Czy Twoje ciało puchnie? Czy Twój mocz jest pienisty? Czy to może być zespół nerczycowy?

Czy budzisz się rano z opuchniętymi oczami? A może Twoje stopy i kostki puchną, utrudniając Ci zakładanie butów? Czy zauważyłeś kiedyś, że Twój mocz jest bardziej spieniony niż zwykle? To nie są przypadkowe objawy. Za tymi objawami mogą kryć się problemy z nerkami. Dzisiaj omówimy medycznie ważną chorobę, która wynika z połączenia tych objawów. To zespół nerczycowy.

Czym dokładnie jest zespół nerczycowy?

Pierwszą rzeczą, którą należy zrozumieć, jest to, że nie jest to konkretna choroba. Odnosi się ona do zbioru objawów , które mogą wystąpić, gdy nasze nerki nie pracują prawidłowo. Wyobraź sobie nasze nerki jako zaawansowany technologicznie filtr. Ich głównym zadaniem jest oczyszczanie krwi i usuwanie niepożądanych produktów przemiany materii oraz nadmiaru wody z organizmu w postaci moczu. Ta praca filtracyjna jest wykonywana przez bardzo cienką sieć naczyń krwionośnych w nerkach. Nazywamy je kłębuszkami nerkowymi. U zdrowej osoby ten system filtracyjny nie pozwala na przepływ takich substancji, jak białka niezbędne dla organizmu. Są one zatrzymywane we krwi. Ale jeśli te drobne filtry, zwane kłębuszkami nerkowymi, ulegną uszkodzeniu, duża ilość białek, których organizm potrzebuje, zaczyna być wydalana z moczem. To właśnie nazywamy zespołem nerczycowym. Schorzenie to może dotknąć zarówno dorosłych, jak i dzieci, ale dobrą wiadomością jest to, że istnieje na nie leczenie.

Dlaczego występuje taka sytuacja?

Przyczyny tego stanu rzeczy można podzielić na dwie główne części.

Przyczyny, które dotyczą tylko nerek (przyczyny pierwotne)

Oznacza to, że zespół nerczycowy powstaje w wyniku choroby samych nerek, bez wpływu żadnej innej choroby.

• Choroba Minimalnych Zmian: Jest to główna przyczyna zespołu nerczycowego u dzieci . Chociaż tkanka nerkowa wygląda prawidłowo pod mikroskopem, proces filtracji jest zaburzony. Uważa się, że przyczyną są infekcje wirusowe , alergie lub niektóre leki (zwłaszcza leki przeciwbólowe, takie jak NLPZ ).
• Ogniskowe segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych (FSGS): Jest to stan, w którym dochodzi do bliznowacenia kłębuszków nerkowych (jednostek filtrujących) nerek. Jest to główna przyczyna zespołu nerczycowego u dorosłych . Wirusy takie jak HIV , niektóre leki, czynniki genetyczne i otyłość mogą być przyczyną tego schorzenia .Na ten stan rzeczy może mieć wpływ wiele czynników, np. wysokie ciśnienie krwi .
• Nefropatia błoniasta: Jest to pogrubienie błon kłębuszków nerkowych. Może być również spowodowane chorobami takimi jak rak, malaria, wirusowe zapalenie wątroby typu B i toczeń.

Wtórne przyczyny uszkodzenia nerek spowodowane innymi chorobami

Oznacza to, że zespół nerczycowy występuje, gdy nerki ulegają uszkodzeniu jako skutek uboczny innej choroby w organizmie.

• Cukrzyca : Cukrzyca jest najczęstszą wtórną przyczyną zespołu nerczycowego u dorosłych. Niekontrolowana cukrzyca może prowadzić do uszkodzenia nerek (nefropatii cukrzycowej).
• Toczeń: przewlekła choroba układu odpornościowego, która może powodować poważne uszkodzenia nerek.
• Amyloidoza: we krwi może gromadzić się pewien rodzaj białka, zwany amyloidem, powodując uszkodzenie nerek.

Jakie objawy możesz mieć?

Istnieją cztery główne objawy zespołu nerczycowego. Aby je lepiej zrozumieć, zapoznaj się z poniższą tabelą.

Jak ta sytuacja wpływa na małe dzieci?

Zespół nerczycowy jest stosunkowo rzadką chorobą u małych dzieci. Jeśli jednak u dziecka rozwinie się ta choroba, objawy mogą być nieco inne.

• Obrzęk wokół oczu, zwłaszcza rano po przebudzeniu.
• Obrzęk twarzy, rąk, nóg i brzucha.
• Pienisty mocz.
• Czuję się bardziej zmęczony i wyczerpany niż zwykle.

Kortykosteroidy to najczęściej stosowane leczenie u dzieci. Często pozwalają one kontrolować objawy i wywołać remisję.

Panie doktorze, jak Pan to diagnozuje?

Jeśli masz te objawy, ważne jest, aby jak najszybciej udać się do lekarza. Lekarz najpierw zapyta Cię o objawy. Następnie

• Badanie moczu: Jest niezbędne do zmierzenia ilości białka wydalanego z moczem.
• Badania krwi: Sprawdzanie poziomu cholesterolu we krwi, poziomu albumin i innych funkcji nerek.
• Biopsja nerki: W niektórych przypadkach konieczne może być pobranie bardzo małego fragmentu tkanki z nerki i zbadanie go pod mikroskopem. Pomaga to dokładnie określić przyczynę uszkodzenia nerek.

Jakie powikłania mogą wystąpić, jeśli nie podejmie się leczenia?

Jeśli ten stan nie będzie odpowiednio leczony, może doprowadzić do innych poważnych problemów zdrowotnych.

• Wysoki poziom cholesterolu i ryzyko chorób serca: Podwyższony poziom tłuszczu we krwi i cholesterolu zwiększa ryzyko chorób serca.
• Nadciśnienie tętnicze: W przypadku uszkodzenia nerek zmniejsza się ich zdolność do usuwania sodu (soli) i płynów z organizmu, co powoduje wzrost ciśnienia tętniczego.
• Skrzepy krwi:Ponieważ białka zapobiegające krzepnięciu krwi są wydalane z moczem, wzrasta ryzyko powstawania zakrzepów krwi w organizmie.
• Zakażenia: W miarę utraty białek, takich jak immunoglobuliny, które są niezbędne dla układu odpornościowego organizmu, wzrasta ryzyko wystąpienia infekcji, np. zapalenia płuc.
• Niewydolność nerek: Jeżeli nerki nie są leczone przez długi czas, mogą przestać działać całkowicie. Aby przeżyć, konieczna może być dializa lub przeszczep nerki.

Jakie są metody leczenia tego schorzenia?

Plan leczenia zależy od przyczyny leżącej u podłoża zespołu nerczycowego.

Rodzaje narkotyków

Lekarz może przepisać następujące leki:

• Leki na nadciśnienie: Leki takie jak inhibitory ACE i ARB zmniejszają ciśnienie na nerki i zmniejszają wydalanie białka z moczem.
• Leki moczopędne: nazywane również „tabletkami moczopędnymi”, pomagają zmniejszyć obrzęki w organizmie.
• Leki obniżające poziom cholesterolu.
• Leki rozrzedzające krew (antykoagulanty): zmniejszają ryzyko powstawania zakrzepów krwi.
• Leki immunosupresyjne: Leki takie jak kortykosteroidy kontrolują aktywność układu odpornościowego i zmniejszają uszkodzenia nerek.

Dlatego kontrola diety jest ważna

Oprócz leków, w leczeniu tej choroby bardzo ważna jest dieta.

• Ogranicz spożycie soli (sodu): Spożywanie zbyt dużej ilości soli może powodować zatrzymanie wody w organizmie, obrzęki i wysokie ciśnienie krwi. Unikaj produktów o wysokiej zawartości soli, takich jak kiełbasy, wędliny, warzywa w puszkach, zupy, herbatniki i sosy.
• Ogranicz tłuszcz i cholesterol: Stosuj dietę z małą zawartością tłuszczów nasyconych i cholesterolu.
• Ogranicz ilość wypijanych płynów: Czasami lekarz zaleci ograniczenie ilości wody wypijanej w ciągu dnia.

Zespół nerczycowy, choroba nerek, obrzęk, białko w moczu, spieniony mocz, choroba nerek w języku syngaleskim, cholesterol