Czy Twoje dziecko mówi przez nos? Dowiedz się więcej o niewydolności podniebienno-gardłowej (VPI)

Czy słyszysz czasem, jak Twoje dziecko mówi „nosowo”, jakby jego głos wydobywał się z nosa? Czasami, gdy wymawia litery takie jak „प”, „ब”, „त”, wydaje bełkotliwy, nosowy dźwięk? Wielu rodziców uważa, że ​​to normalne, ale czasami może to mieć podłoże medyczne. Nie martw się, dziś porozmawiamy o takiej sytuacji.

Mówiąc najprościej, czym jest niewydolność podniebienno-gardłowa ( VPI )?

Choć nazwa ta może wydawać się nieco skomplikowana, sens jest bardzo prosty. Spróbujmy to zrozumieć.

Wyobraź sobie, że między naszymi ustami (jamą ustną) a jamą nosową (jamą nosową) znajdują się drzwiczki. Nazywamy je „zwieraczem podniebienno-gardłowym”. W rzeczywistości jest to pierścień mięśni . Kiedy mówimy lub połykamy, te drzwiczki szczelnie się zamykają, uniemożliwiając przedostanie się powietrza do nosa. Na przykład, gdy mówimy „chleb”, w naszych ustach wytwarza się ciśnienie powietrza, które dochodzi do litery „p”. W tym momencie drzwiczki są zamknięte, więc powietrze nie przedostaje się do nosa.

Niewydolność podniebienno-gardłowa ( VPI ) to stan, w którym te drzwi, czyli „zwieracz”, nie zamykają się prawidłowo. Oznacza to, że pozostaje niewielka szczelina. Co się wtedy dzieje? Kiedy mówimy, część powietrza, które powinno wydostać się z ust, przedostaje się do nosa. Dlatego nasz głos brzmi nosowo. W niektórych ciężkich przypadkach może on nawet wydostawać się przez nos, gdy pijemy płyn, taki jak woda.

Kto jest bardziej narażony na rozwój tej choroby?

Chociaż VPI może wystąpić u każdego, jest szczególnie powszechne u dzieci. Przyczynia się do tego kilka czynników.

• Wady wrodzone: Niektóre dzieci rodzą się z pewnymi wadami podniebienia. Na przykład dzieci z rozszczepem podniebienia mogą mieć tę wadę. Ponadto, u niektórych dzieci miękkie podniebienie może być nieznacznie skrócone przy urodzeniu.
• Powiększone migdałki i gardłowe gardło : U niektórych dzieci, gdy migdałki w gardle lub gardłowe gardło za nosem ulegają powiększeniu, może to powodować zaburzenia pracy wspomnianego „zwieracza”.
• Choroby genetyczne: zespół DownaVPI może również występować w przypadku niektórych schorzeń genetycznych, takich jak zespół Downa czy nerwiakowłókniakowatość.
• Osłabienie mięśni: Zaburzenia neurologiczne, takie jak mózgowe porażenie dziecięce, mogą powodować osłabienie mięśni głowy i ich nieprawidłowe funkcjonowanie.
• Niektóre operacje:
• Adenoidektomia.
• Wycięcie migdałków.
• Zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu tkanki z tylnej części gardła (chirurgia UPPP) w przypadku takich schorzeń jak chrapanie .
• Inne przyczyny: przyczyną VPI może być również guz czaszki lub radioterapia raka gardła/nosa.

W rzadkich przypadkach u muzyków grających na instrumentach dętych blaszanych lub drewnianych może rozwinąć się przejściowa przypadłość zwana „stresowym VPI” spowodowana stresem.

Jakie są objawy osoby chorej na VPI?

Jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko ma VPI, zwróć uwagę na poniższe objawy.

Jak brzmi głos w sytuacji VPI?

Dokładniej rzecz ujmując, gdy ktoś z tą chorobą mówi, można usłyszeć takie rzeczy jak:

• Fabuła po prostu zatrzymuje się w połowie i nagle dziwnie się kończy.
• Głos nie jest wyraźny, wydaje się być stłumiony (stłumiona mowa).
• Podczas mówienia możesz słyszeć dźwięk „puffnięcia”, „pisku” lub „chrapania”, tak jakby twój nos był zatkany .
• Wyraźnie masz wrażenie , jakbyś mówił nosem, a nie ustami.

Jak rozpoznać tę przypadłość?

Jeśli zauważysz te objawy u swojego dziecka, najlepiej udaj się do lekarza. Najlepszym specjalistą w tej dziedzinie jest laryngolog (chirurg laryngolog). Zleci on wykonanie kilku badań w celu potwierdzenia schorzenia.

1. Badanie fizykalne: Najpierw lekarz zbada podniebienie dziecka, aby sprawdzić, czy występują jakieś nieprawidłowości.

2. Analiza mowy: Pozwól dziecku mówić i uważnie słuchać dźwięków charakterystycznych dla VPI.

3. Nasoendoskopia: Podczas tej procedury do nosa wprowadza się cienką, elastyczną rurkę z kamerą i światłem, a lekarz patrzy bezpośrednio na ekran, aby sprawdzić, czy zwieracz zamyka się podczas mówienia, czy też występują jakieś przerwy. Chociaż może to wydawać się nieco nieprzyjemne, jest to bardzo ważne dla postawienia trafnej diagnozy.

4. Wideofluoroskopia: To specjalne badanie rentgenowskie. Dziecku podaje się do wypicia płyn zwany barem, a zdjęcie rentgenowskie pokazuje ruchy podniebienia i gardła podczas połykania i mówienia.

Jakie są metody leczenia VPI?

Po potwierdzeniu statusu VPI nie ma się czego obawiać. Istnieją skuteczne metody leczenia. Metody leczenia można podzielić na dwie główne kategorie.

1. Terapia logopedyczna

To bardzo ważna część. Logopeda uczy dziecko mówić z VPI w sposób, który redukuje nosową głoskę. Czasami terapia logopedyczna jest konieczna przed i po operacji. Po operacji dziecko musi nauczyć się wymawiać głoski w nowy sposób.

2. Operacja

W większości przypadków trwałym rozwiązaniem VPI jest zabieg chirurgiczny. Głównym celem zabiegu jest zamknięcie szczeliny między nosem a ustami. Należy jednak zachować ostrożność, aby nie utrudniać oddychania przez nos. W zależności od stanu dziecka, lekarz może zastosować różne techniki chirurgiczne.

• Zmiana kształtu podniebienia miękkiego.
• Nieznaczne pogrubienie ściany gardła i zmniejszenie odległości od podniebienia.
• Rozciąganie lub ćwiczenie mięśni dłoni.
• Płat mięśniowy („płat gardłowy”) pobierany jest z tylnej ściany gardła i mocowany do podniebienia. To w znacznym stopniu zamyka szczelinę.

Czasami, osobom, które nie mogą lub nie chcą poddać się zabiegowi chirurgicznemu, w jamie ustnej umieszcza się specjalne urządzenie („protezę jamy ustnej”), podobne do aparatu retencyjnego zakładanego na zęby. Ma to na celu uniesienie podniebienia i zamknięcie luki. Jednak ciągłe korzystanie z tych urządzeń może być nieco utrudnione.

Czy operacja wiąże się z jakimś ryzykiem?

Jak każda operacja, zabieg VPI może wiązać się z pewnym niewielkim ryzykiem, jednak w większości przypadków nie występuje ono.

• Mowa hiponazalna: Oznacza to, że po operacji dźwięk wydobywający się z nosa jest zbyt stłumiony, a głos brzmi tak, jakby był wydawany przez przeziębienie.
• Trudności w oddychaniu przez nos.
• Chrapanie i obturacyjny bezdech senny.
• Czasami nawet po zabiegu chirurgicznym głos nosowy (mowa hipernosowa) może nie zniknąć całkowicie, ale nawet się nasilić.

Lekarz omówi z Tobą szczegółowo tę kwestię przed operacją.

Co powinienem zrobić, jeśli moje dziecko ma tę chorobę?

Najważniejsze to jak najszybciej udać się do lekarza i zasięgnąć porady. Jeśli zauważysz nietypowe wzorce, nawyki lub dźwięki w mowie swojego dziecka, zwłaszcza jeśli głos brzmi nosowo, nie ignoruj ​​tego.

Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym lepsze będą rezultaty. W przeciwnym razie dziecko może nabrać nawyku nieprawidłowego mówienia, którego później trudno będzie zmienić.

Nie ma konkretnego sposobu zapobiegania tej chorobie, gdyż często jest ona wrodzona lub spowodowana innymi schorzeniami.