Czy Twoja pochwa jest sucha? Czy odczuwasz ból? Porozmawiajmy o (zaniku pochwy / zespole moczowo-płciowym menopauzy – GSM)

Czy kiedykolwiek odczuwałaś dyskomfort, ból lub suchość w pochwie? Czy odczuwasz ból podczas seksu? Możesz czuć się nieco skrępowana, mówiąc o tym. Są to jednak bardzo powszechne problemy, które dotykają wiele kobiet, choć nie mówimy o nich zbyt wiele, a mimo to stanowią temat, który warto omówić. Dzisiaj omówimy to szczegółowo .

Jak nazywa się ta przypadłość? Na czym dokładnie polega?

Mówiąc najprościej, jest to stan, w którym tkanki otaczające pochwę stają się cieńsze i bardziej suche. Kiedyś nazywano go „(zanikiem pochwy)”. Obecnie używa się nowej nazwy medycznej, która brzmi „(zespół moczowo-płciowy menopauzy)” lub w skrócie „(GSM)”. Powodem użycia tej nowej nazwy jest to, że schorzenie to dotyka nie tylko pochwę, ale także układ moczowy. Dzieje się tak, ponieważ delikatne błony wyściełające wnętrze pochwy wysychają i stają się cieńsze. Można to porównać do pękania podłoża podczas wysychania. To właśnie dlatego występują takie objawy, jak swędzenie, pieczenie i ból podczas stosunku. Co więcej, mogą temu towarzyszyć zakażenia dróg moczowych (ZUM) i nietrzymanie moczu. Stan ten często występuje w okresie poprzedzającym menopauzę lub po niej. Powodem jest spadek poziomu hormonu estrogenu produkowanego przez jajniki. Podczas leczenia raka lub po chirurgicznym usunięciu jajników, poziom estrogenu może również spaść. Spadek poziomu tego hormonu może powodować bardzo nieprzyjemne objawy, które mogą również wpływać na codzienne życie.

Jak powszechne jest to zjawisko? (Jak powszechne jest to zjawisko?)

W rzeczywistości co najmniej połowa kobiet przechodzących menopauzę doświadcza jakiejś formy schorzenia znanego jako zespół moczowo-płciowy menopauzy (GSM). Często pierwszym objawem jest suchość pochwy . Możesz ją zauważyć po raz pierwszy podczas stosunku płciowego.

Jakie są tego objawy? (Jakie są tego objawy?)

W przypadku schorzenia zwanego „atrofią pochwy” lub „GSM” tkanka wyściełająca ściany pochwy staje się cienka, sucha i podatna na infekcje. Przyjrzyjmy się bliżej tym objawom.

Objawy pochwy:

• Uczucie pieczenia i/lub swędzenia pochwy.
• Ból podczas stosunku płciowego. W medycynie nazywa się to „dyspareunią”.
• Nieprawidłowa wydzielina z pochwy (często o żółtym kolorze).
• Niewielka ilość krwi lub plamienie z pochwy, szczególnie podczas stosunku.
• Swędzenie w okolicy warg sromowych (zewnętrzny obszar narządów płciowych).

Objawy związane z układem moczowym:

Schorzenie to może również wpływać na układ moczowy, powodując takie objawy, jak:

• Częste zakażenia dróg moczowych (ZUM).
• Nietrzymanie moczu to niemożność kontrolowania oddawania moczu.
• Częstsza niż zwykle potrzeba oddawania moczu.
• Bolesne oddawanie moczu. To zjawisko nazywa się „dysurią”.
• Krew w moczu. To się nazywa krwiomocz.
• Uczucie pieczenia podczas oddawania moczu.

Dlaczego tak się dzieje? Jakie są tego przyczyny? (Dlaczego tak się dzieje? Jakie są tego przyczyny?)

W okresie menopauzy organizm produkuje znacznie mniej hormonu estrogenu. Bez niego ściany pochwy mogą stać się cieńsze i tracą elastyczność. Pochwa może stać się węższa i krótsza. Spadek poziomu estrogenu powoduje zmniejszenie ilości naturalnego śluzu pochwowego, a równowaga kwasowo-zasadowa w pochwie ulega zmianie. Wszystko to sprawia, że ​​tkanka pochwy staje się delikatniejsza i bardziej podatna na infekcje. Oprócz menopauzy, istnieją również inne okresy, w których organizm może tracić estrogen. Na przykład:

• Kiedy karmisz dziecko piersią.
• W przypadku leczenia raka (np. `(Chemioterapia)`, `(Radioterapia)`).
• Jeśli miałaś chirurgicznie usunięte jajniki (`( Ooforektomia )`).

W takich przypadkach spadek poziomu estrogenu może prowadzić do schorzenia zwanego zanikiem pochwy.

Kto jest najbardziej narażony na tę chorobę?

Kobiety w okresie menopauzy są najbardziej narażone na rozwój tego schorzenia, ponieważ ich organizm naturalnie produkuje mniej estrogenu. Istnieją jednak inne przyczyny spadku poziomu estrogenu, prowadzące do tego schorzenia:

• Osłabiona funkcja jajników spowodowana leczeniem przeciwnowotworowym (chemioterapia lub radioterapia).
• Stosowanie niektórych leków obniżających poziom estrogenu . Przykładami są leki takie jak tamoksyfen, medroksyprogesteron i nafarelina.
• Chirurgiczne usunięcie jajników (`(Ooforektomia)`).
• Niektóre rodzaje pigułek antykoncepcyjnych.
• Niektóre choroby układu odpornościowego.
• Czas karmienia piersią .
• Palenie tytoniu .

Co ważne, im rzadziej uprawiasz seks (z partnerem lub bez), tym większe ryzyko wystąpienia umiarkowanej lub ciężkiej atrofii pochwy. Badania wykazały, że osoby, które uprawiają seks częściej, mają mniej nasilony zanik pochwy niż te, które zaprzestały współżycia. Dzieje się tak, ponieważ stymulacja seksualna zwiększa przepływ krwi do pochwy, co zwiększa elastyczność jej tkanki.

Jakie powikłania mogą z tego powodu wystąpić?

Zanik pochwy (GSM) może wpływać na jakość życia i relacje z partnerem. Ma on zarówno fizyczne, jak i psychiczne skutki uboczne. Objawy fizyczne, takie jak ból, pieczenie, swędzenie i upławy, mogą zakłócać każdy aspekt życia. Może również wpływać na psychikę. Występujące u Ciebie objawy mogą prowadzić do utraty zainteresowania seksem, pragnienia intymności lub utraty pewności siebie. Pamiętaj, że wszystkie te odczucia są normalne i że Twój lekarz jest po to, aby Ci pomóc.

Jak się to diagnozuje?

Lekarz może zdiagnozować zanik pochwy na podstawie objawów i badania ginekologicznego, które obejmuje badanie pochwy i szyjki macicy. Typowe objawy tego schorzenia podczas badania ginekologicznego obejmują:

• Pochwa ulega skróceniu lub zwężeniu.
• Suchość, zaczerwienienie i obrzęk.
• Ten, który utracił elastyczność.
• Biała wydzielina z pochwy.
• Choroby skóry, takie jak owrzodzenia i/lub czerwone plamy wokół warg sromowych.
• Niewielkie skaleczenia (rany szarpane) w pobliżu wejścia do pochwy.
• Zmniejszenie rozmiaru warg sromowych.

Jakie testy wykonuje się w celu potwierdzenia tego faktu?

Lekarze często diagnozują zmiany zanikowe lub GSM na podstawie objawów i badania. Mogą jednak również zlecić badania w celu wykluczenia innych schorzeń, takich jak:

• Cytologia : wymaz Pap.
• Badanie próbki moczu.
• Badanie ultrasonograficzne.
• Badanie pH (kwasowości) pochwy (`(pH pochwy)`).
• Testy na infekcje pochwy.

Pytania, które może zadać Twój lekarz:

• Czy przechodzisz menopauzę?
• Jakich leków używasz?
• Czy niedawno urodziło Ci się dziecko?
• Czy stosunek waginalny jest bolesny?
• Czy próbowałaś używać środków smarujących lub nawilżających, które można kupić w aptece?
• Czy zauważyłaś jakąś wydzielinę wydobywającą się z pochwy?
• Czy zauważyłaś jakąś krwawą wydzielinę lub plamienie?
• Od jak dawna występują te objawy?

To normalne, że czujesz się zażenowany, mówiąc o objawach „(zaniku pochwy)”. Ale jeśli uważasz, że masz te objawy, nie wahaj się powiedzieć o nich lekarzowi. Istnieje wiele skutecznych metod leczenia.

Przyjrzyjmy się leczeniu: Leczenie hormonalne

Leczenie hormonalne zaniku pochwy polega na podawaniu estrogenu i dehydroepiandrosteronu (DHEA).

Miejscowy estrogen

Działa on poprzez leczenie wyłącznie objawów ze strony pochwy, nie zwiększając poziomu estrogenu we krwi. Lek można przyjmować w postaci kremu, tabletek dopochwowych lub krążków. Lekarz wyjaśni Ci każdą z tych metod i pomoże Ci wybrać tę, która będzie dla Ciebie najlepsza.

• Krem estrogenowy dopochwowy: Krem ten wprowadza się do pochwy za pomocą aplikatora. Większość kobiet musi go stosować codziennie przez kilka tygodni, a następnie tylko dwa lub trzy razy w tygodniu.
• Pierścień dopochwowy: To cienki, elastyczny pierścień. Lekarz wkłada go do pochwy. Uwalnia niewielką dawkę estrogenu przez trzy miesiące. Następnie lekarz go usuwa i zakłada nowy.
• Tabletka dopochwowa: Jest to również mała tabletka, którą wprowadza się do pochwy za pomocą aplikatora. Podobnie jak inne leki estrogenowe, początkowo stosuje się ją codziennie, a następnie zmniejsza się częstotliwość do dwóch lub trzech razy w tygodniu.

Hormonalna terapia zastępcza (HRT)

Nazywa się to również „(ogólnoustrojową terapią estrogenową)”. Jeśli występują u Ciebie inne objawy menopauzy, takie jak uderzenia gorąca i pocenie się, ta terapia może być pomocna. Polega ona na podaniu większej dawki hormonów, która działa nie tylko na pochwę, ale także na inne komórki organizmu. Jeśli jesteś po menopauzie od ponad 10 lat lub odczuwasz jedynie suchość pochwy, często stosuje się „(terapię miejscową)”. Jeśli jednak potrzebujesz „(ogólnoustrojowej terapii hormonalnej)”, może ona również przynieść korzyści, takie jak poprawa zdrowia pochwy, poprawa snu, zmniejszenie uderzeń gorąca i poprawa nastroju. Ty i Twój lekarz możecie zdecydować, czy ta terapia jest dla Ciebie odpowiednia.

Jakie są metody leczenia niehormonalnego?

Powinieneś wspólnie z lekarzem opracować plan leczenia atrofii pochwy. Lekarz pomoże Ci wybrać najskuteczniejszą metodę leczenia, biorąc pod uwagę objawy i ich nasilenie. Terapia estrogenowa i DHEA są uważane za najskuteczniejsze. Jednak nie są one odpowiednie dla wszystkich. Istnieje również kilka metod leczenia niehormonalnego, które można zastosować.

Środki smarujące i nawilżające

Lubrykanty i środki nawilżające łagodzą suchość pochwy. Mogą one zmniejszyć dyskomfort podczas stosunku. Można je kupić w najbliższej aptece lub supermarkecie. Dostępne są w różnych markach.

• Lubrykanty dopochwowe służą do zmniejszania tarcia i bólu podczas stosunku płciowego. Są wykonane z wody, silikonu lub oleju. Działają tylko przez krótki czas.
• Nawilżacze dopochwowe przylegają do tkanek pochwy i pomagają utrzymać wilgoć w komórkach. Zazwyczaj stosuje się je od jednego do trzech razy dziennie, ponieważ działają przez dłuższy czas.
• Niektóre oleje naturalne, takie jak oliwa z oliwek czy olej kokosowy, można również stosować jako środki smarujące i nawilżające.

Zabiegi laserowe

Nieinwazyjne, niechirurgiczne metody leczenia, zwane laserami CO2, podobno pomagają regenerować tkankę pochwy, zwiększając jej wytrzymałość i elastyczność. Jednak urządzenia te nie zostały jeszcze zatwierdzone przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) do leczenia zaniku pochwy, ponieważ długoterminowe badania nad ich zastosowaniem są nadal ograniczone.

Rozszerzacze

Rozszerzacze to urządzenia służące do poszerzania pochwy w celu zmniejszenia dyskomfortu podczas stosunku płciowego. Wiele osób zaczyna od małego rozszerzacza, a następnie stopniowo przechodzi na większe.

Ospemifen (Ospemifen - Osphena®)

Osphena® to tabletka przyjmowana codziennie. Ma takie same korzyści jak estrogen, ale go nie zawiera. Jednak rzadkim, poważnym skutkiem ubocznym jest zwiększone ryzyko powstawania zakrzepów krwi. U niektórych osób może wystąpić wzmożona potliwość i uderzenia gorąca, ale u większości osób nie występują żadne objawy.

Czy leczenie powoduje jakieś skutki uboczne/powikłania?

Należy zwrócić uwagę na wszelkie nowe objawy, które pojawią się po rozpoczęciu leczenia. Mogą to być podrażnienie skóry, nasilony ból i/lub upławy. Porozmawiaj z lekarzem o wszelkich skutkach ubocznych. Jeśli czujesz się niekomfortowo z planem leczenia, nie wahaj się zapytać o to lekarza.

Jak długo trwa leczenie tej choroby?

Czas trwania leczenia objawów (GSM) różni się w zależności od zastosowanej metody i stopnia zaawansowania schorzenia. Lekarz omówi z Tobą wszystkie opcje, biorąc pod uwagę Twoją historię choroby i stan zdrowia. Pomoże Ci on w ustaleniu najskuteczniejszego planu leczenia. Pamiętaj, że wiele osób odnosi sukcesy, stosując kombinację różnych metod leczenia.

Czy można temu zapobiec?

Utrata estrogenu jest częścią naturalnego procesu starzenia się organizmu. Nie można jej całkowicie zatrzymać. Istnieją jednak sposoby zapobiegania pogłębianiu się atrofii pochwy. Unikaj stosowania substancji szkodliwych dla pochwy (perfum, farb, szamponów, detergentów i irygacji pochwy). Pamiętaj, że aktywność seksualna sprzyja atrofii pochwy, ponieważ zwiększa przepływ krwi do tkanek pochwy.

Czego mogę się spodziewać, jeśli postawiono mi diagnozę?

Nie musisz „po prostu żyć” z atrofią pochwy. Nawet jeśli jesteś w okresie menopauzy lub po menopauzie, nie oznacza to, że musisz cierpieć na częste infekcje dróg moczowych (ZUM), swędzenie pochwy czy ból podczas stosunku. Leczenie atrofii pochwy jest bardzo skuteczne. Nie bój się wypróbować różnych metod leczenia i skonsultuj się z lekarzem, aby znaleźć tę, która najlepiej sprawdzi się w Twoim przypadku.

Czy tę chorobę można całkowicie wyleczyć? (Czy można ją całkowicie wyleczyć?)

Atrofii pochwy nie da się całkowicie wyleczyć, ale nie musisz znosić dyskomfortu. Dzięki właściwej diagnozie i leczeniu objawy można kontrolować.

Czy stan ten może się pogorszyć, jeśli nie zostanie leczony?

Tak, ten stan może się pogorszyć. Dlatego ważne jest, aby wcześnie rozpocząć leczenie. Im szybciej rozpoczniesz leczenie, tym mniejsze jest prawdopodobieństwo pogorszenia się atrofii pochwy. Na przykład, im dłużej nie przyjmujesz estrogenu, tym bardziej sucha może stać się pochwa. Nieleczona atrofia pochwy może się pogorszyć. Czasami stan ten może być tak poważny, że ujście pochwy może ulec znacznemu zwężeniu. W takim przypadku, jeśli opóźnisz rozpoczęcie leczenia, leczenie może być trudne.

Jak wygląda życie z tym? (Jak wygląda życie z tym?)

Zanik pochwy może poważnie wpłynąć nie tylko na życie seksualne, ale także na ogólną jakość życia. Objawy takie jak ból, suchość, pieczenie/swędzenie, plamienie, krwawienie, problemy z oddawaniem moczu, częste infekcje dróg moczowych (ZUM) i upławy mogą być bardzo uciążliwe i utrudniać codzienne funkcjonowanie. Około jedna na cztery kobiety zgłasza, że ​​zanik pochwy negatywnie wpływa na inne aspekty ich życia, w tym na sen, zdrowie seksualne i ogólne samopoczucie.

Jak dbam o siebie? (Jak dbam o siebie?)

Podobnie jak w przypadku innych aspektów zdrowia, priorytetem powinno być zdrowie seksualne. Aby uzyskać odpowiedzi na wszelkie pytania lub wątpliwości, skonsultuj się z lekarzem.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Nawet jeśli nie jesteś w okresie menopauzy, poinformuj lekarza o wszelkich objawach, takich jak suchość, ból, pieczenie/swędzenie, problemy z oddawaniem moczu, nietypowe krwawienia lub plamienia, czy upławy. Jeśli od kilku tygodni stosujesz dostępne bez recepty kremy nawilżające na suchość pochwy i nie widzisz poprawy, powinnaś udać się do lekarza. Jeśli występują u Ciebie jakiekolwiek objawy utrudniające codzienne życie, koniecznie skonsultuj się z lekarzem.

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

Kiedy udasz się do lekarza, możesz zadać następujące pytania:

• Jakie rzeczy polecasz mi kupić w aptece?
• Jakie zabiegi polecasz mi wykonywać bez recepty?
• Czy moja sytuacja jest tymczasowa?
• Czy istnieją inne sposoby leczenia mojej choroby?
• Czy leczenie wiąże się z jakimś ryzykiem?
• Jak długo trwa rekonwalescencja po leczeniu?
• Czy oprócz zaniku pochwy mam jakieś inne schorzenia?
• Co jeszcze mogę zrobić, aby zapobiec pogorszeniu się zaniku pochwy?
• Jak mogę pomóc swojemu partnerowi?

Jaka jest różnica między zanikiem pochwy a zakażeniem drożdżakowym?

Zarówno atrofia pochwy, jak i infekcje drożdżakowe mogą powodować takie objawy, jak suchość, swędzenie, zaczerwienienie i ból. Jednak atrofia pochwy jest spowodowana niedoborem estrogenu, a infekcja drożdżakowa – infekcją grzybiczą. Porozmawiaj więc z lekarzem o swoich objawach i chorobie, a wspólnie podejmiecie decyzję.

A więc, co jest najważniejsze z tego, co omówiliśmy?

Zanik pochwy to poważna choroba. Może wpływać na jakość życia, powodując dyskomfort, częste wizyty w toalecie, częste infekcje dróg moczowych (ZUM), stany zapalne, ból podczas stosunku i wiele innych dolegliwości.

Na szczęście istnieje wiele metod leczenia tego schorzenia, a lekarz może pomóc Ci znaleźć metodę najlepiej dostosowaną do Twoich objawów.

Znajdź leczenie. Nie bój się porozmawiać o tym z lekarzem i partnerem. Zawsze stosuj się do zaleceń lekarza i rób wszystko, co w Twojej mocy, aby leczyć swój stan. Pamiętaj, nie jesteś sam, a pomoc jest dostępna.