Czy skóra Twojego dziecka żółknie? Poznajmy groźną chorobę „jąder żółtkowych” (kernicterus)

Czy zauważyłeś kiedyś, że skóra Twojego noworodka jest lekko żółta? Być może białka jego oczu również są lekko żółte. To się nazywa żółtaczka. Wiele noworodków cierpi na tę przypadłość. Nie panikuj więc na początku. W większości przypadków nie jest to poważne i ustępuje samoistnie w ciągu kilku dni. Czasami jednak schorzenie to może stać się poważne i uszkodzić mózg dziecka. Ta niebezpieczna przypadłość nazywa się „jądrem jądra miażdżystego mózgu” (kernicterus). Dzisiaj omówimy fakty, o których powinien wiedzieć każdy rodzic.

Dlaczego niemowlęta chorują na żółtaczkę?

Mówiąc prościej, kiedy czerwone krwinki w naszym organizmie naturalnie się rozpadają, wytwarzana jest żółta substancja chemiczna zwana bilirubiną. Normalnie wątroba usuwa tę bilirubinę z organizmu. Jednak wątroba noworodka nie jest jeszcze na tyle dojrzała, aby prawidłowo wykonywać tę funkcję. Dlatego bilirubina gromadzi się we krwi dziecka. Wtedy skóra i oczy dziecka żółkną. To właśnie nazywamy żółtaczką.

Wyobraź sobie, że ten stan występuje u około 60%–80% dzieci urodzonych na Sri Lance w różnym stopniu. Jest to więc bardzo powszechne. Jeśli jednak poziom bilirubiny stanie się niekontrolowany, czyli nie będzie leczony, bilirubina przedostanie się do mózgu i uszkodzi jego komórki. Jest to nieodwracalne i możliwe do uniknięcia uszkodzenie mózgu zwane żółtaczką jąder podkorowych mózgu (kernicterus). Lekarze nazywają to schorzenie również dysfunkcją neurologiczną wywołaną bilirubiną, czyli BIND.

Należy zachować szczególną ostrożność w przypadku wystąpienia tych objawów!

Bardzo ważne jest, aby wiedzieć, czy Twoje dziecko ma żółtaczkę. A jeszcze ważniejsze jest rozpoznanie, czy choroba staje się poważna. Poniższa tabela pomoże Ci zrozumieć te objawy.

W miarę jak dziecko się starzeje, nieleczona żółtaczka jąder podkorowych mózgu może powodować inne objawy, w tym drgawki, zaburzenia ruchu i wzrostu, problemy ze słuchem, niemożność patrzenia w górę oraz przebarwienia zębów.

Jak Pan to ocenia, Doktorze?

Poziom bilirubiny zazwyczaj osiąga szczyt między 3. a 5. dniem po porodzie. Dlatego lekarze i pielęgniarki badają dziecko pod kątem żółtaczki co 8–12 godzin w szpitalu. Sprawdzają je również przed powrotem do domu.

Teraz możesz uzyskać przybliżony poziom bilirubiny za pomocą małego światłomierza umieszczonego na skórze. Jeśli podejrzewasz, że poziom jest wysoki, jedynym sposobem, aby się upewnić, jest badanie krwi. To najdokładniejsza metoda.

Jeśli poziom bilirubiny u dziecka jest wysoki, lekarz podejmie decyzję o leczeniu na podstawie liczby godzin po porodzie i ewentualnych innych czynników ryzyka. Nawet po rozpoczęciu leczenia, lekarz może zlecić dodatkowe badania krwi, aby sprawdzić, czy poziom bilirubiny wraca do normy.

Jakie są metody leczenia tego schorzenia?

W większości przypadków łagodna żółtaczka nie wymaga leczenia. Jednak w przypadku wysokiego poziomu bilirubiny lub występowania czynników ryzyka, takich jak wcześniactwo, leczenie jest konieczne.

1. Dobrze się odżywiaj.

Jeśli dziecko nie otrzymuje wystarczającej ilości mleka matki lub mleka modyfikowanego, bilirubina gromadząca się w organizmie nie jest wydalana z moczem i kałem. Noworodek powinien mieć co najmniej 6 mokrych pieluszek dziennie. Ponadto jego stolec powinien zmienić kolor z ciemnozielonego na żółty. To oznaki, że dziecko otrzymuje wystarczającą ilość składników odżywczych.

2. Fototerapia – czyli ekspozycja na światło

Polega ona na naświetlaniu skóry dziecka specjalnym niebieskim światłem. Zabieg można przeprowadzić w szpitalu lub nawet w domu. Światło to rozbija cząsteczki bilirubiny i umożliwia ich łatwe wydalenie z organizmu. Chociaż wcześniej uważano, że ekspozycja na słońce jest korzystna, obecnie nie jest zalecana, ponieważ może poparzyć skórę dziecka. Fototerapia jest bardzo bezpieczną metodą. Czasami u dziecka mogą wystąpić drobne skutki uboczne, takie jak oddawanie stolca.

3. Podawanie płynów

Bardzo ważne jest, aby Twoje dziecko otrzymywało dużo płynów podczas stosowania lampy. Kontynuuj karmienie piersią lub butelką. Jeśli Twoje dziecko jest bardzo odwodnione, może być konieczne podanie mu płynów dożylnie.

4. Transfuzja krwi

Zabieg ten jest rzadko stosowany. Stosuje się go wyłącznie w celu nagłego obniżenia poziomu bilirubiny, gdy dziecko nie reaguje na inne metody leczenia i wykazuje objawy uszkodzenia mózgu.