenci będą potrzebować chemioterapii po zabiegu TURBT. Jeśli rak nie rozprzestrzenił się poza pęcherz moczowy, lekarz może zalecić chemioterapię dopęcherzową, podawaną bezpośrednio do pęcherza przez cewnik. Pierwsza dawka może zostać podana w tym samym czasie co operacja. Jeśli rak rozprzestrzenił się (utworzył przerzuty) do innych części ciała, może być konieczna chemioterapia dożylna. Decyzja w tej sprawie zostanie podjęta na podstawie wyników biopsji.

Czy musisz zostać w szpitalu?

Po zabiegu pozostaniesz w szpitalu na obserwacji przez kilka godzin. Cewnik zostanie usunięty przed wypisem do domu. Jeśli jednak guz jest duży lub występuje obfite krwawienie, możesz zostać wypisany do domu z cewnikiem na kilka dni.

Po powrocie do domu:

• Pij dużo wody, tak jak zalecił lekarz.
• Możesz jeść i pić normalnie.
• Na kilka tygodni zaprzestań podnoszenia ciężarów i wykonywania forsownych ćwiczeń.
• Lekarz zadzwoni do Ciebie, gdy tylko otrzymasz wyniki biopsji. Zapytaj wcześniej, kiedy i w jaki sposób je otrzymasz.

Kiedy porozmawiać z lekarzem

Jeżeli po zabiegu wystąpią u Ciebie jakiekolwiek z tych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub udaj się na oddział ratunkowy szpitala.

• Gorączka .
• Oddawanie dużych ilości krwi lub dużych skrzepów krwi w moczu.
• Mocz ma nieprzyjemny zapach lub smak .
• Nagły, niespodziewany ból .
• Trudności z oddawaniem moczu.

Czasami, 4-6 tygodni po pierwszej operacji, może być konieczna kolejna operacja (tzw. „drugie spojrzenie” na TURBT), aby upewnić się, że guz został całkowicie usunięty. Lekarz wyjaśni Ci wszystko.