Poznajmy w prosty sposób zasady oszczędzającej zastawkę wymiany korzenia aorty.

Czy lekarz powiedział Ci, że Twój korzeń aorty jest nieco powiększony i że potrzebujesz operacji? To normalne, że czujesz lekki strach i niepokój, gdy to słyszysz. Kto nie lubi słowa „operacja serca”? Ale nie martw się. Technologia jest dziś bardzo zaawansowana. Dzisiaj porozmawiamy o bardzo udanej, specjalistycznej operacji, która rozwiązuje ten problem bez usuwania najcenniejszej części serca, czyli naturalnej „zastawki”.

Czym jest oszczędzająca zastawkę wymiana korzenia aorty?

Aby to zrozumieć, przyjrzyjmy się najpierw, jak działa serce. Wyobraź sobie swoje serce jako pompę wodną w domu. Ta pompa pompuje krew do całego ciała.

• Aorta: To główna, największa rura wychodząca z serca. Transportuje krew do całego ciała.
• Korzeń aorty: To pierwsza część głównej tętnicy, która łączy się z sercem. To jak miejsce, gdzie podłącza się rurkę do silnika.
• Zastawka aortalna: To najważniejsza część historii. W miejscu połączenia z sercem znajduje się część, która działa jak drzwi. Kiedy serce pompuje krew, te drzwi się otwierają, wypuszczając krew. Następnie drzwi zamykają się, aby zapobiec cofaniu się krwi do serca. To właśnie nazywamy zastawką aortalną.

U niektórych osób korzeń tej wielkiej tętnicy, która łączy się z sercem, czyli „korzeń aorty”, staje się nieco słabszy i zaczyna się wybrzuszać i powiększać jak balon. Nazywamy to „tętniakiem korzenia aorty”. Kiedy staje się on tak duży, te drzwi, ta zastawka, nie zamykają się prawidłowo. Wtedy krew zaczyna cofać się, czyli „niedomykalność aorty”.

W przeszłości, gdy pojawiał się tego typu problem, chirurdzy usuwali zarówno korzeń aorty, jak i zastawkę aortalną, a następnie zastępowali je sztucznym korzeniem aorty i zastawką. Zabieg ten nazywa się procedurą Bentalla .

Jakie schorzenia leczy się tą operacją?

Tę operację wykonuje się głównie w przypadku schorzenia zwanego tętniakiem korzenia aorty. Oznacza to, że korzeń aorty jest spuchnięty jak balon. Może to być niebezpieczne, ponieważ jeśli przekroczy pewną granicę, może pęknąć (pęknięcie) lub rozwarstwić (rozwarstwienie aorty).

Niektórzy ludzie cierpią na genetyczne choroby tkanki łącznej, takie jak zespół Marfana. Osoby z tymi schorzeniami są bardziej narażone na rozwój tętniaka korzenia aorty.

Kto kwalifikuje się do tego zabiegu?

Lekarz przeprowadzi szereg badań, aby ustalić, czy kwalifikujesz się do tego zabiegu. Ogólnie rzecz biorąc, możesz być dobrym kandydatem do tego zabiegu.

• Jeśli Twoja zastawka aorty ma niewielkie zwapnienie lub nie ma go wcale.
• Chyba że zawór jest poważnie uszkodzony.
• Czy zawór jest sprawny, czy można go naprawić za pomocą drobnej naprawy.
• Zabieg ten jest szczególnie polecany osobom poniżej 75 roku życia oraz tym z chorobami genetycznymi.

Jak przygotować się przed operacją?

Ponieważ jest to poważna operacja, bardzo ważne jest, aby dobrze się do niej przygotować. Chirurg udzieli Ci jasnych instrukcji.

• Leki: Należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach. Lekarz może zalecić przerwanie lub zmianę niektórych leków (zwłaszcza leków rozrzedzających krew) przed operacją.
• Post: Poprosimy Cię, abyś nie jadł ani nie pił niczego po północy w noc poprzedzającą zabieg. Nie pij nawet wody.
• Badania: Lekarz zleci wykonanie szeregu badań w celu zaplanowania operacji.
• Echokardiogram (badanie serca)
• Badania krwi
• Skanowanie tomografii komputerowej z bramką EKG
• MRI serca
• Koronarografia
• Palenie tytoniu: Jeśli palisz papierosy, konieczne jest całkowite zaprzestanie palenia co najmniej na miesiąc przed operacją.
• Zadawaj pytania: Rozmawiaj otwarcie z lekarzem o wszelkich obawach i obawach. Będzie dla Ciebie ogromną ulgą, gdy wszystko będzie jasne.

Jak przebiega zabieg?

Zabieg ten trwa zazwyczaj od 4 do 6 godzin. W przypadku zabiegu wykonywanego ręcznie przez doświadczonego chirurga, serce zostaje zatrzymane na krótki czas, około godziny. Procedura ta składa się z następujących kroków.

1. Znieczulenie: Najpierw otrzymasz znieczulenie, które wprowadzi Cię w głęboki sen. Nie będziesz więc odczuwać bólu.

2. Otwarcie klatki piersiowej: Lekarz wykonuje nacięcie w środkowej części klatki piersiowej (sternotomia pośrodkowa), aby uzyskać dostęp do serca.

3. Płucoserce: Następnie zostaniesz podłączony do płucoserca (aparatu do krążenia pozaustrojowego). Aparat ten będzie wykonywał pracę Twojego serca i płuc podczas operacji. Poda Ci również leki, które tymczasowo zatrzymają pracę serca.

4. Rozdzielenie zastawki: Chirurg ostrożnie oddzieli zastawkę aorty od otaczającej ją tkanki.

5. Naprawa:Jeśli wystąpią jakiekolwiek drobne uszkodzenia klap zaworowych, są one natychmiast naprawiane.

6. Usunięcie uszkodzonej części: Spuchnięta i uszkodzona część korzenia aorty zostaje odcięta i usunięta.

7. Wszczepienie sztucznej rurki: Zamiast tego pobiera się sztuczną rurkę „przeszczep” ze specjalnego materiału, wykonuje się ją w odpowiednim rozmiarze i wszczepia w to miejsce.

8. Ponowne przymocowanie zastawki: Następnie ostrożnie usunięta naturalna zastawka zostaje umieszczona wewnątrz nowo wszczepionej rurki i zszyta z powrotem (ponowne przymocowanie).

9. Kontrola: Sprawdź, czy wszystko jest w porządku, czy zawór otwiera się i zamyka prawidłowo i czy nie ma żadnych przecieków.

10. Zamknięcie: Następnie tętnice wieńcowe doprowadzające krew do serca zostają połączone z nowym przeszczepem. Pacjent zostaje odłączony od płucoserca, a gdy serce zaczyna pracować ponownie, nacięcie w klatce piersiowej zostaje zamknięte.

11. Badanie końcowe: Przed opuszczeniem sali operacyjnej wykonuje się przezprzełykowe echokardiogram, aby potwierdzić powodzenie operacji.

Nowoczesne udoskonalenia w chirurgii

Z czasem lekarze zaczęli stosować nowe techniki, aby zwiększyć skuteczność tej operacji.

• Redukcja pierścienia aortalnego: Mówiąc najprościej, podstawa, która utrzymuje zastawkę (pierścień aortalny), jest ściskana, aby dopasować się do ciała. Zapobiega to wyciekaniu krwi z zastawki w przyszłości.
• Tworzenie nowych zatok aortalnych (neosinusów): Korzeń naturalnej aorty ma niewielkie drgania. Ponieważ nowy przeszczep jest prostą rurką, również generuje niewielkie drgania. Dzięki temu przepływ krwi jest bardziej naturalny i zmniejsza się ryzyko uszkodzenia płatków zastawki.

Jakie są korzyści z tej operacji?

Zabieg ten ma kilka istotnych zalet w porównaniu z tradycyjną operacją Bentalla (która polega na wymianie zastawki wraz z zastawką).

Jak długo trwa rekonwalescencja po operacji?

Po operacji pozostaniesz na oddziale intensywnej terapii (OIT) przez jeden lub dwa dni, a następnie zostaniesz przeniesiony na oddział stacjonarny. Zazwyczaj możesz opuścić szpital po 4 do 7 dniach.

W tym czasie,

• Udział w programie rehabilitacji kardiologicznej to świetny pomysł. Pomoże Ci szybciej wrócić do zdrowia i stać się silniejszym.
• Lekarz zalecił powstrzymanie się od podnoszenia ciężarów i prowadzenia pojazdów przez około 6 tygodni.
• Wizyty kontrolne: Możesz nie uważać, że potrzebujesz kolejnej wizyty u lekarza po wyzdrowieniu. Ale ważne jest, aby to zrobić . Ważne jest, aby regularnie badać stan serca.

Kiedy należy natychmiast zadzwonić do lekarza

Jeśli po powrocie do domu wystąpi u Ciebie którykolwiek z poniższych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub udaj się na oddział ratunkowy najbliższego szpitala.

To normalne, że odczuwasz zdenerwowanie przed jakąkolwiek poważną operacją. Pamiętaj jednak, że ta operacja ma na celu uratowanie Twojego życia i zapewnienie Ci zdrowia na długi czas. Porozmawiaj o tym z rodziną i przyjaciółmi. Ich wsparcie będzie dla Ciebie ogromnym wsparciem w tym trudnym czasie.