Masz poważny problem w swoim ciele? Dowiedzmy się więcej o zespole Waterhouse'a-Friderichsena!

Czy słyszałeś kiedyś, że dwa małe gruczoły w ciele przestają działać i może to mieć ogromny wpływ na Twoje życie? Dzisiaj porozmawiamy o tym bardzo niebezpiecznym schorzeniu, które, jeśli nie zostanie szybko leczone, może być śmiertelne. Nazywa się ono zespołem Waterhouse'a-Friderichsena. Chociaż nazwa może wydawać się nieco długa, omówmy po prostu, czym jest, dlaczego występuje i jak sobie z nim poradzić.

Czym jest zespół Waterhouse’a-Friderichsena?

Mówiąc najprościej, zespół Waterhouse'a-Friderichsena (WFS) to bardzo poważna choroba. Polega ona na tym, że nadnercza , czyli dwa małe gruczoły położone nad nerkami, krwawią (nazywamy to „krwotokiem nadnerczowym”) i jeden lub oba gruczoły przestają działać. Najczęściej jest to spowodowane ciężką infekcją. Nieleczone nadnercza niemal całkowicie przestają produkować hormon kortyzol, niezbędny dla organizmu. To właśnie nazywamy kryzysem nadnerczowym . Mówiąc ściśle, jest to stan nagły!

Zjawisko to znane jest również pod nazwą „krwotoczne zapalenie nadnerczy”. Oznacza to, że nadnercza krwawią i ulegają zapaleniu.

Jak powszechne jest to schorzenie?

W rzeczywistości zespół Waterhouse'a-Fridericksona jest bardzo rzadki . Zazwyczaj sekcje zwłok wykazują, że jest on przyczyną zaledwie około 1% zgonów. Oznacza to, że nie jest to choroba dotykająca każdego, ale jeśli wystąpi, jest bardzo niebezpieczna.

Jakie są objawy tej choroby?

Wyobraź sobie, że nagle złapałeś wirusa lub bakterię i rozwinęła się u Ciebie choroba WFS. Wtedy nagle możesz zacząć odczuwać objawy infekcji. Czy wiesz, co to jest?

• Mam wysoką gorączkę.
• Ciało jest zimne i odczuwa się dreszcze.
• Bardzo boli mnie głowa.
• Zaraz zwymiotuję, zaraz zwymiotuję.
• Mięśnie mojego ciała bolą, szczególnie w miejscach takich jak dolna część pleców, brzuch i nogi.
• Bolą mnie stawy.
• Czasami może wystąpić utrata przytomności (omdlenie).

Kiedy krwawienie zaczyna dotyczyć nie tylko nadnerczy, ale także innych części ciała, mogą pojawić się inne objawy. Należą do nich:

• Rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe (DIC): Brzmi to trochę skomplikowanie, prawda? Mówiąc prościej, to schorzenie, w którym proces krzepnięcia krwi w całym organizmie zostaje zaburzony. Kiedy skrzep krwi utworzy się w jednym miejscu, nie może powstrzymać krwawienia w innym miejscu.
• Wysypka skórna:Czasami mogą pojawić się na skórze jako małe kropki lub duże plamki.
• Wstrząs septyczny: Jest to stan, w którym ciśnienie krwi spada niebezpiecznie nisko z powodu infekcji, powodując, że narządy nie otrzymują wystarczającej ilości krwi. Jest to również bardzo niebezpieczne.

Jakie są objawy krwawienia z nadnerczy?

Zespół WFS jest związany z krwotokiem nadnerczy, któremu mogą towarzyszyć inne objawy:

• Ból brzucha.
• Ból w okolicy powyżej talii, poniżej żeber (lędźwi).
• Złe samopoczucie, uczucie dyskomfortu.
• Ospałość.
• Nudności i wymioty.
• Biegunka.

Co jest tego przyczyną?

W większości przypadków główną przyczyną zespołu Waterhouse'a-Fridericksona są infekcje bakteryjne i wirusowe (sepsa) . Mówiąc ściśle, zarazek przedostaje się do organizmu i rozprzestrzenia się po całym organizmie bez kontroli.

Niektóre rodzaje bakterii mogą być na to szczególnie podatne. Oto kilka przykładów:

• `Pseudomonas aeruginosa`
• Bakteria meningokoków: Jest to najgroźniejsza bakteria mogąca wywołać zespół WFS.
• `Streptococcus pneumoniae`
• `Haemophilus influenzae`
• `Escherichia coli (E. coli)`
• `Staphylococcus aureus`

Przyczyną tego zjawiska może być wiele innych rodzajów bakterii.

Mogą to być również spowodowane przez niektóre typy wirusów:

• Cytomegalowirus (CMV)
• Parwowirus `(Parwowirus)`
• Wirus Epsteina-Barr
• Wirus Ebola `(Choroba wirusowa Ebola)`
• Wirus ospy wietrznej i półpaśca (wywołuje choroby takie jak ospa wietrzna i opryszczka)

Oprócz tych infekcji istnieją również inne czynniki ryzyka rozwoju zespołu WFS:

• Stosowanie leków przeciwzakrzepowych. Zwiększają one ryzyko krwawienia.
• Małopłytkowość: Oznacza to zmniejszenie liczby płytek krwi (komórek, które pomagają w krzepnięciu krwi) we krwi.
• Nadnercza zostały w jakiś sposób uszkodzone.

Kogo ta sytuacja dotyka najbardziej?

Zespół Waterhouse'a-Fridericksona częściej występuje u małych dzieci niż u dorosłych . Dlatego jeśli u małego dziecka wystąpią takie objawy, jak gorączka i bóle ciała, należy zachować szczególną ostrożność.

Jakie komplikacje może to spowodować?

To jest najważniejsze. Jeśli nie zostanie szybko i prawidłowo leczony, zespół Waterhouse'a-Fridericksona jest śmiertelny. Oznacza to, że może zagrażać życiu. Dlatego należy go traktować jako stan nagły.

Jak diagnozuje się tę chorobę?

Aby zdiagnozować tę chorobę, zdecydowanie potrzebujesz pomocy lekarza. Lekarz zapyta Cię o objawy, przebyte choroby, a następnie zbada Twój organizm.

Diagnoza WFS może być jednak nieco trudna, ponieważ objawy są bardzo podobne do objawów wstrząsu septycznego . Dlatego, aby potwierdzić, czy to WFS, lekarz zleci szereg badań.

Jakie testy stosuje się w celu rozpoznania choroby?

Aby potwierdzić, czy doszło do zakażenia, lekarz może wykonać następujące badania:

Badania obrazowe

• Można wykonać badanie ultrasonograficzne (USG) lub tomografię komputerową (TK) , aby sprawdzić, czy w nadnerczach nie gromadzi się krew. Badania te polegają na wykonywaniu zdjęć wnętrza ciała, dzięki czemu można wyraźnie zobaczyć obszary krwawienia.

Badania krwi

• Badanie krwi może z całą pewnością potwierdzić infekcję bakteryjną. Polega ono na pobraniu małej igły z żyły w ramieniu, pobraniu niewielkiej ilości krwi i obejrzeniu jej pod mikroskopem. Pozwoli to na wykrycie oznak infekcji.

Testy na obecność bakterii meningokokowych

Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​przyczyną są bakterie meningokokowe, może zlecić wykonanie takich badań, jak:

• Nakłucie lędźwiowe: Polega na wkłuciu cienkiej igły w dolną część pleców, między dwa kręgi, i pobraniu niewielkiej ilości płynu rdzeniowego. Może to brzmieć przerażająco, ale lekarze robią to ostrożnie.
• Biopsja skóry: Jeśli na skórze znajduje się zmiana, pobiera się z niej mały fragment skóry i poddaje go badaniu.
• Test barwienia metodą Grama: pobiera się próbkę z podejrzanego obszaru (np. rany) w celu sprawdzenia obecności bakterii.
• Badanie moczu: Zostaniesz poproszony o oddanie moczu do specjalnego pojemnika. Próbka moczu zostanie następnie zbadana pod kątem obecności infekcji.

Ostre testy kryzysu nadnerczowego

Badania te pomagają ustalić, czy występuje u Ciebie kryzys nadnerczowy , czyli stan, w którym nadnercza nie pracują prawidłowo:

• Test stymulacji hormonem adrenokortykotropowym (ACTH): Podczas tego testu lekarz podaje pacjentowi niewielki zastrzyk hormonu ACTH. Następnie, po 30–60 minutach, pobiera próbkę krwi, aby sprawdzić reakcję nadnerczy na ACTH. To badanie mierzy funkcjonowanie nadnerczy.
• Badania poziomu cukru we krwi:Pobiera się niewielką ilość krwi i mierzy się w niej poziom cukru (glukozy). Podczas kryzysu nadnerczowego poziom cukru może być niski.
• Badanie kortyzolu: Pobiera się próbkę krwi, moczu, śliny lub kombinacji dwóch lub trzech z nich w celu sprawdzenia, ile kortyzolu produkują nadnercza.
• Badanie pH krwi: Pobiera się próbkę krwi i mierzy się jej poziom kwasowo-zasadowy (pH). Można to zrobić za pomocą gazometrii krwi tętniczej (ABG) lub panelu elektrolitowego. Prawidłowe pH krwi powinno wynosić od 7,35 do 7,45.
• Badanie krwi na poziom potasu: Badanie krwi mierzące poziom potasu we krwi. Potas to składnik odżywczy, który wspomaga prawidłowe funkcjonowanie nerwów i mięśni. Jego poziom może ulec zmianie podczas kryzysu nadnerczowego.
• Badanie poziomu sodu we krwi: Badanie krwi mierzy ilość sodu we krwi. Sód jest również ważny dla prawidłowego funkcjonowania nerwów i mięśni. Jego poziomy również mogą się różnić.

Jak się to leczy?

Jeśli cierpisz na zespół WFS, możesz również mieć sepsę . Dlatego lekarze od razu przepiszą Ci antybiotyki i przeprowadzą badania, aby ustalić dokładną przyczynę WFS. Będą również monitorować poziom elektrolitów (soli) i wody.

Gdy objawy sepsy zostaną opanowane, lekarze zaczną podawać leki zwane glikokortykosteroidami i mineralokortykosteroidami . Są to hormony steroidowe. Glikokortykosteroidy działają przeciwzapalnie. Mineralokortykosteroidy regulują poziom soli i wody w organizmie. Mówiąc prościej, działają jak hormony, które nadnercza powinny produkować, ale nie produkują.

Może być konieczna transfuzja krwi lub zabieg zwany angioembolizacją . Polega on na wykonaniu angiografii i embolizacji (usunięcie skrzepu krwi) w celu zidentyfikowania i zablokowania tętnic doprowadzających krew do nadnerczy. Ma to na celu zatrzymanie krwawienia.

Co najważniejsze, wiele osób po zabiegu WFS będzie musiało przyjmować dodatkowe leki hormonalne do końca życia , ponieważ po uszkodzeniu nadnerczy mogą one nie być już w stanie prawidłowo produkować hormonów.

Jak szybko poczuję się lepiej po leczeniu?

Większość osób zaczyna czuć się lepiej w ciągu tygodnia lub dwóch od rozpoczęcia leczenia. Jednak nawet po całkowitym wyzdrowieniu, przez miesiące, a nawet lata, mogą nadal występować problemy fizyczne lub psychiczne. Na przykład:

• Jedzenie jest bez smaku.
• Bardzo zmęczony.
• Trudności z zasypianiem (bezsenność).
• Skłonność do łatwego zapadania na choroby.
• Lęk.
• Depresja.

Dlatego należy pamiętać, że pełny powrót do zdrowia może zająć trochę czasu.

Czego można się spodziewać w przypadku zachorowania na tę chorobę?

Jak już mówiliśmy, nieleczony zespół WFS jest chorobą śmiertelną. Nie ma co do tego wątpliwości.

Jednak dzięki wczesnemu, odpowiedniemu leczeniu i rehabilitacji większość osób z WFS wraca do zdrowia. Może jednak wymagać intensywnej opieki medycznej, a skutki WFS mogą utrzymywać się miesiącami, a nawet latami. Dlatego nie należy lekceważyć tej sytuacji.

Czy można zapobiec tej sytuacji?

Istnieje kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia zespołu Waterhouse’a-Fridericksona:

• Regularne i dokładne mycie rąk może pomóc w zapobieganiu infekcjom. To bardzo prosta czynność, ale może uchronić Cię przed wieloma chorobami.
• Zaszczepienie się przeciwko meningokokom jest szczególnie ważne w przypadku dzieci.
• Jeśli podejrzewasz infekcję, natychmiast zgłoś się do lekarza. Nie ignoruj ​​lekkiej gorączki ani kaszlu.

Jak dbasz o siebie w czasie rekonwalescencji?

W miarę powrotu do zdrowia, Ty i Twój lekarz powinniście wspólnie opracować plan rehabilitacji, który będzie dla Ciebie odpowiedni, bezpieczny i najlepszy. Plan ten może obejmować takie elementy, jak:

• Dużo odpoczywaj. Zarówno ciało, jak i umysł potrzebują odpoczynku.
• Przestrzeganie zbilansowanej diety, która pomoże Ci odzyskać siły, to dobry pomysł. Warto skorzystać z porady dietetyka w tej kwestii.
• Wyznaczaj sobie małe cele. Na przykład: siedzenie w łóżku, wstawanie, samodzielne ubieranie się, kąpiel, krótki spacer, wejście po schodach.
• W tych trudnych chwilach ważne jest , aby rozmawiać o swoich uczuciach z rodziną, przyjaciółmi lub terapeutą .
• Ćwicz, gdy masz siłę i energię. Zacznij powoli i ćwicz zgodnie z zaleceniami lekarza.

Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza? / Kiedy powinienem udać się na pogotowie?

Jeśli po leczeniu nadal nie czujesz się dobrze lub masz trudności z osiągnięciem celów rehabilitacji, koniecznie porozmawiaj ze swoim lekarzem.

Zespół WFS to poważny stan, który nieleczony może być śmiertelny. Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy WFS, na przykład narastająca, nieustępująca infekcja, należy natychmiast udać się na oddział ratunkowy (ETU) .Nie warto tego odkładać.

Jakie pytania powinieneś zadać lekarzowi?

Kiedy dowiesz się, że masz WFS, możesz mieć wiele pytań. Nie bój się, zadaj lekarzowi następujące pytania, aby rozwiać swoje wątpliwości:

• Skąd wiesz, że mam zespół Waterhouse'a-Fridericksona?
• Jeśli nie mam zespołu Waterhouse'a-Fridericksona, na jakie inne schorzenia mogę cierpieć?
• Jaka jest przyczyna mojego zespołu Waterhouse'a-Fridericksona?
• Czy będę musiał poddać się operacji w celu naprawy nadnerczy?
• Czy myślisz, że całkowicie wyzdrowieję?
• Czy będę musiał przyjmować dodatkowe hormony?
• Jak długo będę musiał przyjmować dodatkowe hormony?

Jakie więc najważniejsze rzeczy powinniśmy z tego wszystkiego zapamiętać?

Zespół Waterhouse'a-Friderichsena (WFS) to bardzo poważny stan wymagający natychmiastowej interwencji medycznej. Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów lub infekcja nie ustępuje, należy jak najszybciej udać się na oddział ratunkowy.

Dokładnie przestrzegaj wszystkich zaleceń lekarza dotyczących leczenia. Tylko wtedy możesz kontrolować zespół WFS i jak najszybciej wrócić do zdrowia. Pamiętaj, wczesne leczenie może uratować życie! Bardzo ważne jest również, abyś dbał o siebie w trakcie rekonwalescencji.

Zespół Waterhouse'a -Friderichsena, nadnercza, kortyzol, sepsa, zakażenia, opieka doraźna, hormony