ඔයාගේ පොඩි දරුවට නිතරම වගේ කනේ යිනෆෙක්ෂන් හැදෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් කන පිරිසිදු කරද්දී හරි, මොකක් හරි අනතුරකින් හරි ඔයාගේ කන් බෙරේට හානියක් වෙලා, දැන් ඇහෙන එක අඩු වෙලා වගේ දැනෙනවද? මේ වගේ වෙලාවකදී දොස්තර මහත්තයා ඔයාට "කන් බෙරේ සිදුරක් තියෙනවා, සැත්කමක් කරන්න වෙයි" කියලා කිව්වොත්, පොඩ්ඩක්වත් බය වෙන්න එපා. අද අපි කතා කරන්නේ ඒකට කරන ප්රතිකාරය, ඒ කියන්නේ ටිම්පනොප්ලාස්ටි (Tympanoplasty) කියන සැත්කම ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ටිම්පනොප්ලාස්ටි (Tympanoplasty) කියන්නේ?
ටිම්පනොප්ලාස්ටි කියන්නේ ඔයාගේ කන් බෙරේ (eardrum) තියෙන සිදුරක් ශල්යකර්මයක් මගින් නැවත පිළිසකර කරන එකටයි. හිතන්නකෝ, අපේ කන් බෙරය හරියට බෙරයක හම වගේ. ශබ්ද තරංග ඇවිත් ඒකේ වදිනකොට, ඒක කම්පනය වෙලා තමයි අපිට ශබ්දය හොඳින් ඇහෙන්න සලස්වන්නේ. ඉතින්, මේ බෙර හමේ සිදුරක් තිබුණොත් මොකද වෙන්නේ? ඒක හරියට කම්පනය වෙන්නේ නෑ. ප්රතිඵලය තමයි ඇසීම දුර්වල වීම.
මේ වගේ සිදුරක් ඇති වෙන්න විවිධ හේතු බලපාන්න පුළුවන්. සමහරවිට දිගු කාලයක් තිස්සේ තියෙන කනේ ආසාදන (ear infections) නිසා වෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම් මොකක් හරි තුවාලයක්, අනතුරක් නිසා වෙන්නත් පුළුවන්.
හැබැයි මතක තියාගන්න, හැම කන් බෙරේ සිදුරකටම සැත්කම් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. සමහර ඉතාම පොඩි සිදුරු දොස්තර මහත්තයා දෙන බෙහෙත් (ear drops, antibiotics) වලින් කාලයත් එක්ක ඉබේම සුව වෙනවා.
නමුත්, මාස දෙක තුනක් ගිහිල්ලත් මේ සිදුර සුව වුණේ නැත්නම්, අනාගතයේදී වෙන්න පුළුවන් ප්රශ්න වළක්වා ගන්න මේ සැත්කම කරන්න දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරයි. මොනවද ඒ ප්රශ්න? දිගටම ඇසීම අඩු වෙලා යන එක, කනෙන් නිතරම ස්රාවයන් ගලන එක (ear drainage), නැවත නැවතත් කනේ ආසාදන ඇතිවෙන එක වගේ දේවල්.
මේ සැත්කම කරන්නේ උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්, ඒ කියන්නේ ENT (Otolaryngologist) දොස්තර කෙනෙක්. එතුමා කරන්නේ කන් බෙරේ තියෙන සිදුරට 'පැච්' එකක් දාලා වහන එකයි. මේක ප්රධාන සැත්කමක් වුණාට, බොහෝ වෙලාවට සැත්කම කරපු දවසෙම ඔයාට ගෙදර යන්න පුළුවන්.
සැත්කමට කලින් සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
සැත්කමට දින නියම කරාට පස්සේ, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලනවා. මේ සූදානම් වීමේදී වෙන දේවල් ටිකක් අපි බලමු.
| පරීක්ෂාව/උපදෙස | සරලව පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| වෛද්ය ඉතිහාසය විමසීම | ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග, ගන්නා බෙහෙත් වර්ග, අසාත්මිකතා (allergies) වගේ හැමදේම දොස්තර මහත්තයා අහලා දැනගන්නවා. කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව ඇත්ත කියන එක ගොඩක් වැදගත්. |
| කන පරීක්ෂා කිරීම (Otoscope) | දොස්තර මහත්තයා විශේෂ උපකරණයක් (otoscope) පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ කන ඇතුළ බලනවා. මේකෙන් කන් බෙරේ සිදුර කොච්චර ලොකුද, තියෙන්නේ කොතනද, ආසාදන තත්වයක් තියෙනවද කියලා හරියටම බලාගන්න පුළුවන්. |
| විශේෂ පරීක්ෂණ | ඔයාගේ ඇසීමේ මට්ටම දැනගන්න ශ්රවණ පරීක්ෂණයක් (hearing test) සහ කන් බෙරයේ ක්රියාකාරීත්වය මනින පරීක්ෂණයක් කරන්න පුළුවන්. |
| සැත්කම ගැන පැහැදිලි කිරීම | සැත්කම සිද්ධවෙන විදිය, ඒකට ගතවෙන කාලය, සහ පසුව ඇතිවිය හැකි තත්ත්වයන් ගැන දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැහැදිලිව කියලා දෙනවා. ඔයාට තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක් මේ වෙලාවේ අහන්න. |
| වැදගත් උපදෙස් | සැත්කමට කලින් පැය කීයක ඉඳන්ද කෑම බීම නවත්වන්න ඕන (fasting), ඔයා දැනට ගන්න බෙහෙත් වලින් මොනවද නවත්වන්න ඕන, මොනවද දිගටම ගන්න ඕන වගේ දේවල් හරියටම කියලා දේවි. ඒ වගේම, සැත්කමෙන් පස්සේ ගෙදර එක්කන් යන්න කෙනෙක් ඉන්න ඕන කියලත් මතක් කරයි. |
සැත්කම සිද්ධ වෙන්නේ කොහොමද?
ඔයාට සැත්කම ගැන බයක් දැනෙන එක සාමාන්යයි, ඒත් මේ ක්රියාවලිය සිද්ධවෙන විදිය දැනගත්තම ඔයාගේ බය අඩු වෙයි.
මුලින්ම, ඔයාට කිසිම වේදනාවක් නොදැනෙන්න, ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නින්දකට පත් කරනවා. මේකට අපි කියන්නේ නිර්වින්දනය (General Anesthesia) කරනවා කියලයි. ඒ නිසා සැත්කම අතරතුර වෙන කිසිම දෙයක් ඔයාට දැනෙන්නේ නෑ. ආසාදන වළක්වා ගන්න ප්රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) ලබාදෙන්නත් පුළුවන්.
ඔයාට නින්ද ගියාට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා කන් බෙරේට ළඟා වෙනවා. මේකට පාවිච්චි කරන ක්රම කීපයක් තියෙනවා.
- කන ඇතුලෙන්ම (Transcanal): මේක තමයි බහුලවම භාවිතා කරන ක්රමය. කිසිම කැපුමක් නොකර, කනේ සිදුර හරහාම සියුම් උපකරණ ඇතුළු කරලා සැත්කම කරනවා.
- කන පිටුපසින් (Postauricular): කන පිටුපස සමේ නැම්ම දිගේ පුංචි කැපුමක් දාලා කන් බෙරේට ළඟා වෙනවා.
- කනට ඉහළින් (Endaural): කනේ සිදුරට ටිකක් ඉහළින් කැපුමක් දානවා. මේක නම් එච්චරම භාවිතා වෙන්නේ නෑ.
ඊළඟ පියවර තමයි සිදුර වහන එක. මේකට දොස්තර මහත්තයා ග්රාෆ්ට් (graft) එකක්, ඒ කියන්නේ පුංචි පටක කැබැල්ලක් පාවිච්චි කරනවා.
1. ග්රාෆ්ට් එක ලබා ගැනීම: මේ පටක කැබැල්ල බොහෝ වෙලාවට ගන්නේ ඔයාගෙම ශරීරයෙන්. සාමාන්යයෙන් කනට කිට්ටුවෙන්, හිසේ පැත්තක තියෙන මාංශ පේශියක් වටේ තියෙන පටලයකින් (connective tissue) හරි, කනේ ඉදිරිපස තියෙන කාටිලේජ (cartilage) කෑල්ලකින් හරි තමයි මේක ගන්නේ. සමහර වෙලාවට කෘත්රිම පටකත් පාවිච්චි කරනවා.
2. ග්රාෆ්ට් එක තැබීම: ඊට පස්සේ මේ ගත්ත පටක කැබැල්ල කන් බෙරේ සිදුර උඩින් හරි, සිදුරට යටින් හරි තියලා අලවනවා.
3. ස්ථායි කිරීම: මේ අලවපු පටක කැබැල්ල එහා මෙහා නොවී තියෙන්න, ඒක දෙපැත්තෙන් ෆෝම් (foam) වගේ ද්රව්යයක් තියලා සපෝට් කරනවා. අලුත් පටක හැදිලා කන් බෙරේ සුව වෙනකම් මේ ෆෝම් එක ග්රාෆ්ට් එක ආරක්ෂා කරනවා. කාලයත් එක්ක මේ ෆෝම් එක ඉබේම දියවෙලා යනවා.
4. කැපුම් මැසීම: පිටතින් කැපුමක් දැම්මා නම්, ඒක නැවත මසා, පිරිසිදු වෙළුම් පටියකින් (bandage) ආවරණය කරනවා.
සැත්කමට කොච්චර වෙලා යනවද?
මේ සැත්කමට ගතවෙන කාලය එකිනෙකාට වෙනස්. සමහරවිට විනාඩි 30ක් වගේ සුළු කාලයකින් ඉවර වෙන්නත්, සමහරවිට පැය කීපයක් ගතවෙන්නත් පුළුවන්. ඒක තීරණය වෙන්නේ කනේ සිදුරේ ප්රමාණය, තියෙන තැන, සහ කන ඇතුළේ වෙනත් හානි තියෙනවද කියන එක මත. උදාහරණයක් විදියට, කන් බෙරයට පිටුපසින් තියෙන පුංචි අස්ථි වලට හානි වෙලා නම්, ඒවාත් පිළිසකර කරන්න වෙනවා. සමහර වෙලාවට කන් බෙරේ සිදුර නිසා ඇතුළේ අසාමාන්ය වර්ධනයන් (cholesteatomas) ඇතිවෙලා තියෙන්න පුළුවන්. ඒවා ඉවත් කරන්නත් අමතර කාලයක් ගතවෙනවා.
මේ සැත්කමෙන් ලැබෙන වාසි සහ අවදානම් මොනවද?
ඕනෑම සැත්කමක වාසි වගේම යම් අවදානමකුත් තියෙනවා. ඒ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
ප්රධාන වාසි:
- ඇසීම යථා තත්ත්වයට පත්වීම: සිදුර වැසෙන නිසා කන් බෙරය නැවතත් හරියට කම්පනය වෙන්න පටන් ගන්නවා, ඒ නිසා ඇසීම පැහැදිලි වෙනවා.
- ආසාදන වළක්වා ගැනීම: සිදුර වැහෙන නිසා පිටතින් විෂබීජ මැද කනට (middle ear) ඇතුළු වීම නැවතෙනවා. මේ නිසා නිතර නිතර කනේ ආසාදන හැදෙන එක, කනෙන් දියර ගලන එක නතර වෙනවා.
විය හැකි අවදානම් (ඉතාම කලාතුරකින්):
මේ සැත්කමෙන් සංකූලතා ඇතිවෙන්නේ ඉතාම කලාතුරකින්. බහුලවම දකින්න පුළුවන් සංකූලතාව තමයි ග්රාෆ්ට් එක හරියට ඇලවෙන්නේ නැති එක (graft failure). ඒ කියන්නේ අලවපු පටකය මගින් සිදුර සම්පූර්ණයෙන්ම වැහෙන්නේ නැතිව යන එක. එහෙම වුණොත් ආයෙත් සිදුරක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඉතාම කලාතුරකින් ඇසීම තවත් ටිකක් නරක අතට හැරෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
හැබැයි බය වෙන්න එපා! අධ්යයනයන් වලින් පෙන්වලා දීලා තියෙනවා ටිම්පනොප්ලාස්ටි සැත්කම 90% කටත් වඩා වැඩි ප්රතිශතයකින් සාර්ථකයි කියලා. මේ සාර්ථකත්වය සිදුරේ ප්රමාණය සහ තියෙන තැන අනුව පොඩි පොඩි වෙනස්කම් වෙන්න පුළුවන්.
සැත්කමෙන් පස්සේ සහ සුවවෙන කාලය
බොහෝ දෙනෙක්ට සැත්කම කරපු දවසෙම ගෙදර යන්න පුළුවන්. සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා ඔයාව එක රැයක් රෝහලේ නතර කරගන්න තීරණය කරන්න පුළුවන්.
සැත්කමෙන් පස්සේ පළවෙනි දවස් කීපයේදී මේ දේවල් සාමාන්යයි:
- කනෙන් සුළු ලේ පැල්ලම් සහිත ස්රාවයක් පිටවීම.
- කනේ පොඩි වේදනාවක් හෝ පීඩනයක් වගේ දැනීම.
- කන ඇතුළෙන් "චිට් චිට්" ගානවා වගේ පුංචි ශබ්ද ඇසීම.
- ඇසීම ටිකක් අපැහැදිලි වීම (මේක සති හයක් විතර යනකම් තියෙන්න පුළුවන්, බය වෙන්න එපා).
පළවෙනි දවස් කීපයේ වේදනාවට සාමාන්ය වේදනා නාශක (over-the-counter pain relievers) පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒත් වේදනාව දරාගන්න බැරි නම්, ඒ බව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න නම් දවස් 10ක් 14ක් විතර ගතවෙනවා. ඒ කියන්නේ වේදනාව, අපහසුතා ඔක්කොම නැතිවෙලා යන්න. හැබැයි, ඇසීම සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත්වෙන්න මාස තුනක් විතර ගතවෙන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ දරුවාට සැත්කම කළා නම්, එයාගේ තත්ත්වය ගැන හොඳින් අවධානයෙන් ඉන්න. සාමාන්යයෙන් දවස් තුනකින් පහකින් විතර දරුවට නැවත පාසල් යන්න පුළුවන්. ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා උපදෙස් ගන්න.
ගෙදරදී පරිස්සම් වෙන්නේ කොහොමද? කළ යුතු සහ නොකළ යුතු දේවල්
සැත්කමේ සාර්ථකත්වයට ඔයා ගෙදරදී පරිස්සම් වෙන විදිය ගොඩක් වැදගත්. දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින්න. මෙන්න පොදුවේ පිළිපදින්න ඕන කරුණු ටිකක්.
| කළ යුතු දේවල් (Dos) 👍 | නොකළ යුතු දේවල් (Don'ts) 👎 |
|---|---|
| බෙහෙත් හරියටම ගන්න: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු ප්රතිජීවක (antibiotics) පෙති හෝ ear drops නියමිත කාලය අවසන් වන තුරුම හරියටම පාවිච්චි කරන්න. | නාසය තදින් සීරීමෙන් වළකින්න: සැත්කමෙන් පසු අඩුම තරමේ සති 3ක් යනකම් නාසය තදින් සීරන්න එපා. කිවිසුමක් යන්න ආවොත්, කට ඇරගෙන යවන්න. |
| කන වියළිව තියාගන්න: පළවෙනි දවස් කීපයේදී ඔලුව හෝදන්න, නාන්න එපා කියල දොස්තර මහත්තයා කියයි. නාන්න අවසර ලැබුණාම, පුළුන් කෑල්ලක වැස්ලින් (Vaseline®) තවරලා, ඒක කනේ තියාගෙන නාන්න. මේකෙන් කනට වතුර යන එක වළකිනවා. | බර ඉසිලීමෙන් වළකින්න: දොස්තර මහත්තයා කියන කාලය යනකම් කිලෝ 5-10කට වඩා බර උස්සන්න එපා. දරුවන් නම් සති දෙකක් විතර පාසලේ ක්රීඩා (PE) වලින් ඉවත් කරලා තියන්න. |
| හොඳින් විවේක ගන්න: පුළුවන් තරම් විවේක ගන්න. අධික ක්රියාකාරකම් වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න. | කනේ පීඩනය වැඩි කරන දේවල් වලින් වළකින්න: සැත්කමෙන් මාසයක් විතර යනකම් ගුවන් යානා වල ගමන් කරන එක, පිහිනුම් තටාක වල නාන එක වගේ දේවල් කරන්න එපා. |
| ශ්රාවයන් පාලනයට පුළුන් තබන්න: කනෙන් ලේ වගේ ස්රාවයක් එනවා නම්, ඒක උරාගන්න පිරිසිදු පුළුන් කැබැල්ලක් කනේ පිටතින් තබන්න. බලාපොරොත්තු වෙනවට වඩා ලේ ගලනවා නම් දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. | කනට කිසිවක් ඇතුළු නොකරන්න: කන කසනවා කියා හෝ පිරිසිදු කරන්න කියා cotton buds හෝ වෙන කිසිම දෙයක් කන ඇතුළට දාන්න එපා. |
වෛද්යවරයාව නැවත හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
සැත්කමෙන් සති දෙකකින් තුනකින් විතර ඔයාට දොස්තර මහත්තයාව නැවත හමුවෙන්න (clinic) එන්න කියයි. එදාට කන් බෙරේ සුවවෙන විදිය පරීක්ෂා කරලා බලනවා. මාස දෙක තුනකින් විතර ඇසීම පරීක්ෂා කරන්න තවත් දවසක් දෙන්න පුළුවන්.
ඒ අතරතුර, පහත සඳහන් ලක්ෂණ ඇති වුණොත්, වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට කතා කරන්න.
| අවධානය යොමු කළ යුතු අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ | |
|---|---|
| මේ ලක්ෂණ තියෙනවනම් වෛද්යවරයාට කතා කරන්න: | |
| - කනෙන් හෝ කැපුමෙන් සැරව හෝ නැවුම් (තද රතු) ලේ ගැලීම | - කනේ වේදනාව හෝ ඇසීමේ අපහසුව එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා නම් |
| - ආසාදනයක ලක්ෂණ (උණ, කැපුම අවට රත් පැහැ වීම හෝ රස්නය දැනීම) | - කන් වල නාදයක් ඇතිවීම (Ringing in the ears) |
| - රස දැනීමේ වෙනසක් හෝ මුහුණේ හිරිවැටීමක් | |
| මේ වගේ අවස්ථාවක නම් ඉක්මනින්ම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න: | |
| - හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | - අධික කරකැවිල්ල හෝ ශරීරයේ සමබරතාවය පාලනය කරගැනීමට නොහැකි වීම |
| - හෘද ස්පන්දනය අධික ලෙස වේගවත් වීම | |
කන් බෙරේ සිදුරක් ඕනෑම කෙනෙක්ට ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට කන පිරිසිදු කරද්දී ටිකක් ගැඹුරට ගිහින්, එහෙමත් නැත්නම් මැද කනේ ආසාදනයක් නිසා. ගොඩක් වෙලාවට මේ සිදුරු ඉබේම සුව වෙනවා. ඒත් එහෙම සුව වුණේ නැත්නම්, ටිම්පනොප්ලාස්ටි සැත්කම මගින් ඔයාට නැවතත් හොඳින් අහන්නත්, ලෝකයත් එක්ක සම්බන්ධ වෙලා ඉන්නත් උදව් කරනවා. මේ සැත්කම ඔයාට හොඳම විසඳුමද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරාවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ටිම්පනොප්ලාස්ටි කියන්නේ කන් බෙරේ සිදුරක් පිළිසකර කරන ඉතාම සාර්ථක සැත්කමක්. මේ ගැන අනවශ්ය බියක් ඇති කරගන්න එපා.
- සැත්කමෙන් පස්සේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස්, විශේෂයෙන්ම කන වියළිව තබාගැනීම සහ නාසය සීරීමෙන් වැළකීම වගේ දේවල් අකුරටම පිළිපදින්න.
- සැත්කමෙන් පසු ඇසීම සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත්වෙන්න මාස කීපයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඉවසීමෙන් ඉන්න.
- කනෙන් අධික ලෙස ලේ හෝ සැරව ගැලීම, උණ, දරාගත නොහැකි වේදනාව වැනි අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ මතු වුවහොත්, වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දන්වන්න.
- ඔබට සැත්කම ගැන යම් ගැටළුවක් හෝ බියක් ඇත්නම්, එය ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ විවෘතව කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න