Czy masz problemy ze wzrokiem z powodu cukrzycy? Porozmawiajmy o leczeniu Vabysmo (faricimabem)

Jeśli chorujesz na cukrzycę, prawdopodobnie wiesz, że z czasem może ona wpływać na wzrok. Niewyraźne widzenie, męty ciała szklistego i daltonizm to częste objawy tej choroby. Być może słyszałeś o zastrzykach do oczu jako metodzie leczenia tej choroby. Zastrzyki te mogą poprawić widzenie i zapobiec dalszym uszkodzeniom oczu. Dzisiaj omówimy jeden z takich nowych leków, który może okazać się dla Ciebie bardzo pomocny.

Jak lek Vabysmo działa na oczy?

Mówiąc prościej, gdy osoba z cukrzycą ma wysoki poziom cukru we krwi przez długi czas, delikatne naczynia krwionośne wewnątrz oka zaczynają ulegać uszkodzeniu. Uszkodzenie to występuje w siatkówce, warstwie oka odpowiedzialnej za przetwarzanie obrazów. Stan ten nazywamy retinopatią cukrzycową .

Te uszkodzone naczynia krwionośne stopniowo przeciekają płyn i krew do siatkówki. W miarę pogarszania się stanu oka, oko próbuje tworzyć nowe naczynia krwionośne, aby zastąpić uszkodzone. Jednak te nowe naczynia są bardzo słabe i przeciekają jeszcze więcej płynu.

Czym jest obrzęk plamki?

W siatkówce znajduje się specjalny obszar zwany plamką żółtą . To ona pomaga nam wyraźnie widzieć rzeczy przed oczami, czyli widzieć prosto . Jak wspomniano wcześniej, gdy płyn wycieka z naczyń krwionośnych, plamka żółta zaczyna puchnąć. Nazywamy to cukrzycowym obrzękiem plamki żółtej .

W tym przypadku widzenie staje się niewyraźne, podwójne, pojawiają się czarne plamy, a kolory wydają się niewyraźne. Niektórzy mogą nawet całkowicie stracić wzrok.

Co jest szczególnego w Vabysmo?

Głównym celem leczenia tego schorzenia jest zatrzymanie uszkodzenia siatkówki. Istnieje kilka rodzajów leków wstrzykiwanych do oka w tym celu. Większość z nich działa poprzez blokowanie białka o nazwie VEGF . Mówiąc prościej, VEGF jest kluczowym czynnikiem wspomagającym tworzenie się niechcianych, słabych nowych naczyń krwionośnych. Zatem zablokowanie VEGF hamuje powstawanie nowych naczyń.

Substancją czynną leku Vabysmo jest faricimab . Lek ten, podobnie jak inne leki, blokuje VEGF. Ale dodatkowo blokuje inne białko zwane Ang-2 (angiopoetyna-2) . Kiedy poziom tego białka w oku wzrasta, naczynia krwionośne stają się niestabilne i wycieka z nich więcej płynu.

Co wykazały badania nad tym lekiem?

Przeprowadzono dwa duże badania kliniczne w celu ustalenia bezpieczeństwa i skuteczności leku Vabysmo, z udziałem dużej liczby osób chorych na cukrzycę i zwyrodnienie plamki żółtej z różnych krajów i grup etnicznych na całym świecie.

W tych badaniach lek Vabysmo porównywano z dostępnym już lekiem o nazwie Aflibercept (Eylea) , który blokuje jedynie VEGF. Uczestnicy badania nie wiedzieli, jaki lek otrzymują. Każdy otrzymał kilka zastrzyków, ale niektórzy otrzymali ich mniej niż inni.

Jakie są wyniki badań?

Wyniki są naprawdę zachęcające.

Poprawa wzroku

Po roku leczenia wzrok u osób przyjmujących zarówno Vabysmo, jak i Aflibercept poprawił się znacznie bardziej niż na początku badania. Oznacza to, że oba leki były równie skuteczne w poprawie widzenia .

Liczba potrzebnych zastrzyków (to jest najważniejsze!)

Tu była widoczna największa różnica.

W pierwszych miesiącach badań wszyscy byli szczepieni raz w miesiącu, ale później harmonogram szczepień uległ zmianie.

• Osoby, którym podano Aflibercept, kontynuowały szczepienie co 8 tygodni (czyli co 2 miesiące) po upływie pierwszych 5 miesięcy.
• Osoby, którym podano szczepionkę Vabysmo, były leczone według „indywidualnego schematu dawkowania”, co oznacza, że ​​oceniano stan oczu każdej osoby, a szczepionkę podawano co 4, 8, 12 lub 16 tygodni, w zależności od potrzeb.

Wyniki wykazały, że ponad 70% pacjentów, którzy otrzymywali Vabysmo, potrzebowało zastrzyku tylko co 12-16 tygodni (czyli co 3-4 miesiące) . Nie zaobserwowano również różnicy w poprawie widzenia między osobami, które otrzymywały lek co 3-4 miesiące, a tymi, które otrzymywały lek co 2 miesiące.

Czy lek będzie działał po pierwszym roku?

Tak. Badanie trwało dwa lata. Odkryto, że po dwóch latach około 78% osób przyjmujących Vabysmo potrzebowało leku tylko co 3-4 miesiące . Ich wzrok pozostał tak dobry, jak w pierwszym roku.

Ponieważ uszkodzenie oczu spowodowane cukrzycą postępuje z czasem, wyniki te sugerują, że zarówno Vabysmo, jak i Aflibercept mogą pomóc w zapobieganiu długotrwałym uszkodzeniom oka. Vabysmo może również osiągnąć ten efekt przy mniejszej liczbie zabiegów.

Jak uzyskać to leczenie?

Vabysmo to płyn. Jest to zastrzyk doszklistkowy podawany bezpośrednio do oka przez przeszkolonego lekarza . Nie można tego zrobić w domu.

Na początku leczenia otrzymasz 4 zastrzyki co 4 tygodnie . Następnie lekarz zbada Twoje oczy i zadecyduje, czy kontynuować zastrzyki co 4, 8, 12 lub 16 tygodni, w zależności od stanu Twoich oczu. Większość osób będzie potrzebowała zastrzyków co 3-4 miesiące.

Podczas zastrzyku lekarz użyje małego urządzenia, aby utrzymać Twoje oko otwarte. Następnie wstrzyknie krople do oka, aby je znieczulić i zapobiec infekcji. Następnie zastrzyk zostanie podany bardzo cienką igłą. W tym czasie nie będziesz odczuwać bólu.

Skutki uboczne i jak sobie z nimi radzić?

Jak każdy lek, ten również może mieć niewielkie skutki uboczne.

• Częste działania niepożądane: Przez krótki czas po wstrzyknięciu może wystąpić niewyraźne widzenie . Jest to normalne. W tym czasie należy unikać prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Wzrok powróci do normy w krótkim czasie.

• Poważne objawy, na które należy zwrócić uwagę: Bardzo rzadko mogą wystąpić objawy niektórych poważnych schorzeń. Zdecydowanie powinieneś o nich wiedzieć.
• Przed oczami pojawiają się czarne plamki lub smugi .
• Błyski światła przypominające błyskawice .
• Uczucie , jakby ktoś zasunął kurtynę przed oczami.
• Silny ból oka .

Czy występują jakieś problemy w przypadku stosowania innych leków?

Obecnie nie są znane żadne interakcje leku Vabysmo z innymi lekami.

Ale jest to bardzo ważne: koniecznie poinformuj lekarza o wszystkich innych lekach, które przyjmujesz, w tym lekach na receptę, witaminach, produktach ziołowych i tradycyjnych lekach.