Twój wzrok nagle się pogorszył, ale nie odczuwasz bólu? To może być krwawienie do wnętrza oka (krwotok do ciała szklistego). Porozmawiajmy o tym!

Czy kiedykolwiek doświadczyłeś nagłej utraty wzroku, ale bez bólu? Być może Twój wzrok był niewyraźny, zamglony lub widziałeś czarne obiekty unoszące się przed oczami. To może być przerażające. Jedną z głównych przyczyn tego zjawiska jest krwawienie wewnątrz oka. W medycynie nazywamy to krwotokiem do ciała szklistego . Mówiąc prościej, krew gromadzi się w galaretowatej części oka.

Czym jest krwawienie wewnątrz oka? (Krwotok do ciała szklistego)

Mówiąc najprościej, krwotok do ciała szklistego to krwawienie do ciała szklistego , czyli płynu wewnątrz oka. Może to spowodować nagłą i bezbolesną utratę wzroku w tym oku. Pomyśl o tym, ciało szkliste to największa przestrzeń wewnątrz naszego oka. Zawiera substancję o konsystencji galaretki. Ta galaretowata substancja pomaga oku zachować kulisty kształt.

Przyczyny tego schorzenia mogą być różne. Dlatego ważne jest, aby przed rozpoczęciem leczenia ustalić jego dokładną przyczynę. Czasami, w zależności od przyczyny, może to nawet prowadzić do trwałej utraty wzroku. Schorzenie to jest szczególnie częste u osób z retinopatią cukrzycową.

Jakie są tego objawy?

Głównym objawem jest nagła utrata wzroku lub ślepota. Wyobraź sobie, że ciało szkliste powinno być jak czyste szkło, tylko wtedy światło może przez nie przechodzić i możemy widzieć. A co się dzieje, gdy pojawi się krew? To tak, jakby na szkło spadła odrobina czerwonej farby. Utrudnia to jej wydostawanie się i to właśnie powoduje objawy.

W przypadku krwotoku do ciała szklistego nie obserwuje się widocznych zmian w wyglądzie oka. Oznacza to, że oko nie jest zaczerwienione z zewnątrz. Czasami, jeśli krwawienie jest niewielkie lub zlokalizowane po jednej stronie oka, nawet okuliści mogą mieć trudności z jego wykryciem, nawet przy użyciu specjalistycznego sprzętu.

Zmiany widzenia mogą obejmować:

• Widzenie małych, czarnych obiektów unoszących się przed oczami (męty)
• Widzenie rzeczy takich jak pajęczyny
• niewyraźne lub zamglone widzenie
• Czasami możesz całkowicie stracić wzrok.

Dlaczego w oku jest taka krew? Jakie są tego przyczyny?

Istnieją dwa główne sposoby, w jakie krew może dostać się do oka. Pierwszy z nich jest spowodowany siłą mechaniczną , a drugi chorobą .

1. Czy przyczyną może być wypadek lub silne uderzenie? (Siła mechaniczna powoduje)

Tak, różne czynniki fizyczne mogą powodować krwawienie wewnątrz oka. Należą do nich:

• Bezpośrednie uszkodzenie oka:Wyobraź sobie, że podczas gry w krykieta zostajesz uderzony piłką w oko lub coś ostrego wbija się w oko. Wtedy delikatne naczynia krwionośne w oku mogą ulec uszkodzeniu i zacząć krwawić. To jest główna przyczyna krwawienia u osób poniżej 40. roku życia.
• Gwałtowne ruchy: Na przykład nagłe potrząsanie małym dzieckiem, stan zwany zespołem dziecka potrząsanego , może spowodować pęknięcie naczyń krwionośnych w oku i krwawienie.
• Odwarstwienia wewnętrzne: Galaretowata substancja wewnątrz oka (ciało szkliste) czasami oddziela się od siatkówki w tylnej części oka. Nazywa się to tylnym odwarstwieniem ciała szklistego (PVD) . Podczas odwarstwienia, drobne naczynia krwionośne między nimi mogą się rozciągnąć i pęknąć, powodując krwawienie. Czasami siatkówka może pęknąć (rozdarcie siatkówki) lub całkowicie odkleić się (odwarstwienie siatkówki) . Może również wystąpić krwawienie.
• Nadciśnienie: Czasami, gdy wstrzymujemy oddech i próbujemy oddać mocz lub kał (nazywane również manewrem Valsalvy) , ciśnienie w głowie i oczach może wzrosnąć i spowodować pęknięcie naczyń krwionośnych. Może się to również zdarzyć, gdy kichamy lub kaszlemy nieprawidłowo.

2. Czy ten stan może być spowodowany innymi chorobami? (Przyczyny chorób podstawowych)

Tak, krwotok do ciała szklistego może być również spowodowany chorobami, które osłabiają naczynia krwionośne w oku lub zaburzają ich prawidłowe funkcjonowanie. Oto kilka przykładów:

• Cukrzyca typu 2 i retinopatia cukrzycowa
• Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie)
• Zamknięcie żyły siatkówki
• Anemia sierpowata
• Rak oka
• Choroby krwi, na przykład anemia lub hemofilia
• Stany powodujące uszkodzenie naczyń krwionośnych, na przykład zapalenie naczyń
• Mokre zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem, mokry typ zmiany, która pojawia się w siatkówce oka wraz z wiekiem

Jakie powikłania mogą wystąpić w wyniku krwawienia wewnątrz oka?

Takie krwawienie może czasami mieć długotrwałe konsekwencje dla wzroku . Niektóre z tych skutków mogą być trwałe, podczas gdy inne mogą wymagać czasu na wyleczenie. Okulista wyjaśni, co jest najbardziej prawdopodobne w Twojej sytuacji i co możesz zrobić.

Jak lekarze diagnozują tę chorobę?

Podczas wizyty u okulisty, lekarz zastosuje różne metody diagnozy. Najczęściej może on użyć małego instrumentu zwanego oftalmoskopem lub dużego urządzenia zwanego lampą szczelinową, aby sprawdzić, czy występuje krwawienie. Może jednak również zlecić inne badania, aby dokładnie ustalić przyczynę.

Jakie testy są w tym celu przeprowadzane?

Badania takie jak te mogą pomóc zdiagnozować krwotok do ciała szklistego lub schorzenia, które mogą być jego przyczyną:

• Badania krwi: Sprawdzają one poziom cukru we krwi, a także inne problemy z krwią, takie jak anemia, problemy z krzepnięciem krwi i inne zaburzenia krwi.
• Badanie ultrasonograficzne: Wykorzystuje fale dźwiękowe do zajrzenia do wnętrza oka. Jest to bardzo ważne badanie, jeśli lekarz nie widzi wyraźnie wnętrza oka.
• Optyczna Tomografia Koherentna (OCT): Wykorzystuje wiązkę lasera o niskiej mocy do wykonywania zdjęć wnętrza oka. Jest to bardzo przydatne do badania naczyń krwionośnych i warstw siatkówki wewnątrz oka.
• Skanowanie mózgu: Czasami wykonuje się tomografię komputerową (TK) i rezonans magnetyczny (MRI) w celu sprawdzenia, czy w obrębie oka występuje nadmierne ciśnienie na naczynia krwionośne po stronie mózgu.

Jakie są metody leczenia tej choroby? (Leczenie)

Istnieje kilka opcji leczenia, a czasami można zastosować więcej niż jedną. Są to:

• Leczenie zachowawcze: Polega ono na odczekaniu kilku dni, a nawet tygodni, aby zaobserwować zachodzące zmiany. W większości przypadków nasz organizm jest w stanie samodzielnie naprawić uszkodzenia, jeśli damy mu trochę czasu. W tym czasie zalecimy odpoczynek i unikanie czynności obciążających oczy . Możesz również zostać poproszony o spanie z uniesioną głową, co ułatwi odpływ krwi do tylnej części oka.
• Leczenie ogniskowe: Metody te polegają na naprawie uszkodzonych naczyń krwionośnych wewnątrz oka lub leczeniu innych problemów za pomocą laserów, albo przy użyciu ekstremalnego ciepła (fotokoagulacja) lub ekstremalnego zimna (krioterapia).
• Zabieg chirurgiczny: Najczęściej przeprowadzanym zabiegiem chirurgicznym jest witrektomia , która polega na usunięciu galaretowatej substancji zabarwionej krwią z wnętrza oka i zastąpieniu jej czymś innym (np. roztworem soli fizjologicznej, olejem silikonowym lub specjalnym pęcherzykiem gazu).
• Leki: Czasami tworzą się nowe, niechciane naczynia krwionośne (neowaskularyzacja)Leki anty-VEGF (np. leki anty-VEGF) można wstrzykiwać do oka. Ponieważ te nowe naczynia krwionośne są bardzo słabe, mogą łatwo pękać i ponownie krwawić, co może dodatkowo upośledzać wzrok.
• Leczenie przyczyny krwawienia: Prawidłowe leczenie przyczyny krwawienia (np. cukrzycy, nadciśnienia) jest bardzo ważne nie tylko ze względu na leczenie bieżącej choroby, ale także w celu zapobiegania jej nawrotom.

Ponieważ istnieje wiele opcji leczenia, okulista będzie najlepszą osobą, która powie Ci, która metoda będzie dla Ciebie najskuteczniejsza.

Czego mogę się spodziewać w takiej sytuacji?

Jeśli wystąpi krwawienie wewnątrz oka, Twój wzrok może nagle się pogorszyć lub zmienić. Nie odczujesz jednak bólu . Pogorszenie widzenia może nagle objawiać się pojawieniem się czarnych obiektów przed oczami (mętów) lub pajęczyny. Widzenie może również stać się niewyraźne lub zamglone.

Jak długo będzie trwała ta sytuacja?

Czas trwania tego procesu zależy od wielu czynników: przyczyny, stopnia zaawansowania schorzenia oraz zastosowanego leczenia. Powrót wzroku do normy może zająć dni, tygodnie, a nawet miesiące. Krew z oka stopniowo odpływa do tylnej części oka, ale wymaga to czasu. Nasz organizm może usunąć tę krew, ale jest to bardzo powolny proces.

Jakie są perspektywy dla tej sytuacji? (Perspektywy)

Rezultaty zależą od przyczyny i szybkości leczenia. Osoby z chorobami przewlekłymi, takimi jak cukrzyca czy zwyrodnienie plamki żółtej, mogą mieć wolniejsze rezultaty. Na efekt wpływa również ilość krwawienia. Okulista doradzi Ci, co możesz zrobić, aby uzyskać najlepsze rezultaty w przypadku Twojej choroby.

Czy można zapobiec tej sytuacji? (Zapobieganie)

W większości przypadków dzieje się to w sposób, którego nie możemy przewidzieć ani kontrolować. Dlatego nie da się temu całkowicie zapobiec. Możemy jednak zrobić kilka rzeczy, aby zmniejszyć to ryzyko:

• Noś okulary ochronne: Jeśli wykonujesz niebezpieczną pracę lub uprawiasz sport (np. squasha, krykieta), noszenie okularów ochronnych może pomóc zapobiec uszkodzeniom oczu na skutek wypadków.
• Regularnie badaj się: Poddając się pełnemu badaniu lekarskiemu u swojego lekarza rodzinnego przynajmniej raz w roku, możesz wykryć takie choroby, jak cukrzyca czy nadciśnienie tętnicze, zanim jeszcze zaczną występować jakiekolwiek objawy.
• Kontroluj długotrwałe choroby: Jeśli cierpisz na takie choroby, jak cukrzyca czy nadciśnienie, kontrolowanie ich zgodnie z zaleceniami lekarza może zmniejszyć ryzyko wystąpienia tej choroby.
• Jeśli to konieczne, regularnie badaj wzrok:Zwłaszcza jeśli cierpisz na chorobę o podłożu ryzyka, taką jak cukrzyca, regularnie badaj wzrok u okulisty, zgodnie z zaleceniami lekarza. Dzięki temu zmiany w oku mogą zostać wcześnie wykryte i poddane leczeniu.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Jeśli nagle zauważysz bezbolesną utratę wzroku, niewyraźne widzenie lub pojawią się nowe męty, powinieneś jak najszybciej udać się do lekarza, najlepiej okulisty.

Nie możesz zdiagnozować tej choroby samodzielnie ani leczyć jej samodzielnie. Potrzebujesz wykwalifikowanego okulisty, który postawi dokładną diagnozę i doradzi Ci opcje leczenia.

Na koniec pamiętaj...

Nagła, bezbolesna utrata wzroku lub niewyraźne widzenie to poważny problem. Nigdy nie należy go lekceważyć. Wczesna diagnoza i leczenie mogą mieć duże znaczenie. Istnieje wiele opcji leczenia.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące krwawienia do wnętrza oka, zwanego krwotokiem do ciała szklistego , lub jeśli cierpisz na schorzenie zwiększające ryzyko, porozmawiaj ze swoim okulistą. Wyjaśni Ci, czego się spodziewać i jak sobie z nim radzić. Pamiętaj, Twoje oczy są bezcenne!

Wzrok , krwawienie z oczu, cukrzyca, choroby oczu, nagła utrata wzroku, krwotok do ciała szklistego, zdrowie oczu