Czy Twoje serce bije niesynchronicznie? Poznajmy prosty sposób na dyssynchronię komorową!

Czy czasami odczuwasz duszność, ciągłe zmęczenie lub opuchliznę nóg? Czasami mogą to być objawy problemów z sercem. Dzisiaj porozmawiamy o schorzeniu, które wpływa na pracę serca, ale prawdopodobnie niewiele o nim słyszeliśmy. To dyssynchronia komór , nazywana przez lekarzy „dyssynchronią komór”. Chociaż nazwa może brzmieć nieco skomplikowanie, wyjaśnijmy ją po prostu.

Czym jest dyssynchronia komorowa?

Mówiąc prościej, arytmia komorowa występuje, gdy jedna lub więcej dolnych komór serca, zwanych komorami , bije nierównomiernie i bez koordynacji. Wyobraź sobie, że występuje niewielkie opóźnienie, około 40 milisekund, między rozpoczęciem kurczenia się różnych części komórek serca lub między rozpoczęciem kurczenia się jednej komórki względem drugiej. Można to uznać za arytmię.

Nasze serce pracuje wydajnie tylko wtedy, gdy mięśnie w jego komorach kurczą się jednocześnie i w ten sam sposób. Zazwyczaj sygnały elektryczne przepływają przez serce w bardzo uporządkowany sposób. Kiedy dwie główne komory serca otrzymują sygnał do skurczu, mięśnie w tych komorach muszą kurczyć się w tym samym stopniu i w tym samym czasie. W szczególności lewa komora, główna komora pompująca serce, musi kurczyć się w bardzo skoordynowany sposób. To jak popychanie z obu stron w kierunku środka.

Jeśli jednak sygnał ten nie dotrze do obu komórek serca jednocześnie, mięśnie nie mogą kurczyć się jednocześnie. To właśnie nazywamy dyssynchronią .

Dyssynchronia komórkowa może wpływać na organizm w następujący sposób:

• Zmniejsza wydajność serca.
• Zastawki, które normalnie umożliwiają przepływ krwi tylko w jednym kierunku , mogą powodować cofanie się krwi (w niewłaściwym kierunku).
• Ilość krwi, jaką serce może przepompować (wydajność serca), zmniejsza się.

Jakie są rodzaje arytmii serca?

Istnieje kilka głównych typów asynchroniczności komórek:

• Dyssynchronia przedsionkowo-komorowa: występuje, gdy górne komory (przedsionki) i dolne komory (komory) serca kurczą się bez koordynacji.
• Dyssynchronia międzykomorowa: W tym przypadku lewa i prawa komora (dolne komory) kurczą się w różnym czasie.
• Dyssynchronia wewnątrzkomorowa: W tym przypadku mięśnie w różnych częściach tej samej komórki kurczą się w różnym czasie. Można to porównać do kurczenia się ścian pokoju w różnym czasie, zamiast jednoczesnego wciskania ich do środka.

Kogo najbardziej dotyczy asynchroniczność komórkowa?

Stan ten występuje powszechnie u osób cierpiących na następujące schorzenia:

• Osoby z niewydolnością serca.
• Blok lewej odnogi pęczka Hisa (LBBB).
• Blok prawej odnogi pęczka Hisa (RBBB).
• Choroba mięśnia sercowego (kardiomiopatia).
• Wysokie ciśnienie krwi.
• Inne choroby serca.

Pomyśl o wujku Somapali z naszej wioski. Od jakiegoś czasu cierpiał na niewydolność serca. Ostatnio ma trudności z oddychaniem i jest coraz bardziej zmęczony. Kiedy lekarz go zbadał, stwierdził, że ma również schorzenie zwane dyssynchronią komór serca, co jest przyczyną nasilenia się objawów.

Jak powszechne jest to schorzenie?

Około jedna trzecia osób z jakąś formą niewydolności serca może doświadczać tego typu asynchronii komórkowej. Około 2% dorosłych w krajach rozwiniętych cierpi na niewydolność serca. Ponadto, od 6% do 10% osób powyżej 65. roku życia ma niewydolność serca. Zatem ten stan również jest obserwowany w powiązaniu z tym.

Jakie są objawy?

Dyssynchronia komórkowa może nasilać objawy niewydolności serca, a nawet powodować objawy charakterystyczne dla tej choroby. Oto główne z nich:

• Trudności z oddychaniem (szczególnie, gdy jesteś zmęczony).
• Czuję się bardzo zmęczony (nawet jeśli tylko przez chwilę).
• Kaszel (możliwy uporczywy).
• Obrzęk (szczególnie w okolicach nóg i kostek) ciała .

Jakie są przyczyny asynchroniczności komórek?

Przyczyną może być kilka różnych problemów z sercem. Oto niektóre z nich:

• Dysfunkcja komór.
• Blizna powstała w wyniku zawału serca.
• Opóźnienie przewodzenia elektrycznego, do którego zalicza się m.in. blok lewej odnogi pęczka Hisa i blok prawej odnogi pęczka Hisa.
• Chory mięsień sercowy.
• Niedostateczny przepływ krwi do mięśnia sercowego (niedokrwienie).

Jakie badania wykonuje się w celu zdiagnozowania tej choroby?

Lekarz najpierw zapyta Cię o objawy i przeprowadzi badanie fizykalne, aby ocenić pracę serca. Czasami osłuchiwanie serca stetoskopem może również pomóc w wyczuciu tej asynchronii.

Głównym badaniem diagnostycznym stosowanym w diagnostyce problemów z układem przewodzenia impulsów elektrycznych serca jest elektrokardiogram (EKG) . Pozwala on wykryć takie schorzenia, jak blok prawej i lewej odnogi pęczka Hisa, które powodują zaburzenia rytmu serca. Jeśli te schorzenia zostaną wykryte na EKG, lekarz skieruje pacjenta na dalsze badania.

Lekarze często wykorzystują echokardiogram do wykrywania arytmii serca . Pozwala im to zobaczyć, jak kurczą się komory, zastawki i mięśnie serca.

Można również wykonać inne testy:

• Tomografia pozytonowa (PET).
• Skanowanie metodą MUGA (Multigated Acquisition).
• Obrazowanie serca metodą rezonansu magnetycznego (MRI).
• Tomografia komputerowa (TK).
• Tomografia komputerowa emisyjna pojedynczego fotonu (SPECT).

Jak leczy się asynchroniczność komórek?

Lekarze mogą leczyć chorobę podstawową, która jest przyczyną asynchroniczności komórek.

W wielu przypadkach terapia resynchronizująca serce (CRT) (nazywana również CRT lub rozrusznikiem dwukomorowym) może pomóc w lepszym pompowaniu serca poprzez kontrolę rytmu obu komór serca. Jednak ta terapia łagodzi objawy tylko u 50–70% osób poddanych jej leczeniu. Osoby z ciężką asynchronią mają większe szanse na powodzenie terapii.

Powikłania leczenia CRT

Podczas wszczepiania `CRT` (rozrusznika bipolarnego) mogą wystąpić następujące komplikacje (są one rzadkie, ale warto o nich wiedzieć):

• Odma płucna.
• Gromadzenie się krwi między ścianą klatki piersiowej i płucami (krwiak opłucnej).
• Przebicie serca.
• Stymulacja mięśni innych niż serce.
• Przewody rozrusznika serca zmieniają swoje położenie.

Jak szybko poczuję się lepiej po leczeniu?

Terapia CRT niemal natychmiast redukuje asynchroniczność komórkową. Niektórzy pacjenci zaczynają czuć się lepiej już po kilku tygodniach od wszczepienia urządzenia. Istnieją również korzyści długoterminowe:

• Poprawa ilości krwi pompowanej przez serce (wydajności serca).
• Zmniejszenie cofania się krwi z zastawki mitralnej.
• Poprawa jakości Twojego życia.
• Dystans, który można przejść w ciągu sześciu minut , ulega wydłużeniu.

Jakiego leku używa się?

W przypadku schorzeń powodujących migotanie przedsionków, takich jak niewydolność serca, kardiomiopatia lub nadciśnienie tętnicze, lekarz może przepisać leki, takie jak:

• Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE).
• Blokery receptora angiotensyny II (ARB).
• Beta-blokery.
• Leki moczopędne (diuretyki).

Chociaż leki te mogą w pewnym stopniu poprawić pracę serca, nie są w stanie całkowicie odwrócić asynchronii spowodowanej zaburzeniami przewodzenia elektrycznego. Dlatego konieczne jest zastosowanie terapii takich jak CRT.

Jak można zmniejszyć ryzyko asynchroniczności komórek?

Najlepsze, co możesz zrobić, to dbać o swoje serce. Dzięki temu zapobiegniesz niektórym schorzeniom powodującym asynchronię komórkową.

Oto kilka sposobów na ochronę serca:

• Stosuj dietę z małą zawartością tłuszczów nasyconych (ograniczaj spożycie oleju i smażonych potraw).
• Ćwicz co najmniej 30 minut dziennie (nawet spacer jest dobry).
• Utrzymanie zdrowej wagi.
• Należy przyjmować leki ściśle według zaleceń lekarza.

Co się stanie, jeśli wystąpi asynchroniczność komórek?

Dyssynchronia lewej komory (LVD) nie jest leczona, a rokowanie nie jest tak dobre. Osoby z LVD są bardziej narażone na incydenty sercowe niż osoby bez tej choroby. Dyssynchronia może występować w jednej (lub obu) komorach, ale lewa komora jest główną częścią, która pompuje bogatą w tlen krew do całego organizmu. To bardzo ważna funkcja.

Leczenie o nazwie `CRT` (rozrusznik dwukomórkowy) może pomóc osobom cierpiącym na niewydolność serca skrócić czas pobytu w szpitalu i wydłużyć życie.

Pamiętaj, że przyczyna asynchronii również wpływa na wynik. Stan niektórych osób może być gorszy niż innych.

Jak dbać o siebie?

• Jeśli lekarz przepisał Ci leki, pamiętaj , aby przyjmować je ściśle według zaleceń . Przyjmuj leki zgodnie z zaleceniami, dopóki lekarz nie zaleci ich odstawienia.
• Jeśli masz rozrusznik dwukomorowy, pamiętaj o zgłaszaniu się do kliniki w wyznaczonych terminach . To właśnie tam lekarz może sprawdzić, czy Twój rozrusznik działa prawidłowo. Niektóre szpitale mają specjalistyczne kliniki zwane klinikami CRT. Kardiolodzy i kardiolodzy współpracują tam, aby zapewnić Ci jak najlepsze wykorzystanie rozrusznika.

Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?

• Jeśli przepisane leki nie przynoszą poprawy.
• Jeśli występuje problem z rozrusznikiem dwukomorowym.

W takich przypadkach należy natychmiast udać się do lekarza.

Kiedy powinienem udać się na Oddział Ratunkowy (ETU) ?

Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów , należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską:

• Ból lub dyskomfort w klatce piersiowej.
• Zawroty głowy (uczucie wirowania).
• Poważne trudności w oddychaniu.
• Ból brzucha, nudności.
• Ból pleców, szyi lub szczęki.

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

Nie zapomnij zadać tych pytań, gdy udasz się do lekarza:

• Dlaczego rozwinąłem asynchroniczność komórkową?
• Czy kwalifikuję się do leczenia CRT?
• Czy istnieją grupy wsparcia, które pomagają osobom z chorobami serca?

To normalne, że odczuwasz lekki niepokój, gdy dowiadujesz się, że Twoje serce nie pracuje prawidłowo. Ale nie martw się. Twój lekarz może znaleźć przyczynę arytmii i dobrać dla Ciebie najlepsze leczenie. Postępuj ściśle zgodnie z instrukcją na opakowaniu leku. Przyjmowanie leku o tej samej porze każdego dnia pomoże Ci o nim pamiętać. Zaznacz daty wizyt w kalendarzu lub ustaw przypomnienie w telefonie. Dzięki temu nie przegapisz żadnej okazji.

Podsumowanie i przesłanie do zapamiętania

Okej, mam nadzieję, że teraz lepiej rozumiecie „dyssynchronię komorową”, o której mówiliśmy dzisiaj.

Mówiąc prościej, jest to stan, w którym dolne komory (komórki) serca biją nierównomiernie, niesynchronicznie. Może to zmniejszyć wydolność serca, a także powodować takie objawy, jak duszność i zmęczenie.

• Badania takie jak „(EKG)” i „(Echokardiogram)” pomagają zdiagnozować tę chorobę.
• Oprócz leczenia choroby podstawowej, bardzo ważna jest również terapia za pomocą rozrusznika serca, zwana „terapią resynchronizującą serca (CRT)” .
• Dbanie o serce i prowadzenie zdrowego trybu życia może w dużym stopniu zapobiec tego typu schorzeniom.
• Jeśli masz takie objawy, nie wahaj się zasięgnąć porady lekarza. Im szybciej choroba zostanie zdiagnozowana i leczona, tym lepsze będą rokowania.

Pamiętaj, że twoje serce jest twoim najcenniejszym dobrem. Twoim obowiązkiem jest je chronić.

` Choroby serca, dyssynchronia komorowa, częstoskurcz komorowy, zawał serca, CRT, rozrusznik serca